Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
, den 25-04-2018 09:00
Mødeform: Videomøde
Referat, nævnsmøde nr. 11
Deltagere, Akkrediteringsnævnet:
Afbud:
Deltagere, IKAS:
AkkrediteringsnævnetOlof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus NTelefon +45 8745 0050
Nævnssekretær:
Referent:
Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus
Jette Dam-Hansen, Alment praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade
Henrik Nielsen, Speciallæge i kardiologi, Henrik Nielsen
Kent Højer Kristensen, Kiropraktor, Kiropraktisk Klinik, Kgs. Lyngby I/S
Lene Kæstel, Apoteker og kvalitetskoordinator, Haderslev Hjorte Apotek
Line Press Sørensen, Kiropraktor, FHC sundhedscentre,
Lisbeth Hartvigsen, Kiropraktor, Hartvigsen og Hein
Wiebke Otten, Alment praktiserende læge, Læge Wiebke Otten
Helle Overgaard, Leder af FAM, Akutcenter-FAM, Sygehus Sønderjylland
Birgitte Hedelund Pedersen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Marianne Kærsgaard, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Sonja Street, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn
Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 1 af 25
Punkt 6: Administrativt godkendte sager
Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis
Punkt 5: Eventuelt
Punkt 2: Afklarede sager
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager
Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus
Pkt. 2018/11/1, Praktiserende speciallæger, Anne Mette Elbøl Lindevang 10,st th., 6400 SønderborgPkt. 2018/11/2, Praktiserende speciallæger, Rikke Schmedes Åstvej 10 B, 7190 BillundPkt. 2018/11/3, Praktiserende speciallæger, Bruno Battistini Hovedvejen 158,1., 2600 GlostrupPkt. 2018/11/4, Praktiserende speciallæger, Øjenlæge Jan Mørkenborg Havborgvej 8, 6710 Esbjerg VPkt. 2018/11/5, Almen praksis, Lægerne Sverrigsgade Sverrigsgade 2 B, 9870 SindalPkt. 2018/11/6, Almen praksis, Them Lægepraksis Mølleløkken 7, 8653 ThemPkt. 2018/11/7, Almen praksis, Lægehuset Ansvej 7 Ansvej 7, 8600 SilkeborgPkt. 2018/11/8, Almen praksis, Lægerne Smedegaarden Mølledamsgade 5, 8600 SilkeborgPkt. 2018/11/9, Almen praksis, Lægerne Mølledamsgade 1 Mølledamsgade 1, 8600 SilkeborgPkt. 2018/11/10, Almen praksis, Stina Molander Søborg Hovedgade 211,1. tv., 2860 SøborgPkt. 2018/11/11, Almen praksis, Allehelgensgade Lægehus Roskilde I/S Allehelgensgade 7,2., 4000 RoskildePkt. 2018/11/12, Almen praksis, Gunver Lillevang og Thomas Hansen Algade 41,2., 4000 RoskildePkt. 2018/11/13, Almen praksis, Bredsten Lægehus Industriparken 4, 7182 BredstenPkt. 2018/11/14, Kiropraktorer, Kiropraktisk Klinik v/Jørgen R Kock Valdemarsgade 32, st., 5700 SvendborgPkt. 2018/11/15, Kiropraktorer, Kiropraktor Charlotte Hyldal Lundevej 7, 5700 SvendborgPkt. 2018/11/16, Kiropraktorer, Kiropraktorhuset Havnegade 2, 5800 NyborgPkt. 2018/11/17, Kiropraktorer, Kiropraktorhuset Midtfyn ApS Bygmestervej 20, 5750 RingePkt. 2018/11/18, Privathospitaler og klinikker, Hudkræftklinikken.dk Dampfærgevej 3, 2100 København ØPkt. 2018/11/19, Apotek, Hvalsø Apotek Roskildevej 4, 4330 HvalsøPkt. 2018/11/20, Praktiserende speciallæger, Speciallægerne Bøggild & Christensen Ahlgade 61,1., 4300 Holbæk, opfølgningssag
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 2 af 25
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager:
Survey Ekstern survey, 05-03-2018
Pkt. 2018/11/1, Praktiserende speciallæger
Lindevang 10,st th., 6400 Sønderborg
Bilag:
Anne Mette Elbøl, Fokuseret nævnsrapportAnne Mette Elbøl, Konsistenssikring
Ydernr. 95613 Øjenlæger
