Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
, den 22-05-2019 09:00
Mødeform: Videomøde
Referat, nævnsmøde nr. 11
Deltagere, Akkrediteringsnævnet:
Afbud:
Deltagere, IKAS:
AkkrediteringsnævnetOlof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus NTelefon +45 8745 0050
Nævnssekretær:
Referent:
Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital
Yvonne Hummelmose, Apoteker, næstformand i Akkrediteringsnævnet, Tommerup Apotek
Birgitte Rav Degenkolv, Hospitalsdirektør, Amager og Hvidovre Hospitaler
Henrik Nielsen, Speciallæge i kardiologi, Henrik Nielsen
Henrik Nykjær, Kiropraktor, Kiropraktorerne I Hjørring
Lene Brorson-Riis, Alment praktiserende læge, Lægerne Lærkevej
Lotte Qvist, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi
Steen Nielsen, Farmaceut, Randers Sønderbros Apotek, Randers Sønderbros Apotek
Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus
Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant
Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn
Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 1 af 26
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager
Pkt. 2019/11/1, Praktiserende speciallæger, Ørelæge Steen Telmer Ahlgade 39,1., 4300 HolbækPkt. 2019/11/2, Fodterapeutpraksis, Hørsholms Klinik for Fodterapi Hovedgaden 55A, 1., 2970 HørsholmPkt. 2019/11/3, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Vestergade 2, 7600 StruerPkt. 2019/11/4, Fodterapeutpraksis, Fodterapeut Østergade 14C, 7790 ThyholmPkt. 2019/11/5, Fodterapeutpraksis, Charlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund Trunnevangen 1, 2920 CharlottenlundPkt. 2019/11/6, Fodterapeutpraksis, Ordrup Fodklinik Banevej 1, 2920 CharlottenlundPkt. 2019/11/7, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi. Vestergade 11, 7600 StruerPkt. 2019/11/8, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Struervej 33, 7500 HolstebroPkt. 2019/11/9, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Strandvejen 143, 2900 HellerupPkt. 2019/11/10, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Sct. Jørgensgade 6, 7500 HolstebroPkt. 2019/11/11, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Strandvejen 209, 2900 HellerupPkt. 2019/11/12, Kiropraktorer, Greve Kiropraktisk Klinik ApS Greve Midtby Center 2A, 1. 7, 2670 GrevePkt. 2019/11/13, Apoteker, Svendborg Løve Apotek Vestergade 16, 5700 SvendborgPkt. 2019/11/14, Almen praksis, Lægehuset Greve ApS Lilleholm 1, 2670 Greve, opfølgningssagPkt. 2019/11/15, Almen praksis, Søren Flemming Roed Sløjfen 12,1. tv., 2000 Frederiksberg, opfølgningssagPkt. 2019/11/16, Almen praksis, Lægerne Chrestensmindevej Chrestensmindevej 1, 9300 Sæby, opfølgningssagPkt. 2019/11/17, Almen praksis, Lægerne Vestergade Vestergade 6, 9870 Sindal, opfølgningssag
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 2 af 26
Punkt 6: Administrativt godkendte sager
Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis
Punkt 5: Eventuelt
Punkt 2: Afklarede sager
Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 3 af 26
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager:
Survey Eksternt survey, 04-04-2019
Pkt. 2019/11/1, Praktiserende speciallæger
Ahlgade 39,1., 4300 Holbæk
Bilag:
Ørelæge Steen Telmer, Fokuseret nævnsrapport
Ydernr. 83151 Oto-rhino-laryngologi
Beslutning:
Ørelæge Steen Telmer
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringØrelæge Steen TelmerAhlgade 39,1., 4300 Holbæk
Survey Eksternt survey, 08-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik med en ejer og seks indlejere samt en administrativ medarbejder. Klinikken har en salgsafdeling med sko og indrettet med fokus på fremstilling af indlæg.
Der er fundet mangler i samlet set 2,4 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/2, Fodterapeutpraksis
Hovedgaden 55A, 1., 2970 Hørsholm
Bilag:
Hørsholms Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportHørsholms Klinik for Fodterapi, IndsigelserHørsholms Klinik for Fodterapi, Konsistenssikring
Ydernr. 302767
Beslutning:
Hørsholms Klinik for Fodterapi
Indsigelser:Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er ikke givet medhold i indsigelsen.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringHørsholms Klinik for FodterapiHovedgaden 55A, 1., 2970 Hørsholm
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 4 af 26
Survey Eksternt survey, 08-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med en fodterapeut.
