Presentasi Kasus Katarak Mey

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    1/19

    Presentasi Kasus

    KATARAK SENILIS MATUR

    OCCULO SINISTRA

    Disusun oleh :

    FITRIA RAMDHITABUDI

    110.2002.101

    FK YARSI

    Moderator :

    Dr. AI!A KARIMA" S#.M

    D$%ART$M$ I!MU %$YAKIT MATA

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    2/19

    RUMAH SAKIT %USAT A&KATA DARAT &AT'T S'$BR'T'

    (AKARTA 200)

    STATUS PASIEN ILMU PENYAKIT MATA

    RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA

    Nama :Fitria Ramdhitabudi

    NIM :110.2002.101

    Fak. Kedokteran :FK YARSI

    I. IDENTITAS PASIEN

    Nama : Tn. KS

    Jenis Kelamin : Lakilaki

    !mur : "1 tahun

    A#ama : Islam

    $eker%aan : TNI A&

    Alamat : Seda Sari Rt 0'( R) 0'( Seran#

    II. ANAMNESIS

    Aut*anamnesis +ada tan##al : 1, N*-ember 200

    Keluhan !tama : $en#lihatan +ada mata kiri buram se/ara +erlahan se%ak

    bulan an# lalu tan+a disertai mata merah

    Keluhan Tambahan :

    Ri)aat $er%alanan $enakit :

    $asien datan# ke +*liklinik mata RS$A& den#an keluhan +en#lihatan

    +ada mata kiri buram tan+a disertai mata merah se%ak bulan an# lalu. uram

    dirasakan +asien se/ara +erlahan dan di#ambarkan se+erti melihat kabut an#

    semakin lama semakin tebal( men#ikuti arah +andan#. Keluhan tidak disertai sakit

    +ada ke+ala( +en#lihatan #anda( melihat +elan#i disekitar sumber /ahaa( mau+un

    rasa silau +ada mata kiri. $asien tidak menabrak bendabenda bila sedan# ber%alan.

    $asien tidak sulit melihat dari tem+at teran# ke tem+at #ela+.

    2

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    3/19

    $asien men#aku sebelumna sudah memakai ka/amata minus. $asien

    menan#kal ri)aat benturan +ada mata( +emakaian *bat tetes mata tertentu terus

    menerus( akti-itas berlebihan diluar ruan#an. $asien %u#a menan#kal memiliki

    +enakit #ula 3diabetes melitus4( ta+i men#aku menderita hi+ertensi se%ak tahun

    an# lalu.

    $asien +ernah memeriksakan matana ke d*kter umum , bulan an#

    lalu. $asien diberikan *bat tetes mata( namun +en#lihatanna tidak membaik dan

    semakin buram sehin##a 2 bulan kemudian +asien memeriksakan dirina kembali

    ked*kter. 5leh d*kter dikatakan +asien menderita katarak dan disarankan untuk

    ber*bat ke ba#ian mata RS$A& 6S.

    Ri)aat $enakit &ahulu :

    7i+ertensi : &iakui se%ak tahun an# lalu( k*ntr*l teratur.

    thera+i den#an /a+t*+ril dan ni8edi+in.

    &9 : &isan#kal

    Trauma mata : &isan#kal

    Ri)aat $enakit Keluar#a :

    Ri)aat +enakit an# sama +ada keluar#a disan#kal.

    III. PEMERIKSAAN FISIK

    A. Stat! Genera"#!

    Keadaan umum : baik

    Kesadaran : /*m+*s mentis

    erat badan : k#

    Tandatanda -ital

    Tekanan darah : 10; 100 mm7#

    Nadi :

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    4/19

    Leher : tidak di+eriksa

    Jantun# ; $aru+aru : tidak di+eriksa

    Abd*men : tidak di+eriksa

    B. Stat! O$tamo"o%#

    &. '#!!

