1

Riktig bruk av personlig beskyttelsesutstyr

- bruk av stellefrakken

Marit Helene Bjølverud

Videreutdanning i klinisk infeksjonssykepleie og smittevern

Fagsykepleier Medisinsk sengepost B

Diakonhjemmet Sykehus

Personlig beskyttelsesutstyr

• Basale smittevernrutiner

• Retningslinjer

• Beskyttelse av hender, munn og nese, øyne og beskyttelse av arbeidstøy og hud

• Viktig at helsepersonell kjenner til riktig bruk av:

Hansker

Munnbind

Åndedrettsvern

Øyebeskyttelses

Beskyttelsesfrakk

Utstyret må være lett tilgjengelig!!

2

Feil bruk av beskyttelsesutstyr

• Undersøkelse gjennomført på infeksjonsmedisinsk sengepost på Stavanger

universitetssykehus

Resultat:

• I overkant av en av fire av deltakerne oppga å bruke feil utstyr i forbindelse med

påkledning i forkant av kontakt med en isolert pasient.

3

Resultat forts.

• En av fire deltakerne utførte avkledning av personlig beskyttelsesutstyr i etterkant av

kontakt med pasient som er kontaktsmitteisolert i feil rekkefølge.

• Mer enn halvparten utført avkledning av personlig beskyttelsesutstyr i etterkant av

kontakt med pasient som er isolert på dråpesmitte eller luftsmitte i feil rekkefølge

4

Resultat forts.

- I underkant av en fjerdedel av deltakerne fulgte ikke retningslinjene for bytting av

beskyttelsesfrakk (smittefrakk)

- I underkant av halvparten oppga at de ikke byttet hansker mellom prosedyrer inne på

isolat

5

Hva er det med stellefrakken?

• I utdanning jobbes det mye med hygiene og hygieniske prinsipper

Mikrobiologi, smittekjeden, personlig beskyttelsesutstyr

Tiltak som skal beskytte pasienten, dem selv og omgivelsene

rundt mot overføring av mer og mindre smittsomme mikrober

• Det terpes og terpes på øvingssalen….

• Derfor kan første møte med helsevesenet være overraskende for

flere:

“Hvorfor bruker de ikke stellefrakk her på avdelingen?”

• Stort gap mellom teori og praksis

• Hvor er de faglige begrunnelsene for å la være å bruke stellefrakk?

• Personlig anliggende hvorvidt man bruker stellefrakk eller ikke?

• Kultur på arbeidsstedet?

• Ledelsen ser ikke ansvaret?

6

Hvorfor bruke stellefrakk?

• Bruk av stellefrakk i forbindelse med stell er et av flere viktige hygienetiltak i

helsesektoren

Beskytter både helsepersonell og pasienter mot overføring av smitte

• Skal hindre forurensning av kroppsvæsker på arbeidsuniformen

• Skal fungere som barriere mot spredning av bakterier når helsepersonell beveger seg

mellom praktiske gjøremål som kroppspleie, sengereiing og matservering

• Grunnleggende smitteverntiltak overfor pasienter er en forutsetning for et effektivt vern

mot infeksjoner i hele helsetjenesten

• Hyppig påminnelse og fokus er viktig

7

Opptil 60% av uniformene kolonisert…

8

Bruk av plastforklær = mindre kontamineringen…

9

MRSA-kontaminering av uniform:

• Uten plastforkle: 27,3% - 80%

• Med plastforkle: 8,7%-31,8%

Vomiting Larry

• https://www.youtube.com/watch?v=sLDSNvQjXe8

10

Hvor kontamineres uniformen?

11

- Beskyttelsesfrakker er

kategorisert etter barrierenivå

- Bilde viser kritiske soner for

nivå 1 (laveste nivå)

- Paralleller kan dras til vårt bruk –

mageregion er mest kontaminert

og våre stellefrakker dekker dette

området

- Kortermet uniform i tråd med

faglig forsvarlig praksis

Når skal stellefrakk brukes?

12

EK.14.7.2.3.3: Beskyttelse av uniform (engangsfrakk/smittefrakk)

Tilgjengelighet

• Utstyret må være lett tilgjengelig!!

• Etterspurt mer tilgjengelighet i mange år

• Endelig har vi fått mulighet til å ha stellefrakkene like pasientnært som hanskene

• Har papirfrakker, men plastfrakkene er like god.

• Mer miljøvennlig (ren plast) og billigere.

13

Ta med deg videre at…

• Man må trenes opp til å føle seg ”skitten”

• Risikoen for infeksjoner generelt er økende i dag

• Smittevernet må styrkes!

• Økonomisk smart, pasienter spares for sykdom og lidelse

• Å forhindre at vi som helsepersonell blir smittekilder er både et individuelt

ansvar, men også et viktig ansvar for arbeidsgiver…

• Bruk stellefrakken! (Hva var vel ellers vitsen med utallige timer med terping på øvingssalen)

God lunsj, husk håndvask og takk for meg!

14