Referat Jaya

  • View
    215

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Referat Jaya

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    1/28

    REFERAT XEROFTALMIA

    O L E H : A R I A J A YA

    FA A 1 1 2 0 2 6  

    P E M B I M B I N G : D R . R U R I N D W I S , S P. A , M . B I O M E D

     

    K E PA N I T E R A N K L I N I K S M F I L M U K E S E H A TA N A N A K D A N R E M A J A

    FA K U LTA S K E D O K T E R A N U N I  E R S I T A S PA L A N G K A R AYA

    R S U D D R . D O R I S S Y LA N U S PA L A N G K A R AYA

    2 0 1 6

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    2/28

    BAB I PENDAHULUAN

    Xeroftalmia   kelainan mata akibat kekurangan/desiensi

    vitamin A Laporan WHO (2005   250 !uta anak (pra sekola"  

    kekurangan vitamin A

    250#000$500#000 diantaran%a akan mengalami kebutaan setiap ta"unn%a#

    &')$&'5 dan ta"un &'*0$an+ ,ndonesia 

      -home of  xerophthalmia.

     a"un &'')+ pemerinta" ,ndonesia  piagam Helen eller A1ard  angka eroftalmia dari &+3)4  0+334 (Xib pada ta"un &''2#

    !"#$!%, A&'"(). O*+!-#/ U-"-, E. XII. 201.

    S!(/* DR, L3&+!(/ ED, M34/+!/! M, N!&!( SS. B"5" A!( N"+(/&/ P3/!+(/5 !% P3%)!5/+ M3+!'/5, J// I R3/&/. 2017.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    3/28

    BAB II TINJAUAN PUSTAKA

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    4/28

    ANATOMI BOLA MATA

    P!"&3% F, W!&$53 J. S''+! A+!& A%!+-/ M!%"&/!: K38!!, L3$3(, !% N3"(!%!+-/, J//. III. 2019.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    5/28

    D3%/&/ X3(*+!-/!

     Xeroftalmia  -mata kering.+

     er!adi kekeringan pada kon!ungtiva dan kornea mata

    iakibatkan kekurangan vitamin A

    !"#$!%, A&'"(). O*+!-#/ U-"-, E. XII. 201.

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    6/28

    EPIDEMIOLOGI

    6revalensi eroftalmia di ,ndonesia  a"un &'*7 8&+&74

     a"un &''& 8 0+&)4

    9urvei :asional Xeroftalmia (&''2  prevalensi eroftalmia nasional (Xi; 0+334#

     di!umpai 504 dari anak balita memiliki kadar vitamin A %ang renda" (< 20 =g/dL5#

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    7/28

    FAKTOR RISIKO

    >mur

    2# ?enis elamin

    3# 9tatus @isiologis

    )#9tatus iBi

    5# 6en%akit ,nfeksi

    # @aktor$faktor %ang lain

    I%%3&/! S3$!+ 2010. D3+35&/ D/%/ X3(*+!-/!. 2002.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    8/28

    ETIOLOGI

    ekurangan vitamin A atau provitamin A untuk !angka1aktu %ang lama#

    2# ;a%i tidak diberikan A9, eksklusif#

    3# Cenu tidak seimbang

    )# angguan pen%erapan vitamin A atau pro$vitamin A

    5# Adan%a kerusakan "ati

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    9/28

    CDA;OL,9CD E,AC,: A

    - Absorbsi pro$vitamin A dan karoten di dinding usus "alusdiuba" men!adi retinol

    - Fetinol diangkut ke "epar ole" kilomikron

    - i dalam parenkim "ati sebagian dari retinol akan diesterikasi men!adi retinil$palmitat  disimpan dalam sel stelat#

    - 9ebagian lagi akan berikatan dengan Fetinol ;inding 6rotein (F;6 dan protein lain %ang disebut trasthyretin  diba1a ke target sel

    - Fetinol akan berikatan dengan reseptor %ang terdapat pada membran sel (RBP receptor  di dalam sel berikatan dengan retinol binding protein intraseluler  diuba" men!adi asam retinoat ole" enBim spesik