    KETERANGAN OD OS

    Ta%am +en#lihatan ";0 1*++r*eksi baik

    K*reksi S2.2"(>0."0( ? 100@

    ;

    $7 ma%u

    Tidak da+at dik*reksi

    Addisi SB1.00 Tidak da+at dinilai

    &istansia $u+il ";' mm ";' mmKa/amata lama Ada. S2."0(>0."0 Ada. S'.00(>0("0

    (. Keddkan Bo"a Mata

    KETERANGAN OD OS

    Cks*8tamus Tidak ada Tidak ada

    Cnd*8talmus Tidak ada Tidak ada

    &e-iasi Tidak ada Tidak ada

    6erakan b*la mata aik ke semua arah aik ke semua arah

    ). S*ra !#"#a

    KETERANGAN OD OS

    Darna 7itam 7itam

    Letak Simetris Simetris

    +. Pa"*e,ra S*er#or dan In$er#or

    KETERANGAN OD OS

    Cdema Tidak ada Tidak ada

    Neri tekan Tidak ada Tidak adaCktr*+i*n Tidak ada Tidak ada

    Cntr*+i*n Tidak ada Tidak ada

    le8ar*s+asme Tidak ada Tidak ada

    Trikiasis Tidak ada Tidak ada

    Sikatriks Tidak ada Tidak ada

    Fissura +al+ebra 12 mm 12 mm

    $t*sis Tidak ada Tidak ada

    7*rde*lum Tidak ada Tidak ada

    KalaEi*n Tidak ada Tidak ada

    $seud*+t*sis Tidak ada Tidak ada

    ,

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    5/19

    -. Konn%t#/a Tar!a"#! S*er#or dan In$er#or

    KETERANGAN OD OS

    7i+eremis Tidak ada Tidak ada

    F*likel Tidak ada Tidak ada$a+il Tidak ada Tidak ada

    Sikatriks Tidak ada Tidak ada

    Anemia Tidak ada Tidak ada

    Kem*sis Tidak ada Tidak ada

    0. Konn%t#/a B",#

    KETERANGAN OD OS

    In%eksi k*n%un#ti-a Tidak ada Tidak ada

    In%eksi Siliar Tidak ada Tidak ada

    $erdarahan subk*n%un#ti-a Tidak ada Tidak ada$teri#ium Tidak ada Tidak ada

    $in#uekula Tidak ada Tidak ada

    Ne-us $i#ment*sus Tidak ada Tidak ada

    Kista derm*id Tidak ada Tidak ada

    1. S#!tem Lakr#ma"#!

    KETERANGAN OD OS

    $un/tum La/rimal Terbuka Terbuka

    Tes anel Tidak dilakukan Tidak dilakukan

    2. Sk"era

    KETERANGAN OD OS

    Darna $utih $utih

    Ikterik Tidak ada Tidak ada

    3. Kornea

    KETERANGAN OD OS

    Ke%ernihan Jernih Jernih

    $ermukaan Li/in Li/in

    !kuran 12 mm 12 mm

    Sensibilitas aik aik

    In8iltrat Tidak ada Tidak ada

    !lkus Tidak ada Tidak ada

    $er8*rasi Tidak ada Tidak ada

    Arkus senilis Tidak ada Tidak ada

    Cdema Tidak ada Tidak ada

    Tes $la/id* K*nsentris K*nsentris

    "

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    6/19

    &4. B#"#k Mata De*an

    KETERANGAN OD OS

    Kedalaman Sedan# Sedan#Ke%ernihan Jernih Jernih

    7i8ema Tidak ada Tidak ada

    7i+*+i*n Tidak ada Tidak ada

    C8ek Tndall Ne#ati8 Ne#ati8

    &&. Ir#!

    KETERANGAN OD OS

    Darna >*klat >*klat

    Kri+tae Jelas Jelas

    entuk ulat ulat

    Sinekia Tidak ada Tidak ada

    K*l*b*ma Tidak ada Tidak ada

    &(. P*#"

    KETERANGAN OD OS

    Letak &i ten#ah &i ten#ah

    entuk ulat ulat

    !kuran ' mm ' mm

    Re8leks /ahaa lan#sun# $*siti8 $*siti8 Re8leks /ahaa tidak lan#sun# $*siti8 $*siti8

