8/18/2019 ske 2 blok 4

1/21

1. ANATOMI SISTEM REPRODUKSI WANITA

> Organ Genitalia Feminina Eksterna

a. !l"a

 Tam#ak $ari l!ar %m!lai $ari m&ns #!'is sam#ai te#i #erine!m() ter$iri $ari m&ns #!'is) la'ia

ma*&ra) la'ia min&ra) +lit&ris) ,*men) "esti'!l!m) &ri-+i!m !ret,rae etern!m) kelen/ar0kelen/ar

#a$a $in$ing "agina.

'. M&ns #!'is m&ns "eneris

2a#isan lemak $i 'agian anteri&r s*m#,isis &s #!'is. Pa$a masa #!'ertas $aera, ini m!lai

$it!m'!,i ram'!t #!'is.

+. 2a'ia ma*&ra

2a#isan lemak lan/!tan m&ns #!'is ke ara, 'a3a, $an 'elakang) 'an*ak mengan$!ng #leks!s

"ena. 4&m&l&g em'ri&l&gik $engan skr&t!m #a$a #ria. 2igament!m r&t!n$!m !teri 'erak,ir #a$a

'atas atas la'ia ma*&ra. Di 'agian 'a3a, #erine!m) la'ia ma*&ra men*at! %#a$a +&mmis!ra

#&steri&r(.

$. 2a'ia min&ra

2i#atan /aringan ti#is $i 'alik la'ia ma*&ra) ti$ak mem#!n*ai 5&likel ram'!t. 6an*ak ter$a#at

#em'!l!, $ara,) &t&t #&l&s $an !/!ng sera'!t sara5.

e. 7lit&ris

 Ter$iri $ari +a#!tglans +lit&ri$is *ang terletak $i 'agian s!#eri&r "!l"a) $an +&r#!s +lit&ri$is *ang

tertanam $i $alam $in$ing anteri&r "agina. 4&m&l&g em'ri&l&gik $engan #enis #a$a #ria. Ter$a#at

 /!ga rese#t&r an$r&gen #a$a +lit&ris. 6an*ak #em'!l!, $ara, $an !/!ng sera'!t sara5) sangat

sensiti5.

5. esti'!l!m

Daera, $engan 'atas atas +lit&ris) 'atas 'a3a, 5&!r+,et) 'atas lateral la'ia min&ra. 6erasal $ari

sin!s !r&genital. Ter$a#at 8 l!'ang&ri-+i!m) *ait! &ri-+i!m !ret,rae etern!m) intr&it!s "aginae)

$!+t!s glan$!lae 6art,&linii kanan0kiri $an $!kt!s Skene kanan0kiri. Antara 5&!r+,et $an "agina

ter$a#at 5&ssa na"i+!laris.

g. Intr&it!s &ri-+i!m "agina

 Terletak $i 'agian 'a3a, "esti'!l!m. Pa$a ga$is %"irg&( tert!t!# la#isan ti#is 'erm!k&sa *ait!

sela#!t $ara ,*men) !t!, tan#a r&'ekan. 4*men n&rmal ter$a#at l!'ang ke+il !nt!k aliran $ara,

menstr!asi) $a#at 'er'ent!k '!lan sa'it) '!lat) &"al) +ri'i5&rmis) se#t!m ata! -m'riae. Aki'at

+&it!s ata! tra!ma lain) ,*men $a#at r&'ek $an 'ent!k l!'ang men/a$i ti$ak 'erat!ran $engan

r&'ekan %misaln*a 'er'ent!k -m'riae(. 6ent!k ,imen #&st#art!m $ise'!t #ar&!s.

7&rr!n+!lae m*rti5&rmis a$ala, sisa9 sela#!t $ara *ang r&'ek *ang tam#ak #a$a 3anita #erna,

mela,irkan #ara. 4*men *ang a'n&rmal) misaln*a #rimer ti$ak 'erl!'ang %,*men im#er5&rata(

men!t!# t&tal l!'ang "agina) $a#at men*e'a'kan $ara, menstr!asi terk!m#!l $i r&ngga genitalia

interna.

,. Perine!m

Daera, antara te#i 'a3a, "!l"a $engan te#i $e#an an!s. 6atas &t&t0&t&t $ia5ragma #el"is

%m.le"at&r ani) m.+&++*ge!s( $an $ia5ragma !r&genitalis %m.#erinealis trans"ers!s #r&5!n$a)

m.+&nstri+t&r !ret,ra(.

8/18/2019 ske 2 blok 4

2/21

Perineal '&$* a$ala, ra#,e me$ian m.le"at&r ani) antara an!s $an "agina. Perine!m meregang

#a$a #ersalinan) ka$ang #erl! $i#&t&ng %e#isi&t&mi( !nt!k mem#er'esar /alan la,ir $an men+ega,

r!#t!r.

i. 6!l'!s esti'!li

 :aringan erektil #a$a sisi &sti!m "agina $an $it!t!# &le, m. '!l'&s#&ngi&s!m. 4&m&l&g $engan'!l'!s #enis #a$a #ria. 6!l'!s "esti'!li $etra $an sinistra mer!#akan #eng!m#!lan "ena

$i'a3a, sela#!t len$ir "esti'!l!m) $ekat ram!s &ssis #!'is. Pan/ang ;0< +m) le'arn*a 109 +m)

$an te'aln*a =)01 +m. 6!l'!s "esti'!li mengan$!ng 'an*ak #em'!l!, $ara,) se'agian tert!t!#

&le, m!sk!l!s iski& ka"ern&s!m $an m!sk!l!s k&nstrikt&r "agina. Glan$!la esti'!laris Ma/&r

%glan$!la 'art,&lini( $i'elakang '!l'!s "esti'!le.

> Organ Genitalia Feminine Interna

a. Uter!s

Str!kt!r !ter!s a$ala, &rgan *ang te'al) 'er&t&t) 'er'ent!k '!a, #ir) $an terletak $i $alam #el"is)

antara rekt!m $i 'elakang $an kan$!ng ken+ing $i $e#an. Ot&tn*a $ise'!t mi&metri!m $an

sela#!t len$ir *ang mela#isi se'ela, $alamnn*a $ise'!t en$&metri!m. 2igament!m lat!m !teri $i

'ent!k &le, $!a la#is #erit&ne!m) $i setia# sisi !ter!s ter$a#at &"ari!m $an t!'a !terina.

