Upload
samoth-adhe-gigi
View
344
Download
12
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
1/64
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan kondisi alamiah yang unik karena meskipun bukan penyakit,
tetapi sering sekali menyebabkan komplikasi akibat berbagai perubahan anatomic serta
fisiologik dalam tubuh ibu. Salah satu perubahan fisiologik yang terjadi adalah
perubahan hemodinamik. Selain itu, darah yang terdiri atas cairan dan sel-sel darah
berpotensi menyebabkan komplikasi perdarahan dan thrombosis jika terjadi
ketidakseimbangan faktor-faktor prokoagulasi dan hemostasis (Sarwono, 200!.
"ada kehamilan kebutuhan oksigen lebih tinggi sehingga memicu peningkatan
produksi eritropoietin. #kibatnya, $olume plasma bertambah dan sel darah merah
(eritrosit! meningkat. %amun, peningkatan $olume plasma terjadi dalam proporsi yang
lebih besar jika dibandingkan dengan peningkatan eritrosit sehingga terjadi penurunan
konsentrasi hemoglobin (&b! akibat hemodilusi (Sarwono, 200!.
#nemia secara praktis didefinisikan sebagai kadar &t, konsentrasi &b, atau hitung
eritrosit dibawah batas 'normal. %amun nilai normal yang akurat untuk ibu hamil sulit
dipastikan karena ketiga parameter laboratorium tersebut ber$ariasi selama periode
kehamilan. )mumnya ibu hamil dianggap anemia jika kadar hemoglobin dibawah
g*dl atau hematokrit kurang dari ++. alam praktik rutin, konsentrasi &b g*dl
pada akhir trimester pertama, dan 0 g*dl pada trimester kedua dan ketiga diusulkan
menjadi batas bawah untuk mencari penyebab anemia dalam kehamilan. %ilai-nilai ini
kurang lebih sama dengan nilai &b terendah pada ibu-ibu hamil yang mendapat
suplementasi besi, yaitu ,0 g*dl pada trimester pertama dan 0,/ g*dl pada trimester
kedua dan ketiga (Sarwono, 200!.
"enyebab anemia tersering adalah defisiensi at-at nutrisi. Sekitar 1/ anemia
dalam kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi yang memperlihatkan gambaran
eritrosit mikrositik hipokrom pada apusan darah tepi. "enyebab tersering kedua adalah
anemia megaloblastik yang dapat disebabkan oleh defisiensi asam folat dan defisiensi
$itamin 2. "enyebab anemia lainnya yang jarang ditemui antara lain adalah
hemoglobinopati, proses inflamasi, toksisitas at kimia, dan keganasan (Sarwono, 200!.
3enurut 4&5 pada tahun 66+-200/ pre$alensi anemia diseluruh dunia tertinggi
terjadi pada anak yang belum sekolah yaitu 71,7, kemudian pada ibu hamil 7,8, dan
1
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
2/64
wanita tidak hamil +0,2. "re$alensi anemia pada ibu hamil didaerah #frika yaitu
/1,, di #sia 9enggara 78,2, di :ropa 2/,, dan #merika 27, (;epository )S)!.
3enurut &ealth %utrition and "opulation Statistic (200/! kejadian anemia pada ibu
hamil terjadi di semua negara baik negara belum berkembang, sedang berkembang, dan
negara maju. "re$alensi anemia pada ibu hamil tertinggi, terdapat di %egara Kongo
(
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
3/64
erdasarkan latar belakang yang telah disebutkan, maka akan dilakukan penelitian
mengenai faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
"uskesmas Kecamatan Setiabudi, ?akarta Selatan.
C. Tujuan penelitian
. 9ujuan )mum
iketahuinya gambaran kejadian anemia dan faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian anemia pada ibu hamil di "uskesmas Kecamatan Setiabudi, ?akarta
Selatan.
2. 9ujuan Khusus
a. iketahuinya gambaran kejadian anemia pada ibu hamil di "uskesmas
Kecamatan Setiabudi.
b. iketahuinya gambaran umur ibu hamil di "uskesmas Kecamatan Setiabudi.c. iketahuinya gambaran paritas ibu hamil di "uskesmas Kecamatan Setiabudi.
d. iketahuinya gambaran usia kehamilan ibu hamil di "uskesmas Kecamatan
Setiabudi.
e. iketahuinya gambaran jarak kelahiran ibu hamil di "uskesmas Kecamatan
Setiabudi.
f. iketahuinya gambaran pemberian tablet @e pada saat #%A di "uskesmas
Kecamatan Setiabudi.
g. iketahuinya gambaran konsumsi $itamin A di "uskesmas Kecamatan
Setiabudi.h. iketahuinya gambaran pendidikan ibu hamil di "uskesmas Kecamatan
Setiabudi.
i. iketahuinya gambaran pekerjaan ibu hamil di "uskesmas Kecamatan
Setiabudi.
j. iketahuinya gambaran pengetahuan ibu hamil di "uskesmas Kecamatan
Setiabudi.
k. iketahuinya hubungan umur dengan kejadian anemia.
l. iketahuinya hubungan paritas dengan kejadian anemia.
m. iketahuinya hubungan usia kehamilan dengan kejadian anemia.n. iketahuinya hubungan jarak kelahiran dengan kejadian anemia.
o. iketahuinya hubungan pemberian tablet @e dengan kejadian anemia.
p. iketahuinya hubungan konsumsi $itamin A dengan kejadian anemia.
B. iketahuinya hubungan pendidikan dengan kejadian anemia.
r. iketahuinya hubungan pekerjaan dengan kejadian anemia.
s. iketahuinya hubungan pengetahuan dengan kejadian anemia.
D. Manaat penelitian
. 3anfaat 9eoritik
"engembangan substansi ilmu kedokteran khususnya mengenai anemia pada ibu
hamil dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.
3
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
4/64
2. 3anfaat 3etodologi
3empelajari dan mempraktekkan ilmu metodologi dalam sebuah penelitian
'#nalisis @aktor yang erhubungan dengan Kejadian #nemia pada =bu &amil di
"uskesmas Kecamatan Setiabudi 9ahun 20+.
+. 3anfaat #plikatif a. "uskesmas tempat dilakukan penelitian
3enjadi sumber masukan bagi "uskesmas dalam upaya penanganan ibu hamil
yang menderita anemia, serta pencegahan pada ibu hamil lainnya agar dapat
terjadi penurunan angka kejadian anemia pada ibu hamil.
b. "eneliti
"eneliti dapat mempelajari lebih mendalam mengenai anemia pada ibu hamil,
serta factor yang mempengaruhi. 3engaplikasikan secara langsung ilmu
metodologi penelitian, sekaligus memenuhi salah satu syarat kelulusan stase
KK53 =.
c. @akultas Kedokteran dan Kesehatan )ni$ersitas 3uhammadiyah ?akarta
Sebagai referensi tambahan di perpustakaan dan dapat dimanfaatkan oleh seluruh
mahasiswa.
d. "eneliti lain
Sebagai bahan acuan atau pun perbandingan untuk penelitian selanjutnya.
E. Ruang lingkup penelitian
"enelitian ini di lakukan di "uskesmas Kecamatan Setiabudi, ?akarta Selatan.
Sebagai responden adalah ibu hamil yang melakukan #%A dengan sampel sebanyak 0<
orang. Cariabel yang diteliti adalah faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
anemia, yaitu biomedis ibu (umur, paritas, usia kehamilan, dan jarak kelahiran!,
konsumsi tablet @e, konsumsi Citamin A, dan sosial ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan
pengetahuan! . ilaksanakan bulan #pril 20+, penelitian ini menggunakan desain cross
sectional , pengumpulan data menggunakan kuesioner dengan analisis data dilakukan duatahap yaitu uni$ariat dan bi$ariat.
4
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
5/64
BAB II
!A"IAN PU#TA!A
A. Anemia
. efinisi
#nemia secara fungsional didefinisikan sebagai penurunan jumlah massa
eritrosit (red cell mass! sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa
oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer. Secara praktis anemia
ditunjukkan oleh adanya penurunan kadar hemoglobin, hematokrit atau hitung
eritrosit (red cell count !. 9etapi yang paling laim dipakai adalah kadar hemoglobin,
kemudian hematokrit (Sudoyo, 2006!.
3enurut (Aorwin, 2006! anemia adalah penurunan kuantitas sel-sel darah merah
dalam sirkulasi, abnormalitas kandungan hemoglobin sel darah merah, atau
keduanya.
erikut merupakan kriteria anemia menurut 4&5 (dikutip dari &offbrand #C,
et al, 200!.
5
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
6/64
Ta$el %
!riteria Anemia menurut &H'
2. :tiologi
3enurut (Sudoyo, 2006! anemia hanyalah suatu kumpulan gejala yang
disebabkan oleh berbagai macam penyebab. "ada dasarnya anemia disebabkan oleh
karena D
#. Eangguan pembentukan eritrosit oleh sumsum tulang.. Kekurangan bahan esensial pembentuk eritrosit.
a. #nemia defisiensi besi
b. #nemia defisiensi asam folat
c. #nemia defisiensi $itamin 2
2. Eangguan penggunaan (utilisasi! besi
a. #nemia akibat penyakit kronik
b. #nemia sideroblastik
+. Kerusakan sumsum tulang
a. #nemia aplastik
b. #nemia mieloplastik
c. #nemia pada keganasan hematologid. #nemia diseritropoietik
e. #nemia pada sindrom mielodisplastik
7. Kehilangan darah (perdarahan!.
a. #nemia pasca pendarahan akut
a. #nemia akibat perdarahan kronik
. "roses penghancuran eritrosit dalam tubuh sebelum waktunya (hemolisis!.