Der er fundet mangler i samlet set 5,3 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/3, Fodterapeutpraksis
Vestergade 2, 7600 Struer
Bilag:
Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring
Ydernr. 313637
Beslutning:
Klinik for Fodterapi
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Nørregade 10, 9870 Sindal, som har lignende mangler.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiVestergade 2, 7600 Struer
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 5 af 26
Survey Eksternt survey, 08-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med en fodterapeut.
Der er fundet mangler i samlet set 5,3 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 05, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/4, Fodterapeutpraksis
Østergade 14C, 7790 Thyholm
Bilag:
Fodterapeut, Fokuseret nævnsrapportFodterapeut, Konsistenssikring
Ydernr. 311766
Beslutning:
Fodterapeut
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Lindholmsvej 67, 9400 Nørresundby.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringFodterapeutØstergade 14C, 7790 Thyholm
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 6 af 26
Survey Eksternt survey, 09-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med kun en fodterapeut.
Der er fundet mangler i samlet set 7,9 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/5, Fodterapeutpraksis
Trunnevangen 1, 2920 Charlottenlund
Bilag:
Charlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund, Fokuseret nævnsrapportCharlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund, IndsigelserCharlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund, Konsistenssikring
Ydernr. 954071
Beslutning:
Charlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi Charlottenlund
Indsigelser:Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er ikke givet medhold i indsigelserne.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringCharlottenlund Fodklinik - Klinik for Fodterapi CharlottenlundTrunnevangen 1, 2920 Charlottenlund
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 7 af 26
Survey Eksternt survey, 09-04-2019
Sagsfremstilling:Ordrup Fodklinik er en klinik med tre fodterapeuter.
Der er fundet mangler i samlet set 14,6 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Førstehjælp, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende dokumentation.
Pkt. 2019/11/6, Fodterapeutpraksis
Banevej 1, 2920 Charlottenlund
Bilag:
Ordrup Fodklinik, Fokuseret nævnsrapportOrdrup Fodklinik, Konsistenssikring
Ydernr. 301701
Beslutning:
Ordrup Fodklinik
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker, som har samme antal mangler.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringOrdrup FodklinikBanevej 1, 2920 Charlottenlund
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 8 af 26
Survey Eksternt survey, 10-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med to fodterapeuter i lokalefællesskab med en større fysioterapi.
Der er fundet mangler i samlet set 2,6 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/7, Fodterapeutpraksis
Vestergade 11, 7600 Struer
Bilag:
Klinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi, IndsigelserKlinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi, Konsistenssikring
Ydernr. 311308
Beslutning:
Klinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi.
Indsigelser:Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er ikke givet medhold til indsigelserne.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi Brogade 3, 9500 Hobro.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for Fodterapi/ Struer fysio og fodterapi.Vestergade 11, 7600 Struer
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 9 af 26
Survey Eksternt survey, 10-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med en ejer og en indlejer.
Der er fundet mangler i samlet set 2,5 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/8, Fodterapeutpraksis
Struervej 33, 7500 Holstebro
Bilag:
Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring
Ydernr. 311405
Beslutning:
Klinik for Fodterapi
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Brogade 3, 9500 Hobro.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiStruervej 33, 7500 Holstebro
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 10 af 26
Survey Eksternt survey, 23-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik med tre fodterapeuter.
Der er fundet mangler i samlet set 17,5 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.
Pkt. 2019/11/9, Fodterapeutpraksis
Strandvejen 143, 2900 Hellerup
Bilag:
Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring
Ydernr. 301485
Beslutning:
Klinik for Fodterapi
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkreditering pågår, det vil sige ikke akkrediteret på det foreliggende grundlag men med mulighed for en ny vurdering, er det konsistent med flere klinikker.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-08-2019Akkreditering pågårKlinik for FodterapiStrandvejen 143, 2900 Hellerup
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 11 af 26
Survey Eksternt survey, 24-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik for Fodterapi med en ejer og en indlejer.
Der er fundet mangler i samlet set 2,5 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 03, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/10, Fodterapeutpraksis
Sct. Jørgensgade 6, 7500 Holstebro
Bilag:
Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring
Ydernr. 311480
Beslutning:
Klinik for Fodterapi
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Jernbanegade 4, 9760 Vrå, som har samme mangel.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiSct. Jørgensgade 6, 7500 Holstebro
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 12 af 26
Survey Eksternt survey, 25-04-2019
Sagsfremstilling:En klinik for fodterapi som har en klinikejer og to indlejere.