Perse$iaan $ara, $i$a#atkan $ari arteri !terina $an arteri &"aria. Pan/ang !ter!s a$ala, sam#ai

? +m) $an 'eratn*a ;= sam#ai 8= gram. Uter!s ter'agi atas tiga 'agian) *ait!@

0 F!n$!s )'agian +em'!ng $iatas m!ara t!'a !terina.

0 6a$an !ter!s mele'ar $ari 5!n$!s ke ser"iks

0 Ser"iks)'agian 'a3a, *ang sem#it #a$a !ter!s

Din$ing !ter!s ter$iri $ari ; la#isan *ait!@

1. En$&metri!m) mem#!n*ai $!a 'agian *ait! strat!m 5!ngsi&nale *ang mengalami #er!'a,an

ses!ai $engan sikl!s menstr!asi $an strat!m 'asale.

9. M*&metri!m

;. Perimetri!m) mer!#akan #erit&ne!m *ang men!t!#i !ter!s. Kelateral melan/!tkan $iri

ke$alam ligament!m lat!m.

F!ngsi !ter!s *ait!) !nt!k mena,an &"!m *ang tela, $i'!a,i selama #erkem'angan.se'!tir &"!m

setela, kel!ar $ari &"ari!m $iantarkan melal!i t!'a !terina ke !ter!s.Se3akt! ,amil se+ara n&rmal

'erlangs!ng selama kira0kira

8/18/2019 ske 2 blok 4

3/21

'. agina %liang kemal!an ata! liang senggama(

agina a$ala, ta'!ng 'er&t&t *ang $ila#isi mem'ran $ari /enis e#iteli!m 'ergaris *ang k,!s!s)

$ialiri #em'!l!, $ara, $an sera'!t sara5 se+ara 'erlim#a,. Pan/ang "agina *ait!) $ari "esti'!la

,ingga !ter!s%ra,im(. Perm!kaan anteri&r "agina men*ent!, 'asis kan$!ng ken+ing $an !retra)

se$angkan $in$ing #&steri&rn*a men*ent!, rekt!m $an kant&ng rekt&0"aginal %r!ang $&!glas(.

Se#eram#at se'ela, 'a3a, "agina men*ent!, 'a$an #erine!m.

St!rkt!r "agina) $in$ing "agina ter$iri atas tiga la#is) antara lain la#isan $alam a$ala, sela#!t

len$er %mem'ran m!k&sa( *ang $ilengka#i li#atan0li#atan ata! r!gae) se,ingga mem#!n*ai r!#a

seakan0akan $it!t!#i #a#illa %sela#!t len$ir "agina teer$iri atas sel e#itel ge#eng 'erla#is() la#isan

l!ar a$ala, la#isan 'er&t&t *ang ter$iri atas sera'!t l&ngit!$inal $an melingkar)$an $iantara ke$!a

la#isan ini ter$a#at se'!a, la#isan $an /aringan erektil ter$iri atas /aringan are&ler) #em'!l!,

$ara,) $an 'e'era#a sera'!t &t&t tak 'ergaris.

F!ngsi "agina @ !nt!k mengel!arkan ekskresi !ter!s #a$a ,ai$) !nt!k /alan la,ir $an !nt!k k!lasi

%#erset!'!,an(.

6agian atas "agina ter'ent!k $ari $!kt!s M!lleri) 'a3a, $ari sin!s !r&genitalis. 6atas $alam

se+ara klinis *ait! 5&rni+es anteri&r) #&steri&r $an lateralis $i sekitar +er"i !teri. Titik Gra*en'erg,%G0s#&t() mer!#akan titik $aera, sens&rik $i sekitar 1; anteri&r $in$ing "agina) sangat sensiti5 

ter,a$a# stim!lasi &rgasm!s "aginal.

+. Ser"iks !teri

6agian ter'a3a, !ter!s) ter$iri $ari #ars "aginalis %'er'atasan menem'!s $in$ing $alam "agina(

$an #ars s!#ra"aginalis. Ter$iri $ari ; k&m#&nen !tama@ &t&t #&l&s) /alinan /aringan ikat %k&lagen

$an glik&samin( $an elastin. 6agian l!ar $i $alam r&ngga "agina *ait! #&rti& +er"i+is !teri %$in$ing(

$engan l!'ang &sti!m !teri etern!m %l!ar) ara, "agina( $ila#isi e#itel sk!am&k&l!mnar m!k&sa

ser"iks) $an &sti!m !teri intern!m %$alam) ara, +a"!m(. Se'el!m mela,irkan

%n!lli#ara#rimigra"i$a( l!'ang &sti!m etern!m '!lat ke+il) setela, #erna,ri3a*at mela,irkan

%#rimi#ara m!ltigra"i$a( 'er'ent!k garis melintang. P&sisi ser"iks mengara, ke ka!$al0#&steri&r)

setinggi s#ina is+,ia$i+a. Kelen/ar m!k&sa ser"iks meng,asilkan len$ir geta, ser"iks *ang

mengan$!ng glikr&tein ka*a kar'&,i$rat %m!sin( $an lar!tan 'er'agai garam) #e#ti$a $an air.

Kete'alan m!k&sa $an "isk&sitas len$ir ser"iks $i#engar!,i sikl!s ,ai$.

$. 7&r#!s !teri

 Ter$iri $ari @ #aling l!ar la#isan ser&sa#erit&ne!m *ang melekat #a$a ligament!m lat!m !teri $i

intraa'$&men) tenga, la#isan m!sk!larmi&metri!m 'er!#a &t&t #&l&s tiga la#is %$ari l!ar ke

$alam ara, sera'!t &t&t l&ngit!$inal) an*aman $an sirk!lar() serta $alam la#isan en$&metri!m

*ang mela#isi $in$ing +a"!m !teri) mene'al $an r!nt!, ses!ai sikl!s ,ai$ aki'at #engar!,

,&rm&n0,&rm&n &"ari!m. P&sisi +&r#!s intraa'$&men men$atar $engan eksi ke anteri&r) 5!n$!s

!teri 'era$a $i atas "esi+a !rinaria.

