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Respueta psicoemocional a los desastres
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Respuesta Psicoemocional 1
RESPUESTA RESPUESTA PSICO-EMOCIONAL PSICO-EMOCIONAL
ANTE LOS DESASTRESANTE LOS DESASTRES
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 2
PRIMER DÍA• Aplicación Cuestionario Vulnerabilidad 45’• Definición de Poblaciones Afectadas 1:15 hrs.• R E C E S O 15’• Conceptos Generales 1:30 hrs• Arranque dinámica “Mi Epitafio” 30’• C O M I D A 13:00 – 14.00• Dinámica “Eros” 2:00 hrs.• Evolución Sintomática Probable 2:00 hrs.
PROGRAMA DE TRABAJOSESIONES 1 y 2
Respuesta Psicoemocional 3
SEGUNDO DÍA9. Cuadros Sintomáticos 4:00
hrs.10. Dinámica “Mi Epitafio” 2:00
hrs.11. Técnicas Terapéuticas utilizadas
1:30 hrs.12. Factores a considerar 30’
PROGRAMA DE TRABAJOSESIÓN 3
Respuesta Psicoemocional 4
DEFINICIÓN DE DEFINICIÓN DE POBLACIÓN AFECTADAPOBLACIÓN AFECTADA
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 5
Afectación de acuerdoa la cercanía
1. Las personas que perdieron a sus familias, habitación, y sufrieron daños corporales severos.
2. Aquellas personas que perdieron a sus familias inmediatas y su vivienda pero que quedaron personalmente ilesos, aún habiendo presenciado la destrucción.
3. Aquellos que también presentan el caso anterior pero sin presenciar la destrucción.
Respuesta Psicoemocional 6
Afectación de acuerdoa la cercanía
4. Las que presenciaron la destrucción de inmuebles y/u otros vienes ajenos y supieron de daños personales en conocidos sin tratarse de parientes cercanos.
5. Los que se enteraron de los efectos del siniestro a través de comunicación indirecta, y no sufrieron perdidas pero colaboraron en las acciones de ayuda.
6. Aquellas que se enteraron por medio de los medios de comunicación
Respuesta Psicoemocional 7
Por la Naturaleza del Desastre
• Tipo de perdida: material o• de seres queridos• Duración• Grado de alerta previa• Intensidad del impacto• Magnitud de la destrucción• Magnitud de las lesiones• Magnitud de las pérdidas
Respuesta Psicoemocional 8
Factores Socialesy Personales
• Historia anterior• Redes de apoyo• Características demográficas• Estado general de salud• Capacidad para afrontar un hecho• Probabilidad y disposición para
prestar ayuda• Posibilidad de escapar o quedar
atrapado• Acercamiento físico a los daños
Respuesta Psicoemocional 9
Tipo de Agente Perturbador
• De origen Natural• Sismos• Huracanes• Volcanes
• De origen Humano• Terrorismo• Explosiones• Guerras
Respuesta Psicoemocional 10
CONCEPTOS GENERALESCONCEPTOS GENERALES
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 11
Tensión – EstrésDefinición
Estado en que se encuentra el individuo cuando enfrenta amenazas
externas, que ponen en peligro su equilibrio físico y emocional. A estas amenazas se les denomina "factores de tensión", y pueden ser de origen
físico -traumatismo, frío etc.- químico -veneno-, infeccioso -
epidemias- o psicológico -emoción-.
Respuesta Psicoemocional 12
EmergenciaDefinición
Acontecimiento sorpresivo del mundo externo, que pone en peligro la
integridad del individuo y/o de su entorno. Existen diferentes niveles de emergencia así como, diferentes formas de vivirla. Dependiendo de la
magnitud y de la personalidad previa del individuo, una emergencia
puede desencadenar una crisis.
Respuesta Psicoemocional 13
Desequilibrio psicológico intenso provocado por sucesos ocurridos en el mundo exterior del sujeto, que pueden ser de tal magnitud que provocan un avasallamiento
de la capacidad del individuo para enfrentarlos (Bellak, Small).
