Granuloma Pioenik

Oleh : Herty Diah Suhesty

Oleh : Herty Diah Suhesty

Identitas Pasien

Nama pasien : Tn. SKUmur : 62 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat : Jl. Cemara 11/10

PalbarAgama : IslamPekerjaan : PensiunanTgl Pemeriksaan : 24 Februari

2015

Dilakukan anamnesis pada tanggal 24 Februari 2015, di Poliklinik Kulit & Kelamin RS UNDATA

KELUHAN UTAMA

Benjolan pada kulit di lengan kanan atas

KELUHAN TAMBAHAN

Terasa nyeri pada benjolan

Riwayat penyakit sekarang

Muncul benjolan seperti cacar di

lengan atas sebelah kanan. Benjolan berbentuk bulat, sebesar kepala

jarum pentul, terasa gatal, tidak nyeri,

tidak panas. Benjolan digaruk

dan pecah. Bekas garukan berubah warna menjadi

kehitaman. Lam kelamaan

membesar.

Benjolan di permukaan kulit

sebesar biji jagung. Terasa nyeri terutama bila

tersentuh. Mendapat pengobatan salep

Fusycom 1 bulan yll. Nyeri berkurang

tetapi benjolan terus membesar.

8 Bulan SMRS SMRS

Riwayat penyakit dahuluPasien belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya

Riwayat penyakit keluargaTidak ada keluarga pasien yang mengalami penyakit serupa dengan pasien.

Pemeriksaan FisikStatus Generalis

Keadaan Umum : Sakit ringanStatus Gizi : BaikKesadaran : Compos mentis

Tanda Vital

Tekanan Darah : 160/80 mmHgNadi : 70 kali/menitRespirasi : 20 kali/menitSuhu : 36,3o C

Status dermatologis

Ujud Kelainan Kulit :

Nodul berwarna kehitaman, dengan diameter > 1 cm, bentuk bulat, ukuran lentikular, sirkumskrip, permukaan licin, teraba padat.

Kepala : tidak ada ujud kelainan kulitLeher : tidak ada ujud kelainan kulitDada : tidak ada ujud kelainan kulitPunggung : tidak ada ujud kelainan kulitPerut : tidak ada ujud kelainan kulitSelangkangan : tidak ada ujud kelainan kulitEkstremitas Atas : Nodul berwarna kehitaman, dengan diamter > 1 cm, bentuk bulat, ukuran lentikular, sirkumskrip, permukaan licin, teraba agak padat. Pada area Brachium dextra.Ekstremitas bawah : tidak ada ujud kelainan kulit

Resume Seorang pasien laki-laki berusia 62 tahun datang ke poli kulit dan

kelamin RSUD Undata dengan keluhan rasa nyeri pada benjolan kulit di area lengan atas yang dialami sejak 8 bulan yang lalu. Awalnya benjolan kulit timbul di area lengan atas berbentuk bulat seukuran kepala jarum pentul dan terasa gatal, tidak terasa nyeri, tidak terasa panas. Karena terasa gatal pasien menggaruk hingga benjolan tersebut pecah dan mengeluarkan cairan bening. Setelah beberapa hari bekas garukan berubah warna menjadi kehitaman menyerupai seperti tanda lahir. Lama kelamaan semakin membesar hingga seukuran biji jagung. Benjolan di kulit ini berjumlah 1 buah dan hanya terdapat di area lengan atas. Penonjolan terasan nyeri, terlebih saat tersentuh. Pasien ini pernah mendapatkan terapi salep Fusycom sebelumnya yang diolesi pada benjolan nya satu bulan yang lalu, setelah diterapi nyeri berkurang hanya saja ukurannya tetap bertambah. Kebersihan diri pasien tersebut baik.

Diagnosis Banding

• Granuloma Piogenik• Nevus pigmentosus• Melanoma maligna

ANJURAN PEMERIKSAANPemeriksaan Histopatologi

 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan gula darahDIAGNOSA KERJAGranuloma Piogenik

PENATALAKSANAANNon Medikamentosa

Menjaga higienitas kulitMenghindari faktor-faktor predisposisi

 Tindakan

Rencana tindakan elektrokauterisasi 

Medika mentosa post tindakanTopikal : Asam fusidat 2% sediaan krim 5 gr, dioles tipis 2 kali

sehari setelah mandi. Sistemik : Ibuprofen 400 mg 3 kali sehari

PROGNOSISQuo ad vitam : bonamQuo ad fungtionam : bonamQuo ad sanationam : bonamQuo ad cosmeticam: dubia ad bonam