Der er fundet mangler i samlet set 7,7 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/11, Fodterapeutpraksis
Strandvejen 209, 2900 Hellerup
Bilag:
Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring
Ydernr. 953156
Beslutning:
Klinik for Fodterapi
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiStrandvejen 209, 2900 Hellerup
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 13 af 26
Survey Eksternt survey, 09-04-2019
Sagsfremstilling:Klinik med en kiropraktor, to sekretærer og en sekretærafløser uden faste timer.
Der er fundet mangler i samlet set 4,5 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 06, Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Parakliniske undersøgelser, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.
Pkt. 2019/11/12, Kiropraktorer
Greve Midtby Center 2A, 1. 7, 2670 Greve
Bilag:
Greve Kiropraktisk Klinik ApS, Fokuseret nævnsrapportGreve Kiropraktisk Klinik ApS, Konsistenssikring
Ydernr. 726486
Beslutning:
Greve Kiropraktisk Klinik ApS
Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker med tilsvarende mangler.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringGreve Kiropraktisk Klinik ApSGreve Midtby Center 2A, 1. 7, 2670 Greve
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 14 af 26
Survey Eksternt survey, 11-04-2019
Sagsfremstilling:Surveyet fandt sted på Svendborg Løve Apotek og filialerne i Hesselager og Svendborg Øst.
Der er fundet mangler i samlet set 3,3 % af de relevante indikatorer.
Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:
I standard 2.2, Rådgivning, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i instruktionen.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende retningslinje.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 2.3, Håndtering af dosispakket medicin, er indikator 9 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.
Pkt. 2019/11/13, Apoteker
Vestergade 16, 5700 Svendborg
Bilag:
Svendborg Løve Apotek, Fokuseret nævnsrapportSvendborg Løve Apotek, Konsistenssikring
Beslutning:
Svendborg Løve Apotek
Indsigelser:Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.
Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere apoteker, som har lignende mangler.
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
Interview senest 22-11-2019Midlertidig akkrediteringSvendborg Løve ApotekVestergade 16, 5700 Svendborg
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 15 af 26
Survey Interview, 24-10-2018
Pkt. 2019/11/14, Almen praksis
Lilleholm 1, 2670 Greve
Bilag:
Lægehuset Greve ApS, OpfølgningsrapportLægehuset Greve ApS, Konsistenssikring
Ydernr. 22969
Beslutning:
Lægehuset Greve ApS, opfølgningssag
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
IngenAkkrediteret med bemærkninger
Lægehuset Greve ApSLilleholm 1, 2670 Greve
Survey Interview, 09-01-2019
Pkt. 2019/11/15, Almen praksis
Sløjfen 12,1. tv., 2000 Frederiksberg
Bilag:
Søren Flemming Roed, OpfølgningsrapportSøren Flemming Roed, IndsigelserSøren Flemming Roed, Konsistenssikring
Ydernr. 7633
Beslutning:
Søren Flemming Roed, opfølgningssag
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
IngenAkkrediteret med bemærkninger
Søren Flemming RoedSløjfen 12,1. tv., 2000 Frederiksberg
Survey Interview, 02-04-2019
Pkt. 2019/11/16, Almen praksis
Chrestensmindevej 1, 9300 Sæby
Bilag:
Lægerne Chrestensmindevej, OpfølgningsrapportLægerne Chrestensmindevej, Konsistenssikring
Ydernr. 77399
Beslutning:
Lægerne Chrestensmindevej, opfølgningssag
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
IngenAkkrediteret med bemærkninger
Lægerne ChrestensmindevejChrestensmindevej 1, 9300 Sæby
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 16 af 26
Survey Interview, 02-04-2019
Pkt. 2019/11/17, Almen praksis
Vestergade 6, 9870 Sindal
Bilag:
Lægerne Vestergade, OpfølgningsrapportLægerne Vestergade, Konsistenssikring
Ydernr. 77844
Beslutning:
Lægerne Vestergade, opfølgningssag
Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning
IngenAkkrediteret med bemærkninger
Lægerne VestergadeVestergade 6, 9870 Sindal
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 17 af 26
Punkt 2: Afklarede sager:
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 18 af 26
Punkt 6: Administrativt godkendte sager
Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis
Punkt 5: Eventuelt
Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus
Survey: Eksternt survey, 23-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 301876
Søborg Hovedgade 29, 2870 Dyssegård
Pkt. 2019/11/36, Fodterapeutpraksis
Klinik for Fodterapi
Survey: Eksternt survey, 24-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 311391
Lægårdsvej 22 D, 7500 Holstebro
Pkt. 2019/11/37, Fodterapeutpraksis
Klinik for Fodterapi
Survey: Eksternt survey, 11-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 726389
Stændertorvet 2, 1., 4000 Roskilde
Pkt. 2019/11/40, Kiropraktorer
Kiropraktorhuset ROAR, Kiropraktisk Klinik Roskilde ApS
Survey: Eksternt survey, 08-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 200107
Langkær Vænge 88, 3500 Værløse
Pkt. 2019/11/18, Praktiserende speciallæger
Anæstesiologi
Annette Freudendal-Pedersen
Survey: Eksternt survey, 04-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 89338
Asylgade 13, 9900 Frederikshavn
Pkt. 2019/11/19, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Henrik Frølund Korsholm Aps.
