Upload
kikyfrak
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
1/19
Presentasi Kasus
KATARAK SENILIS MATUR
OCCULO SINISTRA
Disusun oleh :
FITRIA RAMDHITABUDI
110.2002.101
FK YARSI
Moderator :
Dr. AI!A KARIMA" S#.M
D$%ART$M$ I!MU %$YAKIT MATA
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
2/19
RUMAH SAKIT %USAT A&KATA DARAT &AT'T S'$BR'T'
(AKARTA 200)
STATUS PASIEN ILMU PENYAKIT MATA
RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA
Nama :Fitria Ramdhitabudi
NIM :110.2002.101
Fak. Kedokteran :FK YARSI
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. KS
Jenis Kelamin : Lakilaki
!mur : "1 tahun
A#ama : Islam
$eker%aan : TNI A&
Alamat : Seda Sari Rt 0'( R) 0'( Seran#
II. ANAMNESIS
Aut*anamnesis +ada tan##al : 1, N*-ember 200
Keluhan !tama : $en#lihatan +ada mata kiri buram se/ara +erlahan se%ak
bulan an# lalu tan+a disertai mata merah
Keluhan Tambahan :
Ri)aat $er%alanan $enakit :
$asien datan# ke +*liklinik mata RS$A& den#an keluhan +en#lihatan
+ada mata kiri buram tan+a disertai mata merah se%ak bulan an# lalu. uram
dirasakan +asien se/ara +erlahan dan di#ambarkan se+erti melihat kabut an#
semakin lama semakin tebal( men#ikuti arah +andan#. Keluhan tidak disertai sakit
+ada ke+ala( +en#lihatan #anda( melihat +elan#i disekitar sumber /ahaa( mau+un
rasa silau +ada mata kiri. $asien tidak menabrak bendabenda bila sedan# ber%alan.
$asien tidak sulit melihat dari tem+at teran# ke tem+at #ela+.
2
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
3/19
$asien men#aku sebelumna sudah memakai ka/amata minus. $asien
menan#kal ri)aat benturan +ada mata( +emakaian *bat tetes mata tertentu terus
menerus( akti-itas berlebihan diluar ruan#an. $asien %u#a menan#kal memiliki
+enakit #ula 3diabetes melitus4( ta+i men#aku menderita hi+ertensi se%ak tahun
an# lalu.
$asien +ernah memeriksakan matana ke d*kter umum , bulan an#
lalu. $asien diberikan *bat tetes mata( namun +en#lihatanna tidak membaik dan
semakin buram sehin##a 2 bulan kemudian +asien memeriksakan dirina kembali
ked*kter. 5leh d*kter dikatakan +asien menderita katarak dan disarankan untuk
ber*bat ke ba#ian mata RS$A& 6S.
Ri)aat $enakit &ahulu :
7i+ertensi : &iakui se%ak tahun an# lalu( k*ntr*l teratur.
thera+i den#an /a+t*+ril dan ni8edi+in.
&9 : &isan#kal
Trauma mata : &isan#kal
Ri)aat $enakit Keluar#a :
Ri)aat +enakit an# sama +ada keluar#a disan#kal.
III. PEMERIKSAAN FISIK
A. Stat! Genera"#!
Keadaan umum : baik
Kesadaran : /*m+*s mentis
erat badan : k#
Tandatanda -ital
Tekanan darah : 10; 100 mm7#
Nadi :
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
4/19
Leher : tidak di+eriksa
Jantun# ; $aru+aru : tidak di+eriksa
Abd*men : tidak di+eriksa
B. Stat! O$tamo"o%#
&. '#!!
