Præsentation bidrag til business case på telemedicinsk sårvurdering

Formål

• Kvalificere antallet af sår

• Måle ”effekt” af telemedicinsk

sårvurdering ved at sammenligne

niveauer for aktivitet 2012 og 2014

2

Fejl i udsendte materiale

Tabel 4, 5, 10* og 11

Unikke CPR numre summer til gamle data

3

Udvælgelse af population

• Sygehusdata – kun offentlige sygehuse

• Data for 2012 trukket i Esundhed (LPR)

den 22. marts 2013

• Data afgrænset på baggrund af

diagnoser

4

Problemer med LPR data

• Lille speciale – ingen klinisk

registreringsvejledning

• Patienter spredt ud over mange

forskellige afdelinger

5

1. Afgrænsning

6

DATA fra 1. afgrænsning viste

7

Diabetiske fodsår stationær

Diabetiske fodsår ambulant

Venøse bensår stationær

Venøse bensår ambulant

Antal indlæggelser/besøg

536 7870 229 7616

DRG/DAGS værdi

30.624.499 19.119.118 18.948.049 10.704.567

8

Region Antal unikke CPR diabets Antal unikke CPR venøse

Nordjylland 197 174

Midtjylland 273 404

Syddanmark 310 234

Hovedstaden 168 759

Sjælland 356 109

I Alt 1304 1680

2. Afgrænsning

9

Sygehuse Diagnoser diabetiske

fodsår

Diagnoser venøse

bensår

RH Silkeborg DE 144

(Diabetes UNS med

neurologisk

komplikation)

DE 147

Diabetes UNS med

multiple komplikationer

DG 600 D

(Atrophia Charcot-

Marie-Tooth )

DA 469

(Rosen UNS)

Ålborg DL024

(Absces, furunkel eller

karbunkel i huden på

ekstremitet)

Som ovenfor

Århus Sygehus DE 105

(Type 1-diabetes med

komplikationer i perifere

karsystem)

DE 115

(Type 2-diabetes med

komplikationer i perifere

karsystem)

DE 135

(Anden diabetes med

komplikationer i perifere

karsystem)

DE 145

(Diabetes UNS med

komplikationer i perifere

karsystem)

DL 979

(Ulcus på ben IKA )

DS 911

(Åbent sår på tå uden

beskadigelse af negl)

DM 861

(Anden akut

osteomyelitis )

DM 862

(Subakut osteomyelitis )

DM 864

(Kronisk osteomyelitis med

fistel )

DM 866

(Anden kronisk

osteomyelitis)

DM 869

(Osteomyelitis UNS)

2. Afgrænsning - Diabetes

10

2. Afgrænsning - Venøse

11

Rensning af data

12

Afgrænsning diabetes

13

DkDRG 1013 Diabetes mellitus 154 3845,807

DkDRG 1001 Amputationer af underekstremiteter, m. stofskiftesygdom 65 7144,004

DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 46 5294,309

DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 21 533,167

DkDRG 0920 Moderat hudsygdom m. kompl. bidiag. el. svær hudsygdom 18 773,628

DkDRG 0531 Andre kredsløbsoperationer 13 992,55

DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 10 343,25 DkDRG 0917 Andre operationer på hud, underhud og mamma, m. kompl. bidiag. 10 735,239

DkDRG 1805 Sepsis 9 376,388

DkDRG 1003 Hudtransplantation og sårrevision ved stofskiftesygdomme 8 739 DkDRG 0643 Betændelse i spiserør, mave og tarm m.v., pat. mindst 18 år, m. kompl. bidiag. 7 131,215

