Upload
putri-rafika-zahrah
View
253
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Refreshing Dm
Citation preview
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 1/22
REFRESHING
DIABETES MELITUS
PEMBIMBING : DR.TOTON SURYOTONO SP.P
OLEH : TIARA VANIA UTAMI
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 2/22
DEFINISI
Diabetes Melitus merupakan suatu kelompok pemetabolik en!an karakteristik "iper!likemik yan! karena kelainan sekresi insulin$ ker#a insulin atau k
uanya&'Ameri(an Diabetes Asso(iation )*+,-
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 3/22
Usia > 45tahun
Kegemukan (IMT > 25 kg/m2)
Hipertensi (TD> 140/90 mmHg)
i!a"at ke#uarga DM
i!a"at me#ahirkan $a"i %engan && > 4000grami!a"at DM pa%a kehami#an (DM gestasi'na#)
i!a"at TT atau DT
en%erita *K+ T&,+ hip'tir'i%isme
Ka%ar #ipi% (k'#ester'# HD- . 5 mg/%# %an atau T >200
mg/%#)
FA.T/R RISI./
(PERKENI, 2
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 4/22
-Ge#ala .lasik0- 1oliuria- 1oliipsi- 1oli2a!i- 1enurunan BB y! tiak apat i#elasebabnya
-Ge#ala lain0- Lema" baan- .esemutan-Gatal-Mata kabur- 1ruritus 3ul3ae paa 4anita
GE5ALA .LINIS
(PERKENI, 2011)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 5/22
.RITERIA DIAGN/SIS
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 6/22
TIPE 1
• Destruksisel beta$umumnyamen#uruskee6siensiinsulinabsolut
TIPE 2
• Ber3ariasi0• Dominan
resistensiinsulinisertaie6siensiinsulin relati2
• Dominane2eksekresiinsulin
isertai
TIPE lai
• De2ek !enetiksel beta
• De2ek !enetikker#a insulin
•
1enyakiteksokrinpankreas
• Enokrinopati• In2eksi
G!
• Dysk
.LASIFI.ASI'Ameri(an Diabetes Asso(iation )*+7-
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 7/22
1ILAR 1ENATALA.SANAAN DM
EDU.ASI
TERA1I GI8I MEDIS
LATIHAN 5ASMANI
INTER9ENSI FARMA./L/GIS
(P
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 8/22
%ARMAKOTERAPI(A&!'ia Dia!#!"A""$ia#i$ 201*)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 9/22
AA+EA+E 201*
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 10/22
INDI9IDUALI8ING GL:;EMI; TARGET
A&!'ia +$lla-! $P/"iia", 2011
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 11/22
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 12/22
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 13/22
Sl$il'!a:Menin!katkan
sekresi insulinole" sel betapankreas
(+MDT 201*)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 14/22
Bi-aia: Men!uran!iprouksi !lukosa "ati anmenin!katkan ambilan!lukosa peri2er
T/ia3$lii!i$!"0Menurunkan resistensi insulinen!an menin!katkan #umla"protein pen!an!kut !lukosa$se"in!!a menin!katkanambilan !lukosa i peri2er&
Al4/a5-l6$"iai/ii#$': Men!uran!iabsorpsi !lukosa iusus "alus$ se"in!!amempunyai e2ekmenurunkan kaar
!lukosa ara" sesua"makan& (+MDT 201*)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 15/22
DPP-4 Inhibitor :
Meran!san! kuatpen!lepasan insulin ansekali!us seba!aipen!"ambat sekresi!lu(a!on&
(+MDT 201*)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 16/22
1EMBERIAN INSULIN
Inikasi pemberian insulin 01enurunan berat baan yan! (epat
Hiper!likemia berat yan! isertai ketosis
.etoasiosis iabetik
Hiper!likemikemia "iperosmolar non ketotik
Hiper!likemikemia en!an asiosis laktat
Ga!al en!an kombinasi /H/ osis optimalStress berat ' in2eksi sistemik$ operasi besar$IMA$ stroke-
.e"amilan en!an DM< DM !estasional yan! tiakterkenali en!an peren(anaan makanan
Gan!uan 2un!si !in#al atau "ati yan! berat
.ontrainikasi an atau aler!i ter"aap /H/
(PERKENI, 2011)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 17/22
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 18/22
7*= /F T:1E ) DIABETES 1ATIENTS HA9E;/M1LI;ATI/NS AT THE TIME /F DIAGN/SIS
Retinopat"y$!lau(omaor(atara(tsNep"ropat"
y
Neuropat"y
MI+ROVAS+ULAR
MA+ROVAS+ULAR
;erebro3as(ular isease
;HD
1erip"eral3as(ularisease
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 19/22
O'-a7a'i-a -
#!'6!a
Ya- T!'7ai K$&4
1embulu" ara"
1lak aterosklerotik terbentuk >menyumbat arteri berukuran besar atausean! i #antun!$ otak$ tun!kai > penis&Dinin! pembulu" ara" ke(il men!alami
kerusakan se"in!!a pembulu" tiakapat mentrans2er oksi!en se(ara normal
> men!alami kebo(oran
Sirkulasi y! #elepenyembu"anbisa menyeba
#antun!$ stroketan!an$ impo
Mata Ter#ai kerusakan paa pembulu" ara"
ke(il retinaGan!!uan penak"irnya bisa t
Gin#al1enebalan pembulu" ara" !in#al 1rotein
bo(or ke alam air kemi" Dara" tiak
isarin! se(ara normal
Fun!si !in#Ga!a
./M1LI.ASI
PERKENI, 2011)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 20/22
Sara2 .erusakan sara2 karena !lukosa
tiak imetabolisir se(ara normal >karena aliran ara" berkuran!
.elema"an tunse(ara tiba%tibperla"an Berku
kesemutan > ny
kaki .erusakan
Sistem sara2 otonom.erusakan paa sara2 y!
men!enalikan tekanan ara" >saluran pen(ernaan
Tekanan ara".esulitan menel
2un!si pen(erseran!a
.ulitBerkuran!nya aliran ara" ke kulit> "ilan!nya rasa y! menyebabkan
(eera berulan!
Luka$ in2eksi iabetikum- 1eny
#el
Dara" Gan!!uan 2un!si sel ara" puti"Mua" terkena i
in2eksi saluran
5arin!an ikatGluka tiak imetabolisir se(ara
normal se"in!!a #arin!an menebalatau berkontraksi
Sinroma tero4
(PERKENI, 2011)
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 21/22
DAFTAR 1USTA.A
AA;E<A;E ;ompre"ensi3e Diabetes Mana!ement Al!orit"m$ )*+7&
Ameri(an Diabetes Asso(iation Diabetes Guieline$ )*+7&
;URRANT Mei(al Dia!nosis an Treatment$ )*+7&
.onsensus 1en!enalian an 1en(e!a"an Diabetes$ 1ER.ENI )*++&
7/16/2019 Refreshing Dm
http://slidepdf.com/reader/full/refreshing-dm 22/22
TERIMA KASIH