. #nemia hemolitik intrakorpuskular
a. Eangguan membran eritrosit (membranopati!
b. Eangguan ensim eritrosit (enimopati! D anemia akibat E
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
7/64
- 9halassemia
- &emoglobinopati struktural D &bS, &b:, dll
2. #nemia hemolitik ekstrakorpuskuler
a. #nemia hemolitik autoimun
b. #nemia hemolitik mikroangiopati
c. >ain-lain
A. #nemia dengan penyebab tidak diketahui atau dengan patogenesis yang
kompleks. erikut ini merupakan klasifikasi anemia berdasarkan morfologi dan
etiologinyaD
. #nemia hipokromik mikrositer
a. #nemia defisiensi besi
b. 9hallasemia major
c. #nemia akibat penyakit kronik
d. #nemia sideroblastik
2. #nemia normokromik normositer a. #nemia pasca perdarahan akut
b. #nemia aplastik
c. #nemia hemolitik didapat
d. #nemia akibat penyakit kronik
e. #nemia pada gagal ginjal kronik
f. #nemia pada sindrom mielodisplastik
g. #nemia pada keganasan hematologik
+. #nemia makrositer
a. entuk megaloblastik
. #nemia defisiensi asam folat
2. #nemia defisiensi 2, termasuk anemia pernisiosa
b. entuk non megaloblastik
. #nemia pada penyakit hati kronik
2. #nemia pada hipotioroidisme
+. #nemia pada sindrom mielodisplastik
+. Eejala Klinis
Eejala umum anemia adalah gejala yang timbul pada setiap kasus anemia,
apapun penyebabnya, apabila kadar hemoglobin di bawah harga tertentu. Eejalaumum anemia ini timbul karena anoksia organ, mekanisme kompensasi tubuh
terhadap berkurangnya daya angkut oksigen. Eejala umum anemia menjadi jelas
apabila kadar hemoglobin telah turun di bawah 1 g*dl. erat ringannya gejala umum
anemia tergantung pada derajat penurunan hemoglobin, kecepatan penurunan
hemoglobin, usia, adanya kelainan jantung atau paru sebelumnya. Eejala umum
anemia disebut juga sebagai sindrom anemia, timbul karena iskemik organ target
serta akibat kompensasi tubuh terhadap penurunan hemoglobin sampai kadar
tertentu (&b 1g*dl!. Sindrom anemia terdiri dari rasa lemah, lesu, cepat lelah,
7
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
8/64
telinga mendenging, mata berkunang-kunang, kaki terasa dingin, sesak napas dan
dispepsia. "ada pemeriksaan pasien tampak pucat, yang mudah dilihat pada
konjungti$a, mukosa mulut, telapak tangan dan jaringan di bawah kuku. Sindrom
anemia bersifat tidak spesifik karena dapat ditimbulkan oleh penyakit di luar anemia
dan tidak sensitif karena timbul setelah penurunan hemoglobin yang berat (&b
1g*dl! (Sudoyo, 2006!.
7. iagnosis
"emeriksaan untuk diagnosis anemia terdiri dari beberapa macam D
a. "emeriksaan laboratorium
"emeriksaan laboratorium merupakan penunjang diagnostik pokok dalam
diagnosis anemia. "emeriksaan ini terdiri dari pemeriksaan penyaring ( screening
test !, pemeriksaan darah seri anemia, pemeriksaan sumsum tulang, pemeriksaan
khusus.
b. "emeriksaan penyaring
"emeriksaan penyaring untuk kasus anemia terdiri dari pengukuran kadar
hemoglobin, indeks eritrosit dan hapusan darah tepi. ari sini dapat dipastikan
adanya anemia serta jenis morfologik anemia tersebut, yang sangat berguna untuk
pengarahan diagnosis lebih lanjut.
c. "emeriksaan darah seri anemia
"emeriksaan darah seri anemia meliputi hitung jenis leukosit, trombosit, hitung
retikulosit dan laju endap darah. Sekarang sudah banyak dipakai automatic
hematology analyzer yang dapat memberikan presisi hasil yang lebih baik.
d. "emeriksaan sumsum tulang
"emeriksaan sumsum tulang memberikan informasi yang sangat berharga
mengenai keadaan sistem hematopoiesis. "emeriksaan ini dibutuhkan untuk
diagnosis definitif pada beberapa jenis anemia. "emeriksaan sumsum tulang
mutlak diperlukan untuk diagnosis anemia aplastik, anemia megaloblastik, serta
pada kelainan hematologik yang dapat mensupresi sistem eritroid.e. "emeriksaan khusus
"emeriksaan ini hanya dikerjakan atas indikasi khusus, misalnya pada D
! #nemia defisiensi besi D serum iron, 9A (total iron binding acapacity!,
saturasi tranferin, protoporfirin eritrosit, feritin serum, reseptor transferin dan
pengecatan besi pada sumsum tulang.
2! #nemia megaloblastik D folat serum, $itamin 2 serum, tes supresi
deoksiuridin dan tes Schiling.
+! #nemia hemolitik D bilirubin serum, test Aoomb, elektroforesis hemoglobin
dan lain-lain.
8
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
9/64
7! #nemia aplastik D biopsi sumsum tulang.
?uga diperlukan pemeriksaan non-hemtologik tertentu seperti misalnya
pemeriksaan faal hati, faal ginjal atau faal tiroid (Sudoyo, 2006!.
/. "enatalaksanaan
eberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian terapi pada pasien
anemia adalah D
a. "engobatan hendaknya diberikan berdasarkan diagnosis definitif yang telah
ditegakkan terlebih dahulu.
a. "emberian hematinik tanpa indikasi yang jelas tidak dianjurkan.
b. "engobatan anemia dapat berupa D
! 9erapi untuk keadaan darurat seperti misalnya pada perdarahan akut akibat
anemia aplastik yang mengancam jiwa pasien atau pada anemia pasca
perdarahan akut yang disertai gangguan hemodinamik.
! 9erapi suportif.
2! 9erapi yang khas untuk masing-masing anemia.
+! 9erapi kausal untuk mengobati penyakit dasar yang menyebabkan anemia
tersebut.
alam keadaan dimana diagnosis definitif tidak dapat ditegakkan, kita terpaksa
memberikan terapi percobaan. isini harus dilakukan pemantauan yang ketat
terhadap respon terapi dan perubahan perjalanan penyakit pasien dan dilakukan
e$aluasi terus menerus tentang kemungkinan perubahan diagnosis.
9ransfusi diberikan pada anemia pasca perdarahan akut dengan tanda-tanda
gangguan hemodinamik. "ada anemia kronik transfusi hanya diberikan jika anemia
bersifat simtomatik atau adanya ancaman payah jantung. "ada anemia kronik sering
dijumpai peningkatan $olume darah, oleh karena itu transfusi diberikan diuretika
kerja cepat seperti furosemid sebelum transfusi (Sudoyo, 2006!.
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
10/64
jaringan tubuh (&arli, 666!. Sediaoetama (681! menyebutkan bahwa at besi
merupakan mikroelemen yang esensial bagi tubuh. Fat ini terutama diperlukan
dalam hemopoiesis (pembentukan darah!, yaitu dalam sintesa hemoglobin.
Kandungan besi dalam tubuh sangat kecil, yaitu sekitar +/ mg*kg berat badan
wanita atau /0 mg*kg berat badan pria. esi yang ada dalam tubuh berasal dari tiga
sumber, yaitu besi yang diperoleh dari perusakan sel-sel darah merah (hemolisis!,
besi yang diambil dari cadangan yang tersimpan dalam tubuh, serta besi hasil
penyerapan saluran cerna (4inarno, 661!. esi dalam makanan terdapat dalam
bentuk besi heme seperti terdapat dalam hemoglobin dan mioglobin makanan
hewani, dan besi non heme dalam makanan nabati. esi heme merupakan bagian
kecil dari besi yang diperoleh makanan. #kan tetapi yang dapat diabsorbsi mencapai
2/ sedangkan besi non heme hanya / (#lmatsier, 2002!.
Sumber at besi yang terpenting dalam diet adalah daging dan hati, ikan dan
daging unggas yang harus dikonsumsi setiap hari karena selain sebagai sumber at
besi, heme juga dapat mendorong absorbsi besi non heme. Sumber besi non heme
yang tinggi kandungan at besinya adalah kacang-kacangan, sayuran berwarna hijau,
umbi-umbian, dan buah-buahan (arlina, 200+!.
3enurut #lmatsier (2002!, makan besi heme dan non heme secara bersama
dapat meningkatkan penyerapan besi non heme. aging, ayam, dan ikan
mengandung suatu faktor yang membantu penyerapan besi. @aktor ini terdiri atas
asam amino yang mengikat besi dan membantu penyerapannya. Susu sapi, keju, dan
telur tidak mengandung faktor ini hingga tidak dapat membantu penyerapan besi.
>ebih lanjut #lsuhendra (200/! menyebutkan bahwa polifenol seperti tanin dalam
teh, kopi dan sayuran tertentu, mengikat besi heme membentuk kompleks besi-
tannat yang tidak larut sehingga at besi tidak dapat diserap dengan baik.
