presentasi kasus diare akut pada anak

8/14/2019 presentasi kasus diare akut pada anak

1/31

PRESENTASI KASUS

I. IDENTIFIKASI

A. Identitas Pasien

Nama : An. H

Usia : 6 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jombang

Masuk RSUD ilegon : !"#"$#%$"!

B. Identitas Orang Tua

A&a' Ibu

Nama : (n. S N&. M

Usia : !% ta'un %) ta'un

Pen*i*ikan : SMA SMP

Agama : Islam Islam

Perka+inan : Pertama Pertama

Peker,aan : -uru' Ibu ruma' tangga

Peng'asilan per bulan : Rp. $$.$$$ #

I. RIWAYAT PENYAKIT

Alloanamnesis *ari ke*ua orang tua pasien *ilakukan *i I/D RSUD ilegon.

C. Keluhan Utama

Men0ret lebi' *ari )1 se'ari se,ak % 'ari SMRS. Konsistensi 0air +arna

kuning ke'i,auan2 a*a ampas2 ti*ak a*a len*ir *an ti*ak a*a *ara'.

D. Keluhan Tambahan

Demam naik turun se,ak % 'ari SMRS *isertai munta' % 'ari &ang lalu.

E. Ri a!at Pen!a"it Se"arang

Pasien *atang ke I/D RSUD ilegon *iantar orang tuan&a *engan kelu'anmen0ret lebi' *ari )1 se,ak % 'ari SMRS *engan konsistensi 0air +arna kuning

"


2/31

ke'i,auan2 a*a ampas2 ti*ak a*a len*ir *an ti*ak a*a *ara'. Pasien ,uga

mengelu' *emam se,ak ! 'ari SMRS naik turun *an su*a' *iberi obat penurun

panas *ari bi*an. % 'ari &ang lalu pasien sempat munta' setiap 'abis minum

susu namun pasien tetap ingin men&usu. Ibu pasien mengaku pasien ti*ak

minum ASI2 pasien su*a' minum susu 3ormula se,ak usia ") 'ari. Pasien ti*ak

ke,ang2 ti*ak batuk *am ti*ak pilek.

F. Ri a!at Pen!a"it Dahulu

Pasien perna' mengalami 'al serupa pa*a usia ! bulan namun ti*ak sampai

*ira+at. Ri+a&at ke,ang *an kuning *isangkal.

#. Ri a!at Pen!a"it Keluarga

Keluarga perna' a*a &ang mengalami pen&akit seperti ini sebelumn&a.

II. RI$A%AT &IDUP

&. Susunan Keluarga

Pasien merupakan anak pertama *i keluargan&a.

I. Ri a!at Kehamilan dan Kelahiran

Pasien a*ala' anak pertama *i keluargan&a. Selama mengan*ung ibu pasien

ra,in memeriksakan ke'amilan ke bi*an2 teratur setiap bulan sampai usia

ke'amilan ) bulan2 % kali sebulan sampai usia ke'amilan bulan2 lalu % kali

seminggu saat memasuki usia ke'amilan 4 bulan.

Pasien *ikan*ung 0ukup bulan2 la'ir se0ara spontan2 normal *an *itolong ole'

bi*an2 %5 April %$"!. Setela' la'ir2 pasien langsung menangis2 bergerak akti3

*an ti*ak a*a kelainan ba+aan. -erat ba*an la'ir %6$$ gram *an pan,ang

ba*an ) 0m.

Kesan : ri+a&at ke'amilan *an kela'iran baik

'. Ri a!at Pertumbuhan dan Per"embangan

/igi pertama : belum

(engkurap : su*a'

Du*uk : belum

Jalan sen*iri : belum

-i0ara : belum

%


3/31

K. Ri a!at (a"anan

Usia $ 7 ") 'ari : ASI

Mulai usia ") 'ari : Susu 3ormula S/M

Mulai usia ! bulan : Susu 3ormula 8 biskuit ba&i

Kesan : kualitas *an kuantitas makanan 0ukup

). Ri a!at Imunisasi

- / : usia " bulan

DP( I : usia % bulan

Polio I : usia % bulan

ampak : belum

Hepatitis - : usia " bulan

Kesan : ri+a&at imunisasi *asar untuk usia ! bulan lengkap

(. Ri a!at S*sial dan E"*n*mi

A&a' pasien beker,a sebagai buru'. Ibu pasien sebagai ibu ruma' tangga.

