Upload
dinar-debby-saraswati
View
250
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 2/45
“MIOPISASI PADA PENDERITA
KATARAK AWAL DI RS MATA
DR.YAP YOGYAKARTA”
Oleh : Dinar Deby Saraswati - 06711014
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 3/45
BAB I
PENDAHULUAN
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 4/45
LATAR BELAKANG
Indra Penglihatan adalah jalur informasi utama danpertama untuk menerima informasi
Katarak merupakan salah satu masalah kesehatanmata utama bagi lansia
Katarak merupakan penyebab kebutaan tertinggi diIndonesia bahkan di dunia
Apabila Katarak tidak ditangani secara dini dapatmenyebabkan kebutaan permanen ( Sidharta,200!
"eningkatnya usia harapan hidup penduduk diIndonesia menjadi # tahun menyebabkan meningkatpula resiko terkena penyakit katarak (Sidharta,200!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 5/45
"enurut $%PK%S &I insidensi di Indonesiamencapai juta orang
World Health Organisation (WHO) insidensikatarak di seluruh dunia ' juta orang,dimana)* nya mengalami kebutaan (Sidharta,200!
$i AS ,penderita katarak terbanyak berada padaumur +2 tahun + tahun
Katarak dapat mengenai kedua mata (bilateral!ataupun unilateral,progresi-tas tiap orang dantiap mata berbeda beda (.aughan/Asbury!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 6/45
RUMUSAN MASALAH
“Apakah setiap penderita
katarak fase awa akan!en"aa!i !i#pisasi$%
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 7/45
TU&UAN PENELITIAN
ujuan dari penelitian ini adalah 1
ntuk "engetahui hubungan miopisasipada penderita katarak fase a3al
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 8/45
KEASLIAN PENELITIAN
Penelitian yang berhubungan dengan katarak danketajaman 4isus ada 1
'5 Priska $e3i Kusuma, 200,6 Perbedaan TajamPenglihatan Pasca Operasi Katarak Senilis diRSUP DRKariadi Semarang Periode ! "an#ari$%%& ' ! Desember $%%& (ntara OperatorDokter Spesialis *ata dan +alon Dokter Spesialis*ata Tahap *andiri),
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 9/45
MAN'AAT PENELITIAN
'5 7agi Peneliti memberikan3a3asan dan pengetahuan mengenaimiopisasi yang terjadi pada penderita
katarak a3al25 7agi "ahasis3a Kedokteran
memberikan 3a3asan pengetahuan
sekaligus moti4asi agar kelak dapatmelakukan penelitian yangberhubungan dengan topik penelitianini
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 10/45
BAB II
TIN&AUANPUSTAKA
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 11/45
KAA&AK
$e-nisi 1
Katarak adalah suatu keadaan patologilensa dimana terjadi kekeruhan pada
serabut atau bahan lensa lensa akibathidrasi cairan lensa atau denaturasiprotein lensa yang biasanya berkaitandengan usia tetapi bisa juga disebabkankarena kongenital atau karena trauma5(Sidharta,200!5
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 12/45
Penyebab kebutaan di Indonesia ($%PK%S &I '88#!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 13/45
%tiologi 1
$egeneratif
Penyakit sistemik lainnya
Pemakaian steroid jangka panjang
&i3ayat penyakit mata lain
&adiasi sinar pengion
Kongenital,dll (Suhardjo/9artono,200:!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 14/45
Klasi-kasi 1
'5 Katarak Kongenital
25 Katarak ;u4enil
5 Katarak Senil (Sidharta,200!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 15/45
Pato-siologi 1
<ensa mata pada usia tua akan menjadi kerassehingga air akan lebih mudah masuk ke
celah lensa dan terjadilah proseshidrasi59idrasi air ke celah lensa inimengakibatkan lensa menjadi besar danbengkak dan akan mendorong iris sehingga
bilik mata menjadi dangkal selain itu akibatkecembungannya bertambah maka daya biasnya pun bertambah dan terjadilah miopisasipada saat ini5
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 16/45
=ejala Klinis 1
Pada katarak fase a3al akan ditemukantanda sebagai berikut kecembungan
lensa akan bertambah,terlihat 4akuolpada lensa yang disertai peregangan
jarak lamel serat lensa,sebagian lensaakan tampak keruh dan 4olume lensaakan bertambah,pada pemeriksaanshadow test didapatkan bayangan irispada lensa sehingga dikatakan shadow
test (>!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 17/45
Selain itu gejala umum katarak adalah 1
'5 ajam penglihatan berkurang
25 Penglihatan kabur diba3ah sinar
5 $istorsi garis
)5 $iplopia monokular
+5 Perubahan 3arna (putih jadi kuning!