"embuangan at besi dari tubuh terjadi melalui beberapa jalan, di antaranya
adalah melalui keringat (0.2-.2 mg*hari!, air seni (0. mg*hari! dan melalui feses
serta darah menstruasi sekitar 0./-.7 mg*hari (4inarno, 661!. 5leh karena itu
wanita membutuhkan jumlah unsur besi yang lebih banyak dikarenakan laju
kehilangan unsur besi dari tubuh meningkat 2-+ kali lipat selama masa menstruasi
(#riyani, 2007!. 4inarno (661! menganjurkan jumlah besi yang harus dikonsumsi
sebaiknya berdasarkan jumlah kehilangan besi dari dalam tubuh serta jumlah bahan
makanan hewani yang terdapat dalam menu.
10
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
11/64
Fat besi pada saat kehamilan digunakan untuk perkembangan janin, plasenta,
ekspansi sel darah merah, dan untuk kebutuhan basal tubuh (arlina, 200+!. "asokan
at besi tidak kalah penting karena pada masa hamil $olume darah ibu akan
meningkat +0. i samping itu plasenta pun harus mengalirkan cukup at besi
untuk perkembangan janin (Karyadi, 200!.
1. ampak #nemia
Keluhan '+> (lemah, letih, lesu! karena anemia adalah keluhan fisik yang
nyata dan dirasakan oleh penderita anemia (4ijianto, 2002!. i samping itu muka
tampak pucat, kehilangan selera makan, apatis, sering pusing, sulit berkonsentrasi,
serta mudah terserang penyakit (&arli, 666!. Karena menderita kekurangan darah,
maka tenaga yang dihasilkan oleh tubuh berkurang dan badan menjadi cepat lelah.
;asa cepat lelah disebabkan pengolahan (metabolisme! energi untuk otot tidak
berjalan sempurna karena otot kekurangan oksigen.
"ada penderita anemia, jumlah hemoglobin yang berfungsi sebagai alat
pengangkut oksigen berkurang sehingga jatah oksigen untuk otot juga berkurang.
erkurangnya jatah oksigen mengakibatkan otot membatasi produksi energi dan
akibatnya orang yang menderita anemia akan cepat lelah bila bekerja (4ijianto,
2002!. "ada ibu hamil, anemia dapat mengakibatkan keguguran, lahir mati, kelahiran
bayi dengan berat badan lahir rendah, perdarahan sebelum atau sewaktu melahirkan,
dan kematian ibu (Khomsan, 661!.
8. "encegahan #nemia"encegahan dan penanggulangan anemia antara lain (4irahadikusumah, 666! D
• 3eningkatkan konsumsi at besi dari makanan, seperti mengkonsumsi pangan
hewani (daging, hati, ikan dan telur! mengkonsumsi pangan nabati (sayuran hijau,
buah buahan, kacang-kacangan, padi-padian! buah-buahan yang segar dan
sayuran yang merupakan sumber $itamin A yang diperlukan untuk penyerapan
besi dalam tubuh. &indari konsumsi bahan makanan yang mengandung at
inhibitor saat bersamaan dengan makan nasi seperti teh karena mengandungtanning yang akan mengurangi penyerapan at besi.
11
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
12/64
• Suplemen at besi yang berfungsi dapat memperbaiki &b dalam waktu singkat
• @ortifikasi at besi yaitu penambahan suatu at gii kedalam bahan pangan untuk
meningkatkan kualitas pangan.
B. I$u hamil
. efinisi
=bu hamil adalah wanita yang sedang mengandung janin. Sedangkan kehamilan
merupakan urutan kejadian yang secara normal terdiri atas pembuahan, implantasi,
pertumbuhan embrio, pertumbuhan janin, dan berakhir pada kelahiran bayi (Gongky,
2007!.
2. #ntenatal care (#%A!
a. efinisi #ntenatal Aare (#%A!
"emeriksaan #ntenatal Aare (#%A! adalah pemeriksaan kehamilan untuk
mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil, hingga mampu menghadapi
persalinan, kala nifas, persiapan pemberian #S= dan kembalinya kesehatan
reproduksi secara wajar (3anuaba, 200!.
3enurut "rawiroharjo (200/!, pemeriksaan kehamilan merupakan pemeriksaan
ibu hamil baik fisik dan mental serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka post partum sehat dan normal,
tidak hanya fisik tetapi juga mental.
Kunjungan Antenatal Care (#%A! adalah kunjungan ibu hamil ke bidan atau
dokter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan
pelayanan*asuhan antenatal. "ada setiap kunjungan #ntenatal Aare (#%A! adalah
kontak ibu hamil dengan pemberian perawatan*asuhan dalam hal mengkaji
kesehatan dan kesejahteraan bayi serta kesempatan untuk memperoleh informasi
bagi ibu dan petugas kesehatan.
b. 9ujuan #ntenatal Aare (#%A!
3enurut 3ochtar (200/! tujuan #ntenatal Aare (#%A! adalah menyiapkan
seoptimal mungkin fisik dan mental ibu dan anak selama dalam kehamilan,
persalinan dan nifas, sehingga didapatkan ibu dan anak yang sehat.
3enurut 4iknjosastro (200/! tujuan #ntenatal Aare (#%A! adalah menyiapkan
wanita hamil sebaik-baiknya fisik dan mental serta menyelamatkan ibu dan anak
12
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
13/64
dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka pada post
partum sehat dan normal, tidak hanya fisik tetapi juga mental.
c. ?adwal kunjungan #ntenatal Aare (#%A!
Kebijakan kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit 7 kali selama
kehamilan dengan ketentuan satu kali pada trimester pertama, satu kali pada
trimester kedua dan dua kali pada trimester ketiga. engan pelayanan * asuhan
standar minimal 19, yaitu D
. 9imbang berat badan atau tinggi badan
2. )kur tekanan darah
+. )kur tinggi fundus uteri
7. 9etanus toHoid
/. "emberian tablet besi
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
14/64
7. @aktor-faktor yang iduga erhubungan dengan #nemia =bu &amil
jaja at all (667! menyatakan bahwa faktor yang berhubungan dengan
kejadian anemia pada ibu hamil adalah sebagai berikut D
@aktor sosial ekonomi yang terdiri dari pendidikan, pekerjaan dan tingkat
pengetahuan merupakan salah satu penyebab mendasar terhadap penyebab anemia.
@aktor biomedis ibu meliputi umur ibu hamil, usia kehamilan, paritas, jarak
kelahiran. Serta konsumsi tablet @e. Sedangkan menurut (3ochtar, 200/! penyebab
anemia umumnya adalah kurang gii, kurang at besi, kehilangan darah saat
persalinan yang lalu, dan penyakit I penyakit kronik.
a. "endidikan
@aktor sosial ekonomi juga akan mempengaruhi pada pola konsumsi makan,
pola konsumsi makan sangat berdampak pada cukup tidaknya at besi dalam
makanan (jaja at all, 667!. 3enurut (3anuaba, 200! anemia defisiensi besi
mencerminkan kemampuan sosial ekonomi masyarakat untuk dapat memenuhi
kebutuhannya dalam jumlah dan kualitas gii. ;endahnya tingkat pendidikan
ibu hamil dapat menyebabkan keterbatasan dalam upaya menangani masalah
gii dalam kesehatan keluarga, (&ermina, 662!. =bu hamil dengan pendidikan
rendah yaitu tidak sekolah, tidak tamat S dan tamat S sebanyak
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
15/64
erat ringannya pekerjaan ibu juga akan mempengaruhi kondisi tubuh dan pada
akhirnya akan berpengaruh pada status kesehatannya. =bu yang bekerja
mempunyai kecenderungan kurang istirahat, konsumsi makan yang tidak
seimbang sehingga mempunyai resiko lebih besar untuk menderita anemia
dibandingkan ibu yang tidak bekerja (4ijianto, 2002!.
c. "engetahuan
#nemia masih banyak dijumpai karena kemiskinan dan kurangnya pengetahuan
tentang makanan sehat. ahkan pada waktu hamil banyak makanan yang
ditabukan karena kurangnya pengertian tentang makanan sehat yang bergii
sehingga anemia semakin parah (3anuaba, 200!. "engetahuan gii dan
kesehatan merupakan salah satu jenis pengetahuan yang dapat diperoleh melalui
pendidikan. "engetahuan gii dan kesehatan akan berpengaruh terhadap pola
konsumsi pangan. Semakin banyak pengetahuan tentang gii dan kesehatan,
maka semakin beragam pula jenis makanan yang dikonsumsi sehingga dapat
memenuhi kecukupan gii dan mempertahankan kesehatan indi$idu (Suhardjo,
686!. 9ingkat pendidikan turut menentukan mudah tidaknya seseorang
menyerap dan memahami pengetahuan gii yang mereka peroleh. ari
kepentingan keluarga pendidikan itu sendiri amat diperlukan seseorang tanggap
adanya masalah defisiensi at besi (@e! pada ibu hamil dan bisa mengambil
tindakan secepatnya (Kodyat, 66+!.
d. )mur
@aktor biomedis ibu meliputi umur ibu hamil, paritas, usia kehamilan, jarak
kelahiran, dan pemberian tablet @e. ila umur ibu pada saat hamil relatif muda
(20 tahun! akan beresiko terkena anemia. &al itu dikarenakan pada umur
tersebut masih terjadi pertumbuhan yang membutuhakn at gii lebih banyak
dibandingkan dengan umur di atasnya. ila at gii yang dibutuhkan tidak
terpenuhi, akan terjadi kompetisi at gii antara ibu dengan bayinya (4ijianto,
2002!. 3enurut epkes (200!, kadar &b 1.0 - 0.0 g*dl banyak ditemukan pada
kelompok umur 20 tahun (7
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
16/64
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
17/64
anemia pada kelompok paritas 0 lebih rendah daripada paritas / ke atas.
