Presentacion Preintray Post Quirurgica

5/19/2018 Presentacion Preintray Post Quirurgica

1/81

Cuidados pre intra ypostquirurgicos


2/81

EVALUACION Y PREPARACIONPREQUIRURGICA

ES EL PASO AS IPOR!AN!E

EVALUACION "E #AC!ORES "E RIESGO

E$OR OPCION ANES!ESICA

AN!ICIPAR POSI%LES COPLICACIONES

PREPARACION Y ES!A%ILI&ACION PRE QUIRURGICA

#ACILI!A LA !OA "E"ECISIONES EN LA ELECCION "EL PRO!OCOLO ANES!ESICO


3/81

EVALUACION "EL PACIEN!E


4/81

ESPECIE Y RA&A E"A" SE'O

CON"ICION CORPORAL


5/81


6/81

E'AEN #ISICO POR SIS!EAS


7/81


8/81

% DESHIDRATACION SIGNOS CLINICOS

( ) No detecta*+e

) , - Le.e perdida de e+asticidad cut/nea

- 0 1 C+aro retraso en e+ retorno de+ p+iegue cut/neo

Le.e au2ento de+ tie2po de ++enado capi+arO3os +e.e2ente 4undidos en sus or*itasucosas pueden estar secas

56 0 57 P+iegue cut/neo no retorna a su posici8narcado retardo en e+ tie2po de ++enado capi+arO3os c+ara2ente 4undidos en sus or*itasucosas secas

Pro*a*+e signos de s4oc9 :taquicardia;eas; pu+so r/pido y +e.e?

57 0 5) Signos 2arcados de s4oc9uerte in2inente


9/81

ANALISIS "E LA%ORA!ORIO


10/81


11/81

CLASI#ICACION "EL ES!A"O #ISICO


12/81


13/81

EL O%$E!IVO PRINCIPAL "E LAEVALUACION PREQUIRURGICA ES

ES!A%LECER EL

RIESGO ANES!ESICO


14/81


15/81

PREPARACION "ELPACIEN!E


16/81

PREPARACION "EL PACIEN!E

RASURA"O


17/81

CANALI&ACION E @I"RA!ACION


18/81

SON"A EN"O!RAQUEAL


19/81

PASO "E LA SON"A EN"O!RAQUEAL


20/81


21/81


22/81

PROCE"IIEN!O PARA PASO "E SON"A


23/81

IN!RO"UCCION "E SON"AEN"O!RAQUEAL


24/81


25/81

ONI!OREO

Es +a 2edici8n y registro de .aria*+es dentro de un rango deter2inado La in=or2aci8n *rindada por e+ 2onitoreo =isio+8gico tiene dos o*3eti.os

principa+es

Ayudar a de=inir +a natura+ea de un pro*+e2a sus causas y +arespuesta =rente a una inter.enci8n

Au2entar +a capacidad de identi=icar co2p+icaciones


26/81

ASEPSIA QUIRURGICA

Esterilizacin: Destruccin total por agentes fsicos o qumicos en

objetos inanimados

Antisepsia: Supresin o inhibicin de grmenes de los tejidos vivos

Desinfeccin: Destruccin de grmenes de objetos grandes


27/81

ESTERILIZACION

1 E !ISICA A "ap#r: Autoclave, vapor a presin, al vaco, poder de

penetracin, eficacia antimicrobiana, facilidad

de control y economa de operacin !oagulacin y des"naturali#acin de protenas $elacin correcta

temperatura, presin y tiempo

%rocedimiento

" &impie#a

" 'mpaquetado

" ()* a (+ - !

" %aquetes grandes )* a (+(- !