Menurut ibu pasien peng'asilan sekitar Rp. $$.$$$#".$$$.$$$ sebulan 0ukup

untuk memenu'i kebutu'an se'ari 7 'ari.

N. Ri a!at Perumahan dan Sanitasi )ing"ungan

Pasien tinggal bersama ke*ua orangtuan&a *an satu pamann&a *i ka+asan

&ang pa*at pen*u*ukn&a. (empat tinggal pasien berukuran )$ m %2 beratap

genteng2 lantai *isemen *engan % kamar ti*ur &ang ber,en*ela2 " ruang tamu

&ang men,a*i satu *engan ruang makan2 " *apur. a'a&a mata'ari *apat

masuk melalui ,en*ela. Kamar man*i a*a " *an ter*apat *i *alam ruma'.

(er*apat penerangan *engan listrik. Air berasal *ari air sumur &ang biasa

*igunakan se'ari 'ari untuk man*i2 men0u0i *an masak. Kesan : ruma' *an

sanitasi lingkungan kurang baik

III. PE(ERIKSAAN FISIK

Kea*aan umum : lema'

Kesa*aran : compos mentis

(an*a 9ital

rekuensi na*i : " $1;menit

rekuensi na3as : %51;menitSu'u : !52$ $

!


4/31

-erat ba*an : 6 kg

Kepala : normose3ali2 rambut 'itam *istribusi merata ti*ak

mu*a' *i0abut2 ubun 7 ubun besar ti*ak 0ekung

Mata : 0ekung #;#2 pupil bulat isokor

kon,ungti9a anemis #;#2 sklera ikterik #;#

re3leks 0a'a&a 8;8

(elinga : normotia2 *e3ormitas #;#

Hi*ung : *e3ormitas


5/31

Antropometri :

-erat ba*an : 6 Kg

--;U : 6; 1"$$C 5) C


6/31

I. DIA#NOSIS KER'A

Diare akut *e'i*rasi ringan#se*ang

II. DIA#NOSIS BANDIN#

#

,I. PE(ERIKSAAN AN'URAN

# Dara' lengkap

# aeses lengkap

III. PENATA)AKSANAAN

I? D R> "$ tpm makro

Ampi0ilin 1")$ mg

Raniti*in %16 mg

Para0etamol *rop !1 $2600 ; ,am ,ika *emam

Eralit )$#"$$ml setiap 'abis men0ret atau munta'

Fin0 "1%$mg

I,. PRO#NOSIS

- Guo a* ?itam : a* -onam

- Guo a* un0tionam : a* -onam

- Guo a* Sanationam : a* -onam

6


7/31

TIN'AUAN PUSTAKA

PENDA&U)UAN

Diare merupakan pen&akit &ang laBim *itemukan pa*a ba&i maupun pa*a anak#anak.

Menurut HE *iare merupakan buang air besar *alam bentuk 0airan lebi' *ari ! kali *alam

" 'ari2 *an biasan&a berlangsung selama % 'ari atau lebi'. Pen&akit *iare 'ingga kini masi'

merupakan sala' satu pen&akit utama pa*a ba&i ataupun anak *i In*onesia. Diperkirakan

angka kesakitan berkisar *iantara ")$# !$;"$$$ pen*u*uk seta'unn&a. Dengan upa&a &ang

sekarang tela' *ilaksanakan2 angka kematian *i ruma' sakit *apat *itekan kurang *ari !C.

Penggunaan istila' *iare sebenarn&a lebi' tepat *aripa*a gastroenteritis2 karena istila' &ang

*isebut terak'ir ini memberikan kesan seola' ola' pen&akit ini 'an&a *isebabkan ole' in3eksi

*an +alaupun *isebabkan ole' in3eksi2 lambung ,arang mengalami pera*angan.

A. De-inisi

Diare a*ala' buang air besar *engan peningkatan 3rekuensi tiga kali atau lebi' *alam % ,am

*engan konsistensi lembek atau ba'kan *apat berupa air sa,a2 *engan atau tanpa *ara' *anlen*ir2*an *apat *isertai ge,ala lain seperti mual2 munta'2 *emam2 atau n&eri perut. Neonatus

*in&atakan *iare bila 3rekuensi buang air besar su*a' lebi' *ari kali2 se*angkan untuk ba&i

berumur lebi' *ari " bulan *an anak2 bila 3rekuensin&a lebi' *ari ! kali.

