Av. Américo Vespucio, 13 2ª planta 41092 - Sevilla

RETO DE LA TRANSFORMACIONDIGITAL EN AAPP

▪ Superficie: 87.597 Km2

▪ Población: 8.449.985 habitantes

CONTEXTO

▪ Centros de Atención Primaria: +1500

▪ Áreas Hospitalarias: 31

▪ Empresas Públicas Sanitarias: 4

▪ Farmacias, cerca de 4.000

CONTEXTO

TRES ELEMENTOS HAN AFECTADO

• Transformación digital

• Cambio de modelo Agudo-Crónico

• La Pandemia

• Transformación digital

La transformación profunda y acelerada de las actividades comerciales,los procesos, las competencias y los modelos para aprovecharplenamente los cambios y las oportunidades de las tecnologías digitalesy sus repercusiones en toda la sociedad de manera estratégica yprioritaria.

• Cambio de modelo Agudo-Crónico

El enfoque tradicional del paciente AGUDO se ha mostrado insuficientedada la aparición cada vez mayor del paciente CRÓNICO. Debido entreotras causas al envejecimiento de la población, el incremento depacientes pluri-patológicos, pluri-medicados, con disminuciones en sucapacidad autónoma y con frecuentes apariciones de discapacidad ydependencia, nos ha obligado a realizar un cambio de modeloasistencial que contemple de manera particular este tipo de pacientes.

• La Pandemia

La aparición de la Pandemia del COVID, ha acelerado la puesta enfuncionamiento de soluciones dirigidas a mantener el nivel de asistenciarequerido, mas aun teniendo en cuenta el impacto en la Salud de laPoblación que ha supuesto, tanto la dirigida a la atención de la propiaPandemia como la destinada al mantenimiento de la capacidadasistencial general.

Esta Pandemia ha afectado a todos los niveles asistenciales, peroespecialmente a la AP y Urgencias, sin olvidarnos de la propia atenciónhospitalaria.

DGAS

DGPDGEF

PRINCIPALES AREAS

GERHONTE en cifras

+5.000 Usuarios

140.000 Profesionales

+200.000 Nóminas

calculadas mensualmente

+de expedientes anuales

TURNOS Y ABSENTISMO

DESEMPEÑO PROFESIONAL

NOMINAS

RELACIONES LABORALES

EXPEDIENTES

PLANTILLA

FISCALIZACION

FORMACION

SIGLO

Acr

edit

ació

n

Cat

alo

gaci

ón

Co

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atac

ión

Logí

stic

a

Ad

min

istr

ació

n

Sistemas de Información

Asistenciales

conjunto de sistemas de información que

trabajan de forma colaborativa a través de herramientas de

interoperabilidad, que integra toda la información sanitaria

del ciudadano en la Historia de Salud Digital Única de

Andalucía.

SEGURIDADCOMUNICACIONES

INFRAESTRUCTURAS TIC

OBJETIVO

VIS

IÓN

ES

TRAT

EGIC

A

EXP

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NC

IA

CLI

ENTE

*

PR

OD

UC

TOS

Y SE

RV

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S

CA

PAC

ITA

CIO

ND

IGIT

AL

AN

ALY

TIC

S

• Analizar las áreas de oportunidad para la automatizaciónde tareas, acortar tiempos para llegar al resultado Mejora de

procesos

• Conocimiento de la experiencia de nuestros clientes para elaborar soluciones

deExperiencialcliente*

• Conseguir profesionales preparados para los constantes cambios

Profesionales comprometidos

• Utilizar la tecnología para mejorar los servicios.

Digitalizar

ESTRATEGIA

• EQUIPO DE ANALISTAS FUNCIONALES DE LAS DIFERENTES AREAS

ANALISTAS

• PROFESIONALES DE TECNOLOGIAS DE LAS DISTINTAS AREAS

TIC

• ASOCIACIONES

• ENCUESTAS

• DEMANDAS DE USUARIOS

USUARIOS

• PROVEEDORES MATERIAL

• PROVEEDORES DE SERVICIOS.