Beslutning:
Anne Mette Elbøl
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringAnne Mette ElbølLindevang 10,st th., 6400 Sønderborg
Survey Ekstern survey, 23-03-2018
Pkt. 2018/11/2, Praktiserende speciallæger
Åstvej 10 B, 7190 Billund
Bilag:
Rikke Schmedes, Fokuseret nævnsrapportRikke Schmedes, Konsistenssikring
Ydernr. 96148 Øjenlæger
Beslutning:
Rikke Schmedes
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringRikke SchmedesÅstvej 10 B, 7190 Billund
Survey Ekstern survey, 08-03-2018
Pkt. 2018/11/3, Praktiserende speciallæger
Hovedvejen 158,1., 2600 Glostrup
Bilag:
Bruno Battistini, Fokuseret nævnsrapportBruno Battistini, Konsistenssikring
Ydernr. 91413 Øjenlæger
Beslutning:
Bruno Battistini
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-07-2018Akkreditering pågårBruno BattistiniHovedvejen 158,1., 2600 Glostrup
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 3 af 25
Survey Ekstern survey, 08-03-2018
Pkt. 2018/11/4, Praktiserende speciallæger
Havborgvej 8, 6710 Esbjerg V
Bilag:
Øjenlæge Jan Mørkenborg, Fokuseret nævnsrapportØjenlæge Jan Mørkenborg, Konsistenssikring
Ydernr. 96563 Øjenlæger
Beslutning:
Øjenlæge Jan Mørkenborg
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringØjenlæge Jan MørkenborgHavborgvej 8, 6710 Esbjerg V
Survey Ekstern survey, 06-03-2018
Pkt. 2018/11/5, Almen praksis
Sverrigsgade 2 B, 9870 Sindal
Bilag:
Lægerne Sverrigsgade, Fokuseret nævnsrapportLægerne Sverrigsgade, Konsistenssikring
Ydernr. 76724
Beslutning:
Lægerne Sverrigsgade
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringLægerne SverrigsgadeSverrigsgade 2 B, 9870 Sindal
Survey Ekstern survey, 21-03-2018
Pkt. 2018/11/6, Almen praksis
Mølleløkken 7, 8653 Them
Bilag:
Them Lægepraksis, Fokuseret nævnsrapportThem Lægepraksis, Konsistenssikring
Ydernr. 62944
Beslutning:
Them Lægepraksis
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringThem LægepraksisMølleløkken 7, 8653 Them
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 4 af 25
Survey Ekstern survey, 02-03-2018
Pkt. 2018/11/7, Almen praksis
Ansvej 7, 8600 Silkeborg
Bilag:
Lægehuset Ansvej 7, Fokuseret nævnsrapportLægehuset Ansvej 7, Konsistenssikring
Ydernr. 63207
Beslutning:
Lægehuset Ansvej 7
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringLægehuset Ansvej 7Ansvej 7, 8600 Silkeborg
Survey Ekstern survey, 15-03-2018
Pkt. 2018/11/8, Almen praksis
Mølledamsgade 5, 8600 Silkeborg
Bilag:
Lægerne Smedegaarden, Fokuseret nævnsrapportLægerne Smedegaarden, Konsistenssikring
Ydernr. 66206
Beslutning:
Lægerne Smedegaarden
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringLægerne SmedegaardenMølledamsgade 5, 8600 Silkeborg
Survey Ekstern survey, 12-03-2018
Pkt. 2018/11/9, Almen praksis
Mølledamsgade 1, 8600 Silkeborg
Bilag:
Lægerne Mølledamsgade 1, Fokuseret nævnsrapportLægerne Mølledamsgade 1, Konsistenssikring
Ydernr. 66516
Beslutning:
Lægerne Mølledamsgade 1
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringLægerne Mølledamsgade 1Mølledamsgade 1, 8600 Silkeborg
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 5 af 25
Survey Ekstern survey, 07-03-2018
Pkt. 2018/11/10, Almen praksis
Søborg Hovedgade 211,1. tv., 2860 Søborg
Bilag:
Stina Molander, Fokuseret nævnsrapportStina Molander, Konsistenssikring
Ydernr. 2240
Beslutning:
Stina Molander
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringStina MolanderSøborg Hovedgade 211,1. tv., 2860 Søborg
Survey Ekstern survey, 12-03-2018
Pkt. 2018/11/11, Almen praksis
Allehelgensgade 7,2., 4000 Roskilde
Bilag:
