KOL-PATIENTERS OPFATTELSE AF EN TELEMEDICINSK

TJENESTE

Speciale i Telekommunikation

Udarbejdet af Olla Ibrahim Elhamalawi

Januar – Juni 2014

MIN BAGGRUND

Jeg er en telekommunikation kandidat studerende med en bachelorgrad i Informatik fra AAU.

Grunden til at jeg skriver mit speciale sammen med planlægning, innovation og ledelse er at kombinere mit teknisk fagområde med kompetencer inden for planlægning, innovation og ledelse.

Jeg er interesseret for ”brugen af teknologi” området og derfor fandt jeg det meget spændende at skrive mit speciale indenfor dette område.

INTRODUKTION

• Kronisk Obstruktiv Lungesygdom – KOL er den tredje dødsårsag på verdensplan i 2020.• I Danmark er der mere end 430.000 mennesker, der er ramt af KOL med 23.000 hospitalsindlæggelser hvert år.• Med en aldrende befolkning, er hyppigheden af kronisk sygdom stigende, hvilket medfører en stigning i udgifter til sundhedsvæsenet.• På baggrund af disse kendsgerninger, var alternative løsninger nødvendige. Disse alternative løsninger - som er telemedicinske løsninger - er blevet testet for at undersøge om disse er gennemførlige, sikre for patienter og mere omkostningseffektive ift. konventionel behandling.

FORMÅL OG MÅLSÆTNING

• Formålet At undersøge KOL-patienters tillid til og tilfredshed med telemedicinske løsninger

• MålsætningenAt vurdere påvirkningen af telemedicinske løsninger som et supplement til den konventionelle patientbehandling

TELEMEDICINSKE LØSNINGER

• Definition og målBrugen af IKT til at understøtte sundhedsfaglige ydelser på afstand.

• BrugereMålrettet til patienter og professionelle

• Fordele og Ulemper• Gavn for patienter med kronisk sygdom• Reducer ambulante besøg og hospitalsindlæggelser => Reducer udgifter• Ikke nok at indføre en ny teknologi• Udgifter for indførelsen af ny teknologi

EPITAL SUNDHED

• Et telemedicinske udviklingsprojekt• Fokus og mål

• Støtte KOL-borgere/patienter• Skabe en sammenhængende og effektiv sundhedsservice

• Vision og forventninger• Patient ”empowerment”• Bedre behandlingskvalitet => sikre livskvalitet.• Paradigmeskift i sundhedsvæsenet

KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM - KOL

• Definition• Obstruerede luftveje => større arbejde for lufttransport• KOL er en kronisk sygdom • Typiske tegn på KOL er åndenød pga. permanent nedsat i lungefunktion• Diagnosen opdages i aldersgruppe (50-60)

• Kendte symptomer• Åndenød, hoste og slim i luftvejene

KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM - KOL

•Årsager• Rygning

• KOL-typer• Mild, Moderat, Svær, Meget svær

• Behandlingsformer • Medicinsk -og ilt behandling samt rehabilitering

MÅLGRUPPEN

• Epital KOL-patieneter som stikprøve• Undersøge deres behov til telemedicinske løsninger

• Alders perspektiv• Angst følelsen• Tryghed

DATAKILDER

• Primært er KOL-patienters svar

• Sekundært er KOL-patienters oplysninger• Demografi• KOL-sværhedsgraden (kapitel 6)• Indrullerings periode• MMSE (kapitel 6)

UNDERSØGELSES METODER

I specialet er der anvendt to undersøgelsesmetoder, som er velegnet til kvalitative og kvantitative undersøgelser

• Interview metoden – 1.fase• Spørgeskemaundersøgelsesmetoden – 2.fase

INTERVIEWMETODEN - 1.FASE

(1) Anvendt til dataindsamling på en kvalitativ måde

• Formålet med interviewmetoden • Metoden – Hvordan

• Forberedelse af spørgsmål – ved brug af teorien og Epital• Præsentere mig selv – DTU-studerende

INTERVIEWMETODEN1.FASE

(2)

• Metoden – Hvordan• 4 KOL-patienter interviews• Dybdeinterviews (mellem to personer)• Sted• Udfordringer – samtalen med en Epital sygeplejerske