Diare akut menurut o'en a*ala' keluarn&a buang air besar sekali atau lebi' &ang berbentuk

0air *alam satu 'ari *an berlangsung kurang " 'ari. Se*angkan American Academy of

Pediatrics


8/31

". Diare 0air akut aman&a +aktu *iare

a. Diare akut2 &aitu *iare &ang berlangsung kurang *ari " 'ari. Diare akut biasan&a

sembu' sen*iri2 laman&a sakit kurang *ari " 'ari2 *an akan mere*a tanpa terapi

&ang spesi3ik ,ika *e'i*rasi ti*ak ter,a*i.

b. Diare kronik a*ala' *iare &ang berlangsung lebi' *ari " 'ari.

%. -er*asarkan mekanisme pato3isiologin&a2 *iare *iklasi3ikasikan men,a*i :

a. Esmolalitas intraluminal &ang meninggi2 *isebut *iare sekretorik.

b. Sekresi 0airan *an elektrolit meninggi.

0. Malabsorbsi asam empe*u.

*. De3ek sistem pertukaran anion atau transport elektrolit akti3 *i enterosit.

e. Motilitas *an +aktu transport usus abnormal.

3. /angguan permeabilitas usus.

g. In3lamasi *in*ing usus2 *isebut *iare in3lamatorik.

'. In3eksi *in*ing usus2 *isebut *iare in3eksi.

!. Pen&akit in3ekti3 atau non#in3ekti3.

5


9/31

. Pen&akit organik atau 3ungsional.

C. E idemi*l*gi

Diare merupakan pen&ebab kematian ba&i *an balita *i In*onesia. -er*asarkan 'asil sur9e&

morbi*itas *ari *iare &ang *ilakukan ole' Kementrian Kese'atan RI2 angka morbi*itas *iare

meningkat *ari ta'un "446 'ingga ta'un %$$6 lalu kemu*ian menurun pa*a ta'un %$"$. Pa*a

ta'un %$"$2 angka morbi*itas *iare a*ala' "" per "$$$ pen*u*uk2 angka ini se*ikit

mengalami penurunan *iban*ingkan *engan ta'un %$$6 &aitu %! per "$$$ pen*u*uk.

Pen&akit *iare ,uga menempati urutan pertama ber*asarkan ,umla' pasien *i Unit Ra+at Inap

Ruma' Sakit *i In*onesia."$

D. Eti*l*gi

Selama % *eka*e2 penelitian menun,ukkan karakteristik *ari *iare akut. Pa*a a+al "4 $ agen

pen&ebab *apat *ii*enti3ikasi *alam ")#%$C episo*e *iare. Sekarang2 *engan semakin

berkembangn&a teknik *iagnostik2 *apat *itemukan agen pen&ebab *alam 6$#5$C. Sebagian

besar pen&ebab in3eksi *iare a*ala' Rota9irus2 *isamping 9irus lainn&a seperti Nor+alk >ike

?irus2 nteri0 A*eno9irus2 Asto9irus2 *an ali0i9irus. -eberapa patogen bakteri seperti

Salmonella2 S'igella2 ersinia2 amp&loba0ter2 *an beberapa strain k'usus . oli. -eberapa

parasit &ang sering men&ebabkan *iare meliputi /iar*ia2 r&tospori*ium2 *an ntamoeba

Histol&ti0a.

tiologi *iare *apat *ibagi beberapa 3aktor2 &aitu :

". aktor in3eksi

In3eksi enternal &aitu in3eksi saluran pen0ernaan &ang merupakan pen&ebab

utama *iare pa*a anak. In3eksi enternal ini meliputi :

In3eksi bakteri


10/31

ProtoBoa


11/31

>intasan melalui usus ke0il *an usus besar ,uga mungkin lebi' 0epat

ketika a*a malabsorbsi *ari lemak.

Malabsorbsi protein

. aktor makanan : aktor makanan misaln&a makanan basi2 bera0un2 atau alergi

ter'a*ap makanan. Penularan melalui kontak *engan tin,a &ang terin3eksi se0ara

langsung2seperti :

Makanan *an minuman &ang su*a' terkontaminasi2 baik &ang

su*a' *i0emari ole' serangga atau kontaminasi ole' tangan &angkotor.

Penggunaan sumber air &ang su*a' ter0emar *an ti*ak memasak

air *engan benar.

(i*ak men0u0i tangan *engan bersi' setela' buang air besar.

). aktor psikologis : rasa takut *an 0emas. alaupun ,arang *apat menimbulkan

*iare terutama pa*a anak &ang lebi' besar.