Allehelgensgade Lægehus Roskilde I/S, Fokuseret nævnsrapportAllehelgensgade Lægehus Roskilde I/S, Konsistenssikring
Ydernr. 22551
Beslutning:
Allehelgensgade Lægehus Roskilde I/S
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringAllehelgensgade Lægehus Roskilde I/SAllehelgensgade 7,2., 4000 Roskilde
Survey Ekstern survey, 16-03-2018
Pkt. 2018/11/12, Almen praksis
Algade 41,2., 4000 Roskilde
Bilag:
Gunver Lillevang og Thomas Hansen, Fokuseret nævnsrapportGunver Lillevang og Thomas Hansen, IndsigelserGunver Lillevang og Thomas Hansen, Konsistenssikring
Ydernr. 22675
Beslutning:
Gunver Lillevang og Thomas Hansen
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringGunver Lillevang og Thomas HansenAlgade 41,2., 4000 Roskilde
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 6 af 25
Survey Ekstern survey, 22-03-2018
Pkt. 2018/11/13, Almen praksis
Industriparken 4, 7182 Bredsten
Bilag:
Bredsten Lægehus, Fokuseret nævnsrapportBredsten Lægehus, Konsistenssikring
Ydernr. 53473
Beslutning:
Bredsten Lægehus
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringBredsten LægehusIndustriparken 4, 7182 Bredsten
Survey Ekstern survey, 13-03-2018
Sagsfremstilling:Enkeltmandsklinik på to matrikler, hvoraf survey foregik på klinikken i Svendborg.Manglerne udgør 11,9 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 11, Klinikinformation, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 13, Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Der er endnu ikke datagrundlag til konsistenssikring af akkrediteringsstatus.
Pkt. 2018/11/14, Kiropraktorer
Valdemarsgade 32, st., 5700 Svendborg
Bilag:
Kiropraktisk Klinik v/Jørgen R Kock, Fokuseret nævnsrapportKiropraktisk Klinik v/Jørgen R Kock, Konsistenssikring
Ydernr. 751626
Beslutning:
Kiropraktisk Klinik v/Jørgen R Kock
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringKiropraktisk Klinik v/Jørgen R KockValdemarsgade 32, st., 5700 Svendborg
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 7 af 25
Survey Ekstern survey, 14-03-2018
Sagsfremstilling:Kiropraktorklinik med en indehaver og en ansat kiropraktor, beliggende i Svendborg i en ældre præstegård. Klinikken har arbejdet indgående med kvalitetssikring og undervejs foretaget flere kvalitetsforbedringer, ligesom man undervejs er blevet mere bevidst om kvaliteten.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 09, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker, somhar mangler i tre indikatorer, der er vurderet i nogen grad opfyldt.
Pkt. 2018/11/15, Kiropraktorer
Lundevej 7, 5700 Svendborg
Bilag:
Kiropraktor Charlotte Hyldal, Fokuseret nævnsrapportKiropraktor Charlotte Hyldal, Konsistenssikring
Ydernr. 751863
Beslutning:
Kiropraktor Charlotte Hyldal
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringKiropraktor Charlotte HyldalLundevej 7, 5700 Svendborg
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 8 af 25
Survey Ekstern survey, 20-03-2018
Sagsfremstilling:Det er en klinik med to kiropraktorer, en turnuskandidat, to fysioterapeuter og to sekretærer. Det er klinik, der bærer præg af, at der er arbejdet konstruktivt med akkreditering og DDKM, hvor alle medarbejder er blevet inddraget. Der er indikatorer, som kræver opfølgning. Manglerne udgør 12,8% af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen og dokumentationen.I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 07, Billeddiagnostik, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Der er endnu ikke datagrundlag til konsistenssikring af akkrediteringsstatus.