Pr&rsi !k!ran +&r#!s ter,a$a# ist,m!s $an ser"iks !ter!s 'er"ariasi selama #ert!m'!,an $an

#erkem'angan 3anita.

e. 2igamenta #en*angga !ter!s

2igament!m lat!m !teri) ligament!m r&t!n$!m !teri) ligament!m +ar$inale) ligament!m &"arii)

ligament!m sa+r&!terina #ri!m) ligament!m in5!n$i'!lel"i+!m) ligament!m "esi+&!terina)

ligament!m re+t&!terina.

5. Sal#ing T!'a Falii

Em'ri&l&gik !ter!s $an t!'a 'erasal $ari $!+t!s M!lleri. Se#asang t!'a kiri0kanan) #an/ang ?01<

+m) 'er5!ngsi se'agai /alan trans#&rtasi &"!m $ari &"ari!m sam#ai +a"!m !teri. Din$ing t!'a

ter$iri tiga la#isan @ ser&sa) m!sk!lar %l&ngit!$inal $an sirk!lar( serta m!k&sa $engan e#itel

'ersilia.

8/18/2019 ske 2 blok 4

4/21

8/18/2019 ske 2 blok 4

5/21

8/18/2019 ske 2 blok 4

6/21

$. Kelen/ar Pr&stat

Kelen/ar #r&stat mer!#akan &rgan $engan se'agian str!kt!rn*a mer!#akan kelen/ar $an se'agian

lagi &t&t $engan !k!ran sekitar 9); ;)

8/18/2019 ske 2 blok 4

7/21

$i#ersia#kan !nt!k menerima #elekatan em'ri&. :ika ti$ak ter/a$i #elekatan em'ri&) maka la#isan

ini akan l!r!,) kem!$ian $ara, kel!ar melal!i ser"iks $an "agina. Pen$ara,an ini ter/a$i se+ara

#eri&$ik) /arak 3akt! antara menstr!asi *ang sat! $engan menstr!asi 'erik!tn*a $ikenal $engan

sat! sikl!s menstr!asi.

Sikl!s menstr!asi 3anita 'er'e$a0'e$a) nam!n rata0rata 'erkisar 9? ,ari. 4ari #ertama menstr!asi

$in*atakan se'agai ,ari #ertama sikl!s menstr!asi. Sikl!s ini ter$iri atas < 5ase) *ait!@

1. Fase menstr!asi

Fase menstr!asi ini ter/a$i /ika &"!m ti$ak $i'!a,i s#erma) se,ingga k&r#!s l!te!m meng,entikan

#r&$!ksi ,&rm&n ester&gen $an #r&gester&n. T!r!nn*a ka$ar ester&gen $an #r&gester&n

men*e'a'kan le#asn*a &"!m $ari en$&metri!m *ang $isertai r&'ek $an l!r!,n*a en$&metri!m)

se,ingga ter/a$i #en$ara,an. Fase menstr!asi ini 'erlangs!ng k!rang le'i, ,ari. Dara, *ang

kel!ar selama menstr!asi 'erkisar antara =01= mili liter.

9. Fase #ra0&"!lasi

Fase #ra0&"!lasi $ise'!t /!ga $engan 5ase #&li5erasi. 4&rm&n #em'e'as g&na$&trin *ang

$ikel!arkan ,i#&talam!s akan mema+! ,i#&-se !nt!k mengel!arkan FS4. FS4 singkatan $ari5&likel stim!lating ,&rm&n. FS4 mema+! #ematangan 5&likel $an merangsang 5&likel !nt!k

mengel!arkan ,&rm&n ester&gen. A$an*a ester&gen men*e'a'kan #em'ent!kan kem'ali

%#&li5erasi( $in$ing en$&metri!m. Peningkatan ka$ar ester&gen /!ga men*e'a'kan ser"iks !nt!k

mengel!arkan len$ir *ang 'ersi5at 'asa. 2en$ir ini 'er5!ngsi !nt!k menetralkan s!asana asam

#a$a "agina se,ingga men$!k!ng ke,i$!#an s#erma.

;. Fase &"!lasi

 :ika sikl!s menstr!asi se&rang #erem#!an  9? ,ari) maka &"!lasi ter/a$i #a$a ,ari ke 1

8/18/2019 ske 2 blok 4

8/21

Pele#asann*a #eri&$ik #!lsati5) 3akt! #ar!, eliminasin*a #en$ek %sekitar ; /am() sering ti$ak

$item!kan $alam $ara,. Sekresin*a $i,am'at &le, enim in,i'in $ari sel0sel gran!l&sa &"ari!m)

melal!i mekanisme 5ee$'a+k negati5.

+. 24 %2!teiniing 4&rm&ne( I7S4 %Interstitial 7ell Stim!lating 4&rm&ne(

Di#r&$!ksi $i sel0sel kr&m&5&' ,i#&-sis anteri&r. 6ersama FS4) 24 'er5!ngsi memi+!#erkem'angan 5&likel %sel0sel teka $an sel0sel gran!l&sa( $an /!ga men+et!skan ter/a$in*a &"!lasi

$i #ertenga,an sikl!s %240s!rge(. Selama 5ase l!teal sikl!s) 24 meningkatkan $an

mem#erta,ankan 5!ngsi k&r#!s l!te!m #as+a&"!lasi $alam meng,asilkan #r&gester&n.

Pele#asann*a /!ga #eri&$ik #!lsati5) ka$arn*a $alam $ara, 'er"ariasi setia# 5ase sikl!s) 3akt!

#ar!, eliminasin*a #en$ek %sekitar 1 /am(. Ker/a sangat +e#at $an singkat. %Pa$a #ria @ 24 memi+!

sintesis test&ster&n $i sel0sel 2e*$ig testis(.

$. Estr&gen

Estr&gen %alami( $i#r&$!ksi ter!tama &le, sel0sel teka interna 5&likel $i &"ari!m se+ara #rimer) $an

$alam /!mla, le'i, se$ikit /!ga $i#r&$!ksi $i kelen/ar a$renal melal!i k&n"ersi ,&rm&n an$r&gen.

