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INTRODUCCINLa Conferencia Internacional sobre Nutricin (CIN), rea-

lizada en Roma por la FAO y la OMS el ao 1992, incorpor por primera vez a las enfermedades crnicas no transmisibles (ENT) como un importante problema de salud pblica mundial, reconociendo que afectaban con ms fuerza y gravedad a los sectores de menor nivel educacional e ingresos. Considerando que los estilos de vida de las personas constituan los principa-les factores de riesgo, en especial los asociados a sus conductas alimentarias y de actividad fsica, se recomend a los gobiernos elaborar, implementar y evaluar Guas Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA), remplazando el enfoque existente hasta esa fecha, basado en nutrientes (1). En la Declaracin Mundial y Plan de Accin de la CIN, firmados por 159 estados (2), se indic que cada pas deba desarrollar sus propias GABA, de acuerdo a sus principales problemas de salud pblica, con mensajes relevantes para personas de distinta edad, cultura y estilos de vida.

El propsito de las GABA es ayudar a la poblacin general a identificar y seguir las recomendaciones alimentarias para

Rev Chil Nutr Vol. 40, N3, septiembre 2013

Proceso de formulacin y validacinde las guas alimentarias parala poblacin chilena

Development and validation processof food-based dietary guidelinesfor the chilean population

Sonia Olivares C.Isabel Zacaras H.

Carmen Gloria Gonzlez G.Elisa Villalobos V.

Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA),Universidad de Chile, Santiago, Chile

Dirigir la correspondencia a:Profesora

Sonia Olivares C.Prof. Titular

INTA, Universidad de ChileEl Lbano 5524

Comuna de MaculSantiago, Chile

Fono: 29781437E-mail: solivare@inta.uchile.cl

Este trabajo fue recibido el 17 de Abril de 2013y aceptado para ser publicado el 6 de Julio de 2013.

ABSTRACTThe Food Based Dietary Guidelines (FBDG) are educational tools that help people to select appropriate foods for good nutrition and health. Most countries have FBDGs, but its dissemination and implementation have shown weaknesses. This paper presents the development process and validation of the 2012 FBDG for the Chilean population. The latest scientific evidence was reviewed and new messages were validated with METAPLAN, a qualitative-quantitative method for problem analysis applied to information gathered with 48 focus groups from Arica, Santiago and Chilln-Concepcin. The messages promote consumption of healthy foods, focusing on critical nutrients (sugar, saturated fats, sodium) and energy intake reduction. Final version of the messages considered comments and suggestions from participants and from two expert panels. Its implementation should include promotion strategies that involve the Ministry of Health, Educa-tion, Agriculture, universities, industry and mass media, in order to achieve changes in feeding behavior in the most vulnerable segments of the Chilean population.Key words: Food Based Dietary Guidelines (FBDG), healthy foods, critical nutrients, nutrition education.

una buena nutricin y salud. Constituyen una herramienta fundamental para la educacin en nutricin, a ser usada por profesionales de salud, profesores, periodistas, extensionistas y otros profesionales que trabajen directamente con el pblico.

La Consulta Conjunta FAO/OMS Preparacin y uso de guas alimentarias basadas en alimentos, realizada en Nicosia, Chipre (3), estableci las bases para su desarrollo y uso, con el fin de mejorar los patrones de consumo de alimentos y el bienestar nutricional de individuos y poblaciones. Entre los pasos para el desarrollo de las guas nacionales se incluy la formacin de un equipo de trabajo; la revisin de los patrones de consumo de alimentos y los problemas crticos de salud, alimentacin o nutricin que sern el objetivo de las GABA; la definicin de propsitos, metas y la poblacin objetivo de las GABA; asegurar que los mensajes sean socioeconmica-mente factibles y culturalmente aceptables; validarlos para asegurar su pertinencia y aceptacin y realizar el seguimiento de los cambios en la alimentacin y el estado nutricional de las personas.