• CONSULTORES.

EMPRESAS

EQUIPOS DE TRABAJO

AMENAZAS

ERRORES

• Ciberdelincuencia.• Resistencia al cambio.• Falta de motivación.• Objetivos no definidos

claramente• Desarrollo de capacidades.• Sostenibilidad.

• Tiene un coste económico muy elevado.• Es un proceso tecnológico.• Escasa cultura de experiencia del cliente.• La digitalización aumenta el riesgo de seguridad.

• Fragmentación de organizacional.

• Inflexibilidad en la áreas.• Conflictos laborales y

económicos.• Cambios culturales.• Falta de procesos de

transformación gradual

DIFICULTADES

Plataforma de gestión telemática integral de los procesos selectivos del SAS. Consta de la Ventanilla Electrónica del Profesional (VEC) como puntoúnico de acceso de los profesionales a los PP.SS. del SAS y a la tramitación electrónica completa de todas sus fases, el Registro Unificado de Méritos(RUM) que permite la reutilización de los méritos para todos los PP.SS. , y un sistema de Gestión Integral de Procesos Selectivos (GPS) que permiteparametrizar y gestionar cualquier PP.SS. desde su inicio hasta su fin.

VENTANILLA ELECTRÓNICA DE LA PERSONA CANDIDATA (VEC) -Front-office-

GESTIÓN DE PROCESOS SELECTIVOS (GPS) – Back-office-

Registro de Méritos (RUM)

Solicitud de Certificado

Alta de Méritos

Subsanación de Méritos

Consulta de Méritos

Procesos Selectivos

Destino Conc. Traslados

Inscripción

Alegaciones

Autobaremo

Carrera

Publicaciones

Gestión PP.SS.

Gestión de alegaciones

Parametrización de procesos

Gestión de solicitudes

RUM

Validación de méritos

CUM

Parametrización del catálogo de méritos

Baremación

Cálculo baremo(provisional y definitivo)

Otros

Noticias

Oferta Empleo Público (OEP)

Concurso Traslados

Carrera Profesio-

nal

Bolsa Única de Empleo

Concurso Acopla-miento

Bolsa Directivos

Bolsa Cuerpo A4

PROCESOS SELECTIVOS en cifras

15.000 Plazas ofertadas

231.000 Inscripciones OEP 2016-2017

5 mill. Méritos registrados en la plataforma

+4 mill. Documentosanexados a méritos

270.000 Autobaremoscalculados en 2019

400.000 Profesionales inscritos

145.000 Solicitantes

20.000 Nuevos solicitantes

+4 mill. Documentosanexados a méritos

Bolsa Única de Empleo (corte 2019)

Oferta de Empleo Público

Concurso de Traslados

Plataforma de Currículum Digital del SAS

Afortunadamente la necesidad de evolución de los modelos asistenciales engeneral y de la AP en particular, es algo en lo que el SAS está trabajando desdehace años.

Esto nos ha permitido tener una posición estratégica avanzada en el desarrollopara poder acometer un proceso de transformación digital. En un proceso deinnovación continua destinado a aumentar la eficacia de nuestros procesos yalcanzar un mayor grado de satisfacción en nuestros clientes (pacientes).

Tampoco olvidamos que nuestra organización tiene diferentes niveles declientes, porque debemos tener en cuenta que en relación a la producciónasistencial es evidente que nuestros clientes son los ciudadanos, pero nopodemos olvidar que dentro de este proceso debemos de tener igualmente enconsideración a otros “clientes”, nuestros propios profesionales y las empresasde suministros y servicios por ejemplo.

