Presentasi Keloid

8/15/2019 Presentasi Keloid

1/19

KELOID

Fitria Wahyuningsih

NIM. 10101-025

Pembimbing : dr. Imawan Hardiman S.!!

!!S I"M# P$N%&!I' !#"I' (&N !$"&MIN

)S#( *&N+!IN&N+

F&!#"'&S !$(,!'$)&N

#NI$)SI'&S &*(#))&*201


2/19

Definisi

!e/id ada/ah maniestasi dari sintesis dan desit

/agen yang tida terntr/ ada /asi utama

/ua yang ter3adi se/ama ase enyembuhan /ua.


3/19

Fase penyembuhan luka

Dibagi menjadi 3 fase :

1. Fase inflamasi atau lag phase

2. Fase proliferasi atau fase fibroplasia

3. Fase maturasi/remodeling


4/19

Etiologi keloid

• $ti/gi asti be/um dietahui

• #mumnya mun4u/ mengiuti 4edera u/it misa/nya

beas /ua erasi /aserasi abrasi ada u/it

3erawat d//.


5/19

DIAGNOSIS BANDING


6/19

Keloid Hypertrophic scar

Insidensi 6-16% pada populasi Afria !"-#"% terjadi setelah pembedahan$ 1%

terjadi setelah lua baar. &nsidensin'a sama

bai pada lai-lai maupun perempuan.

&nsidensi tertinggi terjadi pada usia 2"-3"

tahun.

Predileksi Dada bagian anterior$ telinga$ pipi$ lengan

atas$ bahu.

(ahu$ leher$ presternum$ tungai ba)ah.

Waktu terjadi *eloid membutuhan )atu dalam hitungan

bulan sampai tahun untu tumbuh dan

berembang.

+ida mengalami regresi spontan.

Dapat ambuh/tumbuh embali setelah

dilauan esisi.

,'pertrophi sar dapat tumbuh dalam )atu

!-6 minggu pasa trauma.

egresi spontan dalam beberapa tahun.

emunginan untu dilauan esisi tanpa

menimbulan eambuhan.

Karakteristik secara makroskopik 0ua minor dapat menghasilan pertumbuhan

eloid 'ang luas.

*eloid dapat tumbuh membesar dan melebar

melampaui tepi lua$ bentun'a irregular.

uran sama dengan lua asli.

(eas lua hipertrofi tetap dalam batas lua

asli$ enderung linier sepanjang beas lua.

Karakteristik secara mikroskopik (eras olagen umumn'a lebih besar dan

irregular.

aringan iat olagen tersusun tida teratur

dan longgar.

+erjadi peningatan olagen tipe & dan

olagen tipe &&&.

embuluh darah pada area eloid mengalami

pen'empitan atau bahan olusi total.

+erjadi peningatan epadatan fibroblast.

uran pembuluh darah eil.


7/19

enatalasanaan

rofilasis

ressure therap'

4ilione gel sheeting

4ilione gel

Fla5onoids

+erapi mutahir

ortiosteroids : inj intralesi +A 71"-!" mg8

r'otherap'

4ar re5ision

adiotherap'

0aser therap'

9merging therapies

&nterferon

-F


8/19

SA!S "ASIEN

IDENTITAS PASIEN

;ama : +n. 4ir ,endri

mur : 33 tahun

enis elamin : lai-lai eerjaan : pemili bengel

Alamat : Air tiris

4tatus erniahan : sudah meniah

endidian : 41 +eni esin Agama : &slam

4uu : ela'u

;o. : -

+anggal : 2!-"3-2"16


9/19

ANANESIS !Autoanamnesis"

Keluhan #tama $

asien datang dengan eluhan terdapat benjolan di dadaseja 2 bulan 'ang lalu.

%i&ayat Penyakit Sekaran' $

asien datang dengan eluhan terdapat benjolan didada seja 2 bulan 'ang lalu. (enjolan 'ang dirasaan

terasa n'eri bila di pegang$ dan adang adang terasa gatal.