Semakin sering seorang wanita melahirkan maka semakin besar resiko
kehilangan darah dan berdampak pada penurunan kadar &b. Setiap kali wanita
melahirkan, jumlah at besi yang hilang diperkirakan sebesar 2/0 mg. &al
tersebut akan lebih berat lagi apabila jarak melahirkan relatif pendek. "aritas 2-+
merupakan paritas paling aman ditinjau dari sudut kematian maternal
(Saifuddin, 2008!. adan koordinasi keluarga berencana naasional (KK%,
668! menganjurkan agar kesehatan ibu selama hamil dapat optimal dalam
menyongsong persalinannya maka jumlah persalinan yang telah dialami tidak
lebih dari 2 kali.
g. ?arak kelahiran
Salah satu penyebab yang dapat mempercepat terjadinya anemia pada wanita
adalah jarak kelahiran yang pendek (arlina, 200+!. &al ini disebabkan karena
adanya kekurangan nutrisi yang merupakan mekanisme biologis dari pemulihan
faktor hormonal (arlina, 200+!. 3enurut data adan Koordinasi erencana
%asional (KK%, 668!, jarak persalinan yang baik adalah minimal 27 bulan.
?arak kelahiran yang terlalu dekat dapat menyebabkan terjadinya anemia. &al
ini dikarenakan kondisi ibu masih belum pulih dan pemenuhan kebutuhan at
gii belum optimal, sudah harus memenuhi kebutuhan nutrisi janin yang
dikandung (4iknjosastro, 200/!. ?arak kelahiran mempunyai risiko ,7< kali
lebih besar terhadap kejadian anemia (#mirrudin dan 4ahyuddin, 2007!.
h. 9ablet @e
=bu hamil yang kurang patuh mengkonsumsi tablet @e mempunyai risiko 2,726
kali lebih besar untuk mengalami anemia dibanding yang patuh konsumsi tablet
@e (jamilus dan &erlina, 2008!. Kepatuhan menkonsumsi tablet @e diukur dari
ketepatan jumlah tablet yang dikonsumsi, ketepatan cara mengkonsumsi tablet
@e, frekuensi konsumsi per hari. Suplementasi besi atau pemberian tablet @e
merupakan salah satu upaya penting dalam mencegah dan menanggulangi
anemia, khususnya anemia kekurangan besi. Suplementasi besi merupakan cara
efektif karena kandungan besinya yang dilengkapi asam folat yang sekaligus
dapat mencegah anemia karena kekurangan asam folat (epkes, 2006!. 4anita
17
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
18/64
hamil memerlukan tambahan at besi untuk meningkatkan jumlah sel darah
merah dan membentuk sel darah merah menjadi janin dan plasenta. 3akin
sering seorang wanita mengalami kehamilan dan melahirkan maka akan makin
banyak kehilangan at besi dan menjadi semakin anemis.
erikut gambaran berapa banyak kebutuhan at besi pada setiap kehamilan D
3eningkatkan sel darah ibu /00 mgr @e
9erdapat dalam plasenta +00 mgr @e
)ntuk darah janin 00 mgr @e
?umlah 600 mgr @e
"emeriksaan darah dilakukan minimal dua kali selama kehamilan, yaitu pada
trimester = dan trimester ===. engan pertimbangan bahwa sebagian besar ibu
hamil mengalami anemia, maka dilakukan pemberian preparat @e sebanyak 60
tablet pada ibu-ibu hamil di puskesmas (3anuaba, 200!.
a. Konsumsi Citami A
Eii seimbang adalah pola konsumsi makanan sehari-hari yang sesuai dengan
kebutuhan gii setiap indi$idu untuk hidup sehat dan produktif. Setiap orang
harus mengkonsumsi minimal satu jenis bahan makanan dari tiap-tiap golongan
bahan makanan (sumber karbohidrat, hewani, nabati, sayur, buah! dalam sehari
dengan jumlah yang mencukupi (arlina, 200+!. erbagai penelitian
menunjukkan bahwa ibu hamil, terutama di pedesaan =ndonesia mengkonsumsi
pangan pokok, pangan hewani, dan buah dalam jumlah yang tidak memadai
(&ardinsyah, 2000!. &al tersebut berimplikasi pada tidak terpenuhinya
kebutuhan energi, protein, dan berbagai mineral yang penting bagi kehamilan
seperti @e, =, dan Fn serta $itamin, terutama $itamin A (;iyadi, 661!. Citamin
A adalah deri$at heksosa yang cocok digolongkan sebagai suatu karbohidrat.
Citamin ini dalam bentuk kristal berwarna putih, sangat larut dalam air dan
oksalat. Citamin A stabil dalam keadaan kering, tetapi mudah teroksidasi dalam
keadaan larutan, apalagi dalam suasana basa. #sam askorbat adalah bahan yang
kuat kemampua reduksinya dan dan bertindak sebagai antioksidan dalam reaksi-
18
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
19/64
reaksi hidroksilasi (Suharjo,662!. erikut merupakan tabel #ngka Kecukupan
Citamin A D
Ta$el (
Angka !e)ukupan *itamin C
Kelompok )mur C itamin A
0 - bulan 70
- + tahun 70
7 - 6 tahun 7/
"ria (tahun!
0 I 2 /0
+ I / 1/
< - 80J 60
4anita (tahun!
0 I 2 /0
+ I /
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
20/64
aun katuk (200! Eandaria (0!
aun melinjo (/0! ?ambu biji (7/!
aun pepaya (70! "epaya (18!
Sawi (02! 3angga muda (
hamil sangat menentukan kualitas janin dan bayi yang akan dilahirkan. "enyakit
ibu yang berupa penyakit menular dapat mempengaruhi kesehatan janin apabila
plasenta rusak oleh bakteri atau $irus penyebab penyakit. Sekalipun janin tidak
20
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
21/64
langsung menderita penyakit, namun demam yang menyertai penyakit infeksi
sudah cukup untuk menyebabkan keguguran. "enyakit menular yang
disebabkan $irus dapat menimbulkan cacat pada janin sedangkan penyakit tidak
menular dapat menimbulkan komplikasi kehamilan dan meningkatkan kematian
janin +0 (ahar, 200
!erangka Te,ri !eja-ian Anemia pa-a I$u hamil
9erdapat beberapa teori yang menyebutkan faktor-faktor yang berhubungan dengan
anemia pada ibu hamil antara lain teori dari jaja (667! yang menyebutkan bahwa faktor-
faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil adalah faktor sosialekonomi yang terdiri dari pendidikan, pekerjaan dan tingkat pengetahuan merupakan salah
satu penyebab mendasar terhadap penyebab anemia dan faktor biomedis ibu meliputi umur
ibu hamil, paritas, usia kehamilan, jarak kelahiran, dan pemberian tablet @e. Sedangkan
menurut 3ochtar (200/! penyebab anemia umumnya adalah kurang gii, kurang at besi,
dan penyakit I penyakit kronik. 3aka berdasarkan teori-teori tersebut kami membuat
modifikasi kerangka teori dan didapatkan $ariabel-$ariabel seperti yang tercantum pada
kerangka dibawah ini D
am$ar %
!erangka Te,ri
21
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
22/64
BAB III
!ERAN!A !'N#EP/ HIP'TE#I# DAN DE0INI#I 'PERA#I'NAL
A. !erangka !,nsep.
Kerangka konsep ini dimodifikasi berdasarkan teori jaja at all (667! diambil
$ariabel faktor biomedis ibu meliputi umur ibu hamil, paritas, usia kehamilan, jarak
kelahiran, dan pemberian tablet @e dan dari $ariabel sosial ekonomi meliputi pendidikan,
pekerjaan, pengetahuan dengan skema kerangka konsep di bawah ini. Sedangkan
menurut 3ochtar (200/! penyebab anemia umumnya adalah kurang at gii serta infeksi
dan penyakit. ari teori tersebut yang tidak masuk dalam penelitian kami adalah infeksi
dan penyakit karena diagnosanya membutuhkan pemeriksaan yang lebih lanjut dan
waktu yang lama, sedangkan responden hanya melakukan #%A kali.
am$ar (
!erangka !,nsep
22
iomedis ibu D
• )mur
• "aritas
• )sia kehamilan
• ?arak kelahiran
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
23/64
B. Hip,tesis Penelitian.. #da hubungan antara umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
2. #da hubungan antara paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
+. #da hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
7. #da hubungan antara jarak kelahiran dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
/. #da hubungan antara konsumsi tablet @e dengan kejadian anemia pada ibu hamil
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
24/64
+. )sia kehamilan ilangan yang dihitung dari
hari pertama haid terakhir
hingga saat dilakukan
penelitian, dinyatakan dalam
satuan bulan.
. 9rimester = (0 - +
bulan!
2.9rimester == (7 - <
bulan!
+.9rimester === ( 1 - 6
bulan!
=nter$al 4awancara
7. ?arak kelahiran >ama waktu awal kehamilan
saat ini dengan kelahiran
sebelumnya, dinyatakan
dalam tahun yang beresiko
terjadinya anemia.
. 27 bulan
2. L 27 bulan
(KK%, 66/!