Pa$a #ria) $i#r&$!ksi /!ga se'agian $i testis. Selama ke,amilan) $i#r&$!ksi /!ga &le, #lasenta.

6er5!ngsi stim!lasi #ert!m'!,an $an #erkem'angan %#r&li5erasi( #a$a 'er'agai &rgan re#r&$!ksi

3anita.

Pa$a !ter!s @ men*e'a'kan #r&li5erasi en$&metri!m.

Pa$a ser"iks @ men*e'a'kan #el!nakan ser"iks $an #engentalan len$ir ser"iks.

Pa$a "agina @ men*e'a'kan #r&li5erasi e#itel "agina.

Pa$a #a*!$ara @ menstim!lasi #ert!m'!,an #a*!$ara.

 :!ga mengat!r $istri'!si lemak t!'!,. Pa$a t!lang) estr&gen /!ga menstim!lasi &ste&'las se,ingga

memi+! #ert!m'!,an regenerasi t!lang. Pa$a 3anita #as+amena!se) !nt!k #en+ega,an

t!lang ker&s &ste&r&sis) $a#at $i'erikan tera#i ,&rm&n estr&gen %sintetik( #engganti.

e. Pr&gester&n

Pr&gester&n %alami( $i#r&$!ksi ter!tama $i k&r#!s l!te!m $i &"ari!m) se'agian $i#r&$!ksi $i

kelen/ar a$renal) $an #a$a ke,amilan /!ga $i#r&$!ksi $i #lasenta.

Pr&gester&n men*e'a'kan ter/a$in*a #r&ses #er!'a,an sekret&rik %5ase sekresi( #a$a

en$&metri!m !ter!s) *ang mem#ersia#kan en$&metri!m !ter!s 'era$a #a$a kea$aan *ang

timal /ika ter/a$i im#lantasi.

5. 47G %4!man 7,&ri&ni+ G&na$&tr,in(

M!lai $i#r&$!ksi se/ak !sia ke,amilan ;0< mingg! &le, /aringan tr&5&'las %#lasenta(. Ka$arn*a

makin meningkat sam#ai $engan ke,amilan 1=019 mingg! %sam#ai sekitar 1==.=== mUml()

kem!$ian t!r!n #a$a trimester ke$!a %sekitar 1=== mUml() kem!$ian naik kem'ali sam#ai ak,ir

trimester ketiga %sekitar 1=.=== mUml(.

6er5!ngsi meningkatkan $an mem#erta,ankan 5!ngsi k&r#!s l!te!m $an #r&$!ksi ,&rm&n0,&rm&n

ster&i$ ter!tama #a$a masa0masa ke,amilan a3al. M!ngkin /!ga memiliki 5!ngsi im!n&l&gik.

Deteksi 47G #a$a $ara, ata! !rine $a#at $i/a$ikan se'agai tan$a kem!ngkinan a$an*a ke,amilan

%tes Galli Mainini) tes Pa+k) $s'(.

g. 2T4 %2a+t&tr,i+ 4&rm&ne( Pr&la+tin

8/18/2019 ske 2 blok 4

9/21

Di#r&$!ksi $i ,i#&-sis anteri&r) memiliki akti-tas memi+! meningkatkan #r&$!ksi $an sekresi air

s!s! &le, kelen/ar #a*!$ara. Di &"ari!m) #r&laktin ik!t mem#engar!,i #ematangan sel tel!r $an

mem#engar!,i 5!ngsi k&r#!s l!te!m.

Pa$a ke,amilan) #r&laktin /!ga $i#r&$!ksi &le, #lasenta %4P2 4!man Pla+ental 2a+t&gen(. F!ngsi

lakt&genik lakt&trik #r&laktin tam#ak ter!tama #a$a masa laktasi #as+a#ersalinan.

Pr&laktin /!ga memiliki e5ek in,i'isi ter,a$a# GnR4 ,i#&talam!s) se,ingga /ika ka$arn*a

'erle'i,an %,i#er#r&laktinemia( $a#at ter/a$i gangg!an #ematangan 5&llikel) gangg!an &"!lasi $an

gangg!an ,ai$ 'er!#a amen&r,ea.

> 4i#&talam!s

K!m#!lan n!kle!s #a$a $aera, $i $asar &tak) $i atas ,i#&-sis) $i 'a3a, talam!s. Tia# inti

mer!#akan sat! 'erkas 'a$an sara5 *ang 'erlan/!t ke ,i#&-sis se'gai ,i#&-sis #&steri&r

%ne!r&,i#&-sis(.

Meng,asilkan ,&rm&n0,&rm&n #ele#as @ GnR4 %G&na$&trin Releasing 4&rm&ne() TR4

%T,*r&trin Releasing 4&rm&ne() 7R4 %7&rti+&trin Releasing 4&rm&ne( ) G4R4 %Gr&3t,

4&rm&ne Releasing 4&rm&ne() PRF %Pr&la+tin Releasing Fa+t&r(. Meng,asilkan /!ga ,&rm&n0,&rm&n#eng,am'at @ PIF %Pr&la+tin In,i'iting Fa+t&r(.

> Pit!itari ,i#&-sis

 Terletak $i $alam sella t!r+i+a t!lang s#,en&i$. Meng,asilkan ,&rm&n0,&rm&n g&na$&trin *ang

'eker/a #a$a kelen/ar re#r&$!ksi) *ait! #erangsang #ert!m'!,an $an #ematangan 5&likel %FS4 H

F&lli+le Stim!lating 4&rm&ne( $an ,&rm&n l!tein %24 H l!teiniing ,&rm&ne(.

Selain ,&rm&n0,&rm&n g&na$&trin) ,i#&-sis meng,asilkan /!ga ,&rm&n0,&rm&n meta'&lisme)

#ert!m'!,an) $an lain0lain.

. 4ORMON REPRODUKSI PADA 2AKI02AKI

a. FS4 %F&lli+le Stim!lating 4&rm&ne(

FS4 /!ga $isekresi &le, sel0sel kelen/ar ,i#&-sis anteri&r $an 'er5!ngsi menstim!lasi sel0sel sert&li.