E. Pat*-isi*l*gi

Mekanisme *asar &ang men&ebabkan timbuln&a *iare iala' :

/angguan osmotik : akibat ter*apatn&a makanan atau Bat &ang ti*ak *apat *iserap

akan men&ebabkan tekanan osmotik *alam rongga usus meninggi2 se'ingga ter,a*i

pergeseran air *an elektrolit ke *alam rongga usus. Isi rongga usus &ang berlebi'an

ini akan merangsang usus untuk mengeluarkann&a se'ingga timbul *iare.

/angguan sekresi : akibat rangsangan tertentu


12/31


13/31

Mani3estasi klinis &ang timbul pa*a anak &ang *iare a*ala' 0engeng2 gelisa'2 su'u ba*an

mungkin meningkat *an na3su makan berkurang. (in,a mungkin mengan*ung *ara' *an;atau

len*ir. Meningkatn&a asam laktat akibat 3ermentasi laktosa *alam usus besar men&ebabkan

tin,a men,a*i asam &ang *apat mengiritasi anus *an sekitarn&a se'ingga le0et. Munta' *apat

ter,a*i sebelum *iare.

Ke'ilangan air *an elektrolit *apat men&ebabkan *e'i*rasi berat2 berat ba*an turun2 ubun#

ubun besar 0ekung pa*a ba&i2 tonus *an turgot kulit berkurang2 selaput len*ir mulut *an bibir

tampak kering. Ke'ilangan elektrolit *an 0airan &ang berlebi'an *apat menimbulkan ge,ala

klinis sesak2 ke,ang2 *an kesa*aran menurun.

/e,ala klinis ber*asarkan pen&ebab

?olume Se*ang Se*ikit Se*ikit -an&ak Se*ikit -an&ak 3rekuensi )#"$ kali "$kali Sering Sering Sering (erus#

menerusKonsistensi air >embek >embek air >embek air Dara' # Sering Ka*ang # 8 #-au # # -usuk (*k spesi3ik # Amis

arna Kuning

'i,au

Mera' 'i,au Hi,au (*k

ber+arna

Mera' 7

'i,au

Seperti

0u0ian beras>eukosit # 8 8 # # #Si3at lain anoreksia Ke,ang Sepsis Meteorismus In3eksi

sistemik

#

#. Diagn*sis

a. Anamnesis

Anamnesis &ang baik akan membantu menegakkan *iagnosis se0ara tepat. Anamnesis *apat

*ilakukan kepa*a orang tua atau pengasu' pasien.

# >ama *iare berlangsung2 3rekuensi *iare se'ari2 +arna *an konsistensi tin,a2 len*ir

atau *ara' *alam tin,a

# Munta'2 rasa 'aus2 re+el2 anak lema'2 kesa*aran menurun2 buang air ke0il terak'ir2*emam2 sesak2 ke,ang2 kembung

"!


14/31

# Jumla' 0airan &ang masuk selama *iare

# Jenis makanan *an minuman &ang *iminum sebelum *an selama *iare2

mengkonsumsi makanan &ang ti*ak biasa

# Pen*erita *iare *i sekitarn&a *an sumber air minum "

b. Pemeriksaan isik

# Kea*aan umum2 kesa*aran2 *an tan*a 9ital

# (an*a utama : kea*aan umum gelisa';0engeng atau lema';letargi;koma2 rasa 'aus2

turgor kulit ab*omen menurun

# (an*a tamba'an : ubun#ubun besar2 kelopak mata2 air mata2 mukosa bibir2 mulut *an

li*a'

# -erat ba*an *an status giBi


15/31

&. Penatala"sanaan

(er*apat lima pilar *alam tatalaksana *iare akut &aitu: !2 26

". Re'i*rasi


16/31

menun,ukkan se0ara klinis ga,ala &ang berat serta berulang atau menun,ukkan

ge,ala *iare *engan *ara' *an len*ir &ang ,elas atau segala sepsis.

!. Suplementasi Fin0

Fin0 termasuk *alam tra0e element2 &aitu elemen#elemen &ang ter*apat *alam

tubu' *engan ,umla' &ang sangat ke0il *an mutlak *iperlukan. Sumber Bin0

terbaik pa*a makanan a*ala' protein 'e+ani terutama *aging2 'ati2 kerang *an

telur. Man3aat pemberian Bin0 pa*a *iare tela' *ibuktikan pa*a ban&ak stu*i *i

berbagai negara terutama *i negara berkembang. HE ,uga tela'

merekomen*asikan pemberian Bin0 untuk terapi *iare akut2 "$ mg untuk anakusia @ 6 bulan *an %$ mg untuk anak L 6 bulan selama "$ sampai " 'ari.

