Problemática de la Inocuidad de Alimentos

Problemática de la Inocuidad de Alimentos

Enfermedades Transmitidas por Alimentos

Enfermedades Transmitidas por Alimentos

ETA

Número anual de casos de ETA76 millones

Hospitalizaciones por ETA325,000 anuales

Muertes causadas por ETA 5,000 cada año

CDC, 1999

Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) en

Norte América

Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) en

Norte América

País Período Lapso (años)No. brotes

E. U. A. 1973-1987 15 7458

Canadá 1975-1984 10 8672

México 1980-1989 10 314

Brotes, casos y defunciones por ETAs en EEUU, 1993-1997Brotes, casos y defunciones por ETAs en EEUU, 1993-1997

Año Brotes Casos Muertes

1993 489 17,477 9

1994 653 16,234 3

1995 628 17,800 11

1996 477 22,607 4

1997 504 11,940 2

Total 2,751 86,058 29

CDC, 2000

Alimentos principalmente asociados con brotes de ETA (USA, 1983-1997)

% brotes con agente transmisor identificado (937)

Alimentos principalmente asociados con brotes de ETA (USA, 1983-1997)

% brotes con agente transmisor identificado (937)

Prod. Pesquería

19%

Ensaladas13%

Carnes12% Frutas y

Hortalizas7%

Aves5%

Otros44% CDC, 2000

Agentes etiológicos de ETA en E. U. A. 1993-1997Agentes etiológicos de ETA en E. U. A. 1993-1997

Agente Brotes(%)

Casos(%)

Bacterias 75 86

Virus 6 8

Parásitos 2 5

Substanciasquímicas

17 1

CDC, 2000

Los 5 patógenos causantes de la mayoría de brotes de ETA en EEUU Los 5 patógenos causantes de la mayoría de brotes de ETA en EEUU

0

2

4

6

8

10

12

14

16

% d

el t

otal

de

brot

es

1993 1994 1995 1996 1997

S. aureus

Shigella

C. perfringens

E. coli

Salmonella

Año

CDC, 2000

PAISES Nº BROTES ENFERMOS FALLECIDOSARGENTINA 84 2699 0BAHAMAS 265 31552 0BARBADOS 6 21 0BRASIL 88 6601 1COLOMBIA 1 19 0COSTA RICA 93 215 0CUBA 3266 126276 41CHILE 385 5206 2REP. DOMINICANA 86 2240 0ECUADOR 98 3718 43EL SALVADOR 23 511 2GUATEMALA 44 335 7JAMAICA 7 265 0MEXICO 833 19936 109NICARAGUA 202 847 0PANAMA 31 1155 4PARAGUAY 121 1461 0PERU 67 2770 60TRINIDAD Y TOBAGO 94 923 1URUGUAY 123 2606 1VENEZUELA 183 3978 9TOTAL 6100 213334 280

BROTES DE ETA EN AMERICA, 1995-1999.BROTES DE ETA EN AMERICA, 1995-1999.

Brotes de ETA en Las Américas segun alimento implicado, 1995-1999

Brotes de ETA en Las Américas segun alimento implicado, 1995-1999

Conocido51.6%

No conocido

48.4%

1.4

1.7

1.7

2.0

4.5

4.7

6.3

9.0

9.2

12.6

16.6

28.4

0.6

1.3

0 10 20 30 40 50Porcentaje

Alimentos identificados

Total de brotes: 6100

Fuente: SIRVE-ETA. INPPAZ-OPS/OMS

Brotes de ETA en Las Américas según agente causal, 1995-1999

Parásitos3.80%

Tox. Vegetales

1.19%

Químicos5.07%

Virus6.66%

Bacterias52.91%

Tox. Marinas30.37%

Conocido45.3%

No conocido

54.7%

Total de brotes: 6100Total de brotes: 6100

Fuente: SIRVE-ETA. INPPAZ-OPS/OMS

Otros0.70%

Cl. perfringens8.64%

Bacillus cereus1.83%

Cl. botulinum0.42%

Vibrio cholerae3.30%

Staphylococo sp.33.29%

Coliformes2.18%

Enterobacterias0.56%

E. coli9.83%

Salmonella sp.34.20%

Shigella sp.5.06%

Brotes de ETA de origen bacteriano en América,segun agente etiologico, 1995-1999.

Brotes de ETA de origen bacteriano en América,segun agente etiologico, 1995-1999.

Total de brotespor bacterias: 1462

Brotes de ETA de origen bacteriano en América,segun alimento involucrado, 1995-1999.

Brotes de ETA de origen bacteriano en América,segun alimento involucrado, 1995-1999.

Otros9.6%

Postres1.9%

Pescados5.1%

Mixtos14.0%

Lácteos16.2%

Carnes rojas

21.8%

Farináceos1.3%

Agua/Bebidas

9.3%

Hortalizas/ legumbres

2.3%

Huevo/ mayonesa

12.3%

Carnes de aves8.2%

Conocido84.2%

No conocido

15.8%

Fuente: SIRVE-ETA. INPPAZ-OPS/OMS

Total de brotesTotal de brotespor bacterias: 1462por bacterias: 1462

Los Chicos MalosLos Chicos Malos

SalmonellaClostridium perfringensEscherichia coli O157:H7CampylobacterStaphylococcus aureusListeria monocytogenesVibrio cholerae, V. vulnificusYersinia enterocoliticaCyclospora

¿Donde se enferma la gente?