 Tan#a stim!lasi ini) #eng!'a,an s#ermati$ men/a$i s#erma %s#ermiasi( ti$ak akan ter/a$i.

'. 24 %2!teiniing 4&rm&ne(

24 $isekresi &le, kelen/ar ,i#&-sis anteri&r. 24 'er5!ngsi menstim!lasi sel0sel 2e*$ig !nt!k

mensekresi test&ter&n.

+. Test&ster&n

 Test&ter&n $isekresi &le, sel0sel 2e*$ig *ang ter$a#at $i antara t!'!l!s semini5er!s. 4&rm&n ini

#enting 'agi ta,a# #em'ela,an sel0sel germinal !nt!k mem'ent!k s#erma) ter!tama #em'ela,an

mei&sis !nt!k mem'ent!k s#ermat&sit sek!n$er.

 Test&ster&n 'ertangg!ng /a3a' $alam #er!'a,an -sik laki0laki ter!tama &rgan seks sek!n$ern*a.

E5ek ,&rm&n test&ter&n #a$a #ria@

" Se'el!m la,ir@

1. Mask!linasi sal!ran re#r&$!ksi $an genital eksterna

9. Men$&r&ng #en!r!nan testis ke skr&t!m

" E5ek re#r&$!ksi

1. Pert!m'!,an $an #ematangan &rgan re#r&$!ksi

8/18/2019 ske 2 blok 4

10/21

9. Penting $alam s#ermat&genesis

$. Estr&gen

Estr&gen $i'ent!k &le, sel0sel sert&li ketika $istim!lasi &le, FS4. Sel0sel sert&li /!ga mensekresi

s!at! #r&tein #engikat an$r&gen *ang mengikat test&ter&n $an estr&gen serta mem'a3a

ke$!an*a ke $alam +airan #a$a t!'!l!s semini5er!s. Ke$!a ,&rm&n ini terse$ia !nt!k #ematangans#erma.

e. 4&rm&n Pert!m'!,an

4&rm&n #ert!m'!,an $i#erl!kan !nt!k mengat!r 5!ngsi meta'&lisme testis. 4&rm&n #ert!m'!,an

se+ara k,!s!s meningkatkan #em'ela,an a3al #a$a s#ermat&genesis.

S#ermat&genesis

S#ermat&genesis a$ala, #erkem'angan s#ermat&g&nia men/a$i s#ermat&&a. 6erlangs!ng 8<

,ari. S#ermat&g&nia 'erkem'ang men/a$i s#ermat&it #rimer. S#ermat&it #rimer men/a$i

s#ermat&it sek!n$er.

S#ermat&it sek!n$er 'erkem'ang men/a$i s#ermati$. Ta,a# ak,ir s#ermat&genesis a$ala,

#ematangan s#ermati$ men/a$i s#ermat&&a. Uk!ran s#ermat&&a a$ala, 8= mikr&n.

S#ermat&&a ter$iri $ari ke#ala) 'a$an $an ek&r.

8/18/2019 ske 2 blok 4

11/21

I.1 Sistem Reproduksi Pria

II.1.1. Struktur

 Testis a$ala, genitalia #ria *ang terletak $i skr&t!m) !k!ran testis #a$a &rang $e3asa a$ala, < ;

9) +m) $engan "&l!me 1 H 9 ml 'er'ent!k a"&i$. Ke$!a '!a, testis ter'!ngk!s &le, /aringant!nika al'!ginea *ang melekat #a$a testis. Di l!ar t!nika al'!ginea ter$a#at t!nika "againalis*ang ter$iri atas la#isan "iseralis $an #arietalis serta t!nika $&rt&s. %9 (

Se+ara ,ist&l&gis) testis ter$iri atas 9= l&'!li $an tia# l&'!l!s ter$iri atas t!'!li semini5eri. Di$alam t!'!l!s semini5er!s ter$a#at sel0sel s#ermat&g&nia $an sel sert&li. Se$ang $i antara t!'!lisemin5eri ter$a#at sel0sel le*$ig. Sel0sel s#ermat&g&ni!m #a$a #r&ses s#ermat&genesis men/a$isel s#ermat&&a. Sel0sel sert&li 'er5!ngsi mem'eri makan #a$a 'akal s#erma) se$angkan sel0selk*$ig ata! $ise'!t sel0sel interstisial testis 'er5!ngsi $alam meng,asilkan ,&rm&n test&ster&n. %9)

8/18/2019 ske 2 blok 4

12/21

Semen. 7airan *ang $ie/ak!lasikan #a$a 3akt! &rgasme %semen( mengan$!ng s#erma sertasekresi "esik!l& seminalis) #r&stat) glan$!la +&3#er $an m!ngkin glan$!la !ret,ra. &l!me rata0rata #er e/ak!lasi 9) H ;) ml setela, 'e'era#a ,ari #antang. Wala! ia ,an*a mengam'il 1 s#erma!nt!k mem5ertilisasi &"!m) nam!n n&rmaln*a sekitar 1== /!ta s#erma #er mililiter semen. %9)

8/18/2019 ske 2 blok 4

13/21

II.1.#. "elainan Fungsi Testis

L Kri#t&ki$isme

 Testis 'erkem'ang $i $alam +a"itas a'$&minalis $an n&rmaln*a 'ermigrasi ke s+r&t!m selama#erkem'angan testis. Pen!r!nan tetsis tak lengka# #a$a sat! ata! ke$!a sisi #a$a 1= ne&nat!s

#ria $i#engar!,i ,&rm&n test&ter&n) testis teta# $i $alam +a"itas a'$&minalis ata! +a"itasing!inalis %9)

8/18/2019 ske 2 blok 4

14/21

Sikl!s "agina) $i'a3a, #engar!, estr&gen) e#itel "agina men/a$i 'ertan$!k $an sel e#itel'ertan$!k $a#at $ikenali $alam ,a#!san "agina. Di'a3a, #engar!, #r&gester&n) $isekresi m!k!ste'al serta e#itel ini 'er#r&li5erasi $an men/a$i $iin-ltrasi le!k&sit. %9)(

Per!'a,an siklik $alam #a*!$ara

Wala!#!n n&rmaln*a laktasi ti$ak tim'!l sam#ai ak,ir ke,amilan) nam!n a$a #er!'a,an siklik$alam #a*!$ara selama sikl!s menstr!asi.

