SESION ANATOMO-CLINICAXLIV REUNION ANUAL

Maracaibo

Sandra ValecillosEvaristo Arrieta

Datos clínicos

• Preescolar• Masculino • 4 años• Fototipo IV• Procedente de la Cañada de Urdaneta Estado

Zulia• Antecedentes personales y familiares no

contributorios• 1 año de evolución

Diagnóstico clínico:

1. Morfea o Esclerodermia localizada vs.2. Liquen Escleroso y Atrófico

HE 4X

HE 10XHE 10X

Diagnóstico Histopatológico:

DERMATITIS GRANULOMATOSA INTERSTICIAL SUPERFICIAL:

1. Granuloma a cuerpo extraño2. Granuloma anular3. Granuloma anular de células gigantes

elastolítico4. Granuloma por agente vivo

Fite-Faraco PAS

10X 10X

Alcian Blue pH 2.5

10X 10X

Fibras Elásticas

Diagnóstico Histopatológico:

DERMATITIS GRANULOMATOSA INTERSTICIAL SUPERFICIAL:

GRANULOMA ANULAR DE CELULAS GIGANTES ELASTOLITICO

Discusión:Granuloma Actínico (O‘Brien 1975)GRANULOMA ANULAR DE

CELULAS GIGANTES ELASTOLITICO (1979)

Ackerman: Granuloma Anular en áreas expuesta al sol

Clínicamente es indistinguible del Granuloma Anular

Factor predisponentes:Piel claraEfélidesEdad avanzadaDaño actínico crónico

Al- Hogail et al. Actinic Granuloma is a Unique Distinct Entity. A Comparativve Study With Granuloma Annulare. Am J Dermatopathol 2002;24(3): 209-12

• Estudio caso-control

GRANULOMA ACTINICO

GRANULOMA ANULAR

p

Células Gigantes multinucleadas

+++ + < 0.01

Mucina - +++ < 0.01

Tipo de granuloma Sarcoidal e intersticial

Empalizada o intersticial

< 0.01

Localización del granuloma

Dermis superficial Dermis superficial y profundo

< 0.05

Perdida de fibras elásticas o elastofagocitosis

+++ -

GRANULOMA ANULAR DE CELULAS GIGANTES ELASTOLITICO de características inusuales

¿Otra entidad?

Agradecimiento a la Dra. Anne Rincón por las microfotográficas