1

Zsolt Katonai

Relatia intre calitate si abordarea

bazata pe analiza riscurilor

„Cel mai mare risc este sa nu asumam

riscul”

2

„Aceasta masina este absolut sigura panace apesi butonul ON”

3

Focarul analizei riscurilor

Ajuta sa intelegem urmatoarele:

• Ce se intampla si de ce (identificarea riscurilor)?

• Care sunt consecintele?

• Care este probabilitatea apariţiei?

• Exista factori care excud sau reduc probabilitateaocurantei?

4

Abordarea bazata pe analiza

riscurilor

Face posibil urmatoarele:

• Identificarea factorilor care pot cauza devieri fata de rezultatelepredefinite ale proceselor

• Introducerea actiunilor corective si de control corespunzatoare

Cele mai importante faze sunt:

• Intelegerea riscurilor

• Analiza si managementul riscurilor

5

Riscul

– este probabilitatea aparitiei unei efect negativ caurmare a unei hazard

– este probabilitatea ca sa nu obtinem un rezultatasteptat

6

Cum se poate masura riscul?

• Marimea riscului este definit de seriozitateaefectului nedorit si de probabilitatea apariţiei.

7

Intrebari ajutatoare

• Ce se poate defecta?

• Care este probabilitatea defectarii?

• Ce consecinte are defectarea?

Este indispensabil sa cunoastem procesul sicircumstantele!

8

Cowboy dupa analiza riscurilor

Efectul nedorit poate fi legat de

• Corectitudinea si profesionalismul serviciilor

• Disponibilitate

• Continuitatea proceselor

• Eficacitate

• Eficienta

• Echitate

• Servicii medicale bazata pe evidente si dovezi

• Securitatea pacientului, personalului si societatii

• Accessibilitate

• Servicii cu focus la pacient

• Involvarea si participarea pacientului in procese

• Costuri9

10

Cum se poate aborda riscul?

• Evitarea riscurilor– prin eliminarea cauzelor

• Reducerea riscurilor– Reducerea probabilitatii apariţiei

– Diminuarea efectului

• „Impartirea” riscului Kockázat megosztás (ex. contract cu servicii de asigurare)

• Acceptarea riscurilor (ex. Consimtamant)

11

Riscul operatiei de cataract

Operatia la clinicaoftalmologica la un pacient de 45 anifara alte boli cronice

Operatia intr un spital mic cu numarredus de operatii indomeniu la un pacient de 85 aniavand in medicatieSyncumar sisuferind de diabet

1. Difera lista de hazarduri si efecte nedorite?

2. Difera seriozitea complicatiilor?

3. Difera probabilitatea complicatiilor?

12

Riscul procesului de reanimare

Reanimare la sectiaintensiva

Reanimarea la fizicoterapie incladirea de policlinica unde nueste echipament sipersonal adecvat

1. Difera lista de hazarduri si efecte nedorite?

2. Difera seriozitea complicatiilor?

3. Difera probabilitatea complicatiilor?

13

Riscul oricarei proces

Procesul in cazul ideal candconditiile infrastructurale, technologice si personale(numar si calificatie) corespund conditiilordefinite de legislatie sicerintelor profesionale

Procesul in cazul real candconditiile sunt minimalizate(noaptea, ziilele de sarbatoare, etc.)

1. Difera lista de hazarduri si efecte nedorite?

2. Difera seriozitea complicatiilor?

3. Difera probabilitatea complicatiilor?

14

La analiza riscurilor trebuie sa

luam in atentie urmatoarele:

• Tipul procesului, imputuri si outputuri (outcome)

• Resurse

– umane

– infrastructurale, technice si materiale

– financiare

• Inpactul altor procese si factorilor perturbatori

• etc.

15

Selectarea proceselor care sa fie

analizate

• Preparam inventarul (lista) proceselor

• Persoanele responsabile competente fac o analiza a proceselorbazat pe urmatorele intrebari (exemplu): – De la ultima analiza au aparut probleme critice legate de proces

– Imputurile si outputurile sunt bine definite

– Outputurile au servit satisfactia clientiilor (externi si interni)

– Pasii procesului sunt bine definite si efectuate de personal competent

– Stau la dispozitie conditii infrastructurale, technice si materiale propice

– Conditiile de munca incluzand higiena si protectia mediului sunt propice

– Controalele inplementate sunt efectuate conform cerintelor

– Indicatorii procesulus sunt la nivelul dorit

• Bazat pe rezultatul analizei identifica procesele care vor fi abordate cu metoda de risc management.

EXERCITIUL 1

16

Procesul manegementului

riscurilor

• Identificarea efectelor nedorite si cauzelor

• Analiza riscurilor (cu focus la cauza)– Efect

– Probabilitatea apariţiei

• Evaluare si management– Comparare cu criterii de acceptanta preedefinite

– Actiuni de deminuare cu focus la cauza

– Evaluarea riscului remanent

17

Matricea riscurilor

• Probabilitatea apariţiei efectului nedorit– 1 - foarte rar

– 2 - cu probabilitate redusă

– 3 - posibil

– 4 - foarte probabil

– 5 - aproape sigur

• Severitatea efectului nedorit (consecinţei)– 1 - neglijabil

– 2 - minor

– 3 - mediu

– 4 - considerabil

– 5 - catastrofal

18

Matricea riscurilor

Criterii de acceptanta predefinite

19

Analiza riscurilor

(exemplu)

20

Managementul riscurilor

(exemplu)

Cauza

Indicatii

Actiuni Risc remanent

EXERCITIUL 2

21

BELSŐ AUDITORI ISMERETEK