    &). Len!a

    KETERANGAN OD OS

    Ke%ernihan Jernih Keruh +ada seluruh lensa

    Letak &i ten#ah &i ten#ah

    Shad*) Test Ne#ati8 Ne#ati8

    &+. Badan Ka5a

    KETERANGAN OD OS

    Ke%ernihan Jernih Tidak da+at dinilai

    &-. Fnd! Ok"#

    KETERANGAN OD OS

    a. Pa*#"

    entuk ulat Tidak da+at dinilai

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    7/19

    atas Te#as Tidak da+at dinilai

    Darna Kunin# kemerahan Tidak da+at dinilai

    ,. Mak"a Ltea

    Re8leks $*siti8 Tidak da+at dinilai

    Cdema Tidak ada Tidak da+at dinilai5. Ret#na

    $erdarahan Tidak ada Tidak da+at dinilai

    >& rati* 0(' Tidak da+at dinilai

    Rati* A 2 : ' Tidak da+at dinilai

    Sikatriks Tidak ada Tidak da+at dinilai

    &0. Pa"*a!#

    KETERANGAN OD OS

    Neri tekan Tidak ada Tidak ada9assa Tum*r Tidak ada Tidak ada

    Tensi 5kuli N*rmal ; +al+asi N*rmal ; +al+asi

    &1. Kam*! '#!#

    KETERANGAN OD OS

    Tes K*n8r*ntasi Sama den#an +emeriksa Tidak da+at dinilai

    I'. RESUME

    $asien lakilaki( "1 tahun datan# den#an keluhan +en#lihatan +ada mata

    kiri buram se/ara +erlahan tan+a disertai mata merah se%ak bulan an# lalu.

    $en#lihatan se+erti melihat kabut. Ri)aat tekanan darah tin##i diakui.

    $ada +emeriksaan 8isik dida+at tekanan darah 10;100 mm7# dan status

    #eneralis dalam batas n*rmal. Sedan#kan dari +emerikaan *8tam*l*#i dida+at :

    o Ta%am +en#lihatan 5&: ";0 $7 ma%u.

    K*reksi S2.2"( >0."0( ? 100@ ;. Addisi SB1.00

    o Ta%am +en#lihatan 5S: 1;~,+r*eksi baik

    o Lensa: keruh +ada seluruh lensa 5S( shad*) test 34

    '. DIAGNOSIS KERJA

    5&: Asti#matisma /*m+*situs( +resbi*+.

    5S: Katarak senilis matur

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    8/19

    'I. DIAGNOSIS BANDING

    Tidak ada

    'II. ANJURAN PEMERIKSAAN

    $emeriksaan +re*+erasi

    1. $emeriksaan darah rutin : 7b( eritr*sit( leuk*sit( #ula darah se)aktu

    2. $emeriksaan Jantun# : CK6

    i*metri

    tes Anel

    'III.PENATALAKSANAAN

    5& : 9embuat ka/amata S2.2"(>0."0(? 100@( Addisi SB1.00

    5S : 5+erasi C>>C B I5L

    I6. PROGNOSIS

    5& 5S

    Gu* ad -itam : ad b*nam ad b*nam

    Gu* ad 8un#ti*nam : dubia ad b*nam ad b*nam

    Gu* ad sanati*nam : ad b*nam ad b*nam

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    9/19

    TINJAUAN PUSTAKA

    PENDA7ULUAN

    Katarak berasal dari bahasa Yunani HKatarrhakies( dari bahasa In##ris

    H>atara/t( dari bahasa Latin H>atara/ta( dan bahasa Ind*nesia Hular. Katarak

    meru+akan setia+ kekeruhan +ada lensa an# da+at ter%adi akibat : 1

    7idrasi lensa( aitu +enimbunan air diantara serabutserabut lensa( atau abs*r+si

    intraseluler an# biasana ditentukan *leh tekanan *sm*tik.

    &enaturasi +r*tein lensa( aitu suatu +erubahan kimia)i dari kandun#an +r*tein lensa(

    dimana +r*tein an# semula larut dalam air men%adi tidak larut dalam air. Atau akibat

    kedua hal tersebut.

    Katarak da+at diklasi8ikasikan menurut berba#ai ma/am kriteria( namun an#

    +alin# serin# adalah berdasarkan usia :1

    1. Katarak K*n#enital( +ada usia kuran# dari 1 tahun

    2. Katarak Ju-enil( +ada usia setelah 1 tahun

    '. Katarak Senil( +ada usia setelah "0 tahun

    Katarak Senil adalah %enis katarak an# +alin# serin# di%um+ai.