RESULTATER –INTERVIEWMETODEN 1 KOL-patienter mener at ved Epital-system:

• Ingen bekymringer ved deltagelsen • Er de ikke alene med deres sygdom• De undgår indlæggelser på sygehuse• Ikke stor problemer med at bruge Epital-systemet

RESULTATER –INTERVIEWMETODEN 2 KOL-patienter mener at ved Epital-system er der:

• Nogle tekniske problemer• Dårlig kommunikation• Måleapparater• Funktionalitet – Bluetooth• Forbindelsesproblemer• Skriftlig vejledning

KOL-patienter accepterer disse problemer• Serviceteamet og sygeplejerskerne er tilgængelige (telefonisk)• Epital-systemet er nyt

RESULTATER –INTERVIEWMETODEN 3Tryghed og Tilfredshed ved Epital-systemet• Ved kommunikation med vagtcentralen

• Tilgængelige• Følger op og støtter

• Ved kommunikation via skærm og mikrofon • Forskelligt fra konventionelle behandling

• Holde trit med udvikling• Opfølgning og ikke konsultation

RESULTATER –INTERVIEWMETODEN 4

KOL-patienter er generelt glade, tilfredse og trygge ved at bruge Epital-systemet. De vil forsætte med at bruge Epital-systemet som supplement til deres behandling. Samtidig anbefaler de Epital-systemet til andre KOL-patienter for den tryghed man får ved systemet.

SPØRGESKEMA METODEN - 2.FASE

Anvendt til den egentlige dataindsamling på en kvantitativ måde• Formål

At indsamle mere specifikke data om KOL-patienters behov, tillid og tilfredshed

SPØRGESKEMA METODEN - 2.FASE

Metoden – Hvordan • Udformning af spørgsmålene – på baggrund af interviews resultater samt brugen af TAM• Validering af spørgeskemaet samt godkendelse• Sendes ud til alle Epital KOL-patienter (i alt 26)• Spørgeskema spørgsmål (tabel 2->3)• Sikre anonymitet (figur 9->11) • Spørgsmålene er delt op i 6 faktorer (tabel 3->4) • Beregning af KOL-patienters svar fra spørgeskemaet – udført i Excel

RESULTATER - 1

Data analyse metoden• Subjektive identificerede faktorer VS. faktoranalyse• Pearson correlation, som er en lineær association mellem to variabler fortegnes med plus eller minus, anvendes til vurdering af en sammenhængstyrke mellem forskellige variabler

RESULTATER - 2

Konventionelle grænse for signifikans er p<0,05I min stikprøven er antallet er respondenter for lille , derfor signifikans grænsen er valgt til at være 0,05 < p ≤ 0,1Appendiks 10 – Korrelationstabellen, afslører i alt 15 korrelationer(Tabel 5->6) definere alle 15 korrelationer

RESULTATER - 3De 15 korrelationer er delt op i forventede korrelationer og ikke forventede (uventet) korrelationerGraden af tillid til og tilfredshed med Epitalet, vist fra resultaterne fra korrelationstabellen samt søjlediagrammerne og besvarelser fra spørgeskemaet, er meget høj• Høj tillid til sygeplejerskernes personlig kontakt, råd & hjælp og kvaliteten af de generelle ydelser – hele Epital team => Høj tillid til Epital-systemet

TILLID TIL TEKNOLOGI• Ud fra KOL-patienters brug

• Målgruppen lider af angst, derfor skal systemet virke som det skal => opnå den optimale udnyttelse => en højere tillid

• Ud fra professional brug• Epital Sundhed• Lyngby-Taarbæk kommune

MINE FUND

Jo mere tillid til Epital personale, jo mindre tillid til teknologien.

• Ældre mennesker, som har ingen/begrænset kendskab til teknologien• Vant til den konventionelle behandling => uden tænksom føler mere trygt ved fysisk kommunikation end telemedicinske løsninger• KOL-patienter har god forståelse i Epitalets rolle, som er opfølgning, hjælp og støtte for at forbygge at deres sygdom forværres.

KONKLUSION -FORSKNINGSSPØRGSMÅLEpital systemet er en god løsning – fra patienters synesvinkel, samt dækker deres behov

Epital systemet er god supplement for patienters behandlingsforløb.