KETERANGAN OD OS
Ta%am +en#lihatan ";0 1*++r*eksi baik
K*reksi S2.2"(>0."0( ? 100@
;
$7 ma%u
Tidak da+at dik*reksi
Addisi SB1.00 Tidak da+at dinilai
&istansia $u+il ";' mm ";' mmKa/amata lama Ada. S2."0(>0."0 Ada. S'.00(>0("0
(. Keddkan Bo"a Mata
KETERANGAN OD OS
Cks*8tamus Tidak ada Tidak ada
Cnd*8talmus Tidak ada Tidak ada
&e-iasi Tidak ada Tidak ada
6erakan b*la mata aik ke semua arah aik ke semua arah
). S*ra !#"#a
KETERANGAN OD OS
Darna 7itam 7itam
Letak Simetris Simetris
+. Pa"*e,ra S*er#or dan In$er#or
KETERANGAN OD OS
Cdema Tidak ada Tidak ada
Neri tekan Tidak ada Tidak adaCktr*+i*n Tidak ada Tidak ada
Cntr*+i*n Tidak ada Tidak ada
le8ar*s+asme Tidak ada Tidak ada
Trikiasis Tidak ada Tidak ada
Sikatriks Tidak ada Tidak ada
Fissura +al+ebra 12 mm 12 mm
$t*sis Tidak ada Tidak ada
7*rde*lum Tidak ada Tidak ada
KalaEi*n Tidak ada Tidak ada
$seud*+t*sis Tidak ada Tidak ada
,
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
5/19
-. Konn%t#/a Tar!a"#! S*er#or dan In$er#or
KETERANGAN OD OS
7i+eremis Tidak ada Tidak ada
F*likel Tidak ada Tidak ada$a+il Tidak ada Tidak ada
Sikatriks Tidak ada Tidak ada
Anemia Tidak ada Tidak ada
Kem*sis Tidak ada Tidak ada
0. Konn%t#/a B",#
KETERANGAN OD OS
In%eksi k*n%un#ti-a Tidak ada Tidak ada
In%eksi Siliar Tidak ada Tidak ada
$erdarahan subk*n%un#ti-a Tidak ada Tidak ada$teri#ium Tidak ada Tidak ada
$in#uekula Tidak ada Tidak ada
Ne-us $i#ment*sus Tidak ada Tidak ada
Kista derm*id Tidak ada Tidak ada
1. S#!tem Lakr#ma"#!
KETERANGAN OD OS
$un/tum La/rimal Terbuka Terbuka
Tes anel Tidak dilakukan Tidak dilakukan
2. Sk"era
KETERANGAN OD OS
Darna $utih $utih
Ikterik Tidak ada Tidak ada
3. Kornea
KETERANGAN OD OS
Ke%ernihan Jernih Jernih
$ermukaan Li/in Li/in
!kuran 12 mm 12 mm
Sensibilitas aik aik
In8iltrat Tidak ada Tidak ada
!lkus Tidak ada Tidak ada
$er8*rasi Tidak ada Tidak ada
Arkus senilis Tidak ada Tidak ada
Cdema Tidak ada Tidak ada
Tes $la/id* K*nsentris K*nsentris
"
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
6/19
&4. B#"#k Mata De*an
KETERANGAN OD OS
Kedalaman Sedan# Sedan#Ke%ernihan Jernih Jernih
7i8ema Tidak ada Tidak ada
7i+*+i*n Tidak ada Tidak ada
C8ek Tndall Ne#ati8 Ne#ati8
&&. Ir#!
