1
PROPOSAL DAN LAPORAN ROLE PLAY PENERIMAAN PASIEN BARU MANAJEMEN
KEPERAWATANDI RUANG MARWAH III C RSU HAJI SURABAYA
Di Susun Oleh :1. Aris Rahmad, S.Kep.2. Aditya Rohmadoni,
S.Kep.3. Agung Budi S.kep.4. Anggi Tesia Sanusi, S.Kep.5. Anisa
Rahmawati, S.Kep6. Bayu Yoga K, S.Kep.7. Choirul Fadli, S.Kep.8.
Hairina, S.Kep.9. Hajar Qurrota A, S.Kep.10. Nurmalasari, S.Kep.11.
Nurviki Ledi Martviakristy, S.Kep.12. Sayadi, S.Kep.
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSFAKULTAS ILMU
KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA2015
BAB 1PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kemajuan IPTEK sangat mempengaruhi perkembangan ilmu
keperawatan. Manajemen keperawatan merupakan prioritas utama dalam
pengembangan keperawatan. Hal ini berkaitan dengan tuntutan profesi
dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan
memerlukan pengelolaan secara professional dengan memperhatikan
setiap perubahan yang terjadi. Tuntutan masyarakat terhadap
kualitas pelayanan keperawatan dirasakan sebagai fenomena yang
harus direspons oleh perawat. Respon yang ada harus bersifat
kondusif dan belajar banyak langkah-langkah konkrit dalam
pelaksanaannya (Nursalam, 2002). Salah satunya adalah pada saat
penerimaan pasien baru. Di ruang Marwah lantai III sudah ada alur
serah terima pasien baru, tetapi pada pelaksanaanya masih belum
optimal karena hanya sebatas serah terima dari perawat yang
mengantar lalu perawat ruangan mengantar ke tempat tidur pasien dan
melakukan anamnese mengenai keluhan yang dirasakan.Penerimaan
pasien baru merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang
komprehensif melibatkan pasien dan keluarga yg sangat mempengaruhi
mutu kualitas pelayanan. Pemenuhan tingkat kepuasan pasien dapat
dimulai dengan adanya suatu upaya perencanaan tentang kebutuhan
asuhan keperawatan sejak masuk sampai pasien pulang. Essensi dari
penerimaan pasien baru adalah agar keluarga/pasien dapat mengetahui
prosedur tindakan, kelanjutan pengobatan/perawatan, tata tertib
ruangan dan keluarga/pasien dapat beradaptasi dengan lingkungan
sekitarnya. Sedangkan bagi perawat dapat meningkatkan komunikasi
antara perawat, keluarga/pasien, mengetahui kondisi pasien secara
umum, melakukan atau melengkapi pengkajian pasien baru, mengurangi
kecemasan keluarga/pasien serta membina hubungan saling
percayaUntuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam
pelayanan keperawatan adalah salah satunya dengan melakukan proses
penerimaan pasien baru yang sesuai dengan alur yang terdapat dalam
Model Asuhan Keperawatan Profesional..
1.2Tujuan 1.2.1 Tujuan Umum :Menerapkan proses penerimaan pasien
baru sesuai dengan standart
1.2.2 Tujuan Khusus :a. Menerima dan menyambut kedatangan pasien
dengan senyum dan salamb. Meningkatkan komunikasi terapeutik antara
perawat, keluarga dan pasienc. Mengetahui kondisi pasien secara
umumd. Melakukan atau melengkapi pengkajian pasien barue.
Mengurangi kecemasan keluarga dan pasienf. Membina hubungan saling
percaya
1.3 Manfaat1.3.1 Bagi Pasiena. Pasien mendapatkan informasi
tentang kondisi ruangan, perawatan, obat, tata tertib ruangan, dan
pelayanan.b. Tercapainya kepuasan pasien yang optimal terhadap
pelayanan keperawatan.
1.3.2 Bagi Perawata. Tercapainya kepuasan kerja yang optimal.b.
Perawat, pasien dan keluarga dapat bekerjasama dengan baik c.
Meningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga kepada perawat
1.3.3 Bagi Institusia. Terciptanya model asuhan keperawatan
professional, khususnya dalam hal penerimaan pasien baru.b.
Terlaksananya standar penerimaan pasien baru untuk meningkatkan
kepuasan pasien dan keluarga.
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
2.1 PengertianPenerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam
menerima kedatangan pasien baru pada suatu ruangan. Dalam
penerimaan pasien baru disampaikan beberapa hal mengenai orientasi
ruangan, perawatan, medis dan tata tertib ruangan.
2.2 Tujuan1. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan
senyum dan salam2. Meningkatkan komunikasi terapeutik antara
perawat, keluarga dan pasien3. Mengetahui kondisi pasien secara
umum4. Melakukan atau melengkapi pengkajian pasien baru5.
Mengurangi kecemasan keluarga dan pasien6. Membina hubungan saling
percaya
2.3 Tahapan Penerimaan Pasien BaruI. Tahap pra penerimaan pasien
baru1. Menyiapkan kelengkapan administrasi (umum dan BPJS)2.
Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan3. Menyiapkan lembar
penerimaan pasien baru4. Menyiapkan lembar serah terima pasien dari
ruangan lain catatan medik, obat, alat, hasil pemeriksaan
penunjang, catatan khusus dll)5. Menyiapkan format pengkajian6.
Menyiapkan informed consent sentralisasi obat.7. Menyiapkan nursing
kit8. Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung serta
sarana dan prasarana yang ada di ruangan.9. Menyiapkan lembar
inventaris II. Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru1. Pasien
datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan atau perawat primer
atau perawat yang diberi delegasi.2. Perawat memperkenalkan diri
kepada pasien dan keluarganya.3. Perawat menunjukkan kamar atau
tempat tidur klien dan mengantar ke tempat yang telah ditetapkan.4.
Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur
(apabila pasien datang dengan branchard atau kursi roda) dan
berikan posisi yang nyaman.5. Perawat PP menerima obat, alat, hasil
pemeriksaan penunjang yang dan catatan khusus dari perawat yang
mengantar kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima
pasien dari ruangan lain dan penandatanganan antara perawat
sebelumnya dengan PP.6. Perawat PP atau PA melakukan pengkajian
terhadap pasien sesuai dengan format.7. Perkenalkan pasien baru
dengan pasien baru yang sekamar.8. Setelah pasien tenang dan
situasi sudah memungkinkan perawat memberikan informasi secara
lisan, kepada pasien/keluarga diajak orientasi ruangan dan keluarga
tentang orientasi ruangan, perawatan (termasuk perawat yang
bertanggung jawab dan sentralisasi obat), medis (dokter yang
bertanggung jawab dan jadwal visite), tata tertib di ruang Marwah
lantai III. 9. Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan
informasi yang telah disampaikan10. Apabila pasien atau keluarga
sudah jelas, maka diminta untuk menandatangani lembar informed
concent sentralisasi obat.
2.4 Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan1. Pelaksanaan secara efektif
dan efisien2. Dilakukan oleh kepala ruangan, perawat primer atau
perawat pelaksana yang telah diberi wewenang atau delegasi.3. Saat
pelaksanaan tetap menjaga privasi pasien.4. Saat berkomunukasi
dengan pasien dan keluarga tetaplah tersenyum dan gunakan
komunikasi terapeutik
2.5 Peran perawat dalam penerimaan pasien baru1. Kepala
ruangan1) Mendelegasikan kepada PP atau PA2) Memperkenalkan PP atau
PA 3) Menerima pasien baru2. Perawat primer1) Menerima telepon dari
rekam medik/IGD/Poliklinik 2) Menyiapkan lembar serah terima dan
penerimaan pasien baru3) Menandatangani lembar penerimaan pasien
baru4) Menerima obat, alat, hasil pemeriksaan penunjang yang dibawa
dan catatan khusus.5) Melakukan pengkajian, membuat diagnosa
keperawatan, intervensi dan implementasi keperawatan pada pasien
baru.6) Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang tata tertib
ruangan, situasi dan kondisi ruangan 7) Memberi penjelasan tentang
perawat dan dokter yang bertanggung jawab dan memperkirakan hari
perawatan jika memungkinkan.8) Memberikan penjelasan tentang
sentralisasi obat pada pasien9) Mendokumentasikan penerimaan pasien
baru3. Perawat associateMembantu perawat primer dalam pelaksanaan
penerimaan pasien baru 2.6Alur Ruang Marwah Lantai 3
Rumah/Puskesmas/Praktik swata
RS Haji
Ruangan lainIGDPoliklinik
Ruang Marwah Lt.3
KontrolKRS
Pindah ke unit/RS yang lainPulang paksaPulang sembuhMelarikan
diriMeninggal
BAB IIIPELAKSANAAN3.1 Pelaksanaan KegiatanHari/ Tanggal:
Senin/27 April 2015Pukul: 09.00 WIB - selesai Pelaksana: Kepala
ruangan, Perawat Primer dan Perawat AssociateTopik: Aplikasi peran,
pelaksanaan penerimaan pasien baruTempat: Ruang Marwah Lt.3 RSU
Haji SurabayaSasaran : Pasien baru masuk di Ruang Marwah Lt.33.2
Pengorganisasian Penanggung jawab : Aris Rahmad Saputra,S.Kep Agung
Budi Santoso,S.Kep
Kepala ruangan: Nurmala Sari,S.KepPerawat Primer : Hajar Qurota
Ayun,S.Kep Sayadi,S.Kep
Perawat Associate : Chairul Fadli,S.Kep Bayu Yoga,S.Kep
3.3 Metode Role play.3.4 Media1. Lembar serah terima pasien.2.
Lembar pasien masuk rumah sakit3. Lembar pengkajian pasien4.