Emergencia Psicológica
Respuesta Psicoemocional 14
Recursos Socialesy Emocionales
• Experiencias• Guardan relación con sus experiencias anteriores en lo
referente a tensión y crisis, pérdida duelo, resolución de crisis y adaptación.
• Características• Son un conjunto de características genéticas, fisiológicas y
de medio ambiente circundante que abarcan las habilidades y capacidades psicológicas del individuo, usualmente basadas en experiencias, para resolver la tensión que origina un problema.
• Relaciones• Son la suma de relaciones del individuo, forman una red de
vínculos sociales con individuos y grupos de los que se deriva el apoyo emocional (Tolsdorf, 1976), (Caplan, 1974).
Respuesta Psicoemocional 15
EVOLUCIÓN PROBABLE EVOLUCIÓN PROBABLE DE ESTADOS DE ESTADOS
SINTOMÁTICOSSINTOMÁTICOS
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 16
Respuesta Sistémicaa las Emergencias
Una emergencia es una situación de excepción que pone en peligro la integridad del individuo y que produce alteraciones
FisiológicaPsicológicasSociales
Tanto durante el evento como después del mismo
Respuesta Psicoemocional 17
Antes de la Emergencia
• Estas dos primeras etapas generalmente no se presentan por lo que las reacciones psicológicas son más graves ya que no existe la planificación, prevención y capacitación necesarios para afrontar la emergencia.
• Las acciones y las reacciones en la etapa previa, comúnmente varían de la inactividad a la apatía, a la ansiedad leve y el ideal de planificación y preparación queda en un punto intermedio.
Respuesta Psicoemocional 18
Antes de la Emergencia
• Cuando se da la señal de alerta, las reacciones en las personas sin preparación a menudo sienten pánico, solicitan desesperadamente información de “que hacer”, pérdida de control y conducta irracional de escape.
• En las personas que están preparadas las reacciones anteriores como la reacción de escape se realiza de una manera adecuada en la dirección correcta, la ansiedad y la hiperactividad que aumenta los niveles de pánico son más controladas.
Respuesta Psicoemocional 19
Durante la Emergencia
Psico-Fisiológicas Bloque de los estímulos internos Bloqueo Ideo-Afectivo Reacciones estereotipadas Distorsión en la percepción del tiempo Bloque de los estímulos externos no
relacionados con la emergencia Atención Selectiva Visión en túnel Incremento en el nivel de tolerancia al dolor
Respuesta Psicoemocional 20
Durante la Emergencia
Reacciones Sociales
• Individualismo por encima de lo social
• Supervivencia personal• Supervivencia de la
descendencia
Respuesta Psicoemocional 21
Tras el Impacto Reacciones
Psicológicas Población General Agresividad, ira Temor al aislamiento Afecto apagado Desconfianza ante extraños Conflictos familiares, sociales y laborales Incremento en el uso de substancias
adictivas Temor a la oscuridad Angustia de Separación
Respuesta Psicoemocional 22
Rescatistas Hiperactividad Ansiedad Frustración Disminución de la capacidad para
tomar decisiones Labilidad emocional Ira Tristeza
Tras el Impacto Reacciones Psicológicas
Respuesta Psicoemocional 23
Población GeneralFatigaApneaCefaleasPalpitacionesRigidez muscularAlteraciones en el sueñoProblemas cardiacosProblemas digestivos
Tras el Impacto Reacciones Fisiológicas
Respuesta Psicoemocional 24
Rescatistas
Alteraciones en el SueñoProblemas digestivosDolores muscularesSudoraciónDescarga excesiva de adrenalinaDificultades en la atención y la concentraciónAlteración en la percepción del tiempo
Tras el Impacto Reacciones Fisiológicas
Respuesta Psicoemocional 25
Tras el Impacto Reacciones Sociales
Población GeneralAglutinamiento de los gruposIncremento en el vandalismoExaltación religiosaIncorporación de elementos mágicosSexualización de las relaciones
Incremento en la taza de natalidadIncremento en la taza de I.T.S’s
Respuesta Psicoemocional 26
RescatistasSexualización de las relaciones
Incremento en la taza de I.T.S’sBúsqueda de ganancias secundariasDificultad para separarse del grupoAlejamiento o desintegración del núcleo familiar
Tras el Impacto Reacciones Sociales
Respuesta Psicoemocional 27
Grupos Vulnerables• NIÑOS
• Los principales factores que contribuyen a las reacciones de los niños ante una tragedia son su nivel de desarrollo en el momento en que este ocurre, lo que perciben de las reacciones de las familias y el grado de exposición directa a la calamidad.
