Presentación de PowerPoint · Eunacom Seremis de Salud* Conacem Ley 20,985 Médicos Cirujanos Inscritos x Entidad Habilitante Institución N° de Profesionales Universidades 37.623

Enrique Ayarza Ramírez – Superintendente de Salud (S)Superintendencia de Salud

20 agosto de 2018

Superintendencia de Salud Gobierno de Chile

Registro Nacional de Prestadores Individuales

Sistema de Acreditación

de Prestadores Institucionales

Protocolos de

Seguridad establecidos

por Reglamento – Ley de

Derechos y Deberes

Sistema de Notificación

y Gestión de Eventos Adversos

Sistema Chileno de Seguridad del Paciente

Garantía GES + Ley de Derechos y Deberes del Paciente


Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud31 de julio 2018

Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

dic

-10

feb

-11

abr-

11

jun

-11

ago

-11

oct

-11

dic

-11

feb

-12

abr-

12

jun

-12

ago

-12

oct

-12

dic

-12

feb

-13

abr-

13

jun

-13

ago

-13

oct

-13

dic

-13

feb

-14

abr-

14

jun

-14

ago

-14

oct

-14

dic

-14

feb

-15

abr-

15

jun

-15

ago

-15

oct

-15

dic

-15

feb

-16

abr-

16

jun

-16

ago

-16

oct

-16

dic

-16

feb

-17

abr-

17

jun

-17

ago

-17

oct

-17

dic

-17

feb

-18

abr-

18

jun

-18

138.968

241.903

310.570

362.328

409.932

460.042

506.105

Mes-Año

N° registrados

Acumulados

N° registrados

por año

dic-11 138.968 60.973

dic-12 241.903 102.935

dic-13 310.570 68.667

dic-14 362.328 51.758

dic-15 409.932 47.604

dic-16 460.042 50.110

dic-17 506.105 46.063

jul-18 557.754 51.469

557.754

Proyección a Diciembre de 2018: 580.000 títulos


Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018


2.923

3.164

6.213

9.435

9.669

12.270

13.423

14.505

15.730

22.899

28.213

30.217

47.300

52.476

52.742

57.001

179.394

0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 180.000 200.000

Bioquímicos

Enfermera/Matrona

Terapeutas Ocupacionales

Otras profesiones auxiliares

Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos

Fonoaudiólogos

Matrones

Tecnólogos Médicos

Nutricionistas

Cirujanos Dentistas

Kinesiólogos

Técnicos de Nivel Medio en Salud

Médicos Cirujanos

Enfermeros

Auxiliares en Salud

Psicólogos

Técnicos de Nivel Superior en Salud

N° Inscripciones

Total de inscripciones

557.574

423.460; 76%

134.114; 24%

INSCRITOS X SEXO

Femenino Masculino


Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018


540.638

5.112 3.715 2.452 5.6570

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

Chilena Colombiana Ecuatoriana Venezolana Extranjera

Inscritos x Nacionalidad

423.460; 76%

134.114; 24%

INSCRITOS X SEXO

Femenino Masculino


Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018Médicos Cirujanos


37.623

5.699

3462.335

1.27522

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

Universidades Ministerio de Relaciones Exteriores

Ministerio de Educación

Eunacom Seremis de Salud*

Conacem Ley 20,985

Médicos Cirujanos Inscritos x Entidad HabilitanteInstitución N° de Profesionales

Universidades 37.623

Ministerio de Relaciones Exteriores 5.699

Ministerio de Educación 346

Eunacom 2.335

Seremis de Salud* 1.275

Conacem Ley 20,985 22


Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018Médicos Cirujanos


19.745; 42%

27.555; 58%

MÉDICOS INSCRITOS X SEXO

Femenino

Masculino

38.236

2.372 2.195 2.059 2.438

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

Chilena Ecuatoriana Venezolana Colombiana Otras nacionalidades

Médicos Cirujanos x Nacionalidad


Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud

(*) 32 prestadores han perdido la acreditación

Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud

1 11 14 1034 46 46

87 93 100

1 12 26 3668

110

155

232

313

410

0 0 0 0 2 4 1 10 12 30

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Prestadores Acreditados por Año y Acumulado 2009 – 17 de agosto de 2018