DkDRG 0921 Lettere hudsygdom m. kompl. bidiag. 7 235,916

DkDRG 0566 Perifer karsygdom 6 167,645

DkDRG 2302 Rehabilitering 6 487,709

DkDRG 1016 Andre ernærings- og stofskiftesygdomme 5 113,675

14

DkDRG 1013 Diabetes mellitus 313

DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 202

DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 196

DkDRG 0917 Andre operationer på hud, underhud og mamma, m. kompl. bidiag. 89

DkDRG 0921 Lettere hudsygdom m. kompl. bidiag. 87

DkDRG 1001 Amputationer af underekstremiteter, m. stofskiftesygdom 85

DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 43

DkDRG 1805 Sepsis 31

DkDRG 0531 Andre kredsløbsoperationer 29

DkDRG 0643 Betændelse i spiserør, mave og tarm m.v., pat. mindst 18 år, m. kompl. bidiag. 28

DkDRG 0920 Moderat hudsygdom m. kompl. bidiag. el. svær hudsygdom 24

DkDRG 0518 Amputationer, m. cirkulationssvigt, arme, hænder og tæer 23

DkDRG 2302 Rehabilitering 20

DkDRG 1016 Andre ernærings- og stofskiftesygdomme 19

DkDRG 1003 Hudtransplantation og sårrevision ved stofskiftesygdomme 9

Hovedtotal 1.198

Afgrænsning venøse

15

DkDRG 0566 Perifer karsygdom 90

DkDRG 2649 Mindre plastikkirurgiske rekonstruktioner 26

DkDRG 0519 Mindre operationer på kredsløbsorganerne 15

DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 13

DkDRG 2644 Multipatologi og let funktionsnedsættelse 8

DkDRG 0530 Varicebehandling, ukompliceret 7

DkDRG 2643 Multipatologi og moderat funktionsnedsættelse 7

DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 6

DkDRG 1136 Infektioner i nyrer og urinvej, pat. mindst 16 år 4

DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 4

DkDRG 1615 Øvrige sygdomme i blod og bloddannende organer 3

DkDRG 2642 Multipatologi og svær funktionsnedsættelse 3

DkDRG 2302 Rehabilitering 2

DkDRG 1209 Andre sygdomme el. mistanke om sygdom i mandlige kønsorganer 2

DkDRG 1805 Sepsis 2

16

DkDRG 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. mindst 18 år 3956

DkDRG 0517 Amputationer, m. cirkulationssvigt, ekskl. arme, hænder og tæer 607

DkDRG 0566 Perifer karsygdom 508

DkDRG 0925 Kroniske sår i huden 346

DkDRG 1805 Sepsis 117

DkDRG 2642 Multipatologi og svær funktionsnedsættelse 112

DkDRG 2643 Multipatologi og moderat funktionsnedsættelse 88

DkDRG 2644 Multipatologi og let funktionsnedsættelse 83

DkDRG 2649 Mindre plastikkirurgiske rekonstruktioner 64

DkDRG 2302 Rehabilitering 61

DkDRG 1136 Infektioner i nyrer og urinvej, pat. mindst 16 år 36

DkDRG 1615 Øvrige sygdomme i blod og bloddannende organer 32

DkDRG 0519 Mindre operationer på kredsløbsorganerne 27

DkDRG 0530 Varicebehandling, ukompliceret 14

DkDRG 1209 Andre sygdomme el. mistanke om sygdom i mandlige kønsorganer 2

Hovedtotal 6053

Realistiske data ?

Diabetes

17

Antal unikke CPR - faktisk Antal fordelt efter befolkningstal Diff.

Nordjylland 411 422 11

MidtJylland 803 926 123

Syddanmark 1056 874 -182

Hovedstaden 1011 1260 249

Sjælland 795 594 -201

Realistiske data ?

Venøse

18

Antal unikke CPR - faktisk Antal fordelt efter befolkningstal Diff.

Nordjylland 530 727 -197

Midtjylland 1141 1.594 -453

Syddanmark 2025 1.505 520

Hovedstaden 2167 2.170 -3

Sjælland 1157 1.023 134

Formål

• Kvalificere antallet af sår

• Måle ”effekt” af telemedicinsk

sårvurdering ved at sammenligne

niveauer for aktivitet 2012 og 2014

19

20