Pemakaian Bin0 sebagai obat pa*a *iare *i*asarkan pa*a alasa ilmia' ba'+a Bin0

mempun&ai e3ek pa*a 3ungsi kekebalan saluran 0erna *an berpengaru' pa*a

3ungsi *an struktur saluran 0erna serta memper0epat proses pen&embu'an epiel

selama *iare. Kekurangan Bin0 tern&ata su*a' pan*emik pa*a anak anak *i

negara se*ang berkembang. Fin0 tela' *iketa'ui berperan *alam metallo#enB&mes2 pol&ribosomes2 membran sel2 3ungsi sel2 *imana 'al ini akan mema0u

pertumbu'an sel *an meningkatkan 3ungsi sel *alam sistem kekebalan. Perlu

*iketa'ui ,uga ba'+a selama *iare berlangsung Bin0 'ilang bersama *iare

se'ingga 'al ini bisa mema0u kekurangan Bin0 *itubu'.

-ukti bukti &ang tela' *isebarluaskan *ari 'asil penelitian ba'+a Bin0 bisamengurangi lama *iare sampai %$C *an ,uga bisa mengurangai angka

kekambu'an sampai %$C. -ukti lain mengatakan *engan pemakaian Bin0 bisa

mengurangi ,umla' tin,a sampai "5#)4C. Dari bukti#bukti ,uga *ikatakan ti*ak

a*a e3ek samping pa*a penggunaan Bin02 ,ika a*a *itemukan 'an&a ge,ala

munta'.

"6


17/31

Pa*a penelitian selan,utkan *i*apatkan ba'+a Bin0 bisa *igunakan sebagai obat

pa*a *iare akut2 *iare persisten2 sebagai pen0ega'an *iare akut *an persisten serta

*iare ber*ara'. Dalam penelitian bia&a untuk *iare *engan menggunakan Bin0

*ikatakan Bin0 bisa menekan bia&a untuk *iare. Pemberian Bin0 untuk pengobatan

*iare bisa menekan penggunaan antibiotik &ang ti*ak rasional.

3ek Bin0 antara lain sebagai berikut :

o Fin0 merupakan ko3aktor enBim supero1i*e *ismutase


18/31

Atau *apat ,uga *itamba'kan *engan pemberian prebiotik.

Probiotik merupakan mikroorganisme 'i*up &ang bila *iberikan *alam ,umla' a*ekuat

*apat memberikan *ampak positi3 bagi kese'atan pe,amu. (er*apat tiga genus bakteri asam

laktat &ang sering *ipergunakan sebagai probiotik: Lactobacillus, Bifidobacterium *an

Streptococcus . Lactobacillus merupakan probiotik &ang paling ban&ak *iteliti man3aatn&a

bagi manusia k'ususn&a Lactobacillus rhamnosus strain GG < Lactobacillus GG =.4

Mekanisme Lactobacillus GG *alam mengurangi lama *iare akut *iperkirakan karena bakteri

tersebut menstabilkan mikro3lora usus2 mengurangi laman&a shedding rotavirus *an

mengurangi peningkatan permeabilitas usus &ang *isebabkan ole' in3eksi rota9irus *an

se0ara bersamaan meningkatkan 3ungsi Imunoglobulin A sekretori. Pemberian Lactobacillus

pa*a anak pen*erita *iare akut men&impulkan pemberian Lactobacillus aman *an e3ekti3

sebagai terapi *iare akut. 5

Fin0 *an probiotik tela' terbukti kee3ekti9ann&a *alam mengurangi kepara'an *iare akut.

Satu stu*i memberikan kombinasi ke*uan&a *alam terapi *iare Bin0 *an probiotik beker,a

pa*a tempat &ang berbe*a *alam mengurangi kepara'an *iare akut2maka merupakan 'al &ang

rasional bila menggabungkan ke*uan&a sebagai terapi *iare akut pa*a anak. !