(enjolan a)aln'a berupa seperti jera)at emudian munul

satu benjolan eil$ lama elamaan benjolan tersebut

bertambah besar dan lebar. ertumbuhan benjolan semain

luas dan eluar dari batas lua a)aln'a. 4elama

pertumbuhan tersebut benjolan semain gatal dan n'eri.

(enjolan han'a munul di bagian dada saja dan tida ada

munul di bagian 'ang lain. 4ebelumn'a pasien tida ada

mengeluhan demam.


10/19

%i&ayat Penyakit Dahulu $

asien tida pernah mengeluhan hal 'ang sama sebelumn'a.

%i&ayat Penyakit Keluar'a $

Adi pasien mengeluhan hal 'ang serupa


11/19

%i&ayat Pen'o(atan $

asien belum pernah berobat sebelumn'a

%i&ayat Ke(iasaan $

enindi telinga disangal

emaai jarum sunti di sangal


12/19

PEE%IKSAAN )ISIK

Status *eneralisata

*eadaan umum : +ampa sait ringan

*esadaran : ompos mentis

+anda 5ital : +ida diperisa

+eanan darah : +ida diperisa

;adi : +ida diperisa

;afas : +ida diperisa

4uhu : +ida diperisa

*eadaan gi


13/19

Sikat#ik hipe#t#opi$

hipe#pigmentasi

>ambar 1. regio thora= anteroir

Status Dermatolo'is

0oasi : thoras anterior

Distribusi : 0oal

(entu : memanjang

4usunan : linier

(atas : 4irumsrip

uran : iliar sampai

lentiular

9floresensi : siatri

hipertropi$ hiperpigmentasi


14/19

*elainan selaput/muosa : +ida dilauan pemerisaan

*elainan mata : +ida dilauan pemerisaan

*elainan uu : +ida dilauan pemerisaan

*elainan rambut : +ida dilauan pemerisaan

*elainan *>(: +ida dilauan pemerisaan

emerisaan laboratorium : +ida dilauan pemerisaan

PEE%IKSAAN AN+#%AN

,istopatologi


15/19

%ES#E

asien de)asa lai-lai umur 33 tahun datang dengan eluhan

terdapat benjolan di dada seja 2 bulan 'ang lalu. (enjolan 'ang

dirasaan terasa n'eri bila di pegang$ dan adang adang terasa gatal.

(enjolan a)aln'a berupa seperti jera)at emudian munul satu

benjolan eil$ lama elamaan benjolan tersebut bertambah besar danlebar. ertumbuhan benjolan semain luas dan eluar dari batas lua

a)aln'a. 4elama pertumbuhan tersebut benjolan semain gatal dan

n'eri. (enjolan han'a munul di bagian dada saja dan tida ada

munul di bagian 'ang lain. 4ebelumn'a pasien tida ada mengeluhan

demam. asien tida pernah mengalami hal 'ang sama sebelumn'a. Adi pasien mengeluhan hal 'ang serupa. asien belum pernah

berobat sebelumn'a.

ada pemerisaan dermatologis didapatan loasi regio thoraalis

anterior$ distribusi loal$ bentu garis memanjang$ susunan linier$

batas sirumsrip$ uuran miliar sampai lentiular$ efloresensi berupa

siatri hipertropi$ hiperpigmentasi. ntu lebih menegaandiagnosis$ pada pasien ini seharusn'a dilauan pemerisaan

penunjang berupa pemerisaan histopatologi.


16/19

DIA*N,SIS

*eloid

DIA*N,SIS -ANDIN*

,'pertrophi sar

• 0oasi : bahu$ leher$ presternum$ tungai ba)ah

• 9floresensi : beas lua tetap dalam batas lua asli$

enderung linier sepanjang beas lua


17/19

PENATA.AKSANAAN

#mum :

pasien harus menggunaan pengaman etia beerja

hindari pemaaian benda tajam

hati-hati dalam beerja.

Khusus $

4istemi : etiri


18/19

P%,*N,SIS

?uo ad sanationam : (onam

?uo ad 5itam : (onam

?uo ad fungsionam : (onam

?uo ad osmetium : dubia et bonam


19/19

E%I&AKASI'

Documents

Presentasi Keloid