Año Acumulado Pierden Acreditación


51%

25%

7%


Prestadores acreditados por tipo de estándar y administración al 17 agosto 2018

Total de Prestadores Acreditados por tipo de

estándar y administraciónCantidad

Prestadores Atención Cerrada Públicos 146

Prestadores Atención Cerrada Privados 55

Prestadores Atención Cerrada Otros Públicos 8

Prestadores Atención Abierta Públicos 24

Prestadores Atención Abierta Privados 76

Prestadores Atención Abierta Otros Públicos 3

Centros de Diálisis 68

Laboratorios Clínicos 17

Centros de Imagenología 8

Atención Psiquiátrica Cerrada Público 3

Atención Psiquiátrica Cerrada Privado 1

Prestadores Serv. Esterilización 0

Quimioterapia 1

Total 410

17%



Prestadores acreditados por región y administración al 17 agosto 2018

2 2 51 12

6 95

9

26

114

7 5

25

6 5 5 21 15 3 4

16

43

157

36

169

13

1 3

0

20

40

60

80

100

120

Otros Públicos

Privado

Público



Re-acreditación al 17 de agosto 2018

98; 75%

32; 25%

Re- acreditados Pierden Acreditación


Total procesos pendientes al 17 agosto 2018


81

34

34

21

186

Planificada Designación Aceptada En Evaluacion

Evaluado Solicitada Notificada

Total = 194


Prestadores Institucionales Acreditados y No Acreditados al 17 de agosto de 2018


86%

14%

Acreditados No Acreditados


Garantía Explícita de Calidad

Situación a futuro: Decreto AUGE de 2016

(D.S. N°3, 2016, MINSAL-MINHAC)

Pendientes:

- APS público y privado – Quimioterapia – Radioterapia – Psiquiátrica cerrada – Esterilización

- Centros Odontológicos – Centros SENDA ??

- Centros de Anatomía Patológica – Atención Pre hospitalaria – Hospitalización Domiciliaria???

Tipo de Prestador Fecha

Atención Cerrada de Baja Complejidad 1° de enero de 2019

Centros de Imagenología de Alta Complejidad 30 de junio de 2019

Laboratorios Clínicos de Alta Complejidad 30 de junio de 2019

Atención Abierta de Mediana 30 de junio de 2019


Garantía Explícita de Calidad y Entidades Acreditadoras


Total de Procesos cerrados Entidades

Acreditadoras = 621

111111

22

4444

67

88

911

141717

19202020

2830

3133

343535

383838

3940

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Coesa Limitada

SASI SALUD LTDA.

EvaluaQ

Asegura SpA

In Crescendo Ltda.

GESCALSALUD

ACOGES Limitada

ACREDITA SALUD

GCS Salud

GESALUD Limitada

LMA Salud E.I.R.L.

ACREDITAMEDICAL LTDA.

Acreditavida

Avanza en Calidad

ACREDITA MAS LIMITADA

Acredita Salud Limitada

GC&S Salud Limitada

In Situ Q Limitada

Incorpora S.A.

EvaluaQ

Quality Health

Ausus Sum Quality Management LTDA.

Higea Salud Ltda.

GECASEP Limitada

Enacred

ACES Limitada

Acredita Norte Chile Limitada

Acreditasur Limitada

Hurtado y Carrasco Limitada

ICHAES

AKRESAL S.A.

Acredita Calidad E.I.R.L.

ACA Limitada

AGS Limitada

Sea Salud Ltda.

GCA Salud Ltda.

SALUDMANAGEMENT

Total de Procesos Cerrados Entidades Acreditadoras al 17 de Agosto 2018


Garantía Explícita de Calidad y Entidades Acreditadoras


100% 100%95%

91% 90% 89% 88% 87% 86% 86% 85% 85% 84% 83% 83% 82% 80% 79%76% 76% 76% 75% 75% 74%

64%

56%50% 50% 50% 50%

25%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Porcentaje Procesos de cada Entidad Acreditadora con resultado “Acreditado”


Procesos Sancionatorios Entidades Acreditadoras


Año Entidad Acreditadora Prestador Causa de Sanción Etapa

20

15

20

16 1 GECASEP Hospital Naval Almirante Nef Evaluación en terreno

Elaboración del informe

Cancela Multa de 120 UF

2 GESALUD Clínica Mayor Incumplimiento del plazo de entrega de

informe

Entidad Cancelada

3 GESALUD Hospital de San Javier Evaluación en terreno Entidad Cancelada

20

17

4 AKRESAL Mutual de Concepción Elaboración del informe Cancela Multa de 50 UF

6 ENACRED Cesfam Juan Soto Fernández Incumplimientos en el CNG y plazos

normativos

Cargos Formulados, en proceso de

sanción.

7 ACES Hospital de Curacaví Elaboración IA Cargos Formulados, en proceso de

sanción.