=nter$al 4awancara
/. 9ablet @e Salah satu mineral penting
selama kehamilan yang
dikonsumsi oleh responden
(Sunrinah, 2008!.
a. 9idak rutin
b. ;utin
%ominal 4awancara
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
25/64
pencegahan.
0. #nemia Kadar &b responden yang
didapatkan dari hasil
pemeriksaan laboratoriumD
• 9rimester = g*dl.
• 9rimester ==N=== 0 g*dl.
. #nemia
2. 9idak #nemia
%ominal uku
register
#%A
BAB I*
MET'DE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
"enelitian ini menggunakan disain cross sectional yaitu suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara
pendekatan, obser$asi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat. #rtinya, tiap
subjek penelitian hanya diobser$asi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status
karakter atau $ariabel subjek pada saat pemeriksaan. ibandingkan dengan penelitian I
penelitian yang lain, penelitian ini yang paling mudah dan sangat sederhana. (Soekidjo
%otoatmodjo, 20+!
B. L,kasi -an &aktu Penelitian
"enelitian dilakukan di puskesmas Kecamatan Setiabudi ?akarta Selatan. 4aktu
penelitian bulan #pril 20+.
C. P,pulasi -an #ampel Penelitian
. "opulasi
"opulasi adalah keseluruhan objek penelitian (Soekidjo %otoadmojo, 20+!.
"opulasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang melakukan #%A di
puskesmas dari bulan ?anuari sampai 3aret 20+ sebanyak +82 orang.
2. Sampel
a. efinisi sampel (teori!
Sampel adalah objek yang diteliti bisa dilakukan seluruh objek atau sebagian,
25
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
26/64
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
27/64
+. 9eknik "engumpulan ata
a% ata primer
iperoleh dari kuisioner meliputi data mengenai semua $ariabel
b% ata sekunder
erupa data tentang kejadian anemia hasil diagnosa yang tercantum dalam
rekam medis.
7. "engamatan dan pengukuran $ariabel
)ntuk pengukuran terhadap $ariabel penelitian dibuat instrument berupa kuesioner
untuk masing-masing $ariabel dilakukan dengan cara sebagai berikut D
a. )mur =bu
! )mur ibu dinilai melalui pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner.
2! "ertanyaan berjenis pertanyaan terbuka.
+! "ertanyaan berisi tentang umur ibu hamil.
7! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
/! )ntuk analisis dilakukan kategori inter$al dengan pada kelompok umur 20
tahun dan +/ tahun serta kelompok umur L 20 tahun sampai M +/ tahun.
b. "aritas
iukur melalui pertanyaan dalam kuesioner berupa
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!
2! "ertanyaan berisi tentang berapa kali melahirkan.
+! "ertanyaan berjumlah buah.
7! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
/! ibuat dua kategori ;endah (M 2! dan 9inggi ( 2!.
c. )sia kehamilan)sia kehamilan diketahui melalui pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner.
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!
2! "ertanyaan berisi tentang trimester, dari trimester - +
+! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
7! ibuat tiga kategori 9rimester = (0 I + bulan!, 9rimester == (7 - < bulan! dan
9rimester === (1 - 6 bulan!
d. ?arak kelahiran
?arak kelahiran diketahui melalui isian dalam kuesioner.
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!.2! "ertanyaan berisi tentang jarak kehamilan.
27
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
28/64
+! &asil ukur dengan kategori usia 27 bulan dan L 27 bulan.
7! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
e. 9ablet @e
9ablet @e diketahui melalui isian dalam kuesioner.
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!.
2! "ertanyaan berisi tentang konsumsi tablet @e.
+! &asil ukur berupa mengkonsumsi tablet @e yang rutin dan yang tidak rutin.
7! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
f. Konsumsi $itamin A
Konsumsi $itamin A diketahui melalui food recall
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!.
2! "ertanyaan berisi tentang konsumsi makanan yang mengandung $itamin A.
+! &asil ukur berupa mengkonsumsi $itamin A yang kurang atau cukup
dilakukan analisis menggunakan food recall R27 jam.
7! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
g. "endidikan
"endidikan terakhir diketahui melalui isian dalam kuesioner.
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!
2! "ertanyaan berisi tentang tingkat pendidikan responden.
+! Kategori dibagi menjadi lima yaitu tidak sekolah, sekolah dasar, sekolah
menengah pertama, sekolah menengah atas, dan perguruan tinggi.
7! )ntuk keperluan analisis bi$ariat, pendidikan dibuat menjadi 2 kategori yaitu
kategori pendidikan rendah (S3#! dan pendidikan tinggi (LS3#!
/! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
h. "ekerjaan
"ekerjaan diketahui melalui isian dalam kuesioner.
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!
2! "ertanyaan berisi tentang pertanyaan pekerjaan ibu
+! Kategori dibagi menjadi dua yaitu tidak bekerja dengan bekerja
7! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
i. "engetahuan
"engetahuan dinilai melalui pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner.
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!
2! "ertanyaan berisi tentang anemia pada ibu hamil meliputiD pengertian,
penyebab, gejala, akibat, pencegahan, dan komplikasi.
+! Kategori dibagi menjadi tiga yaitu pengetahuan aik 80, Sedang
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
29/64
7! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
j. #nemia
#nemia diketahui melalui pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner.
! "ertanyaan berjenis 3AQ (pertanyaan tertutup!
2! "ertanyaan berjumlah buah
+! erisi tentang pertanyaan anemia jika &b g*dl pada akhir trimester
pertama, 0 g*dl pada trimester kedua dan ketiga diusulkan menjadi batas
bawah atau tidak anemia jika &b
7! &asil ukur sesuai dengan hasil pemeriksaan laboratorium saat periksa
/! "eralatan yang dibutuhkan terdiri dari lembar kuesioner dan alat tulis yang
digunakan peneliti untuk mengisi jawaban berdasarkan keterangan responden.
/. Aara "engumpulan ata
ata diperoleh dengan melakukan wawancara terhadap responden dan pengisian
kuisioner pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan data primer.
"engumpulan data dilakukan oleh peneliti. 4aktu pengumpulan data yaitu setiap hari
kerja selama jam pemeriksaan dan dilakukan di "uskesmas Kecamatan Setiabudi
?akarta Selatan.
Uji ),$a InstrumenKuisioner ini dilakukan untuk pengambilan data penelitian terlebih dahulu dilakukan
uji coba untuk mengetahui $aliditas dan reliabilitas. )ji coba dilakukan pada 20 orang
responden (ibu hamil! yang melakukan #nte %atal Aare di K=# "uskesmas
Kecamatan Setiabudi ?akarta Selatan. ata dari uji coba dilakukan analisis untuk
mengetahui $aliditas dan reliabilitas menggunakan rumus product moment.
Keterangan D
D "ertanyaan
G D Skors total
G D "ertanyaan R Skors total
*ali-itas
29
%( :G ! ( : :G !
; O
= (%: I :! (%: I :G!Ѵ
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
30/64
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
31/64
memeriksa kemballi untuk melihat kesalahan, missing data, $ariasi data, dan
ketidakkonsistenan jawaban.
1. #nalisis data
ilakukan dua tahap yaitu D
a. )ni$ariatD
)ntuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap $ariabel penelitian.
entuk analisis uni$ariat tergantung dari jenis datanya. "ada umumnya hanya
menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari tiap $ariabel (Soekidjo
%otoadmodjo, 20+!.
b. i$ariatD
ilakukan terhadap dua $ariabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi maka
digunakan rumus )ji Ahi SBuare digunakan untuk menilai beda proporsi pada
setiap $ariabel dengan signifikasi hubungan pada derajat penolakan P sebesar /
( p $alue 0,0/!. ?ika nilai p0,0/, maka hipotesis alternatif diterima sehingga dua
$ariabel yang dianalisis memiliki hubungan yang bermakna (Soekidjo
%otoadmodjo, 20+!.
)ji Ahi SBuare dapat dirumuskan sebagai berikutD
% (ad-bc!2
2 O
(aJc!(bJd!(aJb!(cJd!
atau,
T (5-:!2
2 O
:
isease (J! isease (-! 9otal
:Hposure (J! # aJb
:Hposure (-! A cJd
9otal aJc bJd aJbJcJd (%!
)ntuk melihat besar*kekuatan hubungan antara $ariabel dependen dan independen
digunakan nilai 5; (5dds ;atio!
31
5dds :Hpose a*(aJc!Dc(aJc! O a*c
5dds ;atio O O
5dds %on :Hpose b*(bJd!Dd(bJd! O b*d
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
32/64
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
33/64
8. :tika "enelitian
. Subyek penelitian adalah orang yang bisa memutuskan apa yang ingin
dilakukannya.
2. Subyek penelitian mengikuti penelitian secara sukarela, bebas dari paksaan dan
imbalan
+. "eneliti memberikan penjelasan kepada subyek penelitian tentang tujuan
penelitian, apa yang akan dilakukan dalam penelitian, hal-hal yang mungkin
terjadi selama penelitian berlangsung, tindakan yang telah dipersiapkan
seandainya terjadi hal yang tidak diinginkan.
7. Subyek penelitian menandatangani “informed consent” sebagai tanda ia
menyetujui untuk mengikuti penelitian.
/. Subyek penelitian diperbolehkan untuk tidak melanjutkan kapan saja dia
menghendaki.