Combinando los resultados a corto plazo con la reinvención del negocio a largo plazo

Confluencia entre los SSI DE AP-AH

Nuevo enfoque del paciente crónico

Enriquecimiento de la HCE

Accesibilidad al ciudadano

Big data (analytic)

Ámbitos

asistenciales

Atención Primaria

ConsultasExternas

…Atención

EspecializadaUrgencias

Constantes

Cuidados

Crónicos

…

Gestor de

informes

Datos Básicos

Salud

Navegador - ECU Prescripción

Procesos IT

Vacunas

LEQ

Pruebas

analíticas

Pruebas por

imagen

Portal de

acceso a

Diraya

• Módulos independientes pero interconectados orquestados por un portal de acceso único para todos los profesionales.

• Información clínica única y compartida (Historia única del ciudadano).

• Información accesible desde cualquier ámbito asistencial y desde cualquier ubicación.

• Mayor adaptabilidad frente a cambios.

• Mismas herramientas de trabajo para profesionales independientemente del ámbito.

• Trazabilidad de la información entre todas las modalidades asistenciales.

• Aporta seguridad al paciente.

• Módulos más sencillos de evolucionar.

Navegador

Datos Clínicos Centralizados (DCC)

EC, EG y ECC

Admisión Única (AU)

Constantes

Prescripción Electrónica (Receta XXI)

MPA, Diagnóstico por la Imagen y PACS Corporativo (VNA)

Estructura, MACO y BDU

CitaWeb

Vacunas

Partes de Incapacidad Temporal (PIT)

Gestor de Informes (GI)

Modulo de Datos Básicos de Salud (MDBS)

Clic

Salu

d+

AP

P S

alu

d A

nd

alu

ciaG

estor d

e pro

cesos

D. locales

EC, EG y ECC

D. locales

EC, EG y ECC

D. locales

EC, EG y ECC

D. locales……

Evolución Diraya

Herramienta de ayuda al profesional que aporta una visión global de la historiadel usuario a través de una única interfaz, manejable e intuitiva. Accesible desdetodos los niveles asistenciales. Los usuarios disponen de todos los elementos dela historia clínica de los ciudadanos sin necesidad de acceder a diferentesherramientas.

El objetivo de las siguientes fases de desarrollo (ya comenzadas) es que dichoNavegador puede eliminar el sistema actual de Primaria (+20 años en uso) yconvertirse en una estación de trabajo para todos los profesionalesindependientemente del ámbito asistencial en que trabaje

Pantalla principal: acceso a toda la información.

Detalle de los paneles de información

Renovación Primaria y Navegador

El profesional tiene disponible lainformación de Atención primaria yespecializada de forma conjunta,pudiendo consultar: Datosadministrativos, Grupo familiar,Hábitos, Indicador de la situación deincapacidad temporal y su históricode procesos, Indicador y Hoja deVacunación, Alergias ycontraindicaciones, Prescripciones,Antecedentes personales yfamiliares, Registro de VoluntadesAnticipadas (RVA), Contactosasistenciales (Hojas de atenciónprimaria, Informes hospitalarios,Informes de urgencias en movilidad,etc.), Citas futuras, Procesos yProgramas, entre otrasfuncionalidades.

Renovación Primaria y Navegador

ACCIONES PARA LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL

ACCIONES PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

Para apoyar en la estrategia de transformación digital y

atención en la cronicidad dentro del Servicio Andaluz de

Salud, se ha llevado un plan de crónicos cuya primera

fase se basa en:

▪ Segmentación e identificación de grupos objetivo

▪ Población sana (herramientas de

formación/difusión no personalizadas)

▪ Crónicos estables/complejos: Seguimiento,

planes de acción personalizados (PAP),

asistencia domiciliaria y tele-monitorización

▪ Valoración integral (PAP)

▪ Sólo crónicos: estables y complejos

▪ Colaboración AP-AH

▪ Herramientas que faciliten la comunicación y

apoyo a toma de decisiones conjunta entre AP-

AH

▪ Traslado de la estrategia al ciudadano

▪ Herramientas de promoción de la salud,

formación y comunicación

▪ Acceso a PAP

▪ Herramientas de seguimiento proactivo y tele-

monitorización (sólo crónicos complejos)