• Ansiedad y temor generalizados, ansiedad por separación de los padres, inquietud, irritabilidad, bajo control de esfínteres, dificultad para concentrarse, rechazo de asistir a la escuela, culpa. La percepción y asimilación de los niños menores de 12 años y adolescentes de lo ocurrido va a estar matizado grandemente por la familia y otros adultos.
Respuesta Psicoemocional 28
Grupos Vulnerables• ANCIANOS
• Los efectos de los desastres son menos devastadores para los ancianos ya que tienen una mejor forma de afrontar de las consecuencias, aunque por otro lado los aspectos difíciles son entre otros, la falta de capacidad física, falta de recursos y tiempo limitado para reponer pérdidas. Las respuestas de los ancianos respecto a las pérdidas sufridas en un desastre no muestran sentimientos excesivos de desorganización personal.
• SOCORRISTAS
Respuesta Psicoemocional 29
Grupos Vulnerables
• PACIENTES PSIQUIÁTRICOS:• Algunos pacientes psicóticos se vuelven más racionales, los
que sufren paranoia pueden culparse por el desastre, los que sufren de agitación se exacerba, y quienes padecen depresiones profundas quizá no muestren cambio alguno
• PERSONAS CON NECESIDADES ESPECIALES• La dependencia de terceros en casos como por ejemplo la
parálisis o la ceguera, incrementan el nivel de ansiedad inicial pero pueden llevar a estados de depresión reactiva al sentir como imposible la supervivencia. En estos casos es fundamental la planeación y la asignación de una persona responsable en quien pueda confiar y le ofrezca seguridad.
Respuesta Psicoemocional 30
CUADROS SINTOMÁTICOSCUADROS SINTOMÁTICOSQUE SE PRESENTAN QUE SE PRESENTAN
ANTE LAS EMERGENCIASANTE LAS EMERGENCIAS
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 31
Estrés PostraumáticoEstrés Postraumático
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 32
Un trauma es una situación para la cuál el individuo no tiene una respuesta óptima y que involucra un cierto grado o nivel de impotencia por la incapacidad para controlar el evento.
El Estrés Postraumático es la sintomatología consecuente con la vivencia de un trauma
Estrés Postraumático
Respuesta Psicoemocional 33
Ansiedad no focalizada Problemas en el sueño Problemas en la alimentación Apnea Taquicardias Fatiga Falta de concentración Desinterés Problemas en las relaciones interpersonales
Estrés Postraumático
Sintomatología
Respuesta Psicoemocional 34
Para superar un trauma, es necesario llegar, a través del análisis de la situación, a una solución que implique un mayor nivel de seguridad y de control.
El Estrés Postraumático requiere de intervención especializada que favorezca la abreacción y el análisis situacional, así como el manejo de la ansiedad presente.
Estrés Postraumático
Solución
Respuesta Psicoemocional 35
Proceso de DueloProceso de Duelo
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 36
DUELODefinición
• Es un proceso universal que se vivencía ante cualquier pérdida sea esta imaginaria, parcial o real.
• Lindemann (1944) plantea que el proceso de duelo hace que la persona pase sucesivamente por los estados de choque emocional, aflicción aguda y resignación; en ese sentido, el individuo suele padecer molestias físicas, se vuelve más susceptible a las enfermedades, quizás se retrae y se vuelve apático, es factible que exprese mayor hostilidad hacia los demás y puede aislarse por completo.
• Bowlby (1961) propone que la pena es un proceso que inicia con tristeza, temor, angustia e ira, posteriormente da lugar al dolor o desesperación y usualmente termina con confianza y esperanza renovada.