    DEFINISI

    Katarak senil adalah semua kekeruhan lensa an# terda+at +ada usia lan%ut( aitu

    usia diatas "0 tahun.1. $ada katarak senil akan ter%adi de#enerasi lensa se/ara +erlahan

    lahan( sehin##a keta%aman +en#lihatan akan menurun se/ara beran#suran#sur. Katarak

    senil da+at di%elaskan den#an berba#ai k*nse+ +enuaan( diantarana te*ri +utaran

    bi*l*#i/( imun*l*#is( mutasi s+*ntan( a free radical, a cross link.1

    ETIOLOGI

    Se/ara umum 8akt*r 8akt*r an# da+at menebabkan katarak adalah :1( 2

    a. &e#enerasi : +enurunan sul8hidril dalam +r*tein lensa( +enin#katan +r*tein an#

    tidak larut dalam air(

    b. 6an##uan metab*lik : &9( #alakt*semia( h*m*sistinuria

    /. Radiasi : +a+aran sinar !( in8ra red an# berlebihan

    d. $en#aruh Eat kimia

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    10/19

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    11/19

    menebabkan terd*r*n#na iris( sehin##a bilik mata akan lebih dan#kal

    dibandin#kan an# n*rmal. Stadium ini tidak selalu ter%adi +ada +r*ses katarak.

    '. Katarak Imatur

    $ada stadium ini kekeruhan ter%adi hana +ada seba#ian lensa( belum men#enai

    seluruh la+isan lensa. *lume lensa %u#a da+at bertambah akibat menin#katna

    tekanan *sm*tik bahan lensa an# de#enerati8( sehin##a +ada keadaan lensa

    men/embun# akan da+at menimbulkan hambatan +u+il dan da+at menimbulkan

    #lauk*ma sekunder. $ada +emeriksaan u%i baan#an iris atau shad*) test akan

    terlihat baan#an iris +ada lensa( di sebut shad*) test +*siti8.

    ,. Katarak 9atur

    $ada katarak matur( kekeruhan telah men#enai seluruh lensa. Kekeruhan ini bisa

    ter%adi akibat de+*sisi i*n >a an# meneluruh. ila katarak imatur tidak

    dikeluarkan( maka /airan lensa akan keluar sehin##a lensa kembali +ada ukuran

    n*rmal dan ter%adi kekeruhan lensa an# lama kelamaan akan men#akibatkan

    kalsi8ikasi lensa +ada katarak matur. ilik mata de+an berukuran den#an kedalaman

    n*rmal kembali( tidak terda+at baan#an iris +ada shad*) test( atau disebut ne#ati8.

    ". Katarak 7i+ermatur

    Katarak hi+ermatur meru+akan katarak an# telah men#alami +r*ses de#enerasi

    lan%ut( da+at men%adi keras( lembek dan men/air. 9assa lensa an# berde#enerasi

    keluar dari ka+sul lensa( sehin##a lensa men%adi ke/il( ber)arna kunin# dan kerin#.

    $ada +emeriksaan terlihat bilik mata dalam dan terlihat li+atan ka+sul lensa. Kadan#

    +en#kerutan ber%alan terus sehin##a hubun#an den#an E*nula Einn men%adi kendur.

    ila +r*ses katarak berlan%ut disertai den#an +enebalan ka+sul( maka k*rteks an#

    berde#enerasi dan /air tidak da+at keluar( maka k*rteks akan mem+erlihatkan

    bentuk seba#ai sekant*n# susu disertai den#an nukleus an# terbenam di dalamk*rteks lensa karena lebih berat( keadaan tersebut dinamakan katarak m*r#a#ni.

    ahan lensa ini %u#a da+at menutu+ %alan keluar /airan bilik mata sehin##a

    menimbulkan #lau/*ma 8ak*litik. $ada stadium hi+ermatur akan terlihat lensa an#

    lebih ke/il dari n*rmal( an# akan men#akibatkan iris tremulans dan bilik mata

    de+an terbuka. $ada u%i baan#an iris terlihat +*siti8 )alau+un seluruh lensa telah

    keruh sehin##a +ada stadium ini disebut u%i baan#an iris +seud*+*siti8. aan#an

    11

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    12/19

    iris an# terbentuk +ada ka+sul lensa anteri*r an# telah keruh den#an lensa an#

    men#e/il.

