Referat Demam Tifoid PPT

8/17/2019 Referat Demam Tifoid PPT

1/24

“DEMAM TIFOID”

PEMBIMBING:

dr. Yuni Hisbiyah, Sp.A

KEPANITERAAN KLINIK MADYA ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

RSUD KANJURUHAN KEPANJEN

2016

OLEH :

Septian Tri Anara

P!ESENTASI !E"E!AT


2/24

#E"INISI

#e$a$ ti%&id ia'ah penya(it in%e(sia(ut yan biasanya terdapat padasa'uran pen)ernaan *usus ha'us+

yan disebab(an &'eh ba(teriSalmonella typhi atau Salmonella

paratyphi A, Salmonella paratyphi

B dan Salmonella paratyphi C.


3/24

EPI#EMIOLOGI

Gambar 1 Ge&raphi) #istributi&n &% Thyph&id


4/24

ETIOLOGI

Bakteri : Salmonella typhi atauSalmonella paratyphi A, B danC

Genus: Salmonella

"a$i'i: Enterobacteriaciae

Merupa(an ba(teri ra$ neati%yan berbentu( basi' *batan+,

beru(uran -/ 0 1,2 1,3 4$,berera(, bersi%at anaer&b


5/24

Gambar 2 Antieni) Stru)ture &% Sa'$&ne''ae5sed in Ser&'&i) Typin


6/24


7/24

"A6TO! !ESI6O

Sanitasi 'in(unan yan buru(Personal Hygiene yan buru(

Men7adi(an sunai sebaai septi) tan(

ru$ah tanaMen(&nsu$si $a(anan *(hususnya

sayuran+ da'a$ (&ndisi $entah dan$inu$

Pasteurisasi susu yan tida( bai(8ara pen&'ahan dan penya7ian

$a(anan dan $inu$an yan tida( bai(


8/24

PATOFISIOLOGI


9/24

MANI"ESTASI 6LINIS

Masa in(ubasi biasanya 92 hari, tapi bisa$en)apai //1 hari.

Ge7a'a pr&dr&$a' *$inu perta$a+:

• #e$a$ *step 'adder+

• Nyeri (epa'a• Pusin

• Nyeri &t&t

• An&re(sia

• Mua';$untah• 6&nstipasi atau diare

• Perasaan tida( ena( diperut

• Batu(, dan epista(sis.3


10/24

8&nt<

Minu (edua:• Ge7a'ae7a'a 'ebih 7e'as

• #e$a$ disertai bradi(ardi re'ati%

• Lidah (&t&r *Typhoid tonge+• Hepat&$ea'i

• Sp'en&$ea'i

• Mete&ris$us• Ganuan (esadaran *s&$n&'en,

stup&r, (&$a, de'iriu$+


11/24

#IAGNOSIS

ANAMNESISPEME!I6SAAN "ISI6

PEME!I6SAAN PEN5N=ANG


12/24

PEME!I6SAAN PEN5N=ANG

1! P"m"r#$%aa& H"ma'()(*#%

Le(&penia, tr&$b&sit&penia

'i$%&sit&sis, ane&sin&>'ia, dan bi'ater7adi abses pi&eni( bisa ter7adi'eu(&sit&sis.

2! P"m"r#$%aa& SGOT +a& SGPT

SGOT dan SGPT serin(a'i$enin(at, tetapi (e$ba'i n&r$a'sete'ah se$buhnya de$a$ ti%&id.


13/24

,! -#a$a& .K/)'/r!

Bia(an sa$pai saat ini $asih$erupa(an &'d standar pe$eri(saande$a$ ti%&id. Hasi' bia(an darah p&siti%

$e$asti(an de$a$ ti%&id, na$un hasi'neati% tida( $enyin(ir(an de$a$ti%&id. Ha' ini disebab(an &'eh:

•) Te(ni( pe$eri(saan 'ab&rat&riu$,

•) Per7a'anan penya(it

•) !i?ayat @a(sinasi

•) Pen&batan anti $i(r&ba.