Nursing kit5. Lembar informed consent sentralisasi obat6. Lembar
tata tertib pasien dan keluarga pasien7. Welcome Book
3.5 Kerangka Kerja Penerimaan Pasien Baru
Karu memberitahu PP akan ada pasien baruPra
PP menyiapkan:Lembar serah terima pasien dari ruangan lain
(kelengkapan administrasi)Lembar pasien masuk rumah sakitLembar
pengkajian pasienNursing kitLembar informed consent sentralisasi
obatLembar tata tertib pasien dan keluarga pasienKamar pasien
(tempat tidur, kursi, meja, saran khusus yang diperlukan seperti
oksigen, nebulezer, suction dll)
KARU, PP dan PA menyambut pasien baru Pelaksanaan
PP menjelaskan segala sesuatu yang tercantum dalam lembar
penerimaan pasien baru (tata tertib rumah sakit, ruangan, pasien
sekamar, obat, perawatan)
Anamnesa pasien baru oleh PP dan PA
TerminasiPost
Evaluasi
3.6 Mekanisme Penerimaan Pasien Baru
TAHAPKEGIATANTEMPATWAKTUPELAKSANA
Pra Penerimaan pasien baru
1. KARU memberitahu PP bahwa akan ada pasien baru 2. PP
menyiapkan hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru,
diantaranya lembar pasien masuk RS, lembar serah terima pasien dari
ruangan lain, lembar pengkajian, lembar informed consent, nursing
kit, dan lembar tata-tertib pasien,lembar inventaris3. PP meminta
bantuan PA untuk mempersiapkan tempat tidur pasien baru4. KARU
menanyakan kembali pada PP tentang kelengkapan untuk penerimaan
pasien baru.5. PP menyebutkan hal-hal yang telah dipersiapkan Nurse
Station5 menitKARUPP
Pelaksanaan penerimaan pasien baru
1. KARU dan PP menyambut pasien dan keluarga dengan memberi
salam serta memperkenalkan diri dan PP pada klien/keluarga2. PP
menunjukkan pada pasien tempat tidur yang akan ditempati.3. PP
menerima obat, alat, data pemeriksaan penunjang yang dibawa dan
catatan khusus kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima
pasien dari ruanagan lain..4. Di tempat tidur pasien, PP melakukan
anamnesa dengan dibantu oleh PA.5. Kemudian PP mengisi lembar
pasien masuk serta menjelaskan mengenai beberapa hal yang tercantum
dalam lembar penerimaan pasien baru.6. Ditanyakan kembali pada
pasien dan keluarga mengenai hal-hal yang belum dimengerti.7. PP,
pasien dan keluarga menandatangani penerimaan dan perseujuan
persetujuan sentralisasi obat.8. PP dan PA kembali ke Nurse
Station.Kamar Pasien20 menitKARUPPPAPasien dan keluarga
Post penerimaan pasien baru1. KARU memeriksa kelengkapan
pengisian duokumentasi2. KARU melakukan evaluasi tentang orientasi
yang telah dilakukan3. KARU memberikan reward pada PP dan PA4. PP
merencanakan intervensi KeperawatanNurse Station5 menitKARUPPPA
BAB IVEVALUASI4.1 EvaluasiEvaluasi struktur 1. Sarana dan
prasarana yang menunjang antara lain lembar penerimaan pasien baru,
lembar serah terima pasien dari ruangan lain, informed consent,
format pengkajian, nursing kit, dan lembar tata tertib pasien.2.
Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan oleh KARU, PP, dan
PA. Pada shift sore dan malam dilakukan oleh PA.
4.2 Evaluasi proses1. Pasien baru disambut oleh KARU, PP, dan
PA.2. PP menerima obat, alat, data pemeriksaan penunjang yang
dibawa dan catatan khusus.3. PP melakukan anamnesa dengan dibantu
oleh PA.4. Pasien baru diberi penjelasan tentang orientasi ruangan,
perawatan, medis, serta tata tertib ruangan.5. Keluaraga pasien
menandatangani informed consent untuk sentralisasi obat.6. Perawat
melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga
4.3 Evaluasi hasil1. Hasil penerimaan pasien baru
didokumentasikan dengan benar.2. Pasien mengetahui tentang
fasilitas ruangan, perawatan, medis serta tata tertib ruangan3.
Pasien sudah menandatangani persetujuan sentralisasi obat dan
mengetahui alur pengambilan obat (BPJS dan umum).4. Mahasiswa
bekerja sesuai dengan tugas dan perannya masing-masing.5. Kegiatan
berjalan lancar dan sesuai dengan tujuan dilaksanakannya penerimaan
pasien baru.
BAB VPENUTUP
5.1 KESIMPULAN Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan
oleh Karu, PP, PA sedangkan pada shift sore dilakukan dan malam
dilakukan oleh PA.
5.2 SARAN Penerimaan pasien baru sudah dilaksanakan dengan baik
namun kedepan harus ditingkatkan lagi.
DAFTAR PUSTAKA
Nursalam, 2002. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktek
Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika
Gillies. 1989. Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem.
Alih bahasa : Dika Sukmana . Jakarta
---. 2003. Kumpulan Materi Kuliah Manajemen Keperawatan :
Disampaikan pada perkuliahan PSIK FK Unair (tidak
dipublikasikan).
12