En la reunin organizada por la FAO para conocer los

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avances en la elaboracin y uso de las GABA en pases de Amrica del Sur en 1998 (4), se encontr que slo el Ministerio de Salud de Chile haba publicado GABA para la poblacin mayor de dos aos (5) y Venezuela para los menores de 6 aos. Algunos pases estaban avanzando en su elaboracin y otros an no haban iniciado el proceso. En las conclusiones se indic que las GABA deban contener el menor nmero de mensajes posible y ser validadas con grupos representativos de la poblacin objetivo; establecer un plan para cumplir con los objetivos propuestos, realizar su seguimiento y evaluacin y establecer normas ticas para las relaciones entre el gobierno, las universidades y la industria (4).

Considerando que algunos pases del Mediterrneo, Medio Oriente y Asia tenan una de las tasas ms rpidas de crecimiento de la obesidad en el mundo, la FAO y la OMS realizaron una consulta tcnica en El Cairo el ao 2004, con la participacin de Bahrein, Egipto, Grecia, India, Kuwait y Pakistn (6). Se concluy que en vista de la doble carga que afectaba a los pases de la Regin, se deba actuar en forma inmediata en el desarrollo e implementacin de GABA, ya que stas podran contribuir significativamente a la implementa-cin de la Estrategia Global sobre Dieta, Actividad Fsica y Salud publicada por la OMS el ao 2004 (7).

El ao 2005, el Ministerio de Salud de Chile public la segunda versin de las guas alimentarias, las que incluyeron mensajes tcnicos y comunicacionales. Estas guas formaron parte de la Gua para una Vida Saludable, que incluy adems recomendaciones en actividad fsica y consumo de tabaco, adems de mensajes psicosociales (8).

El ao 2007, la OPS/OMS y el INCAP realizaron una Consulta Tcnica Regional en Antigua, Guatemala, en la cual se revis el grado de avance de las GABA en los pases de Amrica Latina, identificando que si bien 15 pases las haban elaborado, la mayora haba tenido limitaciones para su imple-mentacin y slo 3 haban evaluado parcialmente la etapa de elaboracin. Se destac la escasa experiencia en el monitoreo y evaluacin de la fase de implementacin (9).

En ese mismo ao, el Fondo Mundial para la Investigacin del Cncer (WCRF) y el Instituto Americano para la Investiga-cin del Cncer (AICR) (10), realizaron una revisin sistemtica de la evidencia cientfica y elaboraron doce recomendaciones para prevenir esta enfermedad, entre las cuales explican cmo las elecciones que cada persona puede hacer con respecto a su alimentacin, actividad fsica y control del peso pueden reducir sus posibilidades de desarrollar cncer. Estas recomendacio-nes son: Elija principalmente alimentos vegetales, limite las carnes rojas y evite las carnes procesadas, Sea fsicamente activo de cualquier manera durante 30 minutos o ms cada da y Aspire a tener un peso saludable durante toda la vida.

Los EE.UU., uno de los pases pioneros en la formulacin de guas alimentarias, las que actualiza cada 5 aos, ha expe-rimentado interesantes cambios tanto en su enfoque, como en la grfica que complementa su difusin y educacin. En su versin del ao 2010, se observa un nfasis en los mensajes referidos al balance energtico, el mantenimiento del peso corporal, los alimentos de alta densidad energtica y alto contenido de grasas saturadas, azcar y sodio, de los que se-ra necesario reducir el consumo y alimentos de los que sera necesario aumentar el consumo en grupos especficos (11).

Las GABA publicadas por el Consejo Nacional de Nutri-cin de Noruega el ao 2011 (12), indican que en la revisin de la literatura se prioriz la evidencia cientfica basada en alimentos y muchos de los mensajes especficos son cuanti-tativos. El mensaje general seala: La dieta recomendada es

principalmente a base de vegetales, frutas, berries, granos enteros y pescado, limitadas cantidades de carnes rojas, sal, azcares agregados y productos de alta densidad energtica. Se recomienda adems realizar al menos 30 minutos al da de actividad fsica.