60%

27%

6%3%

2%2%

Restaurante/cafeteríaHogarEscuelaIglesiaPicnicCampamento

CDC, 1996

Factores que propician brotes de ETA

39%

24%

19%

11%7%

Temperatura de almacenamiento inapropiadaPobre higiene personalCocimiento inadecuadoEquipo contaminadoAlimento de fuente insegura

Costo Económico de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos

Costo Económico de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos

El impacto de las ETA es tanto social como económicoEl impacto de las ETA es tanto social como económico

Costos por ETA asociadas al consumo de carne y aves en USACostos por ETA asociadas al consumo de carne y aves en USA

Atribuibles a otros alimentos

20%

Atribuibles a la carne y aves80%ERS-USDA, 1995

Prevalencia (por 100,000) de algunos patógenos transmitidos por alimentos. Foodnet, 1996-2000Prevalencia (por 100,000) de algunos patógenos transmitidos por alimentos. Foodnet, 1996-2000

Patógeno 1996 1997 1998 1999 2000

Campylobacter 23.5 21.3 21.4 17.5 15.4

Cryptosporidium NR 3.70 2.90 1.80 1.60

Cyclospora NR 0.40 0.06 0.05 0.06

E. coli O157 2.70 2.30 2.80 2.10 2.00

Listeria 0.46 0.49 0.57 0.53 0.34

Salmonella 14.5 13.6 12.3 13.6 14.2

Shigella 8.90 7.50 8.50 5.50 7.70

Vibrio 0.15 0.33 0.25 0.20 0.18

Yersinia 1.04 0.92 1.01 0.83 0.44

CDC, 2001

Costos sociales de las ETACostos sociales de las ETA

Costos para familias individuales Gastos médicos Pérdida de ingresos

Costos para la industria Producción animal Control de patógenos Brotes y retiros del mercado

Costos para el gobierno Vigilancia epidemiológica Investigación Brotes

Número estimado de casos de enfermedad causada por patógenos usualmente transmitidos por alimentos (USA) Número estimado de casos de enfermedad causada por patógenos usualmente transmitidos por alimentos (USA)

Buzby et al., 1996

Salmonella 800,000-4,000,000 800-4,000 87-96

Staphylococcus aureus 8,900,000 7,120 17

Campylobacter 2,500,000 200-730 55-70

Escherichia coli O157:H7 10,000-20,000 200-500 80

Clostridium perfringens 10,000 100 100

Listeria monocytogenes 1,795-1,860 445-510 87-96

Total 12,221,795-15,431,860 8,865-12,960 N/A

jejuni/coli

Patógeno No. total de casos Muertes % por alimentos

Costo (millones de dólares anuales) de ETA causadas por ciertos patógenos en los Estados Unidos de América

Buzby et al., 1996

Salmonella 606,000-3,840,000 600-3,500

Staphylococcus aureus 1,513,000 1,200

Campylobacter 1,375,000-1,750,000 600-1,000

Escherichia coli O157:H7 8,000-16,000 200-600

Clostridium perfringens 10,000

Listeria monocytogenes 1,526-1,767 200-300

Total 3,603,526-7,130-767 2,900-6,700

100

PatógenoCasos por consumo

de alimentosCosto total

(millones de dólares)

No. de casos de ETA en Argentina, 1997No. de casos de ETA en Argentina, 1997

Casos registrados569,583

Hospitalizados28,479

Costo de ETA en Argentina, 1997Costo de ETA en Argentina, 1997

Tipo de costo Cantidad (US Dlls)

Atención Médica 45,677,294

Hospitalización 19,336,101

Disminución de Ingresos Familiares

10,252,500

Total 75,265,895

Nader et al., 1999

Costos estimados de ETA.Argentina, 1997Costos estimados de ETA.Argentina, 1997

Costos calculadosCostos calculados 75,265,89575,265,895

Casos reportadosCasos reportados 1% Incidencia real1% Incidencia real

Costos estimadosCostos estimados 7,526,589,5007,526,589,500

El ejemplo de las frambuesas guatemaltecasEl ejemplo de las frambuesas guatemaltecas Impacto en la economía

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

1996 1997 1998 1999

$U

S D

óla

res

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

To

ne

lad

as

Ton

US$

Brotes asociados al melón cantaloupe en EEUU y Canadá Brotes asociados al melón cantaloupe en EEUU y Canadá

15U.S.A.S. Anatum2001

51U.S.A., CanadáS. Poona2001

43U.S.A., CanadáS. Poona2000

22CanadáS. Oranienburg1998

25U.S.A.S. Saphra1997

>400U.S.A., CanadáS. Poona1991

>245U.S.A.S. Chester1989-90

No. casos

LugarPatógenoAño

43U.S.A.S. Poona2002

Respuesta de los EEUU Respuesta de los EEUU

No se permite la importación de cantaloupes MexicanosExcepto for muy pocos productores

certificados

ConclusiónConclusión

Las implicaciones de incidentes con alimentos no inocuos son muchas y varían desde enormes costos económicos hasta cierres de fronteras