Qué es la angioplastia y la colocación de stent (PDF) el corazón necesita depende de lo duro que

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Text of Qué es la angioplastia y la colocación de stent (PDF) el corazón necesita depende de lo duro que

  • Enfermedad de las arterias coronarias

    Procedimientos de angioplastia y colocacin de stent

    Manejo de los factores de riesgo

    Qu es la

    angioplastia y la colocacin de stent

  • Ayuda para los problemas cardacos Se le ha entregado este folleto porque tiene sntomas o signos de enfermedad de las arterias coronarias o EAC. Esta es una afeccin grave que implica el estrechamiento de los vasos sanguneos que alimentan al corazn. Esto puede llevar a un ataque al corazn o muerte sbita. La buena noticia es que esta enfermedad puede tratarse. Dos procedimientos, la angioplastia y la colocacin de stent, pueden ayudar a restaurar el flujo normal de sangre al msculo del corazn. Despus, el manejo de los factores de riesgo para la enfermedad cardaca puede ayudarle a mantenerse saludable y ms activo.

    Factores de riesgo de enfermedad cardaca Los factores de riesgo son problemas de salud y los factores del estilo de vida que aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle una enfermedad cardaca. Sus antecedentes mdicos, los resultados de los exmenes y anlisis muestran cules son los factores de riesgo que usted tiene. Y sus factores de riesgo darn forma a su plan de tratamiento. Los principales factores de riesgo son:

    Nivel del colesterol en la sangre anormal (dislipidemia)

    Presin arterial alta (hipertensin) Fumar y otras formas de consumo de

    tabaco

    Diabetes Tener sobrepeso u obesidad La inactividad fsica Edad mayor de 55 (para los hombres) o 65

    (para las mujeres)

    Antecedente familiar de EAC

    Cuntos ms factores de riesgo tenga, mayor ser su probabilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias.

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  • Desde los sntomas al tratamiento Su mdico puede sospechar que usted tiene EAC porque tiene angina (dolor o malestar en el pecho). O una prueba de esfuerzo puede mostrar que tiene EAC. Recibir este diagnstico puede ser aterrador. Pero tener EAC no significa que est destinado a tener un ataque al corazn. Siga leyendo para aprender acerca de esta enfermedad y cmo se trata.

    ndice

    Cmo se desarrolla la enfermedad de las arterias coronarias La EAC se desarrolla cuando una o ms de las arterias que suministran al corazn sangre rica en oxgeno se estrechan o se obstruyen . . . . . . . . . . . . . . . pgina 4

    Bsqueda de obstrucciones La angiografa proporciona imgenes radiogrficas de los vasos sanguneos en el corazn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . pgina 6

    El tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias Para tratar la EAC, un tubo flexible (llamado catter) se inserta a travs de los vasos sanguneos hasta el corazn. Esto le permite al mdico ver y trabajar en el interior del corazn. Los procedimientos que utilizan esta tcnica basada en catter se denominan Intervencionismo coronario percutneo (ICP). Pueden utilizarse para llevar a cabo:

    La angioplastia (con un pequeo baln para ensanchar una arteria) . . . . . . . pgina 8

    La colocacin de stent (insercin de un dispositivo de malla

    de alambre en la arteria para mantenerla abierta) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . pgina 9

    Manejo permanente El manejo de la enfermedad cardaca puede reducir el riesgo de problemas en el futuro. Este manejo incluye medicamentos y cambios de estilo de vida. La rehabilitacin cardaca (un programa especial de capacitacin para la salud del corazn) pueden hacerle implementar cualquier cambio de estilo de vida que necesite hacer. Tambin puede trabajar por s mismo para ejercitarse, cambiar su dieta o dejar de fumar . . . . . . . . . . pgina 12

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  • Cmo se desarrolla la enfermedad de las arterias coronarias El corazn es un msculo que bombea sangre a todo el cuerpo. Al igual que otros msculos, el corazn necesita un suministro constante de oxgeno para funcionar. La sangre lleva oxgeno al corazn y al resto del cuerpo a travs de vasos sanguneos llamados arterias. En el corazn, las arterias coronarias suministran sangre y oxgeno al msculo cardaco. Si el corazn no recibe suficiente oxgeno, se puede generar angina o un ataque al corazn.

    Arterias coronarias saludables Las arterias coronarias se envuelven alrededor de la superficie del corazn. Su trabajo consiste en abastecer al msculo cardaco con sangre rica en oxgeno. La cantidad de oxgeno que el corazn necesita depende de lo duro que est trabajando. Por ejemplo, el ejercicio hace que el corazn lata ms rpido, aumentando la necesidad de oxgeno del msculo. Las arterias saludables pueden fcilmente satisfacer esta necesidad. Ellas tienen paredes lisas y flexibles que pueden adaptarse a los cambios en el flujo sanguneo.

    El lumen es el canal por donde fluye la sangre.

    La ntima es el revestimiento liso de la arteria.