    Per,edaan katarak !en#" &

    In!#*#en Imatr Matr 7#*ermatr

    Keker8an Rin#an Seba#ian Seluruh 9asi8

    9a#ran "en!a N*rmal ertambah3air masuk 4 N*rmal erkuran# 3airBmassa

    lensa keluar4

    Ir#! N*rmal Terd*r*n# n*rmal Tremulans

    9OA N*rmal &an#kal N*rmal &alam

    Sdt 9OA N*rmal Sem+it n*rmal Terbuka

    S8ado Te!t Ne#ati8 $*siti8 ne#ati8 $seud*+*siti8

    Pen;"#t 6lauk*ma !-eitis B #lauk*ma

    GEJALA KLINIS &5A.

    PEMERIKSAAN KLINIS

    $emeriksaan an# dilakukan +ada +enakit lensa adalah +emeriksaan ta%am

    +en#lihatan dan den#an melihat lensa melalui slitlam+( *8talm*sk*+( senter tan#an atau

    ka/a +embesar( sebaikna den#an +u+il dilatasi.

    Se/ara klinis +emeriksaan katarak berdasarkan +emeriksaan den#an *8talm*sk*+

    atau slitlam+. Fundusk*+i +ada kedua mata bila masih memun#kinkan( t*n*metri %u#a

    12

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    13/19

    dilakukan untuk menin#kirkan +enulit katarak beru+a #lauk*ma %u#a seba#ai

    +emeriksaan +re*+.

    $emeriksaan ta%am +en#lihatan sebaikna dilakukan sebelum *+erasi( untuk

    melihat a+akah kekeruhan lensa sebandin# den#an turunna ta%am +en#lihatan.

    PENATALAKSANAAN

    $enatalaksanaan katarak senil terutama adalah +embedahan( namun +en#*batan

    katarak senil an# +ernah di+akai adalah : 1

    I*dium tetes( sale+( in%eksi dan i*nt*8*resis( tidak %elas( e8ekti8( ta+i memuaskan

    bebera+a +asien

    Kalsium sistein

    Imunisasi

    Lent*kalin( katarakt*lisin

    itamin d*sis tin##i

    Indikasi bedah +ada katarak senil( aitu :

    Katarak telah men##an##u +eker%aan seharihari )alau+un katarak belum matur

    Katarak matur( karena bila telah men/a+ai hi+ermatur da+at menimbulkan

    k*m+likasi #lauk*ma dan u-eitis.

    Katarak telah menimbulkan +enulit( misalna telah ter%adi #lauk*ma +ada

    katarak intumesen.

    $ersia+an *+erasi katarak :

    Tidak ada in8eksi disekitar mata se+erti keratitis( k*n%un#ti-itis( ble8aritis(

    h*rde*lum dan kalaEi*n

    Tekanan b*la mata n*rmal atau tidak ada #lau/*ma

    Keadaan umum harus baik 6ula darah terk*ntr*l

    Tidak batuk( terutama +ada saat +embedahan

    Fun#si retina harus baik( an# di+eriksa den#an tes +r*eksi sinar( dimana

    +enderita da+at menentukan semua arah sinar an# meninari retina.

    Tindakan bedah untuk katarak senil antara lain ekstraksi dan 8ak*emulsi8ikasi :1"

    a. Ekstraksi katarak Ekstrakapsuler (EKEK)

    1'

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    14/19

    &ilakukan +en#eluaran isi lensa den#an meme/ah atau mer*bek ka+sul lensa

    anteri*r sehin##a massa lensa dan k*rteks lensa da+at keluar melalui r*bekan tersebut.