#5 idak nyeri,tidak keluar sekret tidakkemerahan
(Suhardjo/9artono,200:!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 18/45
Pengobatan
'5 %K%K
25 %KIK ( Sidharta,200!
5 SI?S
)5 @akoemulsi-kasi(Suhardjo/9artono,200:!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 19/45
"IPIA
$e-nisi 1
"iopi adalah kelainan refraksi mata,dimanasinar sejajar yang datang dari jarak tak
terhingga difokuskan didepan retina oleh matadalam keadaan tanpa akomodasi sehinggapada retina didapatkan lingkaran difus dankaburnya bayangan,apabila cahaya atau sinar
yang datang dari jarak dekat,akan adakemungkinan untuk difokuskan tepat di retinatanpa akomodasi5(Suhardjo/9artono,200:!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 20/45
%tiologi 1
'5 Aksis bola mata yang terlalu panjang
25 <ensa mta yang terlalu cembung
5 Pembiasan yang terlalu kuat(Sidharta,200!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 21/45
Klasi-kasi 1
'5 "iopia refraktif
25 "iopia aksialBsumbu
(Suhardjo/9artono,200:!
"enurut Patologi nya 1
5 "iopia Simpleks
)5 "iopia progresif
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 22/45
Pato-siologi 1
Karena hidrasi air kedalam lensa makalensa menjadi semakin besar dan
semakin mencembung sehinggabertambah indeks bias nya (berasaldari etiologi lensa mata yang terlalucembung! (Sidharta,200!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 23/45
=ejala Klinis 1
=ejala Subyektif
Kabur melihat jauh,membaca atau
melihat harus dari dekat,lekas lelah bilamembaca5
=ejala byektif Sesuai dengan jenis miopia yang diderita
(Sidharta et al-$%%.)
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 24/45
Penatalaksanaan 1
'5 Kacamata lensa sferis negatif terkecil
25 <ensa konka4
5 perasi refraksi mata B <asik
(Sidharta,200!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 25/45
LANDASAN TE(RI
Katarak 1 Setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapatterjadi karena hidrasi lensa ,denaturasi protein lensaataupun kedua nya (Sidharta,200!
"iopi 1 Kelainan refraksi mata,dimana sinar sejajar yangdapatang dari jarak tak terhingga difokuskan didepanretina oleh mata dalam keadaan tanpa akomodasi(Suhardjo/9artono,200:!
Penderita katarak a3al yang mengalami miopisasi adalahpasien katarak fase intumesen dan atau fase imatur yangmengalami kesukaran dalam melihat jauh (Sidharta etal,200!
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 26/45
KERANGKA K(NSEPPasien Katarak
4isus a3allebih besar
dari #B#0 dansudah
dikoreksi
Pasien katarak 1'5 idak rajin
kontrol25 &i3ayat sakit
mata lain5 $egeneratif tdk
trkontrol)5 rauma
mataBlensa
Semua PasienKatarak yg
berobat di &S"ata $r5CAP CK
Pasien katarakfase a3al ygmengalami
miopisasi di &S
"ata $r5CAP CK
;enis Kelaminsia
Sosial %konomi=aya hidup
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 27/45
Keterangan gambar 1
1 Cang di ikutkan dalam penelitian
1 Cang tidak diikutkan dalam
penelitian
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 28/45
HIP(TESIS
Penderita Katarak pada fase a3al akanmengalami miopisasi 5
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 29/45
BAB III
MET(D(L(GI
PENELITIAN
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 30/45
&ENIS DAN RAN)ANGAN PENELITIAN
;enis Penelitian
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 31/45
PP<ASI $AD SA"P%<
Populasi
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 33/45
7%SA&AD SA"P%<
(Sopiyudin,20'0!