KETERANGAN OD OS
Darna >*klat >*klat
Kri+tae Jelas Jelas
entuk ulat ulat
Sinekia Tidak ada Tidak ada
K*l*b*ma Tidak ada Tidak ada
&(. P*#"
KETERANGAN OD OS
Letak &i ten#ah &i ten#ah
entuk ulat ulat
!kuran ' mm ' mm
Re8leks /ahaa lan#sun# $*siti8 $*siti8 Re8leks /ahaa tidak lan#sun# $*siti8 $*siti8
&). Len!a
KETERANGAN OD OS
Ke%ernihan Jernih Keruh +ada seluruh lensa
Letak &i ten#ah &i ten#ah
Shad*) Test Ne#ati8 Ne#ati8
&+. Badan Ka5a
KETERANGAN OD OS
Ke%ernihan Jernih Tidak da+at dinilai
&-. Fnd! Ok"#
KETERANGAN OD OS
a. Pa*#"
entuk ulat Tidak da+at dinilai
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
7/19
atas Te#as Tidak da+at dinilai
Darna Kunin# kemerahan Tidak da+at dinilai
,. Mak"a Ltea
Re8leks $*siti8 Tidak da+at dinilai
Cdema Tidak ada Tidak da+at dinilai5. Ret#na
$erdarahan Tidak ada Tidak da+at dinilai
>& rati* 0(' Tidak da+at dinilai
Rati* A 2 : ' Tidak da+at dinilai
Sikatriks Tidak ada Tidak da+at dinilai
&0. Pa"*a!#
KETERANGAN OD OS
Neri tekan Tidak ada Tidak ada9assa Tum*r Tidak ada Tidak ada
Tensi 5kuli N*rmal ; +al+asi N*rmal ; +al+asi
&1. Kam*! '#!#
KETERANGAN OD OS
Tes K*n8r*ntasi Sama den#an +emeriksa Tidak da+at dinilai
I'. RESUME
$asien lakilaki( "1 tahun datan# den#an keluhan +en#lihatan +ada mata
kiri buram se/ara +erlahan tan+a disertai mata merah se%ak bulan an# lalu.
$en#lihatan se+erti melihat kabut. Ri)aat tekanan darah tin##i diakui.
$ada +emeriksaan 8isik dida+at tekanan darah 10;100 mm7# dan status
#eneralis dalam batas n*rmal. Sedan#kan dari +emerikaan *8tam*l*#i dida+at :
o Ta%am +en#lihatan 5&: ";0 $7 ma%u.
K*reksi S2.2"( >0."0( ? 100@ ;. Addisi SB1.00
o Ta%am +en#lihatan 5S: 1;~,+r*eksi baik
o Lensa: keruh +ada seluruh lensa 5S( shad*) test 34
'. DIAGNOSIS KERJA
5&: Asti#matisma /*m+*situs( +resbi*+.
5S: Katarak senilis matur
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
8/19
'I. DIAGNOSIS BANDING
Tidak ada
'II. ANJURAN PEMERIKSAAN
$emeriksaan +re*+erasi
1. $emeriksaan darah rutin : 7b( eritr*sit( leuk*sit( #ula darah se)aktu
2. $emeriksaan Jantun# : CK6
i*metri
tes Anel
'III.PENATALAKSANAAN
5& : 9embuat ka/amata S2.2"(>0."0(? 100@( Addisi SB1.00
5S : 5+erasi C>>C B I5L
I6. PROGNOSIS
5& 5S
Gu* ad -itam : ad b*nam ad b*nam
Gu* ad 8un#ti*nam : dubia ad b*nam ad b*nam
Gu* ad sanati*nam : ad b*nam ad b*nam
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
9/19
TINJAUAN PUSTAKA
PENDA7ULUAN
Katarak berasal dari bahasa Yunani HKatarrhakies( dari bahasa In##ris
H>atara/t( dari bahasa Latin H>atara/ta( dan bahasa Ind*nesia Hular. Katarak
meru+akan setia+ kekeruhan +ada lensa an# da+at ter%adi akibat : 1
7idrasi lensa( aitu +enimbunan air diantara serabutserabut lensa( atau abs*r+si
intraseluler an# biasana ditentukan *leh tekanan *sm*tik.
&enaturasi +r*tein lensa( aitu suatu +erubahan kimia)i dari kandun#an +r*tein lensa(
dimana +r*tein an# semula larut dalam air men%adi tidak larut dalam air. Atau akibat
kedua hal tersebut.
Katarak da+at diklasi8ikasikan menurut berba#ai ma/am kriteria( namun an#
+alin# serin# adalah berdasarkan usia :1
1. Katarak K*n#enital( +ada usia kuran# dari 1 tahun
2. Katarak Ju-enil( +ada usia setelah 1 tahun
'. Katarak Senil( +ada usia setelah "0 tahun
Katarak Senil adalah %enis katarak an# +alin# serin# di%um+ai.
