SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM SAĞLIKTA NEREYE

Prof. Dr Recep AKDUR

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 115.04.2011

İNSANLAR ARASI DAYANIŞMA

İnsan zayıf ve muhtaç olduğu anda ailesini, akrabasını, ulusunu, devletini yanında görmek ister

İnsanın en zayıf ve muhtaç olduğu an hastalık anıdır. Ailesini, akrabalarını, ulusunu ve devletini yanında görmek ister.

Hastalandığımızda yanımızda olmayan akrabanın komşunun anlamı ne?

Sağlık bakımı ve güvencesi aidiyetin ve dayanışmanın en önemli araçlarından biridir

•15.04.2011 AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 2

YURTTAŞ ULUS VE DEVLET Ulus/millet yalnızca kültür ve duygu

birliği değildir Kaderde, tasada, hastalıkta ölümde

dayanışma ve birliktir Hastalandığımızda yanımızda olmayan ulusun/ devletin anlamı ne? Sosyal devlet yurttaşının zayıf olduğu

anda onun yanında olan devlettir

15.04.2011 AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 3

FELSEFEKavramlar, değerler ve ilkeler

topluluğuPOLİTİKA

Toplumu inanılan/seçilen felsefeye uydurma çalışmaları

SAĞLIK POLİTİKASISağlık sektörünü inanılan /seçilen

felsefeye uydurma çalışmaları 4AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE15.04.2011

SAĞLIK POLİTİKALARI PİYASACI DEVLET SOSYAL DEVLET

Bireysel olgu ve olay Toplumsal olgu ve olayTemel insanlık hakkı Temel insanlık hakkıBireysel sorumluluk Toplumsal görev ve

sorumlulukFırsatlar ve piyasa koşulları

Yararlanmada eşitlik

Hizmetler kar aracıdır Hizmetler dayanışma aracıÖRGÜTLENME ve HİZMET SUNUMUÖZEL SEKTÖR KAMU SEKTÖRÜ

FİNANSMANCEPTEN ÖDEME ÖZEL SİGORTA KAMU SİGORTASI GENEL BÜTÇE

İNSANGÜCÜ UYGULAMALARIÖZEL KAMU 5

15.04.2011 AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 6

YAŞAMIN TÜM ALANLARININ FELSEFESİNİ POLİTİKASINI ATATÜRK OLUŞTURDU

FELSEFE İFADESİNİ YASALARDA BULUR

TBMM HÜKÜMETİ Bir numaralı kanun-vergi kanunu İki numaralı kanun-İhaneti

vataniye kanunu Üç numaralı kanun.Bakanlar

Kurulu ve Sağlık Bakanlığı kanunu (Mayıs 1920’de SSYB Kuruldu)

15.04.2011 AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 7

Atatürk/Cumhuriyet Felsefesinde Sağlık bakımı ve güvencesi

..bu suretle millet fertlerinin dinç ve çalışmaya kabiliyetli bir halde sıhhatli vücutlar olarak yetiştirilmesidir

Türk’e ev bark olan her yer sağlığın, temizliğin, güzelliğin, modern kültürün örneği olacaktır.

Ulusun bireylerini sağlıklı kılmak için gerekli koşulları gerçekleştirmek devletin en birinci görevidir

Ulusal bir konu, kişilere ve şirketlere bırakılamayacak bir devlet görevidir.

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 815.04.2011

Atatürk/Cumhuriyet Felsefesinde Sağlık bakımı ve güvencesi

Ulus ve devlet olmanın vazgeçilmezi Huzur, güven ve yurt savunmasının

vazgeçilmezi Ulusal bir konu, kişilere ve şirketlere

bırakılamayacak bir devlet görevi Tüm yurdu ve yurttaşları kapsamalı Çevreyi ve sağlığı etkileyen tüm

koşulları gözeten önceleyen bir hizmetAKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 915.04.2011

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 10

CUMHURİYET FELSEFESİ

Sağlık hizmeti bir devlet / kamu görevi olarak ele alındı

Tüm vatandaşları kapsayan bir hizmet hedeflendi

15.04.2011

TÜRKİYE’DE SAĞLIK POLİTİKASI UYGULAMALARI

OSMANLI DÖNEMİ

CUMHURİYET DÖNEMİRefik Saydam (1923....)

Behçet Uz (1946....)Demokrat Parti (1950....)

Sosyalleştirme (1960....)