Keterangan1
D', D2 1 Perkiraan besar sampel
EF 1 de4iat baku alfa G '58#
EH1 de4iat baku beta G 05)
P21 proporsi kelompok yang standar G05)
2 1 ' J P2 G 'J05) G 05#
P'1proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan judgement peneliti G 05+ P'JP2 1 selisih proporsi pajanan minimal yang dianggap bermakna G 05+J05)G05'
' 1 ' P' G 'J05+G 05+
P 1 proporsi total G (P'>P2!B2G(05+>05)!B2G05)+
1 'JPG 05++
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 34/45
Sehingga jumlah sampel yang dibutuhkanadalah : orang , menggunakan simple
random sampling
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 35/45
.A&IA7%< P%D%<IIAD
.ariabel 7ebas.ariabel erikat.ariabel Perancu.ariabel 7ebas
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 36/45
$%@IDISI P%&ASIDA<
'5Katarak adalah keadaan keadaandimana terjadi kekeruhan pada serabutlensa atau bahan lensa yang terdapat
didalam kapsul lensa 25 "iopisasi adalah keadaan kelainan
refraksi dimana sinar sinar sejajar padamata yang istirahat (anpa akomodasi!akan dibiaskan pada suatu titik didepanretina atau biasa disebut dengan rabun
jauh
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 37/45
5Penderita katarak yang mengalamimiopisasi adalah seseorang yangmemiliki katarak pada fase a3al yang
mengalami perubahan pada lensa matanya yaitu lensa mata menjadi semakinmencembung akibat masuknya cairan kedalam lensa mata B hidrasi
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 38/45
IDS&"%D P%D%<IIAD
berupa rekam medis pasien katarak di &s"ata $r5CAP CK
ntuk mendapatkan data miopisasi
yang dibutuhkan yang telah di lakukanpemeriksaan medis sebelumnya olehtenaga medis
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 39/45
P%D="P<AD $AA
"enggunakan data sekunder 1 $ata rekammedis
$ikumpulkan dengan cara membaca dan
memeriksa data rekam medis yang telahada
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 40/45
A9AP P%D%<IIAD
Perumusan masalah
Menyusun kerangka teori
Menyusun Hipotesis
Menyusun rancangan penelitian
Pengumpulan Data
Analisis Data
Kesimpulan
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 41/45
&%D?ADA ADA<ISIS $AA
$ata di analisis menggunakan chiJ suare
$engan program komputer SPSS 4ersi '#
Dummytable
Mi#pisasi*+,
Mi#pisasi *-,
Katarak (>! a b
Katarak (J! c d
;umlah
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 42/45
%IKA P%D%<IIAD
Pengurusan iLin penelitian di @akultasKedokteran ni4ersitas Islam Indonesiadan mengajukan judul penelitian
"enyerahkan surat iLin ke &S "ata$&5CAP Cogyakarta
"elakukan pengambilan data berupa
rekam medis di &S "ata $& CAP Cogyakarta
"enjaga kerahasiaan pasien yangdigunakan sebagai subyek penelitian
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 43/45
K%%&7AASAD P%D%<IIAD
Apabila data di dalam rekam medis yangdituliskan tidak sesuai dengankebutuhan yang dibutuhkan peneliti5
7/25/2019 Seminar Proposalku
http://slidepdf.com/reader/full/seminar-proposalku 44/45
;A$MA< P%D%<IIAD
B.anPeaksanaan
Ke"iatan
Do4ember $esember 20'2
Penyusunan proposal penelitian
;anuari 20' Pengajuan dan Pelaksanaan seminarproposal
@ebruari "aret
20'
Pengurusan ijin penelitian dan
Pengambilan data penelitianApril "ei 20' Analisis data dan penyusunan laporan
hasil