DEFINISI
Katarak senil adalah semua kekeruhan lensa an# terda+at +ada usia lan%ut( aitu
usia diatas "0 tahun.1. $ada katarak senil akan ter%adi de#enerasi lensa se/ara +erlahan
lahan( sehin##a keta%aman +en#lihatan akan menurun se/ara beran#suran#sur. Katarak
senil da+at di%elaskan den#an berba#ai k*nse+ +enuaan( diantarana te*ri +utaran
bi*l*#i/( imun*l*#is( mutasi s+*ntan( a free radical, a cross link.1
ETIOLOGI
Se/ara umum 8akt*r 8akt*r an# da+at menebabkan katarak adalah :1( 2
a. &e#enerasi : +enurunan sul8hidril dalam +r*tein lensa( +enin#katan +r*tein an#
tidak larut dalam air(
b. 6an##uan metab*lik : &9( #alakt*semia( h*m*sistinuria
/. Radiasi : +a+aran sinar !( in8ra red an# berlebihan
d. $en#aruh Eat kimia
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
10/19
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
11/19
menebabkan terd*r*n#na iris( sehin##a bilik mata akan lebih dan#kal
dibandin#kan an# n*rmal. Stadium ini tidak selalu ter%adi +ada +r*ses katarak.
'. Katarak Imatur
$ada stadium ini kekeruhan ter%adi hana +ada seba#ian lensa( belum men#enai
seluruh la+isan lensa. *lume lensa %u#a da+at bertambah akibat menin#katna
tekanan *sm*tik bahan lensa an# de#enerati8( sehin##a +ada keadaan lensa
men/embun# akan da+at menimbulkan hambatan +u+il dan da+at menimbulkan
#lauk*ma sekunder. $ada +emeriksaan u%i baan#an iris atau shad*) test akan
terlihat baan#an iris +ada lensa( di sebut shad*) test +*siti8.
,. Katarak 9atur
$ada katarak matur( kekeruhan telah men#enai seluruh lensa. Kekeruhan ini bisa
ter%adi akibat de+*sisi i*n >a an# meneluruh. ila katarak imatur tidak
dikeluarkan( maka /airan lensa akan keluar sehin##a lensa kembali +ada ukuran
n*rmal dan ter%adi kekeruhan lensa an# lama kelamaan akan men#akibatkan
kalsi8ikasi lensa +ada katarak matur. ilik mata de+an berukuran den#an kedalaman
n*rmal kembali( tidak terda+at baan#an iris +ada shad*) test( atau disebut ne#ati8.
". Katarak 7i+ermatur
Katarak hi+ermatur meru+akan katarak an# telah men#alami +r*ses de#enerasi
lan%ut( da+at men%adi keras( lembek dan men/air. 9assa lensa an# berde#enerasi
keluar dari ka+sul lensa( sehin##a lensa men%adi ke/il( ber)arna kunin# dan kerin#.
$ada +emeriksaan terlihat bilik mata dalam dan terlihat li+atan ka+sul lensa. Kadan#
+en#kerutan ber%alan terus sehin##a hubun#an den#an E*nula Einn men%adi kendur.
ila +r*ses katarak berlan%ut disertai den#an +enebalan ka+sul( maka k*rteks an#
berde#enerasi dan /air tidak da+at keluar( maka k*rteks akan mem+erlihatkan
bentuk seba#ai sekant*n# susu disertai den#an nukleus an# terbenam di dalamk*rteks lensa karena lebih berat( keadaan tersebut dinamakan katarak m*r#a#ni.
ahan lensa ini %u#a da+at menutu+ %alan keluar /airan bilik mata sehin##a
menimbulkan #lau/*ma 8ak*litik. $ada stadium hi+ermatur akan terlihat lensa an#
lebih ke/il dari n*rmal( an# akan men#akibatkan iris tremulans dan bilik mata
de+an terbuka. $ada u%i baan#an iris terlihat +*siti8 )alau+un seluruh lensa telah
keruh sehin##a +ada stadium ini disebut u%i baan#an iris +seud*+*siti8. aan#an
11
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
12/19
iris an# terbentuk +ada ka+sul lensa anteri*r an# telah keruh den#an lensa an#
men#e/il.