Pkt. 2018/11/16, Kiropraktorer
Havnegade 2, 5800 Nyborg
Bilag:
Kiropraktorhuset, Fokuseret nævnsrapportKiropraktorhuset, Konsistenssikring
Ydernr. 745006
Beslutning:
Kiropraktorhuset
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-10-2018Midlertidig akkrediteringKiropraktorhusetHavnegade 2, 5800 Nyborg
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 9 af 25
Survey Ekstern survey, 20-03-2018
Sagsfremstilling:Klinikken består af klinikejer og to ansatte kiropraktorer samt to sekretærer. Klinikken er beliggende i en stor lys bygning sammen med kommunens jordemor. Der er 3 behandlerrum, et sekretariat og røntgenrum.Manglerne udgør 32 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 03, Utilsigtede hændelser, er indikator 1 og 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen. I standard 03, Utilsigtede hændelser, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 04, Patienters oplevelse af kvalitet og klagemuligheder, er indikator 1 og 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 4 og 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 07, Billeddiagnostik, er indikator 2 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 09, Hygiejne, er indikator 2, 3 og 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 10, Førstehjælp, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Der er endnu ikke datagrundlag til konsistenssikring af akkrediteringsstatus. Kiropraktisk Klinik Middelfartvej havde mangler i 27,3 % af de relevante indikatorer og blev tildelt akkreditering pågår.
Pkt. 2018/11/17, Kiropraktorer
Bygmestervej 20, 5750 Ringe
Bilag:
Kiropraktorhuset Midtfyn ApS, Fokuseret nævnsrapportKiropraktorhuset Midtfyn ApS, Konsistenssikring
Ydernr. 745081
Beslutning:
Kiropraktorhuset Midtfyn ApS
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 25-07-2018Akkreditering pågårKiropraktorhuset Midtfyn ApSBygmestervej 20, 5750 Ringe
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 10 af 25
Survey Ekstern survey, 14-03-2018
Sagsfremstilling:Hudkræftklinikken behandler basalcellekarcinomer (hudkræft) med Mohs kirurgi.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 1.2.1, Kvalitetsudvikling, er indikator 7 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 2.8.5, Undersøgelser udført uden for diagnostisk afdeling, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje.I den patientsikkerhedskritiske standard 2.13.1, Hjertestopbehandling, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Indsigelser:Privathospitalet har gjort indsigelser til surveyrapporten og har fået medhold i den ene indsigelse. Denne er tilrettet i rapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker og privathospitaler.
Pkt. 2018/11/18, Privathospitaler og klinikker
Dampfærgevej 3, 2100 København Ø
Bilag:
Hudkræftklinikken.dk, Fokuseret nævnsrapportHudkræftklinikken.dk, Indsigelser
Beslutning:
Hudkræftklinikken.dk
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Fremsendelse af materialesenest 25-10-2018
Midlertidig akkrediteringHudkræftklinikken.dkDampfærgevej 3, 2100 København Ø
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 11 af 25
Survey Ekstern survey, 21-03-2018
Sagsfremstilling:Apotekets arbejde med kvalitet og kvalitetsudvikling er ledelsesmæssigt forankret og en integreret del af apotekets udvikling og drift. Apoteket arbejder systematisk og kontinuerligt med at identificere og prioritere kvalitetsforbedrende tiltag og igangsætte handling.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.4, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen.
Indsigelser:Apoteket har gjort indsigelse til surveyrapporten, og der er givet medhold i indsigelsen, derfor er indikatoren ændret fra i nogen grad opfyldt (NO) til i betydelig grad opfyldt (BO).
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere apoteker
Pkt. 2018/11/19, Apotek
Roskildevej 4, 4330 Hvalsø
Bilag:
Hvalsø Apotek, Fokuseret nævnsrapportHvalsø Apotek, IndsigelserHvalsø Apotek, Konsistenssikring
Beslutning:
Hvalsø Apotek
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Fremsendelse af materialesenest 25-10-2018
Midlertidig akkrediteringHvalsø ApotekRoskildevej 4, 4330 Hvalsø
Survey Interview, 20-12-2017
Pkt. 2018/11/20, Praktiserende speciallæger
Ahlgade 61,1., 4300 Holbæk
Bilag:
Speciallægerne Bøggild & Christensen, Fokuseret nævnsrapport opfølgningSpeciallægerne Bøggild & Christensen, Konsistenssikring opfølgning
Ydernr. 230316 Psykiatri
Beslutning:
Speciallægerne Bøggild & Christensen, opfølgningssag
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
IngenIkke akkrediteretSpeciallægerne Bøggild & ChristensenAhlgade 61,1., 4300 Holbæk
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 12 af 25
Punkt 2: Afklarede sager:
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 13 af 25
Punkt 6: Administrativt godkendte sager
Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis
Punkt 5: Eventuelt
Pga. inhabilitet hos nævnsmedlemmet fra de praktiserende speciallæger valgte Akkrediteringsnævnet at udskyde sagen om spceiallæge Søren P. Lind Rasmussen til nævnsmødet den 09.05.2018.
Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus
Survey: Ekstern survey, 15-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 751588
Enghavevej 2, st., 5800 Nyborg
Pkt. 2018/11/75, Kiropraktorer
Rygxperten
Survey: Ekstern survey, 08-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 97225
Fred Sallings Stræde 18, 8000 Aarhus C
Pkt. 2018/11/22, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenlægen Salling Stræde
Survey: Ekstern survey, 13-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby
Pkt. 2018/11/77, Apotek
Lyngby Svane Apotek
Survey: Ekstern survey, 14-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 97292
Nytorv 1, 8800 Viborg
Pkt. 2018/11/39, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenklinikken Nytorv
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 751553
Odensevej 84, 5600 Faaborg
Pkt. 2018/11/73, Kiropraktorer
Faaborg Rygcenter
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 14 af 25
Survey: Ekstern survey, 22-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 74721
Jernbanegade 3, 9610 Nørager
Pkt. 2018/11/42, Almen praksis
Lægehuset i Nørager
Survey: Ekstern survey, 08-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 69213
Hovedgaden 45, 8641 Sorring
Pkt. 2018/11/44, Almen praksis
Henrik Idriss Kise
Survey: Ekstern survey, 13-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 54534
Boulevarden 19G, 2., 7100 Vejle
Pkt. 2018/11/56, Almen praksis
Lægerne Nordås
Survey: Ekstern survey, 13-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 10170
Bagsværd Hovedgade 192, 2880 Bagsværd
Pkt. 2018/11/60, Almen praksis
Lægerne Bagsværd Nord
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Bagsværd Torv 6, 2880 Bagsværd
Pkt. 2018/11/78, Apotek
Bagsværd Apotek
Survey: Ekstern survey, 07-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 97217
Østergade 9,3, 8000 Aarhus C
Pkt. 2018/11/21, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenklinikken AROS
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 15 af 25
Survey: Ekstern survey, 06-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 91405
Gammel Klausdalsbrovej 476, st. th., 2730 Herlev
Pkt. 2018/11/31, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Herlev Øjenklinik v/ Lisbet Knudsen
Survey: Ekstern survey, 19-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 40118
Næsbyhovedvej 5, 5270 Odense N
Pkt. 2018/11/46, Almen praksis
Lægerne Næsbyhovedvej
Survey: Ekstern survey, 23-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 40649
Odensevej 33, 5260 Odense S
Pkt. 2018/11/47, Almen praksis
Lægerne i Hjallese
Survey: Ekstern survey, 05-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 41289
Fisketorvet 4,6., 5000 Odense C
Pkt. 2018/11/48, Almen praksis
Lægerne Fisketorvet 6. sal
Survey: Ekstern survey, 08-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 41300
Faaborgvej 22,1., 5250 Odense SV
Pkt. 2018/11/49, Almen praksis
Lægerne Fruens Bøge
Survey: Ekstern survey, 15-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 42625
Vesterbro 122, 1. th, 5000 Odense C
Pkt. 2018/11/53, Almen praksis
Familielægen i Odense
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 16 af 25
Survey: Ekstern survey, 13-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 43419
Bispebroen 2 B,1., 6100 Haderslev
Pkt. 2018/11/55, Almen praksis
Lægerne ved Dammen
Survey: Ekstern survey, 19-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 5029
Bindeledet 11,st, 2880 Bagsværd
Pkt. 2018/11/62, Almen praksis
Martin Mellerup
Survey: Ekstern survey, 19-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 15776
Bindeledet 11,st, 2880 Bagsværd
Pkt. 2018/11/64, Almen praksis
Eva Widding
Survey: Ekstern survey, 15-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 23140
Skomagerrækken 3, 4700 Næstved
Pkt. 2018/11/68, Almen praksis
Næstved Lægehus I/S
Survey: Ekstern survey, 22-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 32727
Jernbanevej 16, 4720 Præstø
Pkt. 2018/11/69, Almen praksis
Gredal, Høegh-Guldberg & Schultz
Survey: Ekstern survey, 22-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 33189
Jernbanevej 16, 4720 Præstø
Pkt. 2018/11/70, Almen praksis
Lægerne Jensen & Steen
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 17 af 25
Survey: Ekstern survey, 14-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 751618
Frederiksgade 17, 5700 Svendborg
Pkt. 2018/11/74, Kiropraktorer
Kiropraktisk
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 97322