Per!'a,an selama ,!'!ngan seks. Selama terangsang seks #a$a 3anita) $in$ing "agina mena/$ilem'a' se'agai ,asil trans!$asi +airan melal!i mem'ran m!k&sa) m!k!s #el!mas $isekresi &le,glan$!la "esti'!l!m. 6agian atas "agina sensiti# ter,a$a# rangsangan) rangsangan ini $i#erk!at&le, rangsangan taktil $ari #a*!$ara *ang $ikenal se'agai &rgasme.

In$ikat&r &"!lasi. Gam'aran #&la sekresi $alam 'isi en$&metri!m men!n/!kkan 'a,3a a$a+&r#!s l!te!m 'er5!ngsi. Penem!an m!k!s +er"i sel!ler) kental) *ang k!rang $a#at $ian$alkan*ang ti$ak mem'ent!k #&la #aksi $alam 3anita tela, menstr!asi *ang terat!r mer!#akan &"!lasimer!#akan #er!'a,an 'iasan*a #eningkatan $alam s!,! 'a$an 'asal. %9);)(

II.2.2. &ormon 'arium

Kimia3i) 'i&sintesis $an meta'&lisme estr&gen $an #r&gester&n.

Estr&gen *ang m!n+!l se+ara alamia, mer!#akan ster&i$ *ang ti$ak mem#!n*ai g!g!san metilang!lar *ang melekat ke #&sisi 1= ata! k&n-g!rasi D

8/18/2019 ske 2 blok 4

15/21

E5ek !m#an 'alik) estr&gen meng,am'at sekresi FS4 $an 24 selama 'agian $ini 5ase 5&lik!lar&"ari!m meng,am'at FS4) #eningkatan $alam estr&gen sirk!lasi 9< /am se'el!m &"!lasi mem!laile$akan sekresi 24 %gel&ra 24( *ang menim'!lkan &"!lasi.

Ken$ali sikl!s) $alam arti #enting) regresi +&r#!s l!te!m %l!te&lisis( mer!#akan k!n+i sikl!smenstr!asia. F&likel 'ar! 'erkem'ang $an matang se'agai ,asil ker/a FS4 $an 24 men$ekati

#ertenga,an sikl!s) a$a #eningkatan sekresi estr&gen $ari 5&likel.

O"!lasi reeks) $itim'!lkan &le, im#l!s a5eren $ari genetalia serta mata) telinga) ,i$!ng *ang'erk&n"ergensi #a$a ,*#&t,alam!s "entral $an men+et!skan #erle#asan 24 $iin$!ksi &"!lasi $ari,*#,isis. %9);)(

E5ek 'en$a asing intra !ter!s) im#lantasi 'en$a asing $emikian ti$ak meng!'a, sikl!s menstr!asi)teta#i ia 'eker/a se'agai s!at! alat k&ntrase#si e5ekti5. Im#lantasi 'en$a asing $i$alam !ter!s$a#at men*e'a'kan #er!'a,an lama sikl!s seks #a$a se/!mla, s#esias mamalia. +&nt&, @ IUD.

Ster&i$ k&ntrase#si) 3anita *ang $itera#i !nt!k 3akt! *ang lama $engan estr&gen $alam $&sisrelati5 'esar) ti$ak 'er&"!lasi) 'isa $ise'a'kan karena ka$ar FS4 n*a tela, tertekan $an 'e'era#aleakan sekresi 24 tak terat!r ketim'ang #!n+ak t!nggal #ertenga,an sikl!s. Wanita *ang $itera#i$engan $&sis t!nggal estr&gen $itam'a, at #r&gestati&nal) ti$ak 'er&"!lasi karena sekresi ke$!ag&na$&trin $i tekan. %9(

II.2.. "elainan Pungsi 'arium

Kelainan menstr!asi) 'e'era#a 3anita *ang in5ertil mem#!n*ai sikl!s an&"!lasi ia gagal'er&"!lasi) teta#i mem#!n*ai masa menstr!asi #a$a inter"al +!k!# terat!r. Sikl!s an&"!lasi'iasan*a ter/a$i 109 ta,!n #ertama setela, menar+,e $an /!ga se'el!m mena!se. 7&nt&, @amen&re.

Sin$r&ma &"ari!m) #&likistik) s!at! kea$aan *ang $itan$ai &le, #ene'alan +a#s!la &"ari!m $an#em'ent!kan 'e'era#a kista 5&lik!lar) 'iasan*a $alam ke$!a &"ari!m. Test&ster&n estra$i&l $an24 #lasma meningkat $alam sin$r&m ini) se$angkan FS4 #lasma ren$a,.

 T!m&r &"ari!m) #ensekresi an$r&gen $a#at men*e'a'kan mask!linisasi $an t!m&r #ensekresienstr&gen $alam masa kanak0kanak $a#at men*e'a'kan seks #rek&ks.

8/18/2019 ske 2 blok 4

16/21

I.1 Sistem Reproduksi Pria

II.1.1. Str!kt!r

 Testis a$ala, genitalia #ria *ang terletak $i skr&t!m) !k!ran testis #a$a &rang $e3asa a$ala, < ;

9) +m) $engan "&l!me 1 H 9 ml 'er'ent!k a"&i$. Ke$!a '!a, testis ter'!ngk!s &le, /aringan

t!nika al'!ginea *ang melekat #a$a testis. Di l!ar t!nika al'!ginea ter$a#at t!nika "againalis*ang ter$iri atas la#isan "iseralis $an #arietalis serta t!nika $&rt&s. %9 (

Se+ara ,ist&l&gis) testis ter$iri atas 9= l&'!li $an tia# l&'!l!s ter$iri atas t!'!li semini5eri. Di

$alam t!'!l!s semini5er!s ter$a#at sel0sel s#ermat&g&nia $an sel sert&li. Se$ang $i antara t!'!li

semin5eri ter$a#at sel0sel le*$ig. Sel0sel s#ermat&g&ni!m #a$a #r&ses s#ermat&genesis men/a$i

sel s#ermat&&a. Sel0sel sert&li 'er5!ngsi mem'eri makan #a$a 'akal s#erma) se$angkan sel0sel

k*$ig ata! $ise'!t sel0sel interstisial testis 'er5!ngsi $alam meng,asilkan ,&rm&n test&ster&n. %9)

8/18/2019 ske 2 blok 4

17/21

E5ek s!,!. S#ermat&genesis memerl!kan s!,! *ang /a!, le'i, ren$a, $i'an$ingkan interi&r

'a$an. Testis n&rmaln*a $i#erta,ankan #a$a s!,! sekitar ;9 J7. %9)

8/18/2019 ske 2 blok 4

18/21

In,i'in) Test&ster&n meng!rangi 24 #lasma) teta#i ke+!ali $alam $&sis 'esar) ia ti$ak 'ere5ek atas

FS4 #lasma.