Per,edaan katarak !en#" &
In!#*#en Imatr Matr 7#*ermatr
Keker8an Rin#an Seba#ian Seluruh 9asi8
9a#ran "en!a N*rmal ertambah3air masuk 4 N*rmal erkuran# 3airBmassa
lensa keluar4
Ir#! N*rmal Terd*r*n# n*rmal Tremulans
9OA N*rmal &an#kal N*rmal &alam
Sdt 9OA N*rmal Sem+it n*rmal Terbuka
S8ado Te!t Ne#ati8 $*siti8 ne#ati8 $seud*+*siti8
Pen;"#t 6lauk*ma !-eitis B #lauk*ma
GEJALA KLINIS &5A.
PEMERIKSAAN KLINIS
$emeriksaan an# dilakukan +ada +enakit lensa adalah +emeriksaan ta%am
+en#lihatan dan den#an melihat lensa melalui slitlam+( *8talm*sk*+( senter tan#an atau
ka/a +embesar( sebaikna den#an +u+il dilatasi.
Se/ara klinis +emeriksaan katarak berdasarkan +emeriksaan den#an *8talm*sk*+
atau slitlam+. Fundusk*+i +ada kedua mata bila masih memun#kinkan( t*n*metri %u#a
12
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
13/19
dilakukan untuk menin#kirkan +enulit katarak beru+a #lauk*ma %u#a seba#ai
+emeriksaan +re*+.
$emeriksaan ta%am +en#lihatan sebaikna dilakukan sebelum *+erasi( untuk
melihat a+akah kekeruhan lensa sebandin# den#an turunna ta%am +en#lihatan.
PENATALAKSANAAN
$enatalaksanaan katarak senil terutama adalah +embedahan( namun +en#*batan
katarak senil an# +ernah di+akai adalah : 1
I*dium tetes( sale+( in%eksi dan i*nt*8*resis( tidak %elas( e8ekti8( ta+i memuaskan
bebera+a +asien
Kalsium sistein
Imunisasi
Lent*kalin( katarakt*lisin
itamin d*sis tin##i
Indikasi bedah +ada katarak senil( aitu :
Katarak telah men##an##u +eker%aan seharihari )alau+un katarak belum matur
Katarak matur( karena bila telah men/a+ai hi+ermatur da+at menimbulkan
k*m+likasi #lauk*ma dan u-eitis.
Katarak telah menimbulkan +enulit( misalna telah ter%adi #lauk*ma +ada
katarak intumesen.
$ersia+an *+erasi katarak :
Tidak ada in8eksi disekitar mata se+erti keratitis( k*n%un#ti-itis( ble8aritis(
h*rde*lum dan kalaEi*n
Tekanan b*la mata n*rmal atau tidak ada #lau/*ma
Keadaan umum harus baik 6ula darah terk*ntr*l
Tidak batuk( terutama +ada saat +embedahan
Fun#si retina harus baik( an# di+eriksa den#an tes +r*eksi sinar( dimana
+enderita da+at menentukan semua arah sinar an# meninari retina.
Tindakan bedah untuk katarak senil antara lain ekstraksi dan 8ak*emulsi8ikasi :1"
a. Ekstraksi katarak Ekstrakapsuler (EKEK)
1'
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
14/19
&ilakukan +en#eluaran isi lensa den#an meme/ah atau mer*bek ka+sul lensa
anteri*r sehin##a massa lensa dan k*rteks lensa da+at keluar melalui r*bekan tersebut.
Sedan#kan ka+sul lensa +*steri*r teta+ ditin##alkan di tem+atna. Keuntun#anna
adalah den#an masih utuhna ka+sula +*steri*r( berarti badan ka/a terlindun#( dan bisa
men#uran#i insidens edema makula kist*id. Keru#ianna adalah da+at ter%adi katarak
sekunder karena sisasisa bahan lensa mun#kin masih tertin##al dalam mata.
b. Ekstraksi katarak Intrakapsuler (EKIK)
$embedahan den#an men#eluarkan seluruh lensa beserta ka+sulna tan+a
menisakan a+a+un. Keuntun#anna adalah tidak adana kemun#kinan katarak
sekunder( karena seluruh lensa telah dikeluarkan. Keru#ianna adalah da+at ter%adi
+r*la+s badan ka/a ke >5A atau menem+el +ada luka +*st*+ sehin##a ter%adi
de#enerasi end*tel k*rnea an# se/ara lan#sun# atau tidak lan#sun# merusak retina
$enulit +ada saat +embedahan an# da+at ter%adi adalah :
Ka+sul lensa +e/ah sehin##a lensa tidak da+a dikeluarkan bersamasama ka+sulna.