    - Asam retinoat memasuki inti sel dan berikatan dengan reseptor pada inti

    - Asam retinoat ini berperan dalam transkripsi gen#

    - Fetinol GF;6 berikatan dengan reseptor pada sel pigmen epitel retina

    - iba1a ke sel$sel fotoreseptor pembentukan rodopsin#

    I)!&, S. P3%"%+"% I-" P3%)!5/+ M!+!. E. III. 200.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    10/28

    TANDA DAN GEJALA KLINIS

    X: 8 buta sen!a ( "emeralopia+ n%talopia 

    X,A 8 erosis kon!ungtiva

    X,; 8 erosis kon!ungtiva disertai berak bitot

    X2 8 erosis kornea

    X3A 8 keratomalasia atau ulserasi kornea < &/3 permukaankornea

    X3; 8 keratomalasia atau ulserasi kornea I &/3 permukaan kornea

    X9 8 !aringan parut kornea (scar 

    X@ 8 fundus eroftalmia#

    S!(/* DR, L3&+!(/ ED, M34/+!/! M, N!&!( SS. B"5" A!( N"+(/&/ P3/!+(/5 !% P3%)!5/+ M3+!'/5, J// I R3/&/. 2017.

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

    D38!(+3-3% I-" P3%)!5/+ A%!5. P!%"!% P3!)!%!% M3/& RS;M. 200

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    11/28

    XN = BUTA SENJA

     anda$tanda 8

    • angguan pada sel batang retina#

    • 9el batang sulit

    beradaptasi di ruang%ang redup

    • 6engli"atan menurun pada sen!a "ari

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    12/28

    X,A J XDFO9,9 O:?>:,EA

    - on!ungtiva berkeriput dan berpigmentasi

    - 6ermukaan kasar dan kusam

    - Cata anak tampak kering atau beruba" 1arna keoklatan#

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    13/28

    XIA > XEROSIS ;ONJUNGTIA DENGAN BER;AK BITOT

    - ;erupa gelembung/busa sabun

    - Hampir selalu bilateral dan daera" temporal

    -

    on!ungtiva tampakmenebal+ berlipat$lipat dan berkerut

    - Cata anak tampak bersisik

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    14/28

    X2 > XEROSIS ;ORNEA

     tampak bilateral+ granular+

    berkabut dan tidak bera"a%a

    gambarann%a seperti kulit  !eruk#

    6enebalan plak keratinisasi pada permukaan kornea

    dapat berkembang epat men!adi ulkus dan keratomalasia

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    15/28

    X3A A: X3; $ >L>9 OF:DA

    - ambarann%a oval dan defek

    bergaung

    - sering pada daera" inferior dan perifer permukaan kornea

    - disertai in!eksi kon!ungtiva+

    -

    kadang ada "ipopion - >lkus dapat dangkal atau

    dalamperforasi

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    16/28

    XS > ;ORNEA S;AR

    -

    6erbaikan ulkus dankeratomalasia

    - apat mengakibatkan kebutaan

    - Harus dibedakan dengan !aringan parut akibat pen%ebab lain

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    17/28

    XF > FUNDUS XEROFTALMIA

    - angguan fungsi sel

    batang   rusakn%a struktur retina

    - ebutaan %ang tidak dapat disembu"kan

    - Opt"almosope   fundus tampak gambar seperti endol#

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    18/28

    X:+ X,A+ X,;+ X2   dapat sembu" kembali

    normal dengan pengobatan %ang baik#

    X2  merupakan keadaan ga1at darurat %ang "arus segera diobati

    X3A dan X3;   dapat sembu" tetapi dengan meninggalkan aat

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    19/28

    DIAGNOSIS

    Anamnesis

    2# 6emeriksaan @isik

    3# 6emeriksaan lab (serum retinol < 20 ug/dl   desiensi vitamin A sub klinis

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

    D38!(+3-3% I-" P3%)!5/+ A%!5. P!%"!% P3!)!%!% M3/& RS;M. J!5!(+!: RS;M. 200

  • 8/19/2019 Referat Jaya

    20/28

    PENATALAKSANAAN

    Eitamin A

    2# Obat tetes mata

    3# erapi iBi Cedis

    D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.