Si bien la mayora de los pases de Amrica Latina ya cuentan con GABA, su implementacin presenta grandes fa-lencias. Como se reconoci en la consulta tcnica de Antigua (9), en general la difusin ha estado centrada en el sector salud y slo en algunos casos ha contado con el apoyo de educacin. Se observa una ausencia de campaas a travs de los medios masivos y una baja utilizacin en las polticas y programas alimentarios.

El objetivo de este estudio es presentar el proceso para la formulacin y validacin de las nuevas GABA para la poblacin chilena, incluyendo algunas sugerencias para su difusin e implementacin.

MATERIAL Y MTODOSEn la figura 1 se presentan las fases del proceso de elabo-

racin de las nuevas GABA para la poblacin chilena.

Fase 1. Revisin de la literatura en la formulacinde GABA para la poblacin chilena

El estudio incluy artculos de actualizacin sobre la evidencia epidemiolgica, la disponibilidad y consumo de alimentos en distintos grupos de la poblacin chilena, un anlisis crtico de la literatura respecto a la elaboracin, implementacin y evaluacin de las GABA; una revisin de las publicaciones recientes sobre el balance energtico y los nutrientes de los que sera necesario reducir su consumo: grasas, azcares y sodio. Adicionalmente, se incluyeron breves actualizaciones sobre los nutrientes que presentan dficit en algunos grupos vulnerables, como hierro, zinc, calcio, folatos, vitamina B12 y vitamina D. Adicionalmente se incluy un artculo sobre fibra diettica.

Estos artculos fueron elaborados por especialistas del INTA, Universidad de Chile, la Universidad de La Frontera y la Universidad de Playa Ancha. Para la revisin de la litera-tura internacional sobre GABA se cont con el apoyo de una Consultora Internacional de FAO-Roma. La edicin estuvo a cargo de las investigadoras responsables (13).

Fase 2. Elaboracin preliminar de los mensajesEn una primera instancia, el equipo tcnico a cargo del

estudio elabor 29 mensajes tcnicos que recogan la evidencia nacional e internacional. Se incluy la revisin de las guas alimentarias para la poblacin chilena publicadas en 1997 y 2005, y evaluaciones de ellas realizadas con profesionales de salud y escolares de enseanza bsica en tres regiones del pas (5, 8, 14-16).

Despus de revisar las ltimas versiones de las guas ali-mentarias de 24 pases de los cinco continentes, se consider en forma especial las ltimas Guas Alimentarias de Estados Unidos de Norteamrica (11) y las de Noruega (12), por su enfoque ms ajustado a las necesidades de la actual situacin epidemiolgica de la poblacin chilena.

La primera versin de las Guas tcnicas, realizada por el equipo a cargo del estudio y clasificada en 11 sub-temas, fue analizada en un taller con un equipo de expertos constituido por acadmicos del INTA, Universidad de Chile, la Universidad del BioBio, profesionales del Ministerio de Salud, la Junta Na-cional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB), la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI) y la FAO.

Proceso de formulacin y validacin de las guas alimentarias para la poblacin chilena

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A estos expertos se les envi la propuesta preliminar de mensajes tcnicos (3 a 4 opciones para cada sub-tema) antes del taller, con el fin de recibir sus comentarios y, a travs de ellos, los de otros profesionales de su sector, para lograr consensos ms amplios. Durante el taller, se discutieron los mensajes seleccionados por los expertos, los que represen-taban tambin la opinin de profesionales y estudiantes de nutricin. Con estos antecedentes, se elabor una lista de 22 mensajes (2 por sub-tema), para ser validados con 48 grupos de la poblacin en tres regiones del pas.