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 19 af 26
Survey: Eksternt survey, 03-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 89494
Tolstrupvej 91, 9700 Brønderslev
Pkt. 2019/11/20, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Ørelæge Brønderslev, Henning Wolf
Survey: Eksternt survey, 04-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 87009
Åboulevarden 17,1., 8000 Aarhus C
Pkt. 2019/11/21, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Bo Karlsmose
Survey: Eksternt survey, 03-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 84921
Filosofgangen 3,st th., 5000 Odense C
Pkt. 2019/11/22, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Lars Gosvig Frederiksen
Survey: Eksternt survey, 08-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 81078
Amager Landevej 33, 2770 Kastrup
Pkt. 2019/11/23, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Dadrash Fathi-Saffar
Survey: Eksternt survey, 09-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 201251
Hegelsvej 8, 2920 Charlottenlund
Pkt. 2019/11/24, Praktiserende speciallæger
Anæstesiologi
Louise Birgitte Nilsson
Survey: Eksternt survey, 08-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 246158
Lucernevej 10, 5210 Odense NV
Pkt. 2019/11/25, Praktiserende speciallæger
Anæstesiologi
Speciallæge Jesper Pedersen ApS
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 20 af 26
Survey: Eksternt survey, 08-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 84948
Fisketorvet 4-6, 5. sal, 5000 Odense C
Pkt. 2019/11/26, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Ørelægerne Fisketorvet
Survey: Eksternt survey, 11-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 82732
Algade 26, 1. sal, 4000 Roskilde
Pkt. 2019/11/27, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Øre-næse-halslæge Mads Lorentzen
Survey: Eksternt survey, 09-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 82341
Dyrehavevej 19, 3400 Hillerød
Pkt. 2019/11/28, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Jesper Hald
Survey: Eksternt survey, 09-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 89389
Dag Hammarskjolds Gade 4, 1. sal, 9000 Aalborg
Pkt. 2019/11/29, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Audiolog Merete Ipsen øre-næse-halslæge
Survey: Eksternt survey, 09-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 82287
Dyrehavevej 19, 3400 Hillerød
Pkt. 2019/11/30, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Jeppe Schwenger
Survey: Eksternt survey, 30-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 82562
Gyvelvej 2, 2680 Solrød Strand
Pkt. 2019/11/31, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Ørelæge Lene Munk-Nielsen
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 21 af 26
Survey: Eksternt survey, 29-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 86827
Havnegade 19,3, 6700 Esbjerg
Pkt. 2019/11/32, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Øre Næse Hals Klinikken, Esbjerg
Survey: Eksternt survey, 07-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 88625
Markedsgade 3, 8850 Bjerringbro
Pkt. 2019/11/33, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Iris Thomasen Aps
Survey: Eksternt survey, 08-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 81604
Hovedvejen 118,1, 2600 Glostrup
Pkt. 2019/11/34, Praktiserende speciallæger
Oto-rhino-laryngologi
Ørelæge Michael Berg
Survey: Eksternt survey, 04-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 278181
Enghavevej 27, 8680 Ry
Pkt. 2019/11/35, Praktiserende speciallæger
Anæstesiologi
Speciallægeselskabet Poul Hansen ApS
Survey: Eksternt survey, 29-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 313742
Tingvej 15B, 2., 8800 Viborg
Pkt. 2019/11/38, Fodterapeutpraksis
Fodterapeuterne v. Tina Fisker
Survey: Eksternt survey, 07-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 953679
Vangede Bygade 90, ST TH, 2820 Gentofte
Pkt. 2019/11/39, Fodterapeutpraksis
Klinik for Fodterapi v/Anette Berg
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 22 af 26
Survey: Eksternt survey, 04-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Opnørplads 1-3, 6200 Aabenraa
Pkt. 2019/11/41, Apoteker
Aabenraa Svane Apotek