CRÓNICOS COMPLEJOS

Información / Formación

PAP / Seguimiento

Tele-monitorización

CRÓNICOS ESTABLES

Información / Formación

PAP / Seguimiento

POBLACIÓN SANA

Información / Formación / Promoción y prevención de la

salud

Nuevo enfoque para el paciente crónico

Perspectiva funcional Perspectiva técnica

Estrategia Movilidad SSPA (mSSPA)

• El SAS ha creado una plataforma de movilidad basada en un ecosistema corporativo de servicios que interaccionan con la Historia Clínica Electrónica y canalizan el desarrollo de Apps de salud así como interconexiones IoT potenciando la interacción con el ciudadano y el profesional sanitario

Basado en los estándares tecnológicos actuales

A la vanguardia

Con un modelo de gobernanza completo

Gobernanza

Integrado con los SSII del SAS en un estricto marco de gestión de la seguridad

Integrado con el SAS

Abierto a la comunidad desarrolladora

Abierto

MOVILIDAD

También disponible en Apple Watch

Suscripción a eventos de salud y posibilidad de compartirlos con otras personas (familiares, cuidadores, etc.)

Videollamada

Recepción de notificaciones: Resultados de PCR, intercambio de documentos con personal sanitario,

recordatorios de citas, etc.

ClicSalud+: Portal ciudadano

• Acceso seguro mediante certificado digital, DNIe y Cl@ve, datos

conocidos + segundo factor

• Facilita gestión de trámites

• Permite el acceso a la historia digital de salud del ciudadano

Salud

• Acceso a la historia de salud digital de diferentes módulos Diraya

• Sección con potencial de crecimiento en funcionalidades

ClicSalud+: Portal ciudadano

ClicSalud+: Seguimiento profesional y

proactivo de pacientes

Plan de atención personalizado

• Valoración integral exhaustiva de pacientes (VIE)

• Selección de intervenciones clínicas a realizar según resultados VIE

ClicSalud+: Seguimiento proactivo de

pacientes por profesionales

Traslado de recomendaciones al paciente y seguimiento de metas

• Recomendaciones pactadas con el paciente para su realización

sólo o con ayuda de algún cuidador/familiar

• Seguimiento de metas conseguidas por parte del paciente

ClicSalud+: Seguimiento proactivo de

pacientes por profesionales

Seguimiento de constantes en domicilio

• Seguimiento de constantes del paciente en domicilio

• Configuración del tipo de constante y rangos de normalidad de la

misma, para cada paciente en cuestión

Gobierno del dato.

Gobierno de Datos como la implementación de políticas y

procedimientos, y el manejo de recursos técnicos y humanos, que

permiten la gestión eficaz y eficiente de los datos de una organización

asegurando la disponibilidad, integridad y seguridad de los mismos.

Colaboración

Big data

Análisis aumentado

MODELO DE ANALISIS DE DATOS

El avance en las técnicas de aprendizaje automático, hacen que unido a

las herramientas de BI se puedan realizar predicciones tanto a nivel

micro facilitando la toma de decisiones al profesional sanitario, como a

nivel macro apoyando a los gestores en la toma de decisiones eficiente.

Incorporación de las nuevas técnicas para análisis de la información que

permitan obtener resultados tanto para el consumo de de los

profesionales en sus necesidades del día a día como el consumo para

la mejora de la gestión.

La publicación de datos abiertos y el intercambio de información, está

proliferando en el ámbito del análisis de información en salud permitiendo

realizar grandes avances técnicos y científicos gracias a la disponibilidad

de los datos.

