Referat Jaya

8/19/2019 Referat Jaya

1/28

REFERATXEROFTALMIA

O L E H :A R I A J A YA

FA A 1 1 2 0 2 6

P E M B I M B I N G :D R . R U R I N D W I S , S P. A , M . B I O M E D

K E PA N I T E R A N K L I N I K S M F I L M U K E S E H A TA NA N A K D A N R E M A J A

FA K U LTA S K E D O K T E R A N U N I E R S I T A SPA L A N G K A R AYA

R S U D D R . D O R I S S Y LA N U SPA L A N G K A R AYA

2 0 1 6


2/28

BAB I PENDAHULUAN

Xeroftalmia kelainan mata akibat kekurangan/desiensi

vitamin ALaporan WHO (2005 250 !uta anak (pra sekola"

kekurangan vitamin A

250#000$500#000 diantaran%a akanmengalami kebutaan setiap ta"unn%a#

&')$&'5 dan ta"un &'*0$an+ ,ndonesia

-home of xerophthalmia.

a"un &'')+ pemerinta" ,ndonesia piagam Helen eller A1ard angka eroftalmia dari &+3)4 0+334 (Xib pada ta"un &''2#

!"#$!%, A&'"(). O*+!-#/ U-"-, E. XII. 201.

S!(/* DR, L3&+!(/ ED, M34/+!/! M, N!&!( SS. B"5" A!( N"+(/&/ P3/!+(/5 !% P3%)!5/+M3+!'/5, J// I R3/&/. 2017.


3/28

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


4/28

ANATOMI BOLA MATA

P!"&3% F, W!&$53 J. S''+! A+!& A%!+-/ M!%"&/!: K38!!, L3$3(, !% N3"(!%!+-/, J//. III. 2019.


5/28

D3%/&/ X3(*+!-/!

Xeroftalmia -mata kering.+

er!adi kekeringan pada kon!ungtiva dankornea mata

iakibatkan kekurangan vitamin A

!"#$!%, A&'"(). O*+!-#/ U-"-, E. XII. 201.

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!%B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009


6/28

EPIDEMIOLOGI

6revalensi eroftalmia di ,ndonesia a"un &'*7 8&+&74

a"un &''& 8 0+&)4

9urvei :asional Xeroftalmia (&''2 prevalensi eroftalmia nasional (Xi; 0+334#

di!umpai 504 dari anak balita memiliki kadar vitaminA %ang renda" (< 20 =g/dL5#

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!%B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


7/28

FAKTOR RISIKO

>mur

2# ?enis elamin

3# 9tatus @isiologis

)#9tatus iBi

5# 6en%akit ,nfeksi

# @aktor$faktor %ang lain

I%%3&/! S3$!+ 2010. D3+35&/ D/%/ X3(*+!-/!. 2002.


8/28

ETIOLOGI

ekurangan vitamin A atau provitamin A untuk !angka1aktu %ang lama#

2# ;a%i tidak diberikan A9, eksklusif#

3# Cenu tidak seimbang

)# angguan pen%erapan vitamin A atau pro$vitamin A

5# Adan%a kerusakan "ati

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


9/28

CDA;OL,9CD E,AC,: A

- Absorbsi pro$vitamin A dan karoten di dinding usus "alusdiuba"men!adi retinol

- Fetinol diangkut ke "epar ole" kilomikron

- i dalam parenkim "ati sebagian dari retinol akan diesterikasi men!adiretinil$palmitat disimpan dalam sel stelat#

- 9ebagian lagi akan berikatan dengan Fetinol ;inding 6rotein (F;6 danprotein lain %ang disebut trasthyretin diba1a ke target sel

- Fetinol akan berikatan dengan reseptor %ang terdapat pada membran sel(RBP receptor di dalam sel berikatan dengan retinol binding proteinintraseluler diuba" men!adi asam retinoat ole" enBim spesik

- Asam retinoat memasuki inti sel dan berikatan dengan reseptor pada inti

- Asam retinoat ini berperan dalam transkripsi gen#

- Fetinol GF;6 berikatan dengan reseptor pada sel pigmen epitel retina

- iba1a ke sel$sel fotoreseptor pembentukan rodopsin#

I)!&, S. P3%"%+"% I-" P3%)!5/+ M!+!. E. III. 200.


10/28

TANDA DAN GEJALA KLINIS

X: 8 buta sen!a ( "emeralopia+ n%talopia

X,A 8 erosis kon!ungtiva

X,; 8 erosis kon!ungtiva disertai berak bitot

X2 8 erosis kornea

X3A 8 keratomalasia atau ulserasi kornea < &/3 permukaankornea

X3; 8 keratomalasia atau ulserasi kornea I &/3 permukaankornea

X9 8 !aringan parut kornea (scar

X@ 8 fundus eroftalmia#

S!(/* DR, L3&+!(/ ED, M34/+!/! M, N!&!( SS. B"5" A!( N"+(/&/ P3/!+(/5 !% P3%)!5/+ M3+!'/5, J// I R3/&/.2017.