Respuesta Psicoemocional 37
Proceso de DueloFases
Kubler-Ross señala que los individuos que enfrentan la inminencia de sus propia muerte o la de personas cercanas a ellas pasan por un proceso de cinco etapas:
• Negación• Rabia• Introyección• Identificación• Aceptación
Respuesta Psicoemocional 38
Proceso de DueloFases
Negación: •Mecanismo defensivo que impide percibir una realidad existente
Rabia: •Sentimiento producto de la pérdida y la sensación de abandono o castigo.
Respuesta Psicoemocional 39
Introyección: •Mecanismo defensivo a través del
cuál interiorizamos partes del mundo exterior.
Identificación:•Mecanismo defensivo que nos
permite incorporar a nuestra personalidad aspectos del mundo exterior.
Aceptación:•Resolución del duelo a través de la
continuidad de la vida.
Proceso de DueloFases
Respuesta Psicoemocional 40
Crisis EmocionalCrisis Emocional
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 41
Ruptura del equilibrio. Manifestación profunda de un sentimiento. Exacerbación de un problema. Situación que requiere intervención inmediata (Diccionario Larousse).
Respuesta sistémica del individuo a un desequilibrio psicodinámico íntimamente relacionado con procesos del mundo interno inconsciente del sujeto (Bellak, Small)
Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad del individuo para manejar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo (SleKiu)
Crisis EmocionalDefinición
Respuesta Psicoemocional 42
Crisis EmocionalSintomatología
Va a depender de las características psicológicas particulares de cada individuo, sin embargo a grandes rasgos podríamos nombrar las siguientes:
• Cambios• Pérdidas• Agresiones injustificadas• Confrontación con la realidad• Fracasos• Frustración
Respuesta Psicoemocional 43
Crisis EmocionalResolución
Requiere de atención especializada
proporcionada por psicólogos o
psiquiatras entrenados en intervención en
crisis
Respuesta Psicoemocional 44
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS TÉCNICAS TERAPÉUTICAS UTILIZADAS ANTE LA UTILIZADAS ANTE LA
EMERGENCIAEMERGENCIA
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 45
Estrategias de Intervención
Estrés Auto-Higiene e Inoculación de Estrés
Emergencia Psicológica 1os. Auxilios
Estrés Postraumático Int. en Crisis
Crisis Emocional Int. en Crisis
Respuesta Psicoemocional 46
Técnicas de Auto-Higiene
• Técnicas de Auto- Apoyo• Técnicas de Desactivación
Emocional (Defusing)• Técnicas Abreactivas (Debriefing)• Técnicas de Relajación
Respuesta Psicoemocional 47
Primeros Auxilios Psicológicos
Técnica Psicológica de Intervención de Primer Nivel que ayuda a la persona en situación de emergencia a restablecer las
condiciones normales de funcionamiento de sus sistemas
básicos.
Respuesta Psicoemocional 48
Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a sobrevivir un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos debilitantes (estigmas emocionales, daño físico) se minimizan y las probabilidades de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas y opciones de vida) se maximizan.
Su objetivo es reestablecer la confianza del individuo en sus habilidades para manejar las diferentes situaciones de vida, así como proporcionar nuevas herramientas y habilidades para la toma de decisiones vitales
Promueve la elaboración inicial del duelo, la reorganización cognitiva del individuo y por lo tanto, su capacidad para replantear sus situación a partir de los cambios sufridos.
Intervención en Crisis
Respuesta Psicoemocional 49
FACTORES A FACTORES A CONSIDERARCONSIDERAR
PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud
Respuesta Psicoemocional 50
Factores a Considerar
• Garantizar un espacio psíquico-emocional que permita al sujeto la libre expresión de su problemática.
• Ofrecer atención respetuosa, cordial y exenta de prejuicios que facilite la manifestación y elaboración de los desafíos
• Auxiliar al sujeto en el ejercicio de la función de prueba de realidad (función del YO auxiliar)
• Ofrecerle, cuando así lo requiera, la orientación y el empuje necesarios para que se aproxime a los lugares en que puede recibir atención específica para su problema.