" Secado +*

" Almacenamiento


28/81


29/81


30/81


31/81

$ E Sec#: .orno %asteur, (/ " (0-! por

1nstrumental por (2 a )* $opa por ( hora

C E%&llicin: 3o esporas, no material quir4rgico, ( - ! por 2 a (*

D !la'ea(#: Deteriora acero y perdida de filo, emergencia

E Ra(iacin: !omercial,


32/81

) E QUI*ICA

A A Gase#s#s

a O+i(# (e etilen#

3o corrosivo, seguro en pl5sticos y polietilenos

6ptimo 72 y / - !, ( a (+ libras y humedad de

+ a 78, aireacin por 9 dias

% !#r'al(e,-(#

'sporas (+ horas, aireacin prolongada c $etapr#pi#lact#na

&ocales y habit5culos, mas potente, deteriora pl5sticos,

tico y cancerigeno


33/81

$ A L-.&i(#s: 3o act4a contra bacilo de ;och, esporas y virus

a Alc#,#les

&impie#a de locales y sitio de inyeccin, corrosivo para acero

y vol5til

% Al(e,-(#s

lutaraldehdo al +8

c Cl#re,e+i(ina %reparacin paciente y lavado manos, no irritante, actividad

residual, no inactiva material org5nico


34/81

( /#(#s

?anchan, no esporas, al )28 ticos, corroe instrumental

e !en#les

?as antiguo, bactericidas, combinados con detergentes

f A'#ni# c&aternari#

Detergentes sintticos, disuelven paredes y membranas

de clula bacteriana, act4a en >ram = y >ram ", hongos y

proto#oarios, suaves y no ticos en tejidos


35/81


36/81


37/81

EVALUACION IN!RAQUIRURGICA

SE RE#IERE A LOS CUI"A"OS "URAN!E LA CIRUGIA !ECNICA QUIRURGICA

NECESI"A"ES "EN!RO "EL QUIRO#ANO

CON!ROL "E ANES!ESIA

SUPERVISION "E COS!AN!ES #ISIOLOGICAS

APOYO CONS!AN!E A CIRU$ANO Y ANES!ESIOLOGO


38/81

U%ICACIBN PACIEN!E


39/81


40/81


41/81

S S Q G C


42/81

ASEPSIA QUIRURGICA

La manera para reducir al nivel mas bajo posible la contaminacin

microbial en un ambiente quirrgico.

&ister >uantes quir4rgicos?edios aspticos ?ecanismo de accin ?icroorganism

%aciente


43/81

ASEPSIA QUIRURGICA

T0cnica As0ptica

?todos y practicas que previenen la contaminacin cru#ada

en la intervencin quir4rgica !onsiste en la preparacin

adecuada de los servicios y ambiente, campo operatorio,

personal de ciruga y equipamiento quir4rgico &imita la

eposicin del paciente hasta un nivel de microorganismos

que no sea da@ino

TCNICA ASPTICA


44/81

Areas separadas de preparacin

Adecuada ubicacin quirofanos

!uidados intensivos

TCNICA ASPTICA


45/81


46/81


47/81

PERSONAL QUIRURGICO


48/81

PERSONAL QUIRURGICO

LA"ADO Q2

) A / , cepillo y jabn q, 2 cm Arriba codo, posicin q %ovidona yodada, !loreheidina

ENGUANTADO

Bcnica abierta y asistida

PACIENTE Q2

Das o minutos, e5menes, ba@o, ayuno

rasurado, aspiracin, lavado C% yodada (8 " !loreheidina 28

embrocado, sujecin y vestido paciente


49/81


50/81


51/81


52/81


53/81


54/81


55/81


56/81


57/81


58/81


59/81IN!ECCION QUIRURGICA


60/81

Era (e #r# anti%i#tic#terapia 1341

pr#fil5ctica 6 terap0&tica


61/81


62/81

TIPOS DE IN!ECCIONESQUIRURGICAS


63/81

1 EN!ER*EDAD Q2 PRI*ARIA Abscesos, peritonitis, pleuritis, infeccin de cavidades

o traumatismo contaminado material eterno

) IN!ECCION POSTQ2 Earreras naturales, sist $eticuloendotelial yleucocitos

" 7 Li'pia 3o infeccin, no fallo tcnica asptica, no

vscera hueca

8 7 Li'pia c#nta'ina(a Apertura v hueca, fallos mnimos B A, incisin

mucosa 8 7 C#nta'ina(a Salida contenido, inflamacin aguda sin pus, h F 7h,

boca, ano, fallas BA

8 7 S&cia%us, viscera perforada, h G 7h

QUIRURGICAS


64/81


65/81


66/81


67/81

9 IN!ECCION DIAGNOSTICA Apoyo postq, tcnicas d

4IN!ECCIONES NO Q2 Abuso antimicrobianos, dispositivos teraputicos, procedimientos

diagnsticos o quir4rgicos, edad y enfermedades infecciosas

E Critic# 1nstrumental q, catteres e implantes

E Se'icr-tic# Bermmetro, especulo, tubo endotraqueal

E N# cr-tic# Haulas, mesas, pisos y paredes


68/81


69/81

: IN!ECCION POR I*PLANTE

a 1nfeccin superficial inmediata: %iel, suturas

% 1nfeccin inmediata profunda: !irujano

c 1nfeccin profunda tarda: A@os

DES$RIDA*IENTO


70/81

'traccin de material etra@o y tejido

%revencin infeccin de heridas traum5ticas

$ecorte adecuado pelo y lavado

'mpaquetado herida

&avado herida


71/81CON!ROL @EORRAGIAS


72/81CUI"A"OSPOS!QUIRURGICOS


73/81ONI!OREO


74/81VEN"A$E


75/81COLLAR ISA%ELINO


76/81E"ICACION


77/81"ESIN#ECCION "E @ERI"AS


78/81RECE!A PARA CASA


79/81

E"ICACION

RECOEN"ACIONES

CI!ACION "E CON!ROL

EN!REGA "E PACIEN!E


80/81


81/81

GRACIAS

Documents

Presentacion Preintray Post Quirurgica