Granuloma Piogênico

29/09/2012

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Faculdade da Saúde

Curso de Graduação em Odontologia

Granuloma Piogênico Bucal: Revisão de Literatura

em Relação à incidência,gênero,etnia e idade.

Camila Martinez De Giovanni

Orientadora:

Introdução ● O granuloma piogênico é uma lesão vascular benigna de

natureza inflamatória,resultante de irritantes locais e

traumatismos.* termo inadequado.

● Acomete principalmente a gengiva.

● Exame físico extra bucal e encaminhamento histopatológico

são fundamentais na corroboração diagnóstica.

● Tratamento consiste na remoção cirúrgica excisional

combinada com remoção dos fatores irritativos locais e

proservação. Camila M.De Giovanni

REVISÃO DE LITERATURA

TONANI et al. (1976) reavaliaram um grupo de 78 pacientes com GP do serviço de patologia cirúrgica da faculdade de Odontologia da Universidade De São Paulo.

RESULTADOS:

- Sexo Feminino (52 casos)

- Gengiva Inferior – Mandíbula (26 casos)

- Raça branca (54 casos)

- 2ª e 3ª década de vida

RIVERO E ARAÚJO (1998) revisaram 147 casos de GP entre 1965 e 1997 pelo centro de diagnóstico de histopatológica da Faculdade de Odontologia de Pelotas.

RESULTADOS:

- Sexo Feminino (97 casos)

- Gengiva (101 casos)

- 2ª e 3ª década de vida (112 casos)

Camila M.De Giovanni

DEZOTTI et al. (2000) verificaram 43 pacientes com GP junto aos prontuários do arquivo da clínica de Estomatologia da FOB-USP no período de 1976 a 1998.

RESULTADOS:

- Gênero Feminino (31casos)

- Gengiva Superior (33 casos)

- 3 ª década de vida

FORTES et al. (2000) realizaram um estudo epidemiológico de 271 casos de GP entre 1980 e 1999

RESULTADOS:

- Gênero Feminino (185casos)

- Gengiva (150 casos)

- Etnia Branca (107 casos)

- 2ª década de vida (62 casos)




SARAVANA (2009) revisou 137 casos de GP do departamento de cirurgia oral do Hospital Trichy, Índia entre 1996 e 2006.

RESULTADOS:

- Gênero Feminino

- Gengiva Maxilar (63 casos)

- Etnia Negra

- 3ª década de vida

AVELAR et al. (2008) avaliaram a prevalência do GP em um estudo epidemiológico de 191 casos no período de janeiro de 1992 a março de 2007.

RESULTADOS:

- Gênero Feminino (132 casos)

- Gengiva (77,9% casos)

- Etnia Branca ( 77 casos)

- 2ª década de vida


PROPOSIÇÃO

Este trabalho baseou-se na revisão de literatura recente do Granuloma Piogênico visando avaliar a prevalência em relação à incidência,gênero,etnia e idade, devido sua ocorrência frequente na clinica odontológica.Embasado nisso,pode-se concluir que o cirurgião-dentista tem o papel fundamental em seu diagnóstico como tratamento do mesmo.


DISCUSSÃO

FATORES PREDISPONENTES DO GP Trauma TONANI et al. (1976); ESCOBAR e YURGEL (1988); GONZAGA et

al. 1997; MICHEL et al. 1998; COSTA et al. 2001; FORTES et al. 2002; SILVEIRA et al. 2004; JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM 2006; GOMES e DUARTE 2008; MELO et al. (2009)

Placa Bacteriana RIVERO e ARAÚJO (1998); SOLETTI, COSTA e CHIAPINOTTO (2004); PERALLES et al. (2006); REYES et al. (2008)

Cálculo e tártaro ESCOBAR e YURGEL (1988); RIVERO e ARAÚJO (1998); REYES et al. (2008); SARAVANA (2009)

Alteração hormonal JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM (2006); GOMES e DUARTE (2008)

Gengivite ESCOBAR e YURGEL (1998)

Exodontia de 3º Molar REYES et al. (2008).