    Sedan#kan ka+sul lensa +*steri*r teta+ ditin##alkan di tem+atna. Keuntun#anna

    adalah den#an masih utuhna ka+sula +*steri*r( berarti badan ka/a terlindun#( dan bisa

    men#uran#i insidens edema makula kist*id. Keru#ianna adalah da+at ter%adi katarak

    sekunder karena sisasisa bahan lensa mun#kin masih tertin##al dalam mata.

    b. Ekstraksi katarak Intrakapsuler (EKIK)

    $embedahan den#an men#eluarkan seluruh lensa beserta ka+sulna tan+a

    menisakan a+a+un. Keuntun#anna adalah tidak adana kemun#kinan katarak

    sekunder( karena seluruh lensa telah dikeluarkan. Keru#ianna adalah da+at ter%adi

    +r*la+s badan ka/a ke >5A atau menem+el +ada luka +*st*+ sehin##a ter%adi

    de#enerasi end*tel k*rnea an# se/ara lan#sun# atau tidak lan#sun# merusak retina

    $enulit +ada saat +embedahan an# da+at ter%adi adalah :

    Ka+sul lensa +e/ah sehin##a lensa tidak da+a dikeluarkan bersamasama ka+sulna.

    $ada keadaan ini ter%adi ekstraksi lensa ekstraka+sular tan+a ren/ana karena ka+sul

    +*steri*r akan tertin##al

    $r*la+ badan ka/a +ada saat lensa dikeluarkan

    c. Fakoemulsifikasi

    $embedahan den#an men#han/urkan lensa den#an #etaran ultras*nik melaui

    insisi minimal( kemudian ke+in#an dias+irasi dan lensa di#anti den#an 8*ldable I5L

    3 lensa intra*kuler an# da+at dili+at4. Keuntun#anna adalah luka *+ minimal( *+erasi

    /e+at 3'0 menit4( mem+erke/il ke%adian asti#mat. Keru#ianna adalah masih

    tertin##alna sisasisa bahan lensa( sehin##a bila nukleus lensa keras( memerlukan

    banak mani+ulasi dan )aktu an# lama.

    KOMPLIKASI&

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    15/19

    $r*la+s badan ka/a ke >5A

    $ada +er%alanan katarak da+at ter%adi +enulit. Yan# terserin# adalah #lauk*ma(

    an# ter%adi karena +r*ses :

    Fak*t*+ik

    erdasarkan kedudukan lensa( iris terd*r*n# kede+an( sudut >5A dan#kal(

    aliran >5A tak lan/ar sedan# +r*duksi terus berlan#sun#( sehin##a tekanan intra*kuler

    menin##i dan menimbulkan #lauk*ma.

    Fak*litik

    Lensa an# keruh( %ika ka+sulna men%adi rusak( substansi lensa an# keluar

    akan dires*rbsi *leh serbukan 8a#*sit atau makr*8a# an# banak di >5A dan

    menebabkan #lauk*ma.

    $enumbatan da+at ter%adi +ula *leh substansi lensa sendiri an# menum+uk disudut

    >5A( terutama ba#ian ka+sul lensa.

    Fak*t*ksik

    Substansi lensa di >5A meru+akan Eat an# t*ksis ba#i mata 3+r*tein asin#4

    sehin##a ter%adi reaksi aler#i dan timbulah u-eitis. !-eitis ini da+at menebabkan

    #lauk*ma.

    PROGNOSIS&

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    16/19

    &ia#n*sis +ada +asien ini adalah :

    5&: Asti#matisma /*m+*situs( +resbi*+.

    5S: Katarak senilis matur

    &ia#n*sis katarak senilis matur 5S dite#akan berdasarkan:

    Ident#ta! :

    !mur +asien adalah "1 tahun( sesuai den#an de8inisi katarak senilis( aitu

    semua kekeruhan lensa an# terda+at +ada usia lan%ut( diatas "0 tahun.

    Anamne!#!:

    $asien datan# ke +*liklinik mata RS$A& den#an keluhan +en#lihatan +ada

    mata kiri buram se/ara +erlahanlahan tan+a disertai mata merah se%ak bulan an#

    lalu. uram dide8inisikan se+erti melihat kabut an# selalu men#ikuti arah +andan#.

    erdasarkan keluhan tersebut( maka kelainan +ada mata +asien da+at

    dikel*m+*kkan dalam kel*m+*k mata tenan# den#an -isus turun +erlahan( den#an

    kemun#kinankemun#kinan antara lain: kelainan re8raksi( katarak( #lauk*ma

    atau+un kelainan +ada makula dan retina.

    $ada ri)aat +enakit sekaran#( dida+atkan :

    $en#lihatan buram se+erti tertutu+ kabut se%ak bulan an# lalu se/ara +erlahan(

    sesuai den#an #e%ala klinis katarak.