8 GESALUD Declaración de Intereses Enero 2017 No presenta DI Entidad Cancelada

9 GESALUD Declaración de Intereses Julio 2017 No presenta DI Entidad Cancelada

10 GESALUD Hospital de Palena No acepta ni rechaza designación Entidad Cancelada

11 GESALUD Hospital de Traiguén No acepta ni rechaza designación Entidad Cancelada

12 ACES Hospital de Curacaví No cumple plazo de entrega del informe Cargos Formulados, en proceso de

sanción.

13 GECASEP Clínica Ciudad del Mar Evaluación en terreno Cargos Formulados, en proceso de

sanción.

20

18

14 ACREDITAVIDA Hospital de Taltal No cumple plazo de entrega del informe Sobreseimiento de cargos.

15 AKRESAL Hospital Herminda Martin Evaluación en terreno Cargos Formulados, en proceso de

sanción.

16 ENACRED NA DI Enero 2018 Cargos Formulados, en proceso de

sanción.

17 ACREDITAVIDA Nephrocare Huechuraba CPN – Entrega IA Cargos Formulados, en proceso de

sanción.


Encuesta Indicadores de Seguridad de la Atención

2017

• 117 Prestadores de Atención Cerrada de Alta Complejidad


94,5

94,3

81

74,2

70,2

94

94

81,3

73

72,5

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

LISTA CHEQUEO CIRUGÍA

TRANSFUSIÓN SEGÚN PROTOCOLO

APLICACIÓN MEDIDAS UPP

APLICACIÓN MEDIDAS ETE

EVALUACIÓN RIESGO ETE

Resultados Indicadores Nacionales Seguridad de la Atención 2016-2017

Prestadores Atención Cerrada Alta complejidad (medianas cumplimiento reportado)

2016 2017

Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.


94

94

79

84

64

92

93

75

72

61

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Lista Chequeo Cirugía

Transfusión según protocolo

Aplicación medidas UPP

Aplicación medidas ETE

Evaluación Riesgo ETE

Resultados Indicadores Nacionales Seguridad de la Atención 2016-2017.

Prestadores Públicos Atención Cerrada Alta Complejidad

2016 2017Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.


94

93

84

72

79

96

96

87

74

84

0 20 40 60 80 100 120

Lista Chequeo Cirugía

Transfusión según protocolo

Aplicación medidas UPP

Aplicación medidas ETE

Evaluación Riesgo ETE

Resultados Indicadores Nacionales Seguridad de la Atención 2016-2017

Prestadores Privados Atención Cerrada Alta Complejidad

2016 2017Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.


0,560,54

0,60,54

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

2014 2015 2016 2017

RESULTADOS NACIONALES INCIDENCIA DE CAÍDAS2014-2017

MEDIANAS ATENCIÓN CERRADA ALTA COMPLEJIDAD

Incidencia caídas por 1000 DCO

4731 caídas reportadas el 2017 (n=106)p50 0.49 Privados / 0.73 Públicos



94,52 94,00

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

PÚBLICOS PRIV A D OS

APLICACIÓN LISTA DE CHEQUEO CIRUGÍA SEGURA.

ATENCIÓN CERRADA ALTA COMPLEJIDAD. 2017 (n=105).

p25 Min Mediana

Lista de chequeo aplicada en 87.000 cirugías en 2017



0,75

0,48

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

0,70

0,80

0,90

1,00


REOPERACIONES NO PROGRAMADAS

p25 Min Mediana

83,5087,50

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00


ANÁLISIS DE REOPERACIONESNO PROGRAMADAS

SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA.ATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017

>4500 cirugías no programadas el 2017 en690.000 cirugías Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.


PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA EN PACIENTES QUIRÚRGICOS.ATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017 ( n=91).

64,00

79,00

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00


EVALUACIÓN RIESGO

p25 Min Mediana

84,00

72,00

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00


APLICACIÓN MEDIDAS PREVENCIÓN



PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.ATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017. n=109

96,00 98,00

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

PÚBLICO S PRIV A D OS

EVALUACIÓN RIESGO UPP ANTES DE 48 HRS POST INGRESO

p25 Min Mediana

79,3084,70

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00


APLICACIÓN MEDIDAS PREVENCIÓN



SEGURIDAD DE LAS TRANSFUSIONESATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017.

94,00 93,90

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

PÚBLICOS PRIV A DOS

PACIENTE TRANSFUNDIDOS DE ACUERDO A PROTOCOLO

p25 Min Mediana

93,40 96,60

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

PÚBLICOS PRIV A DOS

UNIDADES TRANSFUNDIDAS SEGÚN PROTOCOLO

.



Si estamos con buenos resultados en Indicