PREVENZIONE SECONDARIA:SCREENING

sensibilità a/a+c specificità d/b+dprevalenza a+c/N valore predittivo + a/a+b

valore predittivo – d/c+d

m + m-

t + a b a+b

t - c d c+d

a+c b+d N

sensibilità 60% specificità 95%prevalenza 25% valore predittivo + 80%

+ -

+ 300 75 375

- 200 1,425 1,625

500 1,500 2,000

sensibilità 60% specificità 95%prevalenza 1% valore predittivo + 10%

+ -

+ 12 99 111

- 8 1,881 1,889

20 1,980 2,000

sensibilità 100% specificità 95%prevalenza 1/10,000% valore predittivo + 0.20%

+ -

+ 20 9,999 10,019

- 0

189,981 189,981

20 199,980 200,000

SCREENING SPONTANEOVERSO

SCREENING ORGANIZZATO

UNO STUDIO CHE SUSCITERA’ POLEMICHE: I TEST PER IL CANCRO ALLA PROSTATA SAREBBERO INUTILI

A 50 anni, infatti, piu' del 35% dei maschi ha un tumore della prostata e a 80 anni la percentuale sale addirittura al 70%. Cio' significa che la stragrande maggioranza degli uomini morira' "con" il cancro alla prostata, e non a causa del tumore. Non solo, ma lo studio europeo dell'Erspc, European Randomised studyof screening for Prostate Cancer, ha calcolato che su 1.000 uomini (cinquantennisani e senza sintomi) sottoposti al test Psa per la diagnosi precoce, si salvera' la vita solo una persona. Su 1.000 uomini, solo 150 risulteranno avere valori elevati e di questi, 130 saranno negativi al tumore e soltanto a 20 sara' diagnosticato il tumore. Di questi 20 tumori, 10 sono "indolenti", ovvero non si evolvono e non hanno conseguenze e pertanto diagnosticarli e' stato inutile. Degli altri 10 tumori diagnosticati, 6 manifesterebbero comunque i sintomi e pertanto sarebbero intercettati e guariti e i 4 restanti sarebbero comunque mortali, anche se diagnosticati precocemente. Non a caso, l'American Cancer Society ha dichiarato che con il test e' 50 volte piu'probabile rovinarsi la vita che salvarla.