Rabia Proect

  • View
    229

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Rabia Proect

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    1/19

    RABIA SAU TURBAREA

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    2/19

    Rabia este o zoonoz determinat de transmiterea unui virus neurotrop din

    genulLyssaviridae (familiaRhabdoviridae) de la animal la om, n specialprin muctur i manifestat clinic ca encefalomielit acut, invariabilfatal la persoanele nevaccinate. Se cunosc doar cteva cazuri de rabie

    uman tratate cu succes (din care unele rmase cu sechele importante), prinaplicarea protocolului de tratament Milwaukee. Rabia uman reprezint de fapt un eveniment epidemiologic colateral,

    transmiterea de la om la om fiind excepional (ex: transmiterea printransplant de cornee).

    La ora actual, rabia este considerat una din cele mai neglijate boli din

    lume, dar care reprezint o real povar pentru rile n curs de dezvoltare.La nivel mondial, apare n peste 150 de ri/teritorii, n special n mediulrural , n zone geografice izolate, aproximativ 55.000 de oameni decedeazanual prin rabie (mai ales n Africa i Asia), 40% din cei mucai de unanimal rabigen sunt copii sub 15 ani, iar cinii reprezint sursa de virus n99% din decesele umane. Anual, peste 15 milioane de persoane primescprofilaxie post-expunere, estimndu-se c se previn astfel 327.000 dedecese.Toate acestea recomand rabia drept principal zoonoz la nivelmondial, fapt pentru care se impune meninerea ei n atenia SntiiPublice.

    Rabia uman se consider a fi corelat n special cu epizootiile iar controlulei este strns legat de controlul rabiei silvatice i domestice.

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    3/19

    Europa s-a confruntat cu epizootii n secolul al XII-lea la lupi sau n secolul al

    XVIII-lea si XX la lupi, vulpi i cini. nainte de cel de-al II-lea Rzboi Mondial,cinele reprezenta specia cea mai afectat de turbare, pentru ca apoi vulpea roie(Vulpes vulpes) s devin principala surs i principalul vectorul al rspndiriivirusului rabic n populaia de animale slbatice i domestice. ncepnd cu anul1939, rspndirea epizootic a rabiei la vulpi s-a extins din Polonia, spre nord, vesti sud, cu o vitez anual de 20 pn la 60 km pe an, ajungnd la 1400 km fa devestul Poloniei.Valul epizootic a cuprins Germania, Danemarca, Belgia, Frana,Elveia, Austria, Cehia, Ungaria, Croaia i Voivodina. Statele membre ale U.E.audemarat planuri de vaccinare antirabic cu momeli vaccinale orale la vulpile roiincepnd cu anul 1989 - Olanda (1991), Elveia (1999), Frana (2000),

    Belgia&Luxemburg (2001), Republica Ceh (2004), reuind s elimine rabiasilvatic. Alte state au implementat programe multianuale pe 5-10 ani, prin care ausczut incidena rabiei, att silvatice, ct i domestice. Din punct de vedere allegislaiei s-a elaborat Regulamentul nr.998/2003/CE, potrivit cruia niciun animalde companie nu poate circula n spaiul european fr a fi identificat printatuare/microcipare, fr a poseda paaport i carnet de sntate, n care s fiespecificate de ctre medicul veterinar, toate vaccinrile antirabice i alte vaccinri

    obligatorii. n aceste condiii, n UE apar cteva cazuri sporadice de rabie uman importat,

    adesea la turiti n afara spatiului european, iar cazurile autohtone apar dupexpunerea la animale slbatice, n special vulpi roii sau ratoni, n cteva state dincentrul sau Estul Europei.

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    4/19

    I. RABIA SILVATIC CU POSIBILITATEA EXTINDERII I LA ANIMALELEDOMESTICE

    Rabia silvatic este ncprevalent n Balcani i n unele ri S-E Europene(majoritatea la vulpi, lupi i ratoni), cu posibilitate de extindere i la animalele

    domestice. i liliecii insectivori pot juca un rol important pe teritoriul ntregii Europe, dar este

    dificil de cuantificat fenomenul, deoarece sistemele naionale de supraveghere arabiei la animale variaz foarte mult ntre statele membre. Rabia a rmas n generalenzootic printre animalele slbaticei domestice, n aceleai zone din UE ca i naniiprecedeni (n special n ri ca Romnia, Italia, Bulgaria, Lituania i Letonia),

    cea silvatic reprezentndpn la 90% din cazurile animale raportate.II. ANIMALE RABIGENE IMPORTATE ILEGAL/CU NERESPECTAREA

    LEGISLAIEI EUROPENE N VIGOARE

    Regiunile Europei considerate libere de rabie conform criteriilor OrganizaieiMondiale pentru Sntatea Animalelor, au riscul de introducere ilegal a unor

    animale domesticepotenial infectate. Importul ilegal de animale din zone rabigeneapare de altfel frecvent.

    In februarie 2008, n Frana, un cine a fost diagnosticat cu rabie, transmis princontactul cu un alt cine provenit din Maroc i introdus ilegal la sfritul anului2007. n Marea Britanie, a decedat n carantin un cine introdus legal, n acord cuReglementarea nr.998/2003/CE.Per total n 2008, s-au raportat 4 cini importai cu

    rabie i unul autohton, infectat de un altul importat.