Neoliberal geçiş (1970.....)

Aktif Özelleştirme (1980....)

Sağlıkta Dönüşüm 2003...

1115.04.2011

AKTİF ÖZELLEŞİTME DÖNEMİ

1980

SAĞLIK ALANINDA UYGULANAN PROJE YENİ DEĞİLHazırlanışı 1970’li yıllara dayanıyor.

Yeniden saldırıya geçen liberalizmin “Yeni Liberal Akım”ın hem bir gereği hem de ürünü

Yazılımı ve pazarlanması IMF tarafından yapılıyor24 OCAK 1980 KARARLARI

Türkiye’de dillendirilmesi 12 Eylül’den sonra1982 ANAYASASI

Sektörü Yeni Felsefeye Uyudurma ÇalışmalarıSürekli Reform Arayışı

ANAP hükümetlerince “Sağlıkta Reform” adı altında topluma sunuldu

AKP tarafından “Sağlıkta Dönüşüm” adı altında uygulamaya kondu

12AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE15.04.2011

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 13

59.-60. HÜKÜMET UYGULAMALARI

AİLE HEKİMLİĞİ TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİ HASTANE BİRLİKLERİ SAĞLIK KENTLERİ SÖZLEŞMELİ PERSONEL YABANCI HEKİM GSS - SGK15.04.2011

SAĞLIĞI DÖNÜŞTÜRMEK İÇİN

ÖRGÜTE MÜDAHALEPARAYA–FİNANASMANA MÜDAHALE

İNSANGÜCÜNE MÜDAHALE

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 1415.04.2011

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÖrgüte Müdahale

Birinci basamak ‘aile hekimliği’ adı altında muayenehanelere dönüştürüldü

Toplum sağlığı merkezleri Kamu hastane ve merkezleri yerel idarelere

bırakılacak Hastaneler zincirler-hastane birlikleri ve

sağlık kentleri halinde işletmeye döndürülüyor yabancı sermayeye devrediliyor.

Bakanlık/ devlet planlayıcı bir kuruluş olacakAKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 1515.04.2011

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM Paraya –Finansmana Müdahale

Kamu sigortaları kapatıldı SGK adı altında birleştirildi geri ödeme kuruluşuna döndürüldü

Teminat paketi küçültülüyor Katkı payı ve ek ödeme ile cepten

ödeme payı arttırılıyor Özel sigorta baskın hale gelecek

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 1615.04.2011

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMİnsan Gücüne Müdahale

Kadrolaşma Fakülteler hızla vakıflara

devrediliyor/öğrenci kaynağı değiştiriliyor Personel sözleşmeli hale getiriliyor Tam gün/performans/ Standart ve tek

ücret Yabancı hekim getirilmek isteniyor

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 1715.04.2011

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 18

PROJENİN AMACI

TEMEL AMACI SAĞLIK HİZMETLERİNİ ÖZELLEŞTİREREK - ULUSLARARASI SERMAYEYE TERKETMEK

TEMEL HEDEFİ SAĞLIK KENTLERİ KURMAK-HİZMETLERİ İKİLİ YAPIYA OTURMAK

15.04.2011

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 19

SAĞLIK HİZMETLERİ KAMUSAL ALANIN DIŞINA ÇIKARILIYOR

SAĞLIK HİZMETLERİ METALAŞACAK SAĞLIK HAKKI ZARAR GÖRECEK KORUYCU HİZMETLER GERİ PLANA İTİLECEK SAĞLIK HİZMETLERİ KURALSIZ DİZGİNSİZ

YEREL GÜÇ ODAKLARINA BIRAKILACAK ULUSUN SALIĞI KÜRESEL SERMAYEYE TERK

EDİLECEK

15.04.2011

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 20

Böyle bir ortamda

DEVLETTEN YURTTAŞA GİDEN HİZMET OLMAYACAK

YURTTAŞIN DEVLETE GEREKSİNİMİ, BAĞI VE SEVGİSİ KALMAYACAK

ULUSAL DEVLET ZAYIFLAYACAK

15.04.2011

AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 21

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÜN SICAK KARNISağlık Harcamaları

YIL KBSH TSH2000 202$ 13,3 Milyar $2006 450$ 31,5 Milyar $2008 500-550$ 35-40 Milyar

$

15.04.2011

TEŞEKKÜRLER…

15.04.2011 AKDUR, SAĞLIKTA NEREYE 22