Um#an 'alik ster&i$) ,i#&tesis ker/a saat ini tentang +ara 5!ngsi testis $ireg!lasi $i#erta,ankan)

kastrasi $iik!ti &le, #eningkatan $alam isi ,*#,*sis serta sekresi FS4 $an 24) serta lesi

,*#&t,alam!s men+ega, #eningkatan ini. Test&ster&n meng,am'at sekresi 24 $engan 'eker/a

langs!ng atas l&'!s anteri&r ,*#,*sis $an meng,am'at sekresi 24R4 $ari ,*#&t,alam!s. %9)

8/18/2019 ske 2 blok 4

19/21

Sikl!s An&"!lasi) $alam se/!mla, kas!s) &"!lasi gagal tim'!l selama sikl!s menstr!asi. Sikl!s

an&k!lasi 'iasan*a selama 19 H 1? '!lan #ertama setela, menar+,e $an /!ga se'el!m m!lain*a

mena!se. %9)(

Per!'a,an siklik $alam +er"i !teri.

Wala!#!n ia k&ntin! $engan +&r#!s !ter!s) nam!n +er"i !teri 'er'e$a. M!k&sa +er"i !teri ti$ak

mengalami $esk!amasi siklik) teta#i a$a #er!'a,an terat!r $alam m!k!s +er"i. Estr&gen

mem'!at m!k!s le'i, in+er $an le'i, alkali) #er!'a,an *ang meningkatkan kelangs!ngan ,i$!#

$an trans#&r s#erma.

Sikl!s "agina) $i'a3a, #engar!, estr&gen) e#itel "agina men/a$i 'ertan$!k $an sel e#itel

'ertan$!k $a#at $ikenali $alam ,a#!san "agina. Di'a3a, #engar!, #r&gester&n) $isekresi m!k!s

te'al serta e#itel ini 'er#r&li5erasi $an men/a$i $iin-ltrasi le!k&sit. %9)(

Per!'a,an siklik $alam #a*!$ara

Wala!#!n n&rmaln*a laktasi ti$ak tim'!l sam#ai ak,ir ke,amilan) nam!n a$a #er!'a,an siklik

$alam #a*!$ara selama sikl!s menstr!asi.

Per!'a,an selama ,!'!ngan seks. Selama terangsang seks #a$a 3anita) $in$ing "agina mena/$i

lem'a' se'agai ,asil trans!$asi +airan melal!i mem'ran m!k&sa) m!k!s #el!mas $isekresi &le,

glan$!la "esti'!l!m. 6agian atas "agina sensiti# ter,a$a# rangsangan) rangsangan ini $i#erk!at

&le, rangsangan taktil $ari #a*!$ara *ang $ikenal se'agai &rgasme.

In$ikat&r &"!lasi. Gam'aran #&la sekresi $alam 'isi en$&metri!m men!n/!kkan 'a,3a a$a

+&r#!s l!te!m 'er5!ngsi. Penem!an m!k!s +er"i sel!ler) kental) *ang k!rang $a#at $ian$alkan

*ang ti$ak mem'ent!k #&la #aksi $alam 3anita tela, menstr!asi *ang terat!r mer!#akan &"!lasi

mer!#akan #er!'a,an 'iasan*a #eningkatan $alam s!,! 'a$an 'asal. %9);)(

II.9.9. 4&rm&n O"ari!m

Kimia3i) 'i&sintesis $an meta'&lisme estr&gen $an #r&gester&n.

Estr&gen *ang m!n+!l se+ara alamia, mer!#akan ster&i$ *ang ti$ak mem#!n*ai g!g!san metil

ang!lar *ang melekat ke #&sisi 1= ata! k&n-g!rasi D

8/18/2019 ske 2 blok 4

20/21

mengan$!ng estr&gen $i&leskan l&kal ter!tama $ise'a'kan &le, a's&r#si sistemik estr&gen)

3ala!#!n e5ek l&kal ringan se#erti #igmentasi #a$a are&la.

Si5at seks sek!n$er 3anita) #er!'a,an t!'!, *ang tim'!l #a$a 3anita #a$a saat #!'ertas @

$isam#ing #em'esaran #a*!$ara) !ter!s $an "agina se'agian $ise'a'kan &le, estr&gen) *ang

mer!#akan ,&rm&n 5eminisasi. A$a ram'!t se$ikit #a$a 'a$an $an ram'!t #!'is mem#!n*ai

'ent!k #erm!kaan rata *ang k,as. Pert!m'!,an ram'!t #!'is $an aila #a$a 3anita ter!tama

karena an$r&gen $i'an$ing estr&gen. %9);)(

II.9.;. Ken$ali P!ngsi O"ari!m

FS4 $ari ,*#,*sis 'ertangg!ng /a3a' 'agi #ematangan $ini 5&likel &"ari!m serta FS4 $an 24

'ersama0sama 'ertangg!ng /a3a' 'agi #ematangan ak,irn*a.

K&m#&nen ,*#&t,alam!s. 4*#&t,alam!s menem#ati #&sisi k!n+i $alam #engen$alian ekskresi

g&na$&trin. Ken$ati ,*#&talam!s $itim'!lkan &le, 24R4 *ang $isekresi ke $alam #em'!l!,

$ara, #&rta ,*#,*sis. %9)(

E5ek !m#an 'alik) estr&gen meng,am'at sekresi FS4 $an 24 selama 'agian $ini 5ase 5&lik!lar

&"ari!m meng,am'at FS4) #eningkatan $alam estr&gen sirk!lasi 9< /am se'el!m &"!lasi mem!lai

le$akan sekresi 24 %gel&ra 24( *ang menim'!lkan &"!lasi.