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
34/64
BAB *
HA#IL PENELITIAN
A. am$aran Umum Puskesmas !e)amatan #etia$u-i
&ila2ah kerja puskesmas ke)amatan setia$u-i
>okasi "uskesmas Kecamatan Setiabudi terletak di ?l. &alimun %o.+ Kelurahan
Euntur Kecamatan Setiabudi, ?akarta Selatan. Kecamatan Setiabudi merupakan bagian
dari puskesmas kecamatan yang berada diwilayah Kotamadya ?akarta Selatan dengan
jumlah ;9*;4 sebanyak /7 ;9, dan /0 ;4, luas wilayah 887.60 &a.
4ilayah Kecamatan Setiabudi terdiri dari 8 (delapan! kelurahan, yaitu Kelurahan
Setiabudi, Kelurahan Euntur, Kelurahan Karet, Kelurahan Karet Semanggi, Kelurahan
Karet Kuningan, Kelurahan Kuningan 9imur, Kelurahan 3enteng #tas, Kelurahan "asar
3anggis.
"enduduk Kecamatan Setiabudi berdasarkan "S ?akarta Selatan tahun 20
sebanyak 28.882 jiwa dengan jumlah kepala keluarga sebanyak +2.12+ kepala keluarga.
Pr,gram Pela2anan !esehatan
Kegiatan pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap di "uskesmas Kecamatan
Setiabudi meliputi D
. alai pengobatan umum
2. alai pengobatan gigi
+. "oli kesehatan ibu dan anak
7. "oli K
/. "oli Eii
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
35/64
6. "elayanan konsultasi D
a. Konsultasi jiwa
b. Konsultasi remaja
c. Konsultasi &=C*#=S
d. Konsultasi kesling
0. "oli lansia. "oli =3S
2. "oli imunisasi
+. "oli 3
7. "oli ?iwa
/. "usling
aboratorium
b. ;ontgenc. 3edical check up
d. #kupuntur
e. Senam hamil
f. )SE kebidanan
g. "ergantian jarum suntik
6. Kegiatan kesehatan masyarakat
a. Kesehatan ibu dan anak
b. Keluarga berencana
c. )saha peningkatan gii
d. Kesehatan lingkungan
e. "encegahan dan pemberantasan penyakit menular D
emam berdarah dengue, tuberculosis, diare, kusta, imunisasi.
f. "romosi kesehatan
g. )saha kesehatan sekolah ()KS!
h. )saha kesehatan gigi sekolah
B. Analisis Uni3ariat
Ta$el 4
Distri$usi Resp,n-en Ber-asarkan !arakteristik Bi,me-is 5Umur/ Paritas/ Usia
!ehamilan/ "arak !elahiran6 I$u Hamil -i Puskesmas !e)amatan #etia$u-i
Tahun (7%+
Cariabel @rekuensi (f! "resentase (!
35
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
36/64
)mur
erisiko +8 +/,8
9idak beresiko
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
37/64
-i Puskesmas !e)amatan #etia$u-i
Tahun (7%+
Cariabel @rekuensi (f! "resentase (!
Konsumsi 9ablet @e
9idak rutin 7/ 72,/
;utin
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
38/64
Ta$el :
Distri$usi Resp,n-en Ber-asarkan #,sial Ek,n,mi 5Pen-i-ikan/ Pekerjaan/
Pengetahuan6 I$u Hamil -i Puskesmas !e)amatan #etia$u-iTahun (7%+
Cariabel @rekuensi (f! "resentase (!
"endidikan
9idak Sekolah
S
0
6
0
8,/
S3" 28 2
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
39/64
9ingkat pendidikan ibu terbanyak adalah tamat S3# atau sederajat dengan jumlah
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
40/64
*aria$el In-epen-en !eja-ian T,tal P
Value
'R
Anemia Ti-ak
Anemia
n < n < n <
Umur
erisiko 2<
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
41/64
anemia. ilihat dari 5; diketahui ,
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
42/64
kejadian anemia. ilihat dari 5; diketahui 2./78. #rtinya =bu hamil dengan jarak
kelahiran 27 bulan memiliki risiko terjadinya anemia 2,/87 kali lebih besar
kemungkinannya dibandingkan dengan ibu hamil dengan jarak kelahiran L 27 bulan.
Ta$el %%Hu$ungan !,nsumsi Ta$let 0e -engan !eja-ian Anemia pa-a I$u Hamil
*aria$el In-epen-en !eja-ian T,tal P
Value
'R
Anemia Ti-ak
Anemia
n < n < n <
Ta$let 0e
9idak ;utin +/ 11.8 0 22.2 7/ 00 7.77+ +.
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
43/64
9idak Aukup
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
44/64
Pekerjaan
ekerja
9idak ekerja
72
2+
/
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
45/64
anemia 0,/7 kali lebih besar kemungkinannya dibandingkan dengan ibu hamil yang
bekerja.
). Hu$ungan Pengetahuan terha-ap !eja-ian Anemia pa-a I$u Hamil
erdasarkan tabel tersebut di atas diketahui proporsi ibu hamil dengan tingkat
pengetahuan kurang sebanyak
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
46/64
paparan telah berlangsung cukup lama atau menyangkut sejumlah faktor lainnya yang
mirip terhadap faktor penelitian ("rof. r. Soekidjo %otoatmodjo!.
+. Sampel D sampel penelitian ini hanya diambil di "uskesmas Kecamatan Setiabudi
?akarta Selatan, sehingga tidak bisa di generalisasikan ke seluruh puskesmas yang ada
di wilayah ?akarta Selatan.
7. Cariabel D masih terdapat $ariabel yang di duga menjadi penyebab kejadian anemia
yang tidak diteliti dalam penelitian ini misalnya infeksi dan penyakit penyerta karena
dalam pemeriksaan #%A pada ibu hamil tidak sampai ada diagnosa penyakit lain pada
ibu hamil.
B. Pem$ahasan
Hu$ungan umur i$u hamil -engan keja-ian anemia
&asil penelitian ini menyatakan bahwa umur tidak berhubungan dengan kejadian
anemia. erdasarkan proporsi data usia kehamilan terbanyak pada usia yang tidak
berisiko sebesar berjudul '@aktor-@aktor yang 3empengaruhi Status #nemia pada =bu &amil di
Kecamatan Aiampea, Kabupaten ogor, ?awa arat yang memperlihatkan tidak adanya
hubungan antara umur ibu hamil dengan kejadian anemia.
3enurut 4ibowo dan asuki (200
perkembangan alat-alat reproduksinya. usia reproduksi yang sehat dan aman adalah umur
20 sampai +/ tahun. kehamilan kurang dari 20 tahun secara biologi belum optimal
emosinya cenderung labil, mentalnya belum matang sehingga mudah mengalami
keguncangan yang mengakibatkan kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan
at-at gii selama kehamilannya, sedangkan kehamilan pada usia +/ tahun menderita
dengan kemunduran dan penurunan daya tahan tubuh serta berbagai penyakit.
epkes (2002! menyatakan bahwa hamil dan melahirkan dibawah umur 20 tahun
menurut ilmu kesehatan reproduksi masih terdapat bahaya-bahaya tertentu bagi ibu dan
anaknya. #ngka kesakitan dan angka kematian ibu dan anak masih sangat tinggi bila
umur wanita tersebut kurang dari 20 tahun.
Hu$ungan Paritas -engan keja-ian anemia
&asil penelitian ini menyatakan bahwa paritas tidak berhubungan dengan
kejadian anemia. erdasarkan proporsi data didapatkan kehamilan terbanyak pada paritas
rendah sebanyak
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
47/64
&erlina (2008! bahwa tidak terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian anemia
pada ibu hamil, ibu hamil dengan paritas tinggi mempunyai risiko .7/7 kali lebih besar
untuk mengalami anemia dibandingkan dengan yang paritas rendah.
Semakin sering seorang wanita melahirkan maka semakin besar risiko kehilangan
darah dan berdampak pada penurunan kadar &b (4ijianto 2002!.
adan koordinasi keluarga berencana naasional (KK%, 668! menganjurkan
agar kesehatan ibu selama hamil dapat optimal dalam menyongsong persalinannya maka
jumlah persalinan yang telah dialami tidak lebih dari 2 kali.
Hu$ungan antara usia kehamilan -engan keja-ian anemia
&asil penelitian ini menyatakan bahwa usia kehamilan tidak berhubungan dengan
kejadian anemia. erdasarkan proporsi data didapatkan usia kehamilan terbanyak pada
trimester ===.
9eori Sin sin (2008! bahwa wanita hamil cenderung terkena anemia pada
trimester === karena pada masa ini janin menimbun cadangan at besi untuk dirinya
sendiri sebagai persediaan bulan pertama setelah lahir. Kebutuhan at besi ibu hamil
sehari akan meningkat < kali lebih besar pada trisemester terakhir dibandingkan wanita
yang tidak hamil.
Kebutuhan at gii pada ibu hamil terus meningkat sesuai dengan bertambahnya usia
kehamilan. #pabila terjadi peningkatan kebutuhan at besi tanpa disertai oleh pemasukan
yang cukup, maka cadangan at besi akan menurun dan dapat mengakibatkan anemia
(>ila 662!.
4alaupun uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara
usia kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil, akan tetapi presentase anemia
cenderung lebih tinggi pada ibu dengan usia kehamilan trimester === yaitu 72,+.
Hu$ungan antara "arak kelahiran -engan keja-ian anemia
&asil penelitian ini menyatakan bahwa jarak kelahiran berhubungan dengan kejadian
anemia. Sesuai dengan teori Soejonoes 66 diacu dalam arlina 200+ salah satu
penyebab yang dapat mempercepat terjadinya anemia pada wanita adalah jarak kelahiran
yang pendek. &al ini disebabkan karena adanya kekurangan nutrisi yang merupakan
mekanisme biologis dari pemulihan faktor hormonal.
