Upload
tavi
View
92
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI VE RADYOLOJİ. GÜRDOĞAN AYDIN AHİ EVRAN ÜN. EĞ. AR. HAST. RADYOLOJİ. SUNUMDA NELER VAR?. Dünden bugüne sağlık reformları Sağlıkta dönüşüm programı neyi içeriyor Sağlık çalışanları nasıl etkilendi Radyoloji çalışanları nasıl etkilendi - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
GÜRDOĞAN AYDINAHİ EVRAN ÜN. EĞ. AR. HAST. RADYOLOJİ
SUNUMDA NELER VAR?Dünden bugüne sağlık reformlarıSağlıkta dönüşüm programı neyi içeriyorSağlık çalışanları nasıl etkilendiRadyoloji çalışanları nasıl etkilendiÇözüm önerileri üzerine tartışma
Sağlık Sistemlerinin Temel Amaçları (DSÖ)
Hastalığın maliyetine karşı finansal koruma sağlamak
Hizmet edilen nüfusun sağlığını geliştirmekToplumun beklentilerine cevap vermek
Dünyada Sağlık Reformunun Nedenleri1- Artan maliyetler
Dünyanın her yerinde sağlık hizmetlerinin maliyetleri artmaktadır
Yaşlanan nüfusun artan maliyetler üzerinde etkisi söz konusudur.
Kronik hastalıklarda artışYeni ve karmaşık teknoloji
Dünyada Sağlık Reformunun Nedenleri
2- Yükselen beklentiler:Ekonomik nedenler:
Ülkeler geliştikçe sağlık için daha çok harcama eğilimindedir
Sosyal nedenler: İletişim ve seyahat imkanlarındaki artış ile “daha iyi”
sağlık hizmetlerinden haberdar olma
Politik nedenler: Demokrasinin gelişmesi ile birlikte artan beklentiler ve
ülke yöneticilerin bu beklentilere cevap verme “zorunluluğu”
Dünyada Sağlık Reformunun Nedenleri3- Ülkelerin ödeme kapasitesindeki
sınırlılıklar:Sağlık sektöründeki maliyetler ve talep,
ekonomik büyümeden daha hızlı gelişmiştirDünya Bankası ve IMF’den alınan borçlar,
kamu harcamalarını kısma zorunluluğunu da beraberinde getirmiştir
Türkiye’de Sağlık ReformuGerekçeler:Sağlık güvencesi olmayan nüfusMevcut sağlık sisteminden duyulan
tatminsizlikKaynak kullanımında verimsizlikEkonomide dönüşüm ve uluslar arası ilişkiler
GATS anlaşması
Türkiye’de sağlık reform çalışmaları1980 öncesi: Sosyalleştirme çalışmaları.1980 Sonrası Liberilizasyon politikaları.
1990 –DPT “Sağlık Sektörü MasterPlanı”1990 –1. Sağlık Projesi (Dünya Bankası)1991 –Sağlık Bakanlığı SPGK’ninkurulması1992 –I. Ulusal Sağlık Kongresi1992 –Yeşil Kart uygulamasına geçiş1993 –II. Ulusal Sağlık Kongresi1994 –2. Sağlık Projesi (Dünya Bankası) (Sağlık
Sektörünün Kapasite artışı ile ilgili)
Sağlıkta Dönüşüm Programı 2003
AmacıSağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve
hakkaniyete uygun bir şekilde organize edilmesi, finansmanının sağlanması ve sunulması.
Sağlıkta Dönüşüm Programının Bileşenleri
Planlayıcı v e denetleyici bir Sağlık BakanlığıHizmet sunmaktan vazgeçiyor
Herkesi tek çatı altında toplayan genel sağlık sigortasıPirim ödemeyene yada borcu olana hizmet yok
Yaygın, erişilebilir sağlık hizmetiSevk zincirini bozuyor
Güçlendirilmiş temel sağlık hizmetleriYa koruyucu hizmetler?..
Sağlıkta Dönüşüm Programının BileşenleriEtkili, kademeli sevk zinciri
Hala işletilemiyorİdari ve mali özerkliğe sahip “sağlık
işletmeleri”KHK ile kuruldu. Özelleştirmenin birinci adımı.
Motivasyonu yüksek sağlık personeliHiç gerçekleşemedi.
Sistemi destekleyecek eğitim ve bilim kurumları??? Destekleyen var mı?
Sağlıkta Dönüşüm Programının BileşenleriKalite ve akreditasyon
Kağıt üzerinde her şey mükemmel! Ya nitelik?
Akılcı ilaç ve malzeme kullanımıArtık reçete yazdırmadan ilaç almak daha ucuz
Sağlık bilgi sistemiTelefonla randevu almak bile ücretli.