I. K*m li"asi

Sebagai akibat *iare akut maupun kronik akan ter,a*i : 6

". Ke'ilangan air


19/31

Se0ara klinis asi*osis *apat *iketa'ui *engan memper'atikan perna3asan2 perna3asan

bersi3at 0epat2 teratur *an *alam


20/31

Hal ini *isebabkan karena

Dehidrasi

De-inisi

De'i*rasi *i*eskripsikan sebagai suatu kea*aan keseimbangan 0airan &ang negati3 atau

terganggu &ang bisa *isebabkan ole' berbagai ,enis pen&akit. De'i*rasi ter,a*i karena

ke'ilangan air


21/31

-eberapa anak &ang *iare2 terutama ba&i sering men*erita *e'i*rasi 'ipernatremik. Pa*a

kea*aan ini *i*apatkan kekurangan 0airan *an kelebi'an natrium. -ila *iban*ingkan

*engan proporsi &ang biasa *itemukan *alam 0airan ekstraseluler *an *ara'. Ini biasan&a

akibat *ari pemasukan 0airan 'ipertonik pa*a saat *iare &ang ti*ak *i absopsi se0ara

e3isien *an pemasukan air &ang ti*ak 0ukup.

!. De'i*rasi Hipotonik

Anak *engan *iare &ang minum air *alam ,umla' besar atau &ang men*apat in3us ) C

glukosa *alam air2 mungkin bisa men*erita 'iponatremik. Hal ini ter,a*i karena air

*iabsopsi *ari usus sementara ke'ilangan garam


22/31

-agian tubu'

&ang *iperiksa

Nilai Untuk ge,ala &ang *itemukan

$ " %

Kea*aan umum

Keken&alan kulit

Mata

Ubun#ubun besar

Mulut

Den&ut na*i ;menit

Se'at

Normal

Normal

Normal

Normal

Kuat @ "%$

/elisa'2 0engeng2

apatis2 ngantuk Se*ikit kurang

Se*ikit 0ekung

Se*ikit 0ekung

Kering

Se*ang ema' " $

Ket : Nilai $#% *e'i*rasi ringan2 nilai !#6 *e'i*rasi se*ang2 nilai #"% *e'i*rasi berat

Klasi3ikasi menurut HE


23/31

Re+el2 gelisa'

Mata 0ekung

Minum *engan la'ap2

'aus ubitan kulit kembali

lambat

untuk *e'i*rasi ringan

< Ren0ana terapi - =

Setela' re'i*rasi2 nasi'ati

ibu untuk penanganan *iruma' *an kapan kembali

segera

Kun,ungan ulang *alam

+aktu ) 'ari ,ika ti*ak

membaik (anpa *e'i*rasi (i*ak ter*apat 0ukup tan*a

untuk *iklasi3ikasikan

sebagai *e'i*rasi ringan atau

berat

-eri 0airan *an makanan

untuk menangani *iare *i

ruma' < Ren0ana terapi A

=

Nasi'ati kapan kembalik

segera

Kun,ungan ulang *alam

+aktu ) 'ari ,ika ti*ak

membaik

TERAPI DE&IDRASI ""

". Ren0ana (erapi A : Diare (anpa De'i*rasi

%!


24/31

(erapi *ilakukan *i ruma'. Menerangkan 0ara terapi *iare *i ruma' :

a. -erikan anak lebi' ban&ak 0airan *aripa*a biasan&a untuk men0ega' *e'i*rasi

b. -erikan tablet Fin0. Dosis &ang *igunakan untuk anak#anak : Anak *iba+a' usia 6 bulan : "$ mg < tablet= per 'ari

Anak *iatas usia 6 bulan : %$ mg


25/31


26/31

Ketentuan pemberian oralit 3ormula baru :

-eri ibu % bungkus oralit 3ormula baru.

>arutkan " bungkus oralit 3ormula baru *alam " > air matang2 untuk perse*iaan % ,am.

-erikan larutan oralit pa*a anak setiap kali -A-2 *engan ketentuan sebagai berikut :

# Untuk anak usia @ % ta'un : berikan )$#"$$ m> tiap kali buang air.

# Untuk anak usia % ta'un : berikan "$$#%$$ m> tiap kali buang air.

Jika *alam +aktu % ,am perse*iaan larutan oralit masi' tersisa2 maka sisa larutan itu

'arus *ibuang.

%. Ren0ana (erapi - : Diare Dengan De'i*rasi Ringan#Se*ang

%6


27/31

Pa*a *e'i*rasi ringan#se*ang2 0airan re'i*rasi oral *iberikan *engan pemantauan &ang

*ilakukan *i Po,ok Upa&a Re'i*rasi Eral selama #6 ,am. Ukur ,umla' re'i*rasi oral &ang

akan *iberikan selama ,am pertama.