    Corazn

    Pulmones

    La arteria coronaria derecha

    suministra sangre al lado derecho e

    inferior del corazn.

    La arteria coronaria principal izquierda se divide en dos ramas, que se describen a continuacin.

    La arteria coronaria circunfleja suministra sangre a la parte trasera e izquierda del corazn.

    La arteria corona-ria descendente anterior izquierda suministra sangre a la parte delantera e izquierda del corazn.

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  • Enfermedad de las arterias coronarias La EAC comienza cuando el revestimiento de una arteria coronaria est daado. Esto a menudo se debe a un factor de riesgo, como el tabaquismo o alto nivel de colesterol en la sangre. La placa (un material graso compuesto de colesterol y otras partculas) entonces se acumula dentro de la pared arterial. Esta acumulacin (llamada ateroesclerosis) estrecha el espacio interior de la arteria. Tambin hace que las paredes arteriales sean menos capaces de expandirse. En momentos en que el corazn necesita ms oxgeno, no puede obtener la suficiente cantidad de sangre para satisfacer dicha necesidad. Esto puede conducir a la angina.

    La placa se rompe Los depsitos de placa a veces

    se rompen. Una ruptura puede estrechar la arteria an ms. Tambin puede

    causar que se forme un cogulo sanguneo. Esto es parte del proceso normal

    de cicatrizacin del cuerpo, pero tambin puede ser peligroso.

    Un cogulo sanguneo bloquea la arteria Si un cogulo de sangre corta el flujo sangu

    neo en la arteria estrechada, se generar angina grave o un ataque al corazn.

    Arteria obstruida

    Msculo cardaco daado

    Se forma la placa Cuando el revestimiento de la arteria est daado, la placa se puede formar entre las capas de la pared arterial.

    La arteria se estrecha La placa estrecha el canal por donde fluye la sangre. La arteria no puede satisfacer la mayor demanda de sangre. Esto puede conducir a la angina.

    Ataque al corazn Un ataque al corazn (infarto de miocardio) se produce cuando una arteria coronaria se ve obstruida por placa o un cogulo de sangre. Cuando esto sucede, el msculo cardaco despus de la obstruccin no recibe oxgeno. Esa parte del msculo cardaco muere. Este dao no puede revertirse. Aunque la mayora de las personas sobreviven a los ataques al corazn, este puede ser mortal.

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  • Bsqueda de obstrucciones El cateterismo cardaco (cateterizacin) es la insercin de un catter (tubo flexible) en las arterias coronarias. Es el primer paso en la angiografa, una manera de mirar las obstrucciones en las arterias coronarias. Con base en los resultados de la angiografa, el mdico puede aconsejar procedimientos para abrir las arterias coronarias. En algunos casos, se necesita ciruga para la derivacin de las obstrucciones en cambio.

    Preparacin Dgale a su mdico todos los medicamen

    tos que toma. Incluya hierbas medicinales, suplementos y medicamentos de venta libre.

    Tome los medicamentos tal como le indic su mdico. El mdico le puede recetar nuevos medicamentos. O quiz deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento.

    Infrmele a su mdico si es alrgico al yodo, a los mariscos o a algn medicamento.

    No coma ni beba nada despus de la medianoche anterior al procedimiento o tal como le indique su mdico.

    Coordine con alguna persona para que le lleve a su casa despus del procedimiento. Empaque algunas cosas en caso de que deba quedarse a pasar la noche en el hospital.

    Lea y firme el formulario de consentimiento para la angiografa y otros procedimientos.

    Riesgos posibles El cateterismo cardaco, la angiografa, la angioplastia y la colocacin de stent incluyen los mismos tipos de riesgos. Pero el nivel de riesgo es mayor con la angioplastia y la colocacin de stent que con la angiografa. Los riesgos pueden incluir:

    Sangrado o formacin de cogulos Desgarro del revestimiento arterial Ritmo cardaco anormal (arritmia). Reaccin alrgica al medio de contraste de la

    radiografa

    Dao o insuficiencia renal Infeccin (muy poco frecuente) La necesidad de una ciruga de derivacin

    de emergencia (en muy pocos casos).

    Ataque al corazn, ataque cerebral o muerte (muy raramente)

    Se lo cubrir con vendas estriles para protegerlo de la infeccin.

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  • Antes del procedimiento En una sala de preparacin, se pondr una bata de hospital. El procedimiento puede tardar varias horas, por lo que se le pedir que vace la vejiga y los intestinos. Luego se iniciar una lnea intravenosa. Se le pueden administrar medicamentos para ayudarlo a relajarse a travs de esta lnea. Tambin puede recibir medicamentos para reducir el riesgo de formacin de cogulos sanguneos. Se le puede

    Durante el procedimiento que sigue, el cable de gua y el catter se pueden quitar y volver a colocar varias veces. Esto se hace para llegar a cada una de las arterias coronarias.

    Angiografa coronaria Un tinte radiogrfico (medio de contraste) se inyecta a travs del catter. Esto perm