    Ri)aat melihat +elan#i atau lin#karan di sekitar sumber /ahaa an# disan#kal

    +asien menin#kirkan dia#n*sis #lauk*ma kr*nik.

    9enabraknabrak %ika ber%alan an# disan#kal +asien menun%ukan tidak ada

    +enem+itan la+an# +andan# an# terda+at +ada #lauk*ma Akti-itas +asien tidak berlebihan di ba)ah sinar matahari dan tidak sedan#

    men%alani +en#*batan beru+a +eninaran( menin#kirkan radiasi seba#ai 8akt*r

    +enebab katarak.

    $asien tidak +ernah men##unakan *bat tertentu 3k*rtik*ster*id4 dalam )aktu

    lama( menin#kirkan bahan kimia 3*bat4 seba#ai 8akt*r +enebab katarak.

    $asien tidak memiliki ri)aat +enakit diabetes melitus( menin#kirkan

    kelainan sistemik; metab*lik seba#ai 8akt*r +enebab katarak.

    1

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    17/19

    Pemer#k!aan F#!#k

    Status 58talm*l*#i:

    o Ta%am +en#lihatan 5S: 1;~, den#an $in 7*le tidak ma%u( tidak

    da+at dik*reksi karena adana kekeruhan +ada media re8raksi. 7al ini

    menun%ukan bah)a kelainan an# ter%adi +ada mata sebelah kiri bukan

    suatu kelainan re8raksi. isa kelainan *r#anik atau katarak

    o Seluruh ba#ian lensa 5S keruh den#an hasil shad*) test 34 menun%ukan

    adana kalsi8ikasi lensa +ada katarak matur

    o Kedalaman bilik mata de+an 5S sedan#;n*rmal dikarenakan /airan lensa

    an# keluar sehin##a lensa kembali +ada ukuran n*rmal dan ter%adi

    kekeruhan lensa an# lama kelamaan akan men#akibatkan kalsi8ikasi

    lensa. ilik mata de+an berukuran den#an kedalaman n*rmal kembali(

    tidak terda+at baan#an iris +ada shad*) tes

    o $ada +al+asi tidak ada +enin#katan TI5 dan neri( +r*eksi an# baik

    menin#kirkan adana +enem+itan la+an# +andan# +eri8er sehin##a

    da+at menin#kirkan dia#n*sis #lauk*ma kr*nis atau+un kelainan +ada

    makula dan retina.

    $emeriksaan An%uran

    Anel test( untuk men#etahui 8un#si a++aratus lakrimalis( karena adana

    dakri*sistitis meru+akan k*ntraindikasi tindakan CKCK.

    $emeriksaan darah rutin : 7b( 7t( Critr*sit( Leuk*sit( T>T( 6&S( untuk

    men#etahui keadaan umum seba#ai +ersia+an *+erasi.

    $emeriksaan CK6( untuk men#etahui keadaan %antun# +asien( karena +asien

    sudah berusia lan%ut.

    $emeriksaan bi*metri dilakukan untuk men#etahui kekuatan lensa sehin##a

    dida+atkan ukuran lensa +en##anti.

    $enatalaksanaan

    1

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    18/19

    Tindakan Ckstraksi Katarak Ckstraka+sular 3CKCK4 di+ilih den#an +ertimban#an

    a#ar men#uran#i +enulit se+erti: edema makula kist*id( ablasi* retina( ablasi badan

    ka/a( dan distr*8i k*rnea.

    Tindakan +embedahan ini %u#a disertai den#an +emasan#an lensa buatan

    intra*kular( karena da+at mem+erbaiki ta%am +en#lihatan 3-isus4 se*+timal

    mun#kin.

    DAFTAR PUSTAKA

    1

  • 8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey

    19/19

    1. Ilas Sidarta. Katarak dalam Ilmu $enakit 9ata. Jakarta. alai $enerbit FK!I.

    Cdisi ke2. >etakan ke2. 200'. 7alaman 2021.

    2. Suhard%*( udihard%*. Katarak dalam Ilmu $enakit 9ata II. Lab*rat*rium Ilmu

    $enakit 9ata FK!69. Y*#akarta. 1etakan ke'.1