Usia BB 1Kg2 'mlh 1m)2

@ bln @ ) %$$ 7 $$

7 "" bln ) 7 24 $$ 7 6$$

"% 7 %! bln 5 7 "$24 6$$ 7 5$$

% # t'n "" 7 ")24 5$$ 7 "%$$

) 7 " t'n "6 7 %424 "%$$ 7 %%$$

L ") t'n L !$ %%$$ 7 $$$

Jika anak minta minum lagi2 berikan.

a= (un,ukkan kepa*a orang tua bagaimana 0ara memberikan re'i*rasi oral

o -erikan minum se*ikit *emi se*ikit.

o Jika anak munta'2 tunggu "$ menit lalu lan,utkan kembali re'i*rasi oral

perla'an.

o >an,utkan ASI kapanpun anak minta.

b= Setela' ,am :o Nilai ulang *era,at *e'i*rasi anak.

o (entukan tatalaksana &ang tepat unuk melan,utkan terapi.

o Mulai beri makan anak *i klinik.

0= -ila ibu 'arus pulang sebelum ren0ana terapi - :

o (un,ukkan ,umla' oralit &ang 'arus *i'abiskan *alam ! ,am *iruma'.

o -erikan oralit untuk re'i*rasi selama % 'ari lagi seperti *i,elaskan *alam

Ren0ana (erapi A.

o Jelaskan 0ara *alam Ren0ana (erapi A untuk mengobati anak *i ruma'

# -erikan anak lebi' ban&ak 0airan *aripa*a biasan&a.

# -eri tablet Bin0.

# -eri anak makanan untuk men0ega' kurang giBi.

# Kapan anak 'arus *iba+a kembali ke petugas kese'atan.

!. Ren0ana (erapi : Diare Dengan De'i*rasi -erat

%


28/31

Ikuti ara' anak pana' berikut sesuai kea*aan pasien :

>i'at *an periksa untuk semua tan*a#tan*a *e'i*rasi:

". Jika tan*a#tan*a *e'i*rasi berat masi' a*a2 ulangi in3us 0airan I? seperti &ang *iuraikan

*alam Ren0ana terapi .

%. Jika anak membaik


29/31

Jika terapi I? ti*ak terse*ia *i *ekatn&a2 petugas kese'atan &ang tela' *ilati' *apat

memberikan larutan oralit menggunakan selang Naso /astrik2 *engan ke0epatan %$ ml;kg --

;,am selama 6 AN

%4


30/31

Diare akut a*ala' kea*aan *imana ter,a*i peningkatan 3rekuensi -A- *alam kurun +aktu %

,am seban&ak L ! kali *engan peruba'an konsistensi men,a*i lembek sampai *engan 0air *an

berlangsung kurang *ari 'ari. Diare paling ban&ak *isebabkan ole' karena in3eksi2 baik

in3eksi se0ara enteral maupun in3eksi se0ara parenteral. Namun2 *iare ti*ak 'an&a *isebabkan

ole' in3eksi melainkan ,uga *apat *isebabkan ole' pengaru' *ari makanan2 malabsorpsi

ataupun kea*aan psikologis.

Diare masi' merupakan sala' satu pen&ebab utama morbilitas *an mortalitas anak *i negara

&ang se*ang berkembang. Di In*onesia2 *iare masuk *alam *a3tar sepulu' pen&akit &ang

sering *ilaporkan ole' mas&arakat. Angka kematian ini umumn&a tinggi *isebabkan karena

penanganan &ang ti*ak a*ekuat se'ingga menimbulkan ge,ala *e'i*rasi ringan sampe

*e'i*rasi berat. Komplikasi ini ban&ak ti*ak *isa*ari ole' orang tua. Untuk itu 'arus

*ilakukan penatalaksanaan &ang a*ekuat bagi anak#anak &ang men*erita *iare2 terutama ,ika

su*a' mengalami *e'i*rasi.

De'i*rasi merupakan suatu kea*aan keseimbangan 0airan terganggu &ang bisa *isebabkan

ole' berbagai ,enis pen&akit. Penatalaksanaan pa*a *iare *engan *e'i*rasi *i*asarkan pa*a

*era,at *e'i*rasin&a. Menurut HE2 untuk *iare tanpa *e'i*rasi *apat *itatalaksana *engan

ren0ana terapi A2 untuk *e'i*rasi ringan#se*ang *apat *itatalaksana *engan ren0ana terapi -

*an untuk *e'i*rasi berat *apat *itatalaksana ber*asarkan ren0ana terapi .

!$


31/31

Da-tar usta"a

". Antonius H2 -a*riul Hegar2 Set&o Han*r&astuti *kk. %$"$ " #iare A!ut #alam $

Pedoman Pelayanan edis %!atan #o!ter Ana! %ndonesia . Jili* ". Jakarta.