47
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
48/64
3enurut data adan Koordinasi erencana %aional UKK%V (66/! diacu dalam
arlina (200+!, jarak persalinan yang baik adalah minimal 27 bulan.
alam penelitian ini didapatkan 5; 2,/78 artinya ibu hamil yang memiliki jarak
kehamilan 27 bulan memiliki risiko terkena anemia 2,/78 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki jarak kehamilan L 27 bulan. &al itu
sesuai dengan teori 4inkjosastro (200/! bahwa jarak kelahiran yang terlalu dekat dapat
menyebakan terjadinya anemia. &al ini dikarenakan kondisi ibu masih belum pulih dan
pemenuhan kebutuhan at gii belum optimal tetapi sudah harus memenuhi kebutuhan
nutrisi janin yang dikandung.
Hu$ungan antara k,nsumsi ta$let 0e -engan keja-ian anemia
&asil penelitian ini menyatakan bahwa konsumsi tablet @e berhubungan dengan
kejadian anemia. Sesuai dengan pernyataan epkes (2006! bahwa suplementasi besi atau
pemberian tablet @e merupakan salah satu upaya penting dalam mencegah dan
menanggulangi anemia.
"ada penelitian jamilus dan &erlina tahun 2008 menyatakan bahwa semakin ibu
hamil minum tablet @e semakin rendah kejadian anemia pada ibu hamil. =bu hamil yang
tidak rutin mengkonsumsi tablet @e mempunyai risiko 2,726 kali lebih besar untuk
mengalami anemia dibanding yang rutin konsumsi tablet.
alam penelitian ini didapatkan 5; +,
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
49/64
"enambahan sekurang-kurangnya /0 mg asam askorbat ke dalam makanan, baik dalam
bentuk murni atau sayuran atau buahbuahan (3isalnya, sebuah jeruk atau 00 gram kol,
atau 00 gram amaranth! akan menggandakan penyerapan at besi (e3aeyer, 66+!.
#sam organik, seperti $itamin A sangat membantu penyerapan besi non hem dengan
merubah bentuk feri menjadi bentuk fero. entuk fero lebih mudah diserap. Citamin A di
samping itu membentuk gugus besi askorbat yang tetap larut pada p& lebih tinggi dalam
duodenum. #bsprbsi besi dalam bentuk non heme meningkatkan empat kali lipat jika ada
$itamin A berperan dalam memindahkan besi dari transferin didalam plasma ke feritin
hati (#lmatsier, 2002!. Citamin A diperlukan dalam penyerapan at besi, dengan
demikian $itamin A berperan dalam pembentukan hemoglobin, sehingga mempercepat
penyembuhan #nemia (3oehji, 2002!.
Hu$ungan #tatus Pen-i-ikan -engan keja-ian anemia
&asil penelitian ini menyatakan bahwa pendidikan tidak berhubungan dengan
kejadian anemia. erdasarkan proporsi data didapatkan pendidikan ibu hamil terbanyak
pada tingkat S3# yaitu /1,/. &al ini diduga karena tingkat pendidikan tidak secara
langsung berhubungan dengan status anemia. Selain dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan, diduga status anemia juga dipengaruhi oleh faktor-faktor lainnya, seperti
misalnya perilaku sehat dalam pemilihan pangan (4ara, 200
=bu hamil dengan tingkat pendidikan rendah akan mengalami resiko anemia lebih
tinggi dibanding dengan ibu hamil yang tingkat pendidikannya tinggi (#chadi, dkk.
66/!.
9ingkat rendahnya pendidikan erat kaitannya dengan tingkat pengertian tentang at
besi serta kesadarannya terhadap konsumsi at besi untuk ibu. 9ingkat pendidikan turut
pula menentukan rendah tidaknya seseorang menyerap dan memakai pengetahuan
tentang at besi yang mereka peroleh. 9ingkat pendidikan ibu hamil yng rendah
mempengaruhi penerimaan informasi sehingga pengetahuan tentang at besi menjadi
terbatas dan berdampak pada terjadi defisiensi at besi (Suhardjo dan ;iyadi, 660!
Hu$ungan #tatus Pekerjaan -engan keja-ian anemia
&asil penelitian ini menyatakan bahwa pekerjaan tidak berhubungan dengan
kejadian anemia. &al tersebut juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh 4ara
49
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
50/64
(200
dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
alam penelitian ini didapatkan 5; 0,/7 artinya ibu hamil yang bekerja memiliki
risiko 0,/7 kali lebih tinggi terkena anemia dibandingkan ibu hamil yang tidak bekerja.
&al ini sesuai dengan teori 4ijianto (2002!, ibu yang bekerja mempunyai kecenderungan
kurang istirahat, konsumsi makan yang tidak seimbang sehingga mempunyai resiko lebih
besar untuk menderita anemia dibandingkan ibu yang tidak bekerja. Selain itu berat
ringannya pekerjaan ibu juga akan mempengaruhi kondisi tubuh dan pada akhirnya
berpengaruh pada status kesehatan. >ebih lanjut dikatakan oleh 4ijianto (2002! bahwa
status pekerjaan biasanya erat hubungannya dengan pendapatan seseorang atau keluarga.
=bu hamil yang tidak bekerja kemungkinan akan menderita anemia lebih besar
dibandingkan pada ibu yang bekerja. &al ini disebabkan pada ibu yang bekerja akan
menyediakan makanan yang mengandung sumber at besi dalam jumlah yang cukup
dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja.
4alaupun uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara
pekerjaan dengan kejadian anemia pada ibu hamil, akan tetapi presentase anemia
cenderung lebih tinggi pada ibu yang bekerja yaitu
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
51/64
BAB *II
!E#IMPULAN DAN #ARAN
A. !esimpulan
erdasarkan hasil penelitian maka dapat diambil kesimpulan D
. Eambaran $ariabel karakteristik ibu hamil Sebanyak +/,8 ibu termasuk dalam
usia yang beresiko untuk hamil yaitu pada rentang usia 20 tahun dan +/ tahun,
sedangkan jumlah ibu yang usianya tidak berisiko untuk hamil sebanyak
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
52/64
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
53/64
). Bagi Peneliti Lain
isarankan untuk melakukan penelitian lebih lanjut mengenai $ariabel yang belum
diteliti dalam penelitian ini seperti infeksi dan faktor penyakit lainnya, dengan
jumlah sampel yang lebih besar dan wilayah yang lebih luas.
DA0TAR PU#TA!A
#chadi : #nhari, 3.? &ansell %.> sloan N 3 # andersn. 66/. 3omen nutritional status,
iron consumtion and weight gain during pregnancy in relation to neonatal weight and
lenght in west jawa. =ndonesia. =nternational journal of obstetric and gynecology, 78,
suppl, S 0-6
#lmatsier , Sunita. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. ?akartaD Eramedia "ustaka )tama
#lsuhendra. 200/. Sudah anyak Konsumsi Sayur 3asih Saja Kurang arah
#mirudin, 4ahyuddin. 2007, Studi Kasus Kontrol =bu #nemia, !!" #urnal
$edical %&'A( , #$ailable from httpD** med.unhas.ac.id)inde*.php+...studi-asus
-ontrol...anemiaibu
#risman, 2007. Gizi dalam Daur ehidupan. ?akartaD :EA
#ryani . 2007. Analisis /ing-at onsumsi 0nergi dan 1at Gizi 2Protein, 1at 3esi, 4itamin
C, Asam 5olat, 4itamin 367 pada Penderita Penya-it Gangguan (aluran Pencernaan
dan 'ubungannya dengan (tatus Anemia di 8(% P$I 3ogor 9s-ipsi:. ogor D
epartemen Eii 3asyarakat dan Sumberdaya Keluarga, @akultas "ertanian, =nstitut
"ertanian ogor
ahar &. 200
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
54/64
arlina. 200+. 5a-torfa-tor yang 3erhubungan dengan e..;atna . 667. 5a-tor resi-o yang mempengaruhi anemia -ehamilan.
uletin penelitian kesehatan
jamilus, &erlina. 2008. @aktor ;isiko Kejadian #nemia =bu &amil i 4ilayah
Kerja "uskesmas ogor
&arli 3. 666. $engatasi Penyebab Anemia urang Gizi
&ermina. 662. Keragaman pengetahuan gii dan pengetahuan praktek pemberian makanan
bayi dan anak dari ibu dengan balita gii buruk di daerah bogor dan sekitarnya.
"enelitia gii dan makanan puslitbang gii bogor
&ardinsyah. 2000. (tudi Analisis 5a-torfa-tor (osial, 0-onomi, dan 3iologi $empengaruhi
eitas Pemberian 1at 3esi terhadap Pening-atan
adar 'b dan (erum 5eritin Ibu 'amil di Pus-esmas UskipsiV. ogor D epartemen
Eii 3asyarakat dan Sumberdaya Keluarga, @akultas "ertanian, =nstitut "ertanian
ogor.
3artuti S dan Sukati S. 66
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
55/64
3anuba, =..E dkk. 668. Ilmu ebidanan, Penya-it andungan dan eluarga
3erencana. ?akartaD :EA
WWWWWWWWWWWWWWWW. 200. apita (ele-ta Penatala-sanaan 8utin @bstetri Gine-ologi dan
3. ?akartaD :EA
WWWWWWWWWWWWWWWW. 2007. "enuntun Kepanitraan Klinik 5bstetri dan Einekologi :disi 2.