14/24

! U# S"r()(*#A U# #+a)

#i'a(u(an untu( $endete(si suatu rea(sia'utinasi antara antien dan antib&di S.typhi. A(ibat in%e(si &'eh S.typhi, pasien$e$buat antib&di *a'utinin+, yaitu:

•.Antien O *berasa' dari tubuh (u$an+

•.

Antien H *berasa' dari ae'a (u$an+•.Antien Ci *berasa' dari si$pai (u$an+


15/24

Hanya a'utinin O dan H yanditentu(an titernya untu(dian&sis. . Ha$pir se$ua ah'i

sepa(at bah?a (enai(an titera'utinin 2 (a'i teruta$a a'utininO atau a'utinin H da'a$ 7an(a

?a(tu D9 hari berni'ai dian&sti(a$at pentin untu( de$a$ ti%&id.


16/24

- U# '/b"3

57i Tube $erupa(an u7i se$i(uantitati% (&'&$etri( yan $udah

dan )epat, dapat di'a(u(an padahari (e 2 untu( in%e(si pri$er danhari (e -/ untu( in%e(si se(under.

57i tube hanya dapat $endete(siIM dan tida( dapat $endete(siIG.


17/24

8&nt<

Beri(ut ada'ah interpretasi hasi' u7i Tube:

S$(r I&'"r4r"'a%#

F - Tida( $enun7u(an in%e(si ti%&id

/Penu(uran tida( dapat disi$pu'(an. 5'anipenu7ian, apabi'a $asih $erau(an 'a(u(anu'anan beberapa hari (e$udian.

2Menun7u(an in%e(si ti%&id a(ut

3Indi(asi (uat in%e(si ti%&id


18/24

5 M"'(+" Enzyme Immunoassay .EIA!DOT

#i'a(u(an untu( $endete(si antib&diIM dan IG yan terdapat pada pr&tein$e$bran 'uar S. typhi.

D U# I*M D#4%'#$

Se)ara (husus untu( $endete(siantib&di IM spesi>( terhadap S. typhi pada spesi$en seru$ atau !hole blood.


19/24

P"m"r#$%aa& ra+#()(*# 0

."&t& t&ra(s, apabi'a didua

ter7adi (&$p'i(asi pneu$&nia.

."&t& abd&$en, apabi'a diduater7adi (&$p'i(asi intraintestina'seperti per%&rasi usus atau

perdarahan sa'uran )erna.


20/24

PENATALA6SANAAN

NamaA&'#b#('#$

D(%#%R/'"

P"mb"r#a&

Fr"$/"&%#

LamaP"m"b"r#

a&

6'&ra$%eni(&'*dru &% )h&i)e+

111$;(BB;hari

Ora';IC 2 (a'i12 hari

A$&(sisi'in 11$;(BB;hari

Ora';IC / (a'i 1 hari

6&tri$&(sas&'3$;(BB;hari

Ora' - (a'i1 hari

Se%tria(s&ne1

$;(BB;hari

IC;IM (a'i hari

Se>(si$1$;(BB;hari

Ora' - (a'i1 hari


21/24

8&nt<

K(r'#$(%'"r(#+

D(%#%R/'"

P"mb"r#a&Fr"$/"&%# D/ra%#

#ea$etas&n/$;(BB;hari IC / (a'i

Hina(esadaran$e$bai(

Pada (asus denan anuan (esadaran


22/24

6OMPLI6ASI

K(m4)#$a%# #&'ra#&'"%'#&a)7• Per%&rasi usus

• Perdarahan sa'uran )erna

K(m4)#$a%# "$%'ra#&'"%'#&a)7• Ti%&id Ense%a'&pati

• Hepatitis Ti%&sa

• Meninitis

• Pneu$&nia• Sy&( Septi(

• Pie'&ne%ritis

• End&(arditis

• Oste&$ie'itis


23/24

P!OGNOSIS

5$u$nya pr&n&sis pada de$a$ti%&id ada'ah bai(. Pr&n&sis (uranbai( bi'a ter7adi (&$p'i(asi.2


24/24TE!IMA 6ASIH

Documents

Referat Demam Tifoid PPT