%. -e'raman R 2 Kliegman RM2 Ar9in H-. %$$ . Gastroenteritis . Nelson. " t' e*ition.

/ . Halaman "% %#"% 6

3. anani2 Roberto -erni et al. %$$ . Probiotics for treatment of acute diarrhoea in

children$ randomised clinical trial of five different preparations . Diakses *ari

'ttp:;;+++.bm,.0om;0ontent;!!); 6");! $.p*3C%-'tml pa*a tanggal % No9ember %$"!.

. Her& /arna2 melia Suroto2 HamBa'2 He*a Melin*a D Natapra+ira2 D+i Praset&o.

%$"%. #iare A!ut #alam$ Pedoman #iagnosis #an &erapi %lmu Kesehatan Ana! 'disi

Ke() . -an*ung: -agian ;SM Ilmu Kese'atan Anak K Uni9ersitas Pa*,a,aran; RSUP

HASAN SADIKIN -ANDUN/.

). Ju33ire M2 Sri Supar *kk. -uku a,ar /astroenterologi#Hepatologi. UKK /astro#

Hepatologi IDAI. %$""

6. KoletBko 2 Sib&lle an* Esterrie*er2 Step'anie. %$$4. Acute %nfectious #iarrhea in

*hildren . Diakses *ari 'ttp:;;+++.n0bi.nlm.ni'.go9;pm0;arti0les;PM % ! ! ; pa*a

tanggal %4 Ektober %$"!

. Rusepno Hassan2 Husein Alatas. %$$ . #iare Pada Bayi dan Ana! #alam Bu!u Kuliah

%lmu Kesehatan Ana! +K % *isi ke# . Jakarta : In3o Me*ika

5. Satri&a2 *e*i. %$"$. #iare A!ut Pada Ana! #alam $ paya engurangi Ke-adian

Kompli!asi #iare A!ut" Riau. Departemen Ilmu Kese'atan Anak RSUD Ari3in A0'ma*.

4. ('a+ani2 ?i,a& an* -a,ait aitali. %$"". .ole of zinc in pediatric #iarrhea" Diakses *ari

'ttp:;;+++.n0bi.nlm.ni'.go9;pm0;arti0les;PM !""!! "; pa*a tanggal "5 Agustus %$"!

10. i,a&a2 A+i. %$"%. #ata #iare di %ndonesia . Diakses *ari

'ttp:;;+++.in3o*okterku.0om;in*e1.p'p;0omponent;0ontent;arti0le;%)#*ata;*ata#

kese'atan;%$"#*ata#angka#*iare#*i#in*onesia pa*a tanggal " No9ember %$"!

"". orl* Healt' ErganiBation. %$$4. Bu!u Sa!u Pelayanan Kesehatan Ana! di .umah Sa!it .
http://www.bmj.com/content/335/7615/340.pdf%2Bhtmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Koletzko%20S%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2737434/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113371/http://www.infodokterku.com/index.php/component/content/article/25-data/data-kesehatan/201-data-angka-diare-di-indonesiahttp://www.infodokterku.com/index.php/component/content/article/25-data/data-kesehatan/201-data-angka-diare-di-indonesiahttp://www.bmj.com/content/335/7615/340.pdf%2Bhtmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Koletzko%20S%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2737434/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113371/http://www.infodokterku.com/index.php/component/content/article/25-data/data-kesehatan/201-data-angka-diare-di-indonesiahttp://www.infodokterku.com/index.php/component/content/article/25-data/data-kesehatan/201-data-angka-diare-di-indonesia

presentasi kasus diare akut pada anak

Text of presentasi kasus diare akut pada anak

ANAK-DIARE AKUT

Diare Cair Akut

DIARE AKUT

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA DIARE AKUT · PDF fileDADR : Diare Akut Dehidrasi Ringan DADS : Diare Akut Dehidrasi Sedang DATD : Diare Akut Tanpa Dehidrasi EAEC : Enteroaggregative

Presentasi kasus diare akut dehidrasi ringansedang : Sub SMF/Divisi Tropik Infeksi RSPAD GS

Presentasi DIARE AKUT

Presentasi Kasus Diare Akut Suspect Infeksi SAluran Kemih

Presentasi Kasus - Diare Akut - Surya Dewi - g99141058

Diare Akut Fix

Diare Akut Noby

Diare Akut Word

Documents

presentasi kasus diare akut pada anak

Text of presentasi kasus diare akut pada anak