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DISCUSSÃO

DIÂMETRO DA LESÃO

De mm a cm GONZAGA et al. 1997; REYES et al. 2008)

Menor igual 2,5 cm JAFARKADEH, SANATKHANI e

MOHTASHAM (2006)

0,1 a 2,0 cm ESCOBAR e YURGEL (1988); MICHEL et al. (1998);

MARTINS et al. (1998); RIVERO e ARAÚJO (1998); EPIVATIANOS et al.

(2005); AVELAR et al. (2008)


DISCUSSÃO

BASE DA LESÃO

Base Pediculada (MARTINS et al. (1998); RIVERO e ARAÚJO

(1998); DEZOTTI et al. (2000); FORTES et al. (2002); JÚNIOR et al. (2003);

SILVEIRA et al. (2004); EPIVATIANOS et al. (2005); PERALLES et al. (2006);

JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM 2006; AVELAR et al. (2008)

Base Séssil TONANI et al. (1976); GONZAGA et al. (1997); GOMES e

DUARTE (2008); MELO et al. (2009)

Base séssil , pediculada e sanguinolenta MARTINS et al. (1998); RIVERO e ARAÚJO (1998); DEZOTTI et al. (2000);

FORTES et al. (2002); JÚNIOR et al. (2003); SILVEIRA et al. (2004);

EPIVATIANOS et al. (2005); PERALLES et al. (2006), JAFARKADEH,

SANATKHANI e MOHTASHAM (2006)


c

DISCUSSÃO

COLORAÇÃO DA LESÃO Vermelho Intenso TONANI et al. (1976); SILVEIRA et al. (2004);

PERALLES et al. (2006); GOMES e DUARTE (2008),

Avermelhada GONZAGA et al. (1997); MICHEL et al.; RIVERO e

ARAÚJO (1998); FORTES et al. (2002); JÚNIOR et al. (2003); SOLETTI, COSTA e CHIAPINOTTO (2004); JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM (2006)

Rosa MICHEL et al. (1998); JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM (2006); GOMES e DUARTE (2008)

Rosa Pálido MARTINS et al. (1998); MELO et al. (2009)

Rosada e Azulada RIVERO e ARAÚJO (1998)

Roxo e Roxo Vinho JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM (2006); MELO et al. (2009)

Acastanhado REYES et al. (2008)


DISCUSSÃO

GÊNERO MAIS ACOMETIDO

Feminino (TONANI et al. (1976); ESCOBAR e YURGEL (1988);

VÉLEZ, SOUZA e PINTO (1992); GONZAGA et al. (1997); LAWOYIN, AROTIBA e DOSUMU (1997); RIVERO e ARAÚJO (1998); MARTINS et al. (1998);

DEZOTTI et al. (2000); CAMPOS et al. (2000); COSTA et al. (2001); FORTES et al. (2002); JÚNIOR et al. (2003); SILVEIRA et al. (2004); EPIVATIANOS et al. (2005); PERALLES et al. (2006); JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM (2006); REYES et al. (2008); AVELAR et al. (2008); GOMES e DUARTE 2008 SARAVANA et al. (2009); MELO et al. (2009)

Ambos os Gêneros CAVALCANTE et al. (1999)


DISCUSSÃO

ETNIA

BRANCA TONANI et al. (1976); COSTA et al. (2001); FORTES et al.

(2002); JÚNIOR et al. (2003); SILVEIRA et al. (2004); PERALLES et al. (2006);

AVELAR et al. (2008)

SEM PREDILEÇÃO CAVALCANTE et al. (1999); REYES

et al. (2008)


DISCUSSÃO

FAIXA ETÁRIA

Crianças até adultos (GONZAGA et al. 1997; JÚNIOR et al. 2003)

Indivíduos Jovens (MICHEL et al. 1998; MARTINS et al. (1998); CAVALCANTE et al. (1999); REYES et al. 2008)

2ª e 3ª década de vida TONANI et al. (1976); FORTES et al. (2002); SILVEIRA et al. (2004); JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM (2006); AVELAR et al. (2008); GOMES e DUARTE 2008).

