Referat DM Insulin

8/17/2019 Referat DM Insulin

1/23

Oleh :MadameArumNurilla

REFERAT

PENATALAKSANAANINSULIN PADA

DIABETES MELLITUS TIPE II


2/23

PENDAHULUAN

Diabetes Mellitus DM! meru"a#a$suatu #el%m"%# "e$&a#it metab%li#de$'a$ #ara#teristi# hi"er'li#emia

&a$' ter(adi #are$a #elai$a$ se#resi

i$suli$) #er(a i$suli$ atau #edua*dua$&a+


3/23

DIABETES MELLITUS TIPE II

Diabetes Mellitus DM! Ti"e II hi"er'li#emi a#ibat i$se$si,itas sel

terhada" i$suli$+


4/23

KU:$&eri ulu hati

Me$'eluh $&eri "erut terutama

di daerah ulu hati) mu$tah *!)mual *!) seri$' lemas -!)"usi$' -!

EPIDEMIOLO.I


5/23

ETIOLO.I

Ke'a'ala$ relati/ sel 0

Resiste$si I$suli$


6/23

Hi"eri$suli$emia I$suli$ tida#mam"u memba1a 'lu#%sa masu##e dalam (ari$'a$ #are$aresiste$si i$suli$ de2sie$si relati/i$suli$ ber#ura$'$&a se#resii$suli$ #adar i$suli$ "uasa dalam

darah me$uru$ "r%du#si 'lu#%sahati me$i$'#at hi"er'li#emi

PATOFISIOLO.I


7/23

Pe$uru$a$ berat bada$

Ba$&a# #e$3i$' P%liuri!

Ba$&a# mi$um P%lidi"si!

Ba$&a# ma#a$ P%li/a'i!Keluha$ Lai$ :

.a$''ua$ sara/ te"i 4 #esemuta$

.atal 4bisul

.a$''ua$ ere#si

Ke"utiha$

MANIFESTASI KLINIS


8/23

DIA.NOSIS


9/23

U$3ha$'eable

FAKTOR RESIKO


10/23

K%m"li#asi a#ut

KOMPLIKASI


11/23

PENATALAKSANAAN


12/23

Tier 1 : “well validated core therapy”

ALGORITME PENGELOLAANDIABETES MELLITUS TIPE 2

MENURUT ADA/EASD


13/23

Pemi3u se#resi i$suli$ : Sul/%$ilurea

.li$id

Pe$i$'#at se$siti,itas i$suli$ :

• Bi'ua$id• Tia5%l idi$edi%$

Pe$'hambat 'lu#%$e%'e$esis : Met/%rmi$

Pe$'hambat 'lu#%sidase al/a : A3arb%se

Di"e"tid&l "e"tidase /%ur i$hibit%r DPP6 I$hibit%r! :

7lida'li"ti$) Sa8a'li"ti$) Sita'li"ti$) Li$a'li"ti$ I$suli$

OBAT HIPO.LIKEMIK ORAL


14/23

INSULIN


15/23

PROSES PEMBENTUKAN SEKRESIINSULIN

Glucose signaling

.lu3%se

.LUT*9

.lu3%se

.lu3%se**"h%s"hate

ATP

Depolaria!ion

o" #e#$rane

%& c'annels'u!

(a2&

('annelOpens

I$suli$ - ; "e"tide

;lea,a'ee$5&mes

Pr%i$suli$

"re"r%i$suli$ Pre"r%i$suli$

I$suli$ S&$thesisB) cell

% &


16/23

FASE =

DINAMIKA SEKRESI INSULIN


17/23

EFEK METABOLISME INSULIN

PADA DIABETES MELLITUS TIPE 9)'a$''ua$ metab%lisme 'lu#%sa

disebab#a$ %leh dua /a#t%r utama&a#$i tida# ade#uat$&a se#resii$suli$ de2sie$si i$suli$! da$ #ura$'se$siti/$&a (ari$'a$ tubuh terhada"

i$suli$ resiste$si i$suli$!) disertai%leh /a#t%r li$'#u$'a$

environment !+


18/23


19/23


20/23

Pada "asie$ hi"er'li#emia mem"erbai#i luara$ #li$is)mem"erbai#i status metab%li#de$'a$ 3e"at terutama #adar'lu#%sa darah!

Me$uru$#a$ a$'#a #ematia$ %leh#are$a #e'a'ala$ %r'a$ multi"ela#ibat se"sis

MANFAAT TERAPI INSULIN


21/23

Pasie$ de$'a$ #e'a'ala$ tera"i %ral

Ke$dali #adar 'lu#%sa darah &a$'buru# A=3>?)@ atau #adar 'lu#%sa

darah "uasa >9@ m'4dL!Ri1a&at "a$#reate#t%mi atau dis/u$'si

"a$#reas

Ri1a&at #et%asid%sisPe$&a$da$' DM lebih dari = tahu$

INDIKASI TERAPI INSULIN


22/23

ALUR PEMBERIAN INSULIN


23/23

Hi"%'li#emia

Pe$i$'#ata$ berat bada$

Edema i$suli$

Rea#si l%#al terhada" su$ti#a$ i$suli$Li"%hi"ertr%2) Li"%atr%2!

Aler'i (ara$'!

KOMPLIKASI TERAPI INSULIN

Documents

Referat DM Insulin