?akartaD :EA
WWWWWWWWWWWWWWWW. 2008. Pengantar uliah @bstetri. ?akartaD :EA
WWWWWWWWWWWWWWWW. 200. Ilmu ebidanan, penya-it andungan dan 3 untu- Pendidi-an
3idan 0disi . ?akartaD :EA
3ochtar, ;ustan. 200/. (inopsis @bstetri, @bstetri 5isiologi, @bstetri Patologi. ?akartaD :EA
3oehji S. 2002. Ilmu Gizi 2Pengetahuan Dasar Ilmu Gizi7. ?akarta D "9 hratara
%otoatmodjo, Soekidjo. 20+. $etodelogi Penelitian esehatan. ?akartaD "9 ;ineka Aipta
"rawiharjo, Sarwono, dkk. !!. @bstetri Patologi. ?akartaD :EA
WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW.200/. Ilmu ebidanan. ?akartaD :EA
WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW.200. Ilmu ebidanan. ?akartaD :EA
"ro$erawati, Kusumawati. 2006. 3u-u A
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
56/64
4ibowo #, asuki &. 200
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
57/64
!UI#I'NER
Analisis 0akt,r 2ang Berhu$ungan -engan !eja-ian Anemia pa-a I$u Hamil
#ur3e2 pa-a I$u Hamil 2ang melakukan ANC -i Puskesmas !e)amatan #etia$u-i/
"akarta #elatan/ (7%+
#ssalamualaikum*Selamat "agi =bu,
Kami mahasiswa dan mahasiswi @KK )3? bermaksud mengadakan penelitian untuk
tugas kepaniteraan klinik stase ikakom yang berjudul >Analisis 0akt,r 2ang Berhu$ungan
-engan !eja-ian Anemia pa-a I$u Hamil/ #ur3e2 pa-a i$u hamil 2ang melakukan
ANC -i Puskesmas !e)amatan #etia$u-i "akarta #elatan/ (7%+?. "enelitian ini bertujuan
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan terhadap kejadian anemia pada ibu hamil.
)ntuk itu kami meminta kesediaan dan partisipasi ibu untuk mengisi kuisioner yang
diberikan dengan jawaban sebenar-benarnya. Keikutsertaan dalam penelitian ini bersifat
sukarela dan =bu berhak menolak jika berkeberatan. ?awaban ibu akan terjamin
kerahasiaannya. #tas kesediaan, kebaikan dan kerjasamanya kami mengucapkan terima
kasih.
57
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
58/64
"eneliti
!uisi,ner Anemia -engan I$u Hamil(diisi lengkap)
Kota dan Kecamatan D ?akartaI Setiabudi
Kelurahan D
"ewawancara D
9anggal 4awancara D
%o. ;esponden D
. )mur ibu D
20 tahun dan +/ tahun
L 20 tahun sampai M +/ tahun
2. erapa kali melahirkan D
9inggi ( 2!
;endah (M 2!
+. )sia Kehamilan D
9rimester (0-+ bulan!
9rimester 2 (7-< bulan!
9rimester + (1-6 bulan!
7. ?arak Kehamilan D
27 bulan L27 bulan
/. Konsumsi tablet besi D
9idak ;utin
;utin
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
59/64
Aukup
1. "endidikan 9erakhir D
9idak Sekolah
S
S3"
S3#
"erguruan 9inggi
8. "ekerjaan D
ekerja
9idak ekerja
Pengetahuan tentang anemia -an gi@i
. #pa yang ibu ketahui tentang anemiaY
a. "enurunan jumlah eritrosit
b. "enyakit keturunan
c. "enurunan jumlah hemoglobin sehingga akan menyebabkan pusing
2. #pa saja gejala yang ibu ketahui ketika terjadi anemiaY
a. nafsu makan menurun, sering pipis malam, sering keringat malam
b. sakit di belakang leher, mual, muntah
c. lemah, lesu, cepat lelah, telinga mendenging, mata berkunang-kunang, kaki terasa dingin,
sesak napas dan dispepia.
+. #pa saja yang dapat ibu lakukan untuk mencegah terjadinya anemiaY
a. 3eningkatkan konsumsi $itamin A dan perbanyak minum jus
b. 3eningkatkan konsumsi at besi dari makanan dan mengkonsumsi tablet besi
c. 3eningkatkan konsumsi $itamin #, , :, K dan makan yang teratur
7. #pa saja akibat yang timbul karena anemiaY
a. anemia dapat menyebabkan bayi lahir normal
b. anemia dapat mengakibatkan keguguran, lahir mati, kelahiran bayi dengan berat badanlahir rendah, perdarahan sebelum atau sewaktu melahirkan, dan kematian ibu
c. anemia dapat menyebabkan kelainan organ pada ibu hamil
/. ari sumber karbohidrat dibawah ini,menurut ibu mana yang paling baik dikonsumsi selama
masa kehamilanY
a. Kentang rebus dan gandum
b. #ti ayam
c. #yam goreng
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
60/64
b. aging ayam tanpa kulit yang direbus
c. =kan sarden
1. 3enurut ibu, manakah jenis makanan dibawah ini yang harus dihindari selama masa
kehamilanY
a. =kan laut, apel, kentang rebus b. 3ie instan dan durian
c. Eandum, susu, daging ayam
8. 3enurut ibu, manakah sumber at besi yang paling baik dikonsumsi selama masa kehamilanY
a. aging, hati, ikan danbayam
b. 9eh, kopi, dan gula
c. #ir mineral, keju rendah lemak, telur, dan susu
6. ari buah-buahan dibawah ini, mana yang paling baik dikonsumsi selama masa kehamilanY
a. urian
b. 3engkuduc. #pel
0. #pa dampak yang ditimbulkan pada janin apabila ibu kekurangan asupan energi
a. erat ayi >ahir ;endah (>;!
b. ayi lahir sungsang
c. ayi lahir dengan sesak nafas dan kebiruan
. 3inuman apa yang dapat menyebabkan anemia pada ibu hamil Y
a. #ir putih
b. 9eh
c. 3inuman beralkohol
2. erapa konsumsi air paling baik dalam tubuhY
a. 7 I < gelas per-hari
b. < I 8 gelas per-hari
c. 0 I 2 gelas per-hari
+. 3engapa kalsium juga penting dikonsumsi selama masa kehamilanY
a. Karena mencegah terjadinya perlemakan bayi pada saat lahir
b. Karena semakin banyak kalsium yang dikonsumsi berat badan bayi akan bertambah
pesat+% Karena bagus untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin serta kekuatan otot ibu
7. 3engapa suplai at besi yang cukup dibutuhkan pada saat masa kehamilanY
a. Karena jika kekurangan at besi akan terjadi anemia
b. Karena jika kekurangan at besi akan terjadi mual muntah
c. Karena dengan at besi yang cukup akan membantu proses kelahiran normal
/. #pa yang ibu ketahui tentang tablet at besi Y
a. 9ablet tambah darah yang berwarna merah
b. 9ablet untuk kekebalan tubuh
c. 9ablet penambah nafsu makan
60
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
61/64
ebih bagus tablet at besi diminum dalam keadaan perut kenyang
6. "ada saat usia kehamilan kapan ibu hamil sangat membutuhkan banyak asupan at besiY
a. 9rimester = b. 9rimester ===
c. 9rimester == dan ===
20. Kapan sebaiknya pemeriksaan darah pada ibu hamil dilakukanY
a. Seperlunya saja
b. "emeriksaan darah dilakukan minimal dua kali selama kehamilan, yaitu pada trimester =
dan trimester ===
c. ?ika ada gejala anemia berupa lelah, letih, lesu
21%Status #nemia D 5sesuai hasil la$,rat,rium saat periksa6
#nemia (&b g*d>!
9idak #nemia (&b L g*d>!
61
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
62/64
?#4##%D
. A. "enurunan jumlah hemoglobin sehingga akan menyebabkan pusing
2. A. >emah, lesu, cepat lelah, telinga mendenging, mata berkunang-kunang, kaki terasa
dingin, sesak napas dan dispepsia
+. . 3eningkatkan konsumsi at besi dari makanan dan mengkonsumsi tablet besi
7. . #nemia dapat mengakibatkan keguguran, lahir mati, kelahiran bayi dengan berat
badan lahir rendah, perdarahan sebelum atau sewaktu melahirkan, dan kematian
ibu
/. #. Kentang rebus dan gandum
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
63/64
;:A#>> R27 ?#3 K5%S)3S= 3#K#%#% #%
3=%)3#% ;:S"5%:%=) =>
9anggal wawancara D %o. ;esponden D
"#E= = (K:3#;=%!
4#K9) #%
3#K#%#%
)K);#% :;#9 (g! *
C=9#3=% A (g!
?)3>#&
K#>5;=
S=#%E =
4#K9) #%
3#K#%#%
)K);#% :;#9 (g! *
C=9#3=% A (g!
?)3>#&
K#>5;=
S5;: =
4#K9) #%
3#K#%#%
)K);#% :;#9 (g! *
C=9#3=% A (g!
?)3>#&
K#>5;=
63
8/18/2019 Proposal Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
64/64
3#>#3 =
4#K9) #%
3#K#%#%
)K);#% :;#9 (g! *
C=9#3=% A (g!
?)3>#&
K#>5;=
"#E= =
4#K9) #%
3#K#%#%
)K);#% :;#9 (g! *
C=9#3=% A (g!
?)3>#&
K#>5;=