Kystvejen 37,1, 8000 Aarhus C
Pkt. 2018/11/23, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Østbyens Øjenklinik ApS
Survey: Ekstern survey, 09-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 98647
Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg
Pkt. 2018/11/24, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenlægecenter Viborg
Survey: Ekstern survey, 22-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 94579
Østerbro 4, 5690 Tommerup
Pkt. 2018/11/25, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Speciallægepraksis i oftalmologi
Survey: Ekstern survey, 21-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 94773
Vestergade 12,3, 5000 Odense C
Pkt. 2018/11/26, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenlæge Anders Hansen
Survey: Ekstern survey, 07-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 96636
Saltgade 10,1, 6760 Ribe
Pkt. 2018/11/27, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenklinikken Ribe
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 18 af 25
Survey: Ekstern survey, 12-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 96687
Nørretorv 13,1., 7100 Vejle
Pkt. 2018/11/28, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Nørretorvets Øjenklinik
Survey: Ekstern survey, 15-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 90417
Købmagergade 67,2., 1150 København K
Pkt. 2018/11/29, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenlæge Peter Vangsted
Survey: Ekstern survey, 21-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 90174
Lyngby Hovedgade 57 D,1., 2800 Kongens Lyngby
Pkt. 2018/11/30, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Hanne Møller
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 91421
Lyngby Hovedgade 37,1., 2800 Kongens Lyngby
Pkt. 2018/11/32, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Neel Gerner
Survey: Ekstern survey, 19-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 91480
Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby
Pkt. 2018/11/33, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Jørn Lynglev
Survey: Ekstern survey, 22-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 92002
Murergade 5, 3000 Helsingør
Pkt. 2018/11/34, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenlæge Lone K. Tingsgaard
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 19 af 25
Survey: Ekstern survey, 13-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 92045
Jernbanevej 2,1, 3520 Farum
Pkt. 2018/11/35, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Carsten Øgard
Survey: Ekstern survey, 12-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 92231
Jernbanegade 42 G, 3600 Frederikssund
Pkt. 2018/11/36, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenlæge René Duminski
Survey: Ekstern survey, 14-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 277649
Krøyer Kielbergs Vej 7a, st, 8660 Skanderborg
Pkt. 2018/11/37, Praktiserende speciallæger
Psykiatri
Niels-Anton Rasmussen
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 94501
Storegade 31, 1., 6700 Esbjerg
Pkt. 2018/11/38, Praktiserende speciallæger
Øjenlæger
Øjenklinikken Møller & Knutzen
Survey: Ekstern survey, 12-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 201111
Jægersborg Allé 16,1, 2920 Charlottenlund
Pkt. 2018/11/40, Praktiserende speciallæger
Kirurgi
Marianne Bille Wegmann
Survey: Ekstern survey, 23-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 80292
Trækbanen 8,1 tv, 3000 Helsingør
Pkt. 2018/11/41, Praktiserende speciallæger
Øre/næse/hals
Lisbeth Ludvigsen Gede
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 20 af 25
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 66672
Møllegade 23 B, 8600 Silkeborg
Pkt. 2018/11/43, Almen praksis
Lægerne Møllegade
Survey: Ekstern survey, 12-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 70165
Munkemarken 1, 8620 Kjellerup
Pkt. 2018/11/45, Almen praksis
Lægerne i Thorning
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 42242
Næsbyhovedvej 5, 5270 Odense N
Pkt. 2018/11/50, Almen praksis
Lægerne Haslund & Ingerslev
Survey: Ekstern survey, 13-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 42277
Fisketorvet 4,9, 5000 Odense C
Pkt. 2018/11/51, Almen praksis
Wallstrøm og Pedersen
Survey: Ekstern survey, 19-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 42307
Ny Boder 12, 7080 Børkop
Pkt. 2018/11/52, Almen praksis
Læge Charlotte Rasmussen
Survey: Ekstern survey, 14-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 42722