Ken$ali sikl!s) $alam arti #enting) regresi +&r#!s l!te!m %l!te&lisis( mer!#akan k!n+i sikl!s

menstr!asia. F&likel 'ar! 'erkem'ang $an matang se'agai ,asil ker/a FS4 $an 24 men$ekati

#ertenga,an sikl!s) a$a #eningkatan sekresi estr&gen $ari 5&likel.

O"!lasi reeks) $itim'!lkan &le, im#l!s a5eren $ari genetalia serta mata) telinga) ,i$!ng *ang

'erk&n"ergensi #a$a ,*#&t,alam!s "entral $an men+et!skan #erle#asan 24 $iin$!ksi &"!lasi $ari

,*#,isis. %9);)(

E5ek 'en$a asing intra !ter!s) im#lantasi 'en$a asing $emikian ti$ak meng!'a, sikl!s menstr!asi)

teta#i ia 'eker/a se'agai s!at! alat k&ntrase#si e5ekti5. Im#lantasi 'en$a asing $i$alam !ter!s

$a#at men*e'a'kan #er!'a,an lama sikl!s seks #a$a se/!mla, s#esias mamalia. +&nt&, @ IUD.

Ster&i$ k&ntrase#si) 3anita *ang $itera#i !nt!k 3akt! *ang lama $engan estr&gen $alam $&sis

relati5 'esar) ti$ak 'er&"!lasi) 'isa $ise'a'kan karena ka$ar FS4 n*a tela, tertekan $an 'e'era#a

leakan sekresi 24 tak terat!r ketim'ang #!n+ak t!nggal #ertenga,an sikl!s. Wanita *ang $itera#i

$engan $&sis t!nggal estr&gen $itam'a, at #r&gestati&nal) ti$ak 'er&"!lasi karena sekresi ke$!a

g&na$&trin $i tekan. %9(

II.9.

8/18/2019 ske 2 blok 4

21/21

 Setela, ter'ent!k $alam t!'!l!s semini5er!s s#erma mem'!t!,kan 3akt! 'e'era#a ,ari !nt!kmele3ati e#i$i$*mis. S#erma memiliki kemam#!an m&tilitas. 6e'era#a 5a+t&r $a#at meng,am'atm&tilitas. E/ak!lasi men*ekresi +airan *ang mengan$!ng ,&rm&ne test&ster&ne) ,&rm&neestr&gen) en!m0enim) serta n!trisi k,!s!s !nt!k #ematangan s#erma. Ke$!a testis $a#atmem'ent!k s#erma kira0kira 19= /!ta setia# ,ari. Se/!mla, ke+il s#erma $a#at $isim#an $alame#i$i$*mis $an se'agian 'esar $isim#an $alam "as $e5erens $an am#!la "as $e5erens) $an $a#atmem#erta,ankan 5ertilitasn*a $alam $!kt!s genetalis selama 1 '!lan. Pa$a akti"itas seks!alitas

*ang tinggi) #en*im#anan ,an*a 'e'era#a ,ari sa/a. M&tilitas $an 5ertilitas s#erma ter/a$i karenagerakan agella melal!i me$i!m +airan. S#erma n&rmal +en$er!ng !nt!k 'ergerak l!r!s $an'!kan 'er#!tar. Akti"itas ini $itingkatkan $alam me$i!m netral $an se$ikit 'asa. Pa$a me$i!m*ang sangat asam $a#at mematikan s#erma $engan +e#at akti"itas s#erma meningkat 'ersamaan$engan #eningkatan s!,! $an ke+e#atan meta'&lisme. S#erma #a$a trakt!s genitalia 3anita,an*a $a#at ,i$!# 1 sam#ai 9 ,ari. E#itel sekret&rik "esika seminalis men*ekresi 'a,an m!+!s*ang mengan$!ng 5r!kt&sa) asam sitrat) #r&staglan$in $an -'rin&gen. Setela, "as $e5erensmengel!arkan s#erma) m!+!s ini akan menam'a, semen *ang $ie/ak!lasi. Fr!kt&sa $an at giilainn*a $alam +airan $i'!t!,kan &le, s#erma *ang $ie/ak!lasi sam#ai sala, sat! $ari s#ermamem'!a,i &"!m. Pr&staglan$in mem'ant! #r&ses #em'!a,an melal!i reaksin*a $engan m!+!sser"iks) se,ingga mem'!at le'i, rese#ti5 ter,a$a# gerakan s#erma sam#ai men+a#ai !/!ng atast!'a 5alii $alam 3akt! menit. Kelen/ar #r&stat meng,asilkan +airan en+er *ang mengan$!ng5&s5at) enim #em'ek!) $an #r&-'rin&lisin. Selama #engisisan kelen/ar #r&stat 'erk&ntrasi se/alan$engan k&ntraksi "as $e5erens se,ingga +airan en+er $ikel!arkan $an menam'a, le'i, 'an*ak

 /!mla, semen. Si5at *ang se$ikit 'asa $ari +airan #r&stat mem!ngkinkan ke'er,asilan 5ertilisai&"!m karena +airan "as $i5eren se$ikit asam. 7airam #r&stat menetralisir si5at asam $ari +airanlain setela, e/ak!lasi.;.Semen Semen 'erasal $ari "as $e5erens) mer!#akan +airan *ang terak,ir $ie/ak!lasi. Semen 'er5!ngsi!nt!k men$&r&ng s#erma kel!ar $ari $!kt!s e/ak!lat&ri!s $an !retra. 7airan $ari "esik!laseminalis me'!at semen le'i, kental. Enim #em'ek! $ari +airan #r&stat men*e'a'kan -'rin&gen$ari +airan "esik!la seminalis mem'ent!k k!ag!l!m *ang lema,. S#erma $a#at ,i$!# 'e'era#amingg! $alam $!kt!s genitalia #ria. Setela, s#erma $ie/ak!lasi ke $alam semen) /angka ,i$!#maksimal ,an*a 9