Inteligencia Artificial y Analytic

Machine Learnig

Deep Learning

Redes Neuronales

Imagen Analítica

Internet deLas cosas

Procesamiento enLenguaje natural

Robótica

Wearables

Aprendizajesupervisado

AprendizajeSin supervisión Aprendizaje

Reforzado

Procesos de aprendizajeautomático

Simulación del comportamientode redes neuronales biológicas

BIG DATA & ANALYTIC

INFRAESTRUCTURAS TIC

El Servicio Andaluz de Salud, necesita una arquitectura robusta para sercapaz de ofrecer un sistema que pueda garantizar la calidad del servicioy la capacidad de satisfacer las demandas tanto de los profesionalescomo de los usuarios.

Se ha buscado además de la disponibilidad absoluta minimizando laposibilidad de caídas y fallos en el sistema, la capacidad de un sistemafiable de recuperación, es decir, una infraestructura que ofrezcadisponibilidad de replicas de la información entre los distintos centrosque componen la red sanitaria del SAS.

Se ha montado una solución de Malla Hiperconvergente distribuida parala ampliación tanto de la capacidad de procesamiento yalmacenamiento así como la resiliencia frente a las contingencias de lossistemas de información de los centros de la red.

Igualmente se ha montado una solución de réplica de datos garantizada,mediante mecanismos de protección de máquinas virtuales, concapacidad de salvaguarda en caliente y con copias instantáneas demaquinas virtuales entre de diferentes plataformas.

INFRAESTRUCTURAS TIC

INFRAESTRUCTURAS TIC

INFRAESTRUCTURAS TIC

Como medida definitiva para la garantía de funcionamiento de losSistemas del Servicio Andaluz de Salud, y ante la clara criticidad delservicio que se presta, se ha proyectado la construcción de un nuevoCTI.

Esta nueva infraestructura central que replicará todos los sistemas concapacidad autónoma de funcionamiento, permitirá una garantíaadicional de continuidad de los servicios proporcionados además detriplicar (en el menor de los casos) tanto la capacidad dealmacenamiento como la capacidad de cómputo.

Esta infraestructura se construirá respetando además todas lasnormativas de seguridad, ahorro y aprovechamiento energético, asícomo el respeto por el medio ambiente.

CTI1 CTI2

CTIRESPALDO

RED PRINCIPAL

RED RESPALDO

CONCEPTO IMPORTE

DOTACIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS SOFTWARE PARA MEJORAR LA VULNERABILIDAD DE NUESTROS EQUIPOS ANTE ATAQUES CIBERNÉTICOS 7.986.912,53 €

DOTACIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS SOFTWARE PARA MEJORAR LA VULNERABILIDAD DE NUESTROS EQUIPOS ANTE ATAQUES CIBERNÉTICOS 995.984,35 €

DOTACIÓN DE INFRAESTRUCTURAS BASE DE ALMACENAMIENTO Y CÓMPUTO12.543.461,21 €

COMUNICACIONES 1.897.154,46 €

DESARROLLO DE APLICACIONES PARA LA MEJORA DEL SERVICIO ASISTENCIAL804.191,29 €

DOTACIÓN DE MICROORDENADORES, ESTACIONES DE RADIODIAGNÓSTICO Y PERIFÉRICOS PARA LA MEJORA DEL PUESTO DE TRABAJO DEL PROFESIONAL ASISTENCIAL (PRESENCIAL Y REMOTO) 6.896.523,84 €

DOTACION DE SALAS DE TELEMEDICINA (HOSPITAL DIGITAL)2.000.000,00 €

HISTORIA CLINICA DE MOVILIDAD2.146.693,00 €

NUEVO ABORDAJE DEL PACIENTE CRONICO11.000.000,00 €

BIG DATA4.729.383,00 €

CONTRUCCION Y DOTACION DEL NUEVO CENTRO DE PROCESO DE DATOS CENTRALIZADO, (INFRAESTRUCTURA FISICA, SERVICIOS Y DOSTACIÓN DE INFRAESTRUCTURA TECNOLOGICA) 24.000.000,00 €

TOTAL …. 75.000.303,68 €

INVERSIONES

SALUD CONECTADA

xxxMuchasgracias