Fase 3. Mtodo utilizado para la validacin de las guas

El trabajo de campo se realiz a travs de un estudio cuali-cuantitativo, en el que se utiliz el mtodo para el anlisis de problemas denominado Metapln (17,18) con personas sanas de distintos grupos de edad, sexo y nivel socioeconmico (NSE) en tres regiones del pas (norte, centro y sur), que participaron en forma voluntaria. Este mtodo consiste en discutir una situacin en grupos pequeos (8 a 10 personas), anotando y visualizando las opiniones de todos los participantes, quienes inicialmente anotan sus respuestas con un plumn en una tarjeta con 1 a 3 palabras en letra grande, todas las cuales son expuestas al grupo para la discusin posterior.

Para clasificar el nivel socioeconmico en los adultos y adultos mayores se utiliz la Matriz de Clasificacin Socioe-conmica ESOMAR (World Association of Mental Research) la cual fue adaptada a la realidad chilena por ADIMARK (19). En el caso de los escolares, se clasific como NSE medio bajo a los asistentes a escuelas pblicas ubicadas en sectores de bajos ingresos y como NSE medio alto a los asistentes a cole-gios privados pagados, ubicados en sectores de altos ingresos, como se ha hecho en estudios previos (20).

Para el desarrollo de la sesin se dise una gua de tra-bajo, con las instrucciones para el moderador o facilitador. Esta

gua incluy los 22 mensajes y el desarrollo de las etapas en las que se analizara cada par de mensajes con los participantes.

Las sesiones fueron grabadas y el observador registr los aspectos ms relevantes de la reunin en la gua elaborada especialmente para ese fin. Las dos guas fueron diseadas y probadas en dos sesiones piloto realizadas en Santiago y dos en Arica.

El desarrollo de cada sesin de trabajo se organiz en tres etapas, en base a las instrucciones planteadas por el moderador, las que se detallan a continuacin: 1. Entre los dos mensajes que se presentan, por favor anoten

en su tarjeta el que cumpla con las siguientes caractersticas: Llama la atencin Es fcil de entender Es apropiado para usted (o para ti)

Despus de agrupar y exponer las respuestas a esta pregunta, el moderador solicit a los participantes explicar el motivo de su eleccin y dio espacio para la discusin del grupo.2. En la segunda tarjeta se solicit a los participantes que

anotaran para quien o quienes crean que estaba dirigido el mensaje; la palabra o palabras que les haban parecido poco claras o difciles de entender y sus propuestas de cambio.

3. En la tercera tarjeta, se solicit a los participantes responder lo siguiente:

El mensaje seleccionado es fcil o difcil de poner en prctica para usted? Por qu?Con las opiniones de todos, se trat de llegar a acuerdo

sobre lo que los participantes deseaban agregar, quitar o cam-biar a los mensajes seleccionados. La duracin de cada sesin de Metapln para el anlisis de las Guas Alimentarias demor entre 80 y 120 minutos. El mtodo tiene la ventaja de lograr la participacin de todos y contar con una constancia escrita de lo tratado y acordado en las distintas sesiones, lo que es com-plementado con las grabaciones de los comentarios generales.

FIGURA 1

Proceso de elaboracin de las GABA para la poblacin chilena.

Olivares S. y cols.

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Distribucin de los grupos participantes enla validacin de las GABA

El trabajo se realiz en Santiago, representando al cen-tro; en una ciudad del norte (Arica) y dos del sur del pas (Chilln-Concepcin). En cada regin se seleccion y capacit a profesionales para la realizacin de las sesiones de Metapln. En Arica, la moderadora y observadora fueron una profesora de alimentacin y una educadora de prvulos; en Santiago y Chilln-Concepcin nutricionistas con experiencia en educa-cin en nutricin.

La capacitacin de las profesionales que realizaron el trabajo de terreno estuvo a cargo de las investigadoras res-ponsables del estudio y se realiz a travs de demostraciones utilizando el Metapln, con la coordinadoras locales como observadoras. Posteriormente se supervis el desarrollo de uno o dos grupos a cargo de las profesionales que desarrollaran las actividades en cada ciudad.

La distribucin de los grupos de acuerdo a las variables citadas se detalla en la tabla 1.

Cabe destacar que en el grupo de 20 a 60 aos se eligi de preferencia a los adultos jvenes (20 a 35 aos), en especial a madres de preescolares, por su importante responsabilidad en la formacin de hbitos saludables en sus hijos, lo que tambin incluy a los actuales o futuros padres.

Este estudio fue aprobado por el Comit de tica del INTA.

Elaboracin de las GABA definitivasCon el anlisis de contenido de los resultados de los

grupos focales, se modificaron los mensajes de las guas. La versin resultante fue sometida a la revisin y aprobacin de un segundo panel de expertos, el que se realiz en depen-dencias de la Representacin de la FAO en Chile. Participaron representantes de los Ministerios de Salud, Agricultura, Edu-

cacin, JUNAEB, la FAO, OPS/OMS, el INTA y la Escuela de Nutricin de la Universidad de Chile, la Escuela de Nutricin de la Universidad del Bo-Bo, la Escuela de Nutricin de la Universidad Mayor y el Colegio de Nutricionistas de Chile.

En la ltima etapa del estudio, los mensajes resultantes fueron sometidos a una nueva evaluacin con dos grupos de consumidores de Santiago. El primero estuvo constituido por especialistas en comunicaciones y el segundo por tcnicos y profesionales de distintas reas.

RESULTADOSDe los estudios cuali-cuantitativos de

validacin de los mensajes Los 48 grupos focales recogieron la opinin de 380 perso-

nas, permitiendo la seleccin de 11 mensajes, que obtuvieron sobre el 60% de aprobacin en todos los grupos.

En la tabla 2 se presentan los mensajes con las sugeren-cias de los grupos focales realizados con personas de distinto sexo, edad y NSE en Arica, Santiago y Chilln-Concepcin, que fueron revisados por el segundo panel de expertos y poste-riormente por dos grupos finales realizados en Santiago (16 personas). Estos mensajes han incorporado las sugerencias de los 396 participantes, en orden a hacerlos ms claros, fciles de entender y llevar a la prctica y tiles para todo pblico.

Se analiz las preferencias de cada mensaje en el grupo total, comparando por grupo de edad y se registr los comen-tarios generales de los participantes en todos los grupos. Se seleccion la edad como el principal indicador, debido a que mostr las mayores diferencias de opinin observada en los trabajos de grupo. El ejemplo ms representativo se refiere al mensaje definitivo N 2: Pasa menos tiempo frente al com-putador o la tele y camina a paso rpido, mnimo 30 minutos al da. En los dos mensajes originales sobre este tema el 64,6 y 68,4% de los nios y jvenes, respectivamente, seleccio-

TABLA 1

Participantes en los grupos focales de validacin de los mensajes de las GABA 2013

Edad Mujer Hombre NSE medio alto NSE bajo Total

Santiago 9 a 13 1 1 1 1 4 17 a 19 1 1 1 1 4 20 a 60 1 1 1 1 4 Mayor de 60 1 1 1 1 4 Sub-Total 4 4 4 4 16

Arica 9 a 13 1 1 1 1 4 17 a 19 1 1 1 1 4 20 a 60 1 1 1 1 4 Mayor de 60 1 1 1 1 4 Sub-Total 4 4 4 4 16

Chilln Concepcin 9 a 13 1 1 1 1 4 17 a 19 1 1 1 1 4 20 a 60 1 1 1 1 4 Mayor de 60 1 1 1 1 4 Sub-Total 4 4 4 4 16

Total general 12 12 12 12 48

NSE: nivel socioeconmico

Proceso de formulacin y validacin de las guas alimentarias para la poblacin chilena

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naron el mensaje Limita tu tiempo frente a la pantalla (PC, TV, celulares) y ayuda a los tuyos a moverse en lugar de estar sentados, en tanto el 52,5% de los adultos y el 69,7% de los adultos mayores seleccionaron el mensaje Camina como si fueras apurado al menos 30 minutos al da o 10 minutos tres veces al da. Esto permite apreciar los cambios entre los mensajes tcnicos originales y los definitivos, que incorporaron los comentarios y sugerencias de los participantes.