Survey: Eksternt survey, 25-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Søndergade 12, 8700 Horsens
Pkt. 2019/11/42, Apoteker
Horsens Søndergades Apotek
Survey: Interview, 21-11-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 42072
Hejls Landevej 12, 6094 Hejls
Pkt. 2019/11/48, Almen praksis
Lægehuset i Hejls, opfølgningssag
Survey: Interview, 01-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 10383
Høje Gladsaxe Torv 2 B,1., 2860 Søborg
Pkt. 2019/11/52, Almen praksis
Jesper Gram, opfølgningssag
Survey: Interview, 24-10-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 94544
Clausensvej 25, 6100 Haderslev
Pkt. 2019/11/43, Praktiserende speciallæger
Oftalmologi
Øjenklinik Sønderjylland, opfølgningssag
Survey: Interview, 09-01-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 987271
Fyensgade 25, 9000 Aalborg
Pkt. 2019/11/44, Fodterapeutpraksis
Klinik for Fodterapi v/ Pia Holst Fischer, opfølgningssag
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 23 af 26
Survey: Interview, 24-10-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 45756
Danavej 15, 6520 Toftlund
Pkt. 2019/11/45, Almen praksis
Lægerne Brylska og Pedersen, opfølgningssag
Survey: Interview, 24-10-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 57088
Fasanvej 5, 8560 Kolind
Pkt. 2019/11/46, Almen praksis
Læge Henrik Engberg Schjørring, opfølgningssag
Survey: Interview, 29-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 74438
Birkevej 2 A, 9575 Terndrup
Pkt. 2019/11/47, Almen praksis
Lægerne i Terndrup, opfølgningssag
Survey: Interview, 01-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 41831
Centervej 2, 6000 Kolding
Pkt. 2019/11/49, Almen praksis
Gert Mostgaard, opfølgningssag
Survey: Interview, 07-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 41084
Billedskærervej 12, 5230 Odense M
Pkt. 2019/11/50, Almen praksis
Søren Thorborg og Jette Ohm, opfølgningssag
Survey: Interview, 25-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 54135
Jernbanegade 26,1., 6000 Kolding
Pkt. 2019/11/51, Almen praksis
Lægerne Sundhedshuset, opfølgningssag
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 24 af 26
Survey: Interview, 10-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 39284
Sygehusvejen 18,1, 5970 Ærøskøbing
Pkt. 2019/11/53, Almen praksis
Lægeklinikken Lenka Kromann, opfølgningssag
Survey: Interview, 23-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 34134
Lindevej 5 B, 3740 Svaneke
Pkt. 2019/11/54, Almen praksis
Svaneke Lægehus, opfølgningssag
Survey: Interview, 29-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 702196
Nordre Fasanvej 224, STUEN, 2200 København N
Pkt. 2019/11/55, Kiropraktorer
Nørrebro Kiropraktisk Klinik ApS, opfølgningssag
Survey: Interview, 30-04-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 751790
Dalumvej 36, 5250 Odense SV
Pkt. 2019/11/56, Kiropraktorer
Kiropraktisk Klinik Odense Syd, opfølgningssag
Survey: Interview, 01-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 769193
Vester Allé 7, 2 TV, 8000 Aarhus C
Pkt. 2019/11/57, Kiropraktorer
Kiropraktor Laila Hansen ApS, opfølgningssag
Survey: Interview, 08-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 726419
Stændertorvet 5, 1., 4000 Roskilde
Pkt. 2019/11/58, Kiropraktorer
Rygcenter Roskilde, opfølgningssag
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 25 af 26
Survey: Fremsendelse af materiale, 07-11-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Roskildevej 296, 2610 Rødovre
Pkt. 2019/11/59, Privathospitaler og klinikker
Speciallægeklinikken Centralen, opfølgningssag
Survey: Interview, 08-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Rødovre Centrum 300, 2610 Rødovre
Pkt. 2019/11/60, Privathospitaler og klinikker
Copenhagen Eye Clinic, opfølgningssag
Survey: Fremsendelse af materiale, 19-12-2018
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Ydernr. 94064
Slotsgade 34, 2 tv, 3400 Hillerød
Pkt. 2019/11/61, Privathospitaler og klinikker
Nordsjællands Øjenklinik, opfølgningssag
Survey: Interview, 10-05-2019
Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Asnæs Centret 7, 4550 Asnæs
Pkt. 2019/11/62, Apoteker
Asnæs Apotek, opfølgningssag
22-05-2019Nævnsmøde d. Udskrevet d. 22-05-2019 Side 26 af 26