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

D38!(+3-3% I-" P3%)!5/+ A%!5. P!%"!% P3!)!%!% M3/& RS;M. 200


11/28

XN = BUTA SENJA

anda$tanda 8

• angguan pada selbatang retina#

• 9el batang sulit

beradaptasi di ruang%ang redup

• 6engli"atan menurunpada sen!a "ari

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


12/28

X,A J XDFO9,9 O:?>:,EA

- on!ungtiva berkeriputdan berpigmentasi

- 6ermukaan kasar dankusam

- Cata anak tampakkering atau beruba"1arna keoklatan#

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


13/28

XIA > XEROSIS ;ONJUNGTIA DENGANBER;AK BITOT

- ;erupa gelembung/busasabun

- Hampir selalu bilateraldan daera" temporal

-

on!ungtiva tampakmenebal+ berlipat$lipatdan berkerut

- Cata anak tampakbersisik

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


14/28

X2 > XEROSIS ;ORNEA

tampak bilateral+ granular+

berkabut dan tidakbera"a%a

gambarann%a seperti kulit !eruk#

6enebalan plak keratinisasipada permukaan kornea

dapat berkembang epatmen!adi ulkus dankeratomalasia

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


15/28

X3A A: X3; $ >L>9 OF:DA

- ambarann%a oval dan defek

bergaung

- sering pada daera" inferior danperifer permukaan kornea

- disertai in!eksi kon!ungtiva+

-

kadang ada "ipopion- >lkus dapat dangkal atau

dalamperforasi

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


16/28

XS > ;ORNEA S;AR

-

6erbaikan ulkus dankeratomalasia

- apatmengakibatkankebutaan

- Harus dibedakandengan !aringanparut akibatpen%ebab lain

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


17/28

XF > FUNDUS XEROFTALMIA

- angguan fungsi sel

batang rusakn%astruktur retina

- ebutaan %ang tidakdapat disembu"kan

- Opt"almosope fundus tampak gambarseperti endol#

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


18/28

X:+ X,A+ X,;+ X2 dapat sembu" kembali

normal dengan pengobatan %ang baik#

X2 merupakan keadaan ga1at darurat %ang"arus segera diobati

X3A dan X3; dapat sembu" tetapi denganmeninggalkan aat

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


19/28

DIAGNOSIS

Anamnesis

2# 6emeriksaan @isik

3# 6emeriksaan lab (serum retinol < 20 ug/dl desiensi vitamin A sub klinis

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

D38!(+3-3% I-" P3%)!5/+ A%!5. P!%"!% P3!)!%!% M3/& RS;M. J!5!(+!: RS;M. 200


20/28

PENATALAKSANAAN

Eitamin A

2# Obat tetes mata

3# erapi iBi Cedis

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


21/28

. . . .PENATALAKSANAAN

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.

D38!(+3-3% I-" P3%)!5/+ A%!5. P!%"!% P3!)!%!% M3/& RS;M. 200


22/28

...PENATALAKSANAAN

S!(/* DR, L3&+!(/ ED, M34/+!/! M, N!&!( SS. B"5" A!( N"+(/&/ P3/!+(/5 !% P3%)!5/+ M3+!'/5, J// I R3/&/. 2017.


23/28

AL>F 6DLAKA:A:

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


24/28

PEN;EGAHAN

- Cengenal tanda$tanda kelainan seara dini

- Cemberikan vitamin A dosis tinggi kepada ba%i dananak seara periodik

- Ceningkatkan status giBi+ mengobati giBi buruk

- 6en%ulu"an keluarga

- Cemberikan A9, eksklusif

- Celakukan imunisasi dasar pada setiap ba%i

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


25/28

PROGNOSIS

9tadium X:+ X&A+ X&;+ dan X2 prognosa baik

9tadium %ang lebi" lan!ut prognosisn%a !au" lebi" buruk

D38!(+3-3% K3&3$!+!% RI. D3+35&/ !% T!+!!5&!%! K!&"& X3(*+!-/!:P3-!% B!#/ T3%!#! K3&3$!+!%. 2009.


26/28

BAB III = KESIMPULAN

Xeroftalmia

gangguan %ang diakibatkankekurangan vitamin A pada mata berakibatkebutaan#

ekurangan vitamin A disebabkan ole" 8

- konsumsi makanan %ang renda" vitamin A

- tidak diberikan A9, eksklusif

- menu tidak seimbang

- gangguan pen%erapan vitamin A atau pro$vitamin

-

adan%a kerusakan "ati#


27/28

. . . .BAB III = KESIMPULAN

anda$tanda dan ge!ala klinis desiensi vitamin

A pada mata (WHO &''

9tadium X:+ X,A+ X,;+ X2 dapat sembu"kembali normal dengan pengobatan %ang baik

9tadium X2 keadaan ga1at darurat %ang

"arus segera diobati bisa beruba" men!adi X3bila tidak diobati

X3A dan X3; dapat sembu" meninggalkanaat ba"kan kebutaan total


28/28

TERIMA KASIH

Documents

Referat Jaya