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    5/19

    IV. CAZURI AUTOHTONE DE RABIE UMAN

    Trendul evolutiv al cazurilor de rabie uman n Romnia ultimilor 12 ani este prezentat n figuranr.1

    Figura 1. Evoluia rabiei umanen Romnia,n perioada 2000-2012 (Surs: INSP) * An 2012pnn aprilie 2012

    Figura 2. Repartiia pe grupe de vrst a cazurilor de rabie uman, nregistraten Romnia,n perioada 2000-2012((Surs: INSP)

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    6/19

    ACTUALITI N CONTROLUL RABIEI N ROMNIA

    n Romania, rabia uman a fost transmis predominant de cine, pn n 1965, ulteriorde vulpe ipisic. n Romnia, sursele de virus rabic sunt n ordine descresctoare

    - vulpea, pisica, cinele, lupul i mai rar bursucul, rsul, pisica slbatic, dihorul.

    Lupul este implicat n Nordul Transilvaniei, cinele n Cmpia Dunrii, vulpea nspecial n Muntenia i Oltenia. Rabia este rspndit n ntreaga ar la animaleleslbatice i domestice, dar aria principal este nordul Moldovei spre sud, de-a lungulPrutului i Siretuluipn n Muntenia.

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    7/19

    Rabia(turbarea) este o boal produs de un virus si care afecteazsistemul nervos central (creierul si mduva spinrii) att la animale ct si laoameni. Animalele infectate cu acest virus pot rspndi boala prinintermediul salivei sau contactului cu tesutul cerebral. Oamenii pot dobndi

    boala in urma muscturilor, produse att de la animale slbatice ct sidomestice.Cauze

    Rabia este o boal care are ca si cauz infectia cu un virus, care apare decele mai multe ori ca urmare a contactului cu saliva animalelor infectate. Inmajoritatea cazurilor, virusul este depistat la animale salbatice, cum ar fi

    liliecii, ratonii, sconcsii, vulpile sau coiotii. Din acest motiv se recomandaanuntarea autoritatilor medicale ori de cate ori au loc atacuri ale animalelor,mai ales daca acestea sunt salbatice. In acest fel, persoana sau persoanelerespective pot fi informate despre posibilitatea infestarii cu rabie si daca seimpun sau nu masuri profilactice. Ocazional, virusul se poate transmite siprin intermediul animalelor de companie, cum sunt pisicile sau cainii.Animalele de companie care nu parasesc niciodata apartamentul au un risc

    foarte mic de a fi expuse virusului care determina rabia. In situatii si mairare, unele persoane se pot infecta fara a fi muscate de un animal infestat,fie prin manipularea unui animal care e infestat, fie prin inhalarea virusului,mai ales in locuri in care acesta se gaseste in cantitate foarte mare (pesterilein care traiesc lilieci de exemplu).

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    8/19

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    9/19

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    10/19

    Simptome Aparitia simptomatologiei marcheaza un stadiu evolutiv al bolii care de cele mai

    multe ori este fatal. Virusul ataca si lezeaza sistemul nervos central care include atatencefalul (creierul) cat si maduva spinarii. Pentru a preveni rabia, persoaneleinfectate trebuie tratate inainte de aparitia vreunui simptom. Primele simptome pot

    aparea intr-un interval cuprins intre cateva zile si aproape un an, insa in majoritateacazurilor simptomele se dezvolta in 4-6 saptamani de la momentul infectiei.Tratamentul afectiunii este indicat si in cazul in care simptomatologia nu debuteazala scurt timp de la expunerea la virusul ce produce boala.

    Simptome la animale Animalele infestate pot manifesta simptome vizibile sau tulburari de comportament.

    Animalul care a muscat o persoana si care s-a comportat sau se comporta ciudat

    poate fi infectat cu virusul rabic. Este importanta urmarirea, pe cat este posibil, aanimalului respectiv pentru a putea oferi un tratament corespunzator si la momentuloportun oricarei persoane care a intrat in contact cu animalul respectiv.

    Este foarte posibil ca un animal sa aiba rabie daca prezinta urmatoarele semne: lipsa fricii de oameni, mai ales la animalele salbatice atitudine timida la un animal de casa care era de obicei prietenos

    neliniste, excitabilitate, agresiune sau schimbari bruste de comportament salivare in exces animale active noaptea (lilieci, ratoni si sconcsi) care devin active in timpul zilei consumul de substante care in mod normal nu sunt comestibile paralizie, care uneori poate fi unicul semn.

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    11/19

  • 7/27/2019 Rabia Proect

    12/19

    Simptome la oameni Perioada tipica de incubatie a virusului rabic este de 4-6 saptamani. In aceasta

    perioada, de obicei nu este prezent nici un simptom al bolii. Primele simptome careapar includ durerea si amorteala la locul muscaturii, urmate apoi desimptomatologie vaga, care poate apare in multe alte afectiuni si care includ:

    - febra- tuse sau senzatia de gat uscat- durere, arsura, mancarime, furnicaturi sau amorteala la locul muscaturii sau alexpunerii initiale

    - durere abdominala- anxietate sau neliniste care se accentueaza si poate evolua spre agitatie extrema

    Simptomatologia ulterioara este mai specifica si poate include:- perioade alternante de comportament normal si comportam