Temel Dönüşüm AlanlarıHizmet sunumunda reform
Birinci basamakta aile hekimliğiSağlık işletmeleri
Gelirleri ile giderlerini karşılayabilen Verimlilik ve etkililik ilkelerine göre yönetilen Personelini sözleşmeli olarak istihdam eden Fiyatlarını pazarlıkla belirleyip hizmet ve kalite
yarışına giren İdari ve mali açıdan özerk Kamu tüzel kişiliğine sahip işletmeler
Temel Dönüşüm AlanlarıHizmet finansmanında reform
Herkesi tek çatı altında toplayan “Genel Sağlık Sigortası”nın kurulması
Hizmeti sunanla finanse edenin birbirinden ayrılması(Ör: SSK hastaneleri)
Dönüşüm Sağlık Çalışanlarını Nasıl EtkilediSES ANKETİ 2010Marmara-676Ege-319Akdeniz-310İç Anadolu-392Karadeniz-366Doğu Anadolu-113Güneydoğu Anadolu-386
Dönüşüm Sağlık Çalışanlarını Nasıl EtkilediKatılımcıların özellikleri%75 Sağlık Bakanlığı-%23 Üniversite%11 Birinci basamak, %64 Devlet Hastanesi,
%23 Üniversite Hastanesi%65 kadın%75.6 lise üzeri eğitimli%75 25-44 yaş arası
Dönüşüm Sağlık Çalışanlarını Nasıl Etkiledi
İşsizlikkorkusu
Tam veZamanında
Ücretalamama
ÜCRETSORUNU
ÇalışmaSüresi
sıkıntıları
FazlaMesaisorunu
ÇalışmaKoşullarıkötüleşti
Sağlıktadönüşüm
4,47,7 4,7
38,343,3
0
10
20
30
40
50
kesinliklekatılıyorum
katılıyorum fikrim yok katılmıyorum kesinliklekatılmıyorum
%81.6
33,128,4
10,3
17,1
8
05
10
15
20
25
30
35
kesinliklekatılıyorum
katılıyorum fikrim yok katılmıyorum kesinliklekatılmıyorum
61.5
Soru “var olan çalışma süremden memnunum .”
8,1
33,1
4
31,7
20,4
0
5
10
15
20
25
30
35
kesinliklekatılıyorum
katılıyorum fikrim yok katılmıyorum kesinliklekatılmıyorum
52,1
5,211,2
2
33,9
45,7
0
10
20
30
40
50
Kesinliklekatılıyorum
Katılıyorum Fikrim yok Katılmıyorum Kesinliklekatılmıyorum
79,6
44,2
25,7
9,3 8,4 9,4
0
10
20
30
40
50
Kesinliklekatılıyorum
Katılıyorum Fikrim yok Katılmıyorum Kesinliklekatılmıyorum
69,9
35,9
28
9,2 11,3
4,1
0
10
20
30
40
Kesinliklekatılıyorum
Katılıyorum Fikrim yok Katılmıyorum Kesinliklekatılmıyorum
63.9
55,6
28,3
6,3 4,7 3,60
10
20
30
40
50
60
Kesinliklekatılıyorum
Katılıyorum Fikrim yok Katılmıyorum Kesinliklekatılmıyorum
83.9
56,7
27,9
6,8 4 2,90
10
20
30
40
50
60
Kesinliklekatılıyorum
Katılıyorum Fikrim yok Katılmıyorum Kesinliklekatılmıyorum
84.6
Dönüşüm Radyoloji Çalışanlarını Nasıl Etkiledi
Çalışama sürelerimiz arttı.5+3+fazla mesai9 saat + fazla mesai7 saat + fazla mesai
Tartışma : hala 5 saat çalışılabilir mi? Nasıl ?
Dönüşüm Radyoloji Çalışanlarını Nasıl EtkilediFiili hizmet zammı sürelerimiz azaldı:
90 günden, çalışılan süre hesabına geçiş
Tartışma : Mevcut koşullarda emekli olmayı düşünen var mı?
Dönüşüm Radyoloji Çalışanlarını Nasıl Etkilediİş yükümüz arttı:
Performans ve döner sermaye nedeni ile tetkik sayılarında artış.
Tartışma : İş yükü nasıl azaltılabilir? Radyasyondan korunma ilkelerinin hayata
geçirilmesi ve radyasyon bilincinin artması iş yükünü etkiler mi?
Dönüşüm Radyoloji Çalışanlarını Nasıl EtkilediHiç olumlu yanı yok mu?
Mesleki bilinç ve dayanışmanın artışı... Derneklerin güçlenmesi… Bakanlıkta “radyoloji şubesi” kurulması ?....!!!!!! Meslek dışı çalışmanın engellenmesi?...!!!!!!
Çözüm önerilerimiz…Birlikte oluşturalım:
TEŞEKKÜRLER