Lahnsgade 63, 5000 Odense C
Pkt. 2018/11/54, Almen praksis
Lægerne Lahnsgade
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 21 af 25
Survey: Ekstern survey, 12-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 94
Aldershvilevej 124, 2880 Bagsværd
Pkt. 2018/11/57, Almen praksis
Lægerne Aldershvilevej 124
Survey: Ekstern survey, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 2054
Bindeledet 16,1. tv., 2880 Bagsværd
Pkt. 2018/11/58, Almen praksis
Nanna Hartmann
Survey: Ekstern survey, 08-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 10065
Mølleåparken 11,st mf, 2800 Kongens Lyngby
Pkt. 2018/11/59, Almen praksis
Brede Lægehus
Survey: Ekstern survey, 09-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 5479
Søborg Hovedgade 54,1., 2860 Søborg
Pkt. 2018/11/61, Almen praksis
Louise Rostgaard Bystrup
Survey: Ekstern survey, 09-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 5428
Søborg Hovedgade 54,1., 2860 Søborg
Pkt. 2018/11/63, Almen praksis
Trine Wrang Mortensen
Survey: Ekstern survey, 22-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 16799
Værebrovej 72, 2880 Bagsværd
Pkt. 2018/11/65, Almen praksis
Sanne Ohland-Andersen
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 22 af 25
Survey: Ekstern survey, 06-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 5088
Søborg Hovedgade 205,1. tv, 2860 Søborg
Pkt. 2018/11/66, Almen praksis
Søborg Lægeklinik
Survey: Ekstern survey, 19-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 22802
Jyllingecentret 1, 4040 Jyllinge
Pkt. 2018/11/67, Almen praksis
Lægerne i Jyllinge
Survey: Ekstern survey, 15-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 24457
Mastrupvej 16, 4592 Sejerø
Pkt. 2018/11/71, Almen praksis
Lægeklinikken Sejerø
Survey: Ekstern survey, 14-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 19
Husumvej 131,st th., 2700 Brønshøj
Pkt. 2018/11/72, Almen praksis
Ole Abrahamson
Survey: Ekstern survey, 21-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Bernstoffsvej 20, 2900 Hellerup
Pkt. 2018/11/76, Privathospitaler og klinikker
Retinalyze ApS
Survey: Ekstern survey, 14-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Torvet 9, 8600 Silkeborg
Pkt. 2018/11/79, Apotek
Silkeborg Svane Apotek
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 23 af 25
Survey: Ekstern survey, 14-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Vestergade 9, 8600 Silkeborg
Pkt. 2018/11/80, Apotek
Silkeborg Ørne Apotek
Survey: Interview, 03-04-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 269328
Grenåvej 10A, 8410 Rønde
Pkt. 2018/11/81, Praktiserende speciallæger
Psykiatri
Tove Mathiesen, opfølgningssag
Survey: Interview, 03-04-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 214817
Ahornvej 6, 2830 Virum
Pkt. 2018/11/82, Praktiserende speciallæger
Psykiatri
Psykiatrisk/Psykoterapeutisk Klinik, opfølgningssag
Survey: Interview, 13-12-2017
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 69760
Teglværksvej 2 A, 8860 Ulstrup
Pkt. 2018/11/83, Almen praksis
Ulstrup Lægepraksis, opfølgningssag
Survey: Interview, 12-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 16934
Bytoften 5,1., 2650 Hvidovre
Pkt. 2018/11/84, Almen praksis
Niels Wested, opfølgningssag
Survey: Fremsendelse af materiale, 16-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 23264
Ringstedgade 188, 4700 Næstved
Pkt. 2018/11/85, Almen praksis
Holstedlægerne, opfølgningssag
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 24 af 25
Survey: Interview, 04-04-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 77445
Kongensgade 11, 9800 Hjørring
Pkt. 2018/11/86, Almen praksis
Marianne Stampe Henningsen, opfølgningssag
Survey: Interview, 04-04-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 43230
Havborgvej 8, 6710 Esbjerg V
Pkt. 2018/11/87, Almen praksis
Falck Lægehus Esbjerg, opfølgningssag
Survey: Interview, 03-04-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 70211
Store Torv 6,1, 7500 Holstebro
Pkt. 2018/11/88, Almen praksis
Majgaard & Hornshøj, opfølgningssag
Survey: Fremsendelse af materiale, 27-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 40851
Gråbrødre Plads 4,1., 5000 Odense C
Pkt. 2018/11/89, Almen praksis
Citylægerne, opfølgningssag
Survey: Interview, 20-03-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Sdr. Boulevard 7, 7800 Skive
Pkt. 2018/11/90, Apotek
Skive Svane Apotek, opfølgningssag
25-04-2018Nævnsmøde d. Udskrevet d. 25-04-2018 Side 25 af 25