3ª década de vida DEZOTTI et al. 2000; SARAVANA (2009)

3ª e 4ª década de vida VÉLEZ, SOUZA e PINTO (1992) e REYES et al. (2006)

2ª e 5ª década de vida RIVERO e ARAÚJO (1998); COSTA et al. (2001) e MELO et al. (2009).

2ª e 6ª década de vida LAWOYIN, AROTIBA e DOSUMU (1997 )

6ª década de vida EPIVATIANOS et al. (2005)

Sem predileção por idade CAMPOS et al. (2000) Camila M.De Giovanni

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DISCUSSÃO

LOCAL DE MAIOR INCIDÊNCIA

GENGIVA (ESCOBAR e YURGEL 1988, GONZAGA et al. (1997), LAWOYIN,

AROTIBA e DOSUMU (1997), RIVERO e ARAÚJO (1998), MARTINS et al. (1998), CAVALCANTE et al. (1999), CAMPOS et al. (2000), COSTA et al. (2001), FORTES et al. (2002), SILVEIRA et al. (2004), EPIVATIANOS et al. (2005), JAFARKADEH, SANATKHANI e MOHTASHAM (2006)

GENGIVA SUPERIOR VÉLEZ, SOUZA e PINTO (1992); MICHEL et al.

(1998) e DEZOTTI et al. (2000)

PORÇÃO ANTERIOR DA GENGIVA PERALLES et al. (2006)

GENGIVA INFERIOR TONANI et al. (1976) e VÉLEZ, SOUZA e PINTO

(1992)

REBORDO GENGIVAL E REGIÃO ANTERIOR MANDIBULAR GOMES e DUARTE (2008) e AVELAR et al.(2008).

LÁBIO TONANI et al. (1976), ESCOBAR e YURGEL (1988), DEZOTTI et al. (2000) e

EPIVATIANOS et al. (2005).


DISCUSSÃO

MUCOSA JUGAL (TONANI et al. 1976; VÉLEZ, SOUZA e PINTO 1992;

LAWOYIN, AROTIBA e DOSUMU 1997; RIVERO e ARAÚJO 1998; DEZOTTI et al. 2000;

FORTES et al. 2002; SILVEIRA et al. 2004)

LÍNGUA SILVEIRA et al. (2004), VÉLEZ, SOUZA e PINTO (1992) e FORTES et al. (2002)

FUNDO DE SULCO ESCOBAR e YURGEL (1988);

MUCOSA ALVEOLAR VÉLEZ, SOUZA e PINTO (1992); LAWOYIN,

AROTIBA e DOSUMU (1997); FORTES et al. (2002) e SILVEIRA et al. (2004)

ASSOALHO BUCAL (RIVERO e ARAÚJO 1998; FORTES et al. 2002;

SILVEIRA et al. 2004)

PALATO VÉLEZ, SOUZA e PINTO (1992); FORTES et al. (2002)


CONCLUSÃO

Por meio desse estudo concluiu-se que:

O granuloma piogênico (GP) é uma lesão vascular benigna de natureza inflamatória, no qual o nome piogênico não diz respeito a pus, mas sim a um processo de traumatismo local correspondendo à sua coloração amarelada devido à cicatrização;

A etiologia do GP está relacionada a fatores desencadeantes como: trauma de baixa intensidade, placa bacteriana, cálculo, gengivite, alterações hormonais, mordedura de lábios, exodontias de terceiros molares;


CONCLUSÃO

Clinicamente, o GP é um nódulo com base pediculada ou séssil, com sangramento espontâneo ao simples toque, sua coloração na maioria das vezes, varia de avermelhada a vermelho intenso devido à presença de capilares que irrigam a lesão em maior ou menor quantidade;

Em relação ao gênero, o feminino é o mais acometido;

Quanto à etnia, a raça branca mostra uma maior prevalência;

A gengiva foi o local de maior acometimento;

A prevalência em relação à faixa etária seria durante a segunda a quinta década de vida, com uma idade média de 35 anos.


Obrigada pela

atenção!


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