$ada keadaan ini ter%adi ekstraksi lensa ekstraka+sular tan+a ren/ana karena ka+sul
+*steri*r akan tertin##al
$r*la+ badan ka/a +ada saat lensa dikeluarkan
c. Fakoemulsifikasi
$embedahan den#an men#han/urkan lensa den#an #etaran ultras*nik melaui
insisi minimal( kemudian ke+in#an dias+irasi dan lensa di#anti den#an 8*ldable I5L
3 lensa intra*kuler an# da+at dili+at4. Keuntun#anna adalah luka *+ minimal( *+erasi
/e+at 3'0 menit4( mem+erke/il ke%adian asti#mat. Keru#ianna adalah masih
tertin##alna sisasisa bahan lensa( sehin##a bila nukleus lensa keras( memerlukan
banak mani+ulasi dan )aktu an# lama.
KOMPLIKASI&
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
15/19
$r*la+s badan ka/a ke >5A
$ada +er%alanan katarak da+at ter%adi +enulit. Yan# terserin# adalah #lauk*ma(
an# ter%adi karena +r*ses :
Fak*t*+ik
erdasarkan kedudukan lensa( iris terd*r*n# kede+an( sudut >5A dan#kal(
aliran >5A tak lan/ar sedan# +r*duksi terus berlan#sun#( sehin##a tekanan intra*kuler
menin##i dan menimbulkan #lauk*ma.
Fak*litik
Lensa an# keruh( %ika ka+sulna men%adi rusak( substansi lensa an# keluar
akan dires*rbsi *leh serbukan 8a#*sit atau makr*8a# an# banak di >5A dan
menebabkan #lauk*ma.
$enumbatan da+at ter%adi +ula *leh substansi lensa sendiri an# menum+uk disudut
>5A( terutama ba#ian ka+sul lensa.
Fak*t*ksik
Substansi lensa di >5A meru+akan Eat an# t*ksis ba#i mata 3+r*tein asin#4
sehin##a ter%adi reaksi aler#i dan timbulah u-eitis. !-eitis ini da+at menebabkan
#lauk*ma.
PROGNOSIS&
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
16/19
&ia#n*sis +ada +asien ini adalah :
5&: Asti#matisma /*m+*situs( +resbi*+.
5S: Katarak senilis matur
&ia#n*sis katarak senilis matur 5S dite#akan berdasarkan:
Ident#ta! :
!mur +asien adalah "1 tahun( sesuai den#an de8inisi katarak senilis( aitu
semua kekeruhan lensa an# terda+at +ada usia lan%ut( diatas "0 tahun.
Anamne!#!:
$asien datan# ke +*liklinik mata RS$A& den#an keluhan +en#lihatan +ada
mata kiri buram se/ara +erlahanlahan tan+a disertai mata merah se%ak bulan an#
lalu. uram dide8inisikan se+erti melihat kabut an# selalu men#ikuti arah +andan#.
erdasarkan keluhan tersebut( maka kelainan +ada mata +asien da+at
dikel*m+*kkan dalam kel*m+*k mata tenan# den#an -isus turun +erlahan( den#an
kemun#kinankemun#kinan antara lain: kelainan re8raksi( katarak( #lauk*ma
atau+un kelainan +ada makula dan retina.
$ada ri)aat +enakit sekaran#( dida+atkan :
$en#lihatan buram se+erti tertutu+ kabut se%ak bulan an# lalu se/ara +erlahan(
sesuai den#an #e%ala klinis katarak.