Entre los comentarios que se repitieron en los distintos mensajes evaluados, las personas valoraron que se les explicara el por qu de cada recomendacin y los beneficios asociados. Tambin indicaron que les pareca positivo que se dieran al-ternativas cuando se indicaba disminuir o evitar el consumo de un grupo de alimentos. Indicaron que no les gustaban los mensajes impositivos y preferan los que sugeran opciones de reemplazo.

El grupo de comunicadores sociales participante en la prueba final sugiri pequeos y valiosos cambios a los mensajes aprobados por el Panel de Expertos, los que fueron incorporados y aprobados por el equipo tcnico y el grupo

focal final. Con ello se cerr el ciclo de validacin y adaptacin, respetando las opiniones mayoritarias de todos los grupos.

Las nuevas GABA para Chile fueron aprobadas por el Ministerio de Salud en la Norma General Tcnica N 148, Resolucin Exenta N 260 el 16 de mayo del ao 2013 en la ciudad de Santiago de Chile (21).

DISCUSINLas Guas Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA),

son consideradas un aporte esencial al logro de las metas es-tablecidas por la OMS en la Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud 2004 (7), que intentan contribuir a que las personas logren un equilibrio energtico y un peso normal; limiten la ingesta energtica procedente de las grasas, sustituyan las grasas saturadas por insaturadas; traten de eliminar los cidos grasos trans; aumenten el consumo de frutas y hortalizas, legumbres, cereales integrales y frutos secos; limiten la ingesta de azcares libres y la ingesta de sal (sodio).

Desde las ltimas GABA publicadas por el Ministerio de Salud el ao 2005 (5), los estilos de vida de los chilenos han

TABLA 2

Mensajes de las guas alimentarias para la poblacin chilena 2013.

Resolucin exenta N 260 que aprueba la norma general tcnica N 148, sobre guas alimentarias para la poblacin. Ministerio de Salud. Subsecretara de Salu Pblica. Divisin de polticas pblicas saludables y promocin. Divisin jurdica. Santiago, 16 de mayo de 2013.

Olivares S. y cols.

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experimentado grandes cambios. Con un mayor poder ad-quisitivo y acceso a una diversidad de fuentes de informacin (televisin, Internet y redes sociales), en prcticamente todos los segmentos de la poblacin, los consumidores actuales son ms informados y exigentes, aunque su gran exposicin al marketing comercial de alimentos podra explicar el aumento en la ingesta de refrescos azucarados, alimentos de alta den-sidad energtica y comidas fuera del hogar observado en los ltimos aos (22, 23).

Los resultados de la revisin realizada por los especialistas muestran la preocupante situacin epidemiolgica encontrada en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) del ao 2010 (24), y considerando que la continua tendencia al aumento de las ENT ya significa graves consecuencias para las personas, las familias y la sociedad, adems de una enorme carga econmica para el estado, la formulacin y adecuada difusin de las nuevas GABA representa una contribucin para educar a la poblacin y orientar el diseo de los programas de alimentacin institu-cional para los grupos ms vulnerables.

Las recomendaciones de la nueva Ley de Composicin Nutricional de Alimentos y su Publicidad, publicada el 6 de julio de 2012 en el Diario Oficial de Chile, que indican una reduccin en el consumo de energa, grasas saturadas, azca-res y sodio (25), estn en lnea con las recomendaciones de la OMS (26) y la evidencia cientfica mundial (7, 10, 27 - 29).

Las nuevas Guas Alimentarias para la poblacin chilena, si bien se basan en las recomendaciones nutricionales vigentes, se centran prioritariamente en los alimentos, destacando el valor de stos para mantener un peso saludable y una salud p-tima, a travs de una alimentacin que asegure la mantencin del balance energtico y una ingesta apropiada de nutrientes esenciales en las distintas etapas de la vida. Considerando el actual perfil epidemiolgico de la poblacin, tienen un nfasis en los aspectos referidos a la ingesta de energa y nutrientes crticos (21).