Ri)aat melihat +elan#i atau lin#karan di sekitar sumber /ahaa an# disan#kal
+asien menin#kirkan dia#n*sis #lauk*ma kr*nik.
9enabraknabrak %ika ber%alan an# disan#kal +asien menun%ukan tidak ada
+enem+itan la+an# +andan# an# terda+at +ada #lauk*ma Akti-itas +asien tidak berlebihan di ba)ah sinar matahari dan tidak sedan#
men%alani +en#*batan beru+a +eninaran( menin#kirkan radiasi seba#ai 8akt*r
+enebab katarak.
$asien tidak +ernah men##unakan *bat tertentu 3k*rtik*ster*id4 dalam )aktu
lama( menin#kirkan bahan kimia 3*bat4 seba#ai 8akt*r +enebab katarak.
$asien tidak memiliki ri)aat +enakit diabetes melitus( menin#kirkan
kelainan sistemik; metab*lik seba#ai 8akt*r +enebab katarak.
1
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
17/19
Pemer#k!aan F#!#k
Status 58talm*l*#i:
o Ta%am +en#lihatan 5S: 1;~, den#an $in 7*le tidak ma%u( tidak
da+at dik*reksi karena adana kekeruhan +ada media re8raksi. 7al ini
menun%ukan bah)a kelainan an# ter%adi +ada mata sebelah kiri bukan
suatu kelainan re8raksi. isa kelainan *r#anik atau katarak
o Seluruh ba#ian lensa 5S keruh den#an hasil shad*) test 34 menun%ukan
adana kalsi8ikasi lensa +ada katarak matur
o Kedalaman bilik mata de+an 5S sedan#;n*rmal dikarenakan /airan lensa
an# keluar sehin##a lensa kembali +ada ukuran n*rmal dan ter%adi
kekeruhan lensa an# lama kelamaan akan men#akibatkan kalsi8ikasi
lensa. ilik mata de+an berukuran den#an kedalaman n*rmal kembali(
tidak terda+at baan#an iris +ada shad*) tes
o $ada +al+asi tidak ada +enin#katan TI5 dan neri( +r*eksi an# baik
menin#kirkan adana +enem+itan la+an# +andan# +eri8er sehin##a
da+at menin#kirkan dia#n*sis #lauk*ma kr*nis atau+un kelainan +ada
makula dan retina.
$emeriksaan An%uran
Anel test( untuk men#etahui 8un#si a++aratus lakrimalis( karena adana
dakri*sistitis meru+akan k*ntraindikasi tindakan CKCK.
$emeriksaan darah rutin : 7b( 7t( Critr*sit( Leuk*sit( T>T( 6&S( untuk
men#etahui keadaan umum seba#ai +ersia+an *+erasi.
$emeriksaan CK6( untuk men#etahui keadaan %antun# +asien( karena +asien
sudah berusia lan%ut.
$emeriksaan bi*metri dilakukan untuk men#etahui kekuatan lensa sehin##a
dida+atkan ukuran lensa +en##anti.
$enatalaksanaan
1
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
18/19
Tindakan Ckstraksi Katarak Ckstraka+sular 3CKCK4 di+ilih den#an +ertimban#an
a#ar men#uran#i +enulit se+erti: edema makula kist*id( ablasi* retina( ablasi badan
ka/a( dan distr*8i k*rnea.
Tindakan +embedahan ini %u#a disertai den#an +emasan#an lensa buatan
intra*kular( karena da+at mem+erbaiki ta%am +en#lihatan 3-isus4 se*+timal
mun#kin.
DAFTAR PUSTAKA
1
8/13/2019 Presentasi Kasus Katarak Mey
19/19
1. Ilas Sidarta. Katarak dalam Ilmu $enakit 9ata. Jakarta. alai $enerbit FK!I.
Cdisi ke2. >etakan ke2. 200'. 7alaman 2021.
2. Suhard%*( udihard%*. Katarak dalam Ilmu $enakit 9ata II. Lab*rat*rium Ilmu
$enakit 9ata FK!69. Y*#akarta. 1etakan ke'.1