La implementacin de las GABA 1997 y 2005 es uno de los aspectos ms dbiles en la experiencia chilena y de otros pases. En general se ha basado en actividades de difusin y capacitacin realizadas principalmente por el Ministerio de Salud (16), el INTA de la Universidad de Chile (30, 31) y otras universidades. No se ha realizado difusin de las GABA a travs de los medios masivos de comunicacin. Esto es par-ticularmente relevante, si se considera la importancia que ha adquirido la informacin a travs de estos medios y las redes sociales en los distintos segmentos de la poblacin chilena.

Para lograr cambios en las conductas de las personas, las GABA necesitarn de adecuadas estrategias de comunicacin y educacin para los grupos ms vulnerables, con el fin de intentar mejorar sus actuales conductas alimentarias y tener un impacto en su estado nutricional en el mediano plazo.

El Ministerio de Salud, como responsable de esta iniciati-va, tiene la prioridad en la definicin de las distintas estrategias y se estima indispensable que en esta oportunidad cree una mayor comunicacin y colaboracin con los Ministerios de Educacin, Agricultura, Desarrollo Social, las universidades y las Organizaciones No Gubernamentales (ONGs), para que las integren en sus diversos programas, utilizando las nuevas herramientas tecnolgicas de uso habitual en la poblacin actual. La creacin de pginas web especiales para la difusin de las GABA, con informacin complementaria para educar en alimentacin, nutricin y actividad fsica a distintos seg-mentos de la poblacin, podra representar una gran ayuda en este sentido.

Con la puesta en marcha de la Ley sobre Composicin

Nutricional de los Alimentos y su Publicidad (25), y consi-derando el alto prestigio social que la poblacin con menor nivel educacional atribuye a los alimentos promocionados a travs de los medios masivos, la industria, con el apoyo de dichos medios, podra contribuir a crear el mismo valor para los alimentos de los que se recomienda aumentar el consumo, y ofrecer opciones atractivas y factibles para reemplazar a aque-llos de los que se recomienda disminuir el consumo, llevando a una nueva forma de alimentarse a la poblacin chilena, que a su vez aumentar la posibilidad de prevenir las enfermedades relacionadas con la alimentacin y mejorar la calidad de vida de las personas, familias y la comunidad como un todo.

RESUMENLas Guas Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA),

son instrumentos educativos que ayudan a la poblacin a seleccionar alimentos apropiados para una buena nutricin y salud. La mayora de los pases tienen GABA, pero su di-fusin e implementacin presentan grandes debilidades. Se presenta el proceso para la formulacin y validacin de las GABA 2012 para la poblacin chilena. Se revis la evidencia cientfica reciente y se validaron los mensajes con el Meta-pln, mtodo para el anlisis de problemas, con 48 grupos focales en Arica, Santiago y Chilln-Concepcin. Los mensajes promueven el consumo de alimentos saludables, un menor consumo de energa y de nutrientes crticos. En los mensajes definitivos se incorpor los comentarios y sugerencias de los participantes y de 2 paneles de expertos. Su implementacin debera incorporar estrategias de promocin de los Ministerios de Salud, Educacin, Agricultura, universidades, la industria y los medios masivos, para lograr cambios en el comporta-miento alimentario de los segmentos ms vulnerables de la poblacin chilena.

Palabras clave: Guas alimentarias basadas en alimentos (GABA), alimentos saludables, nutrientes crticos, educacin en nutricin.

Agradecimientos: A Carmen Drdano, Oficial de Nutricin de FAO/Roma; a las coordinadoras de trabajos de grupo en Arica: Mara Antonieta Olivares y Pamela Vallejos, en Chilln y Concepcin: Jacqueline Araneda, Mara Anglica Mardones, Alejandra Rodrguez y Norma Venegas.

Este estudio fue financiado por el Ministerio de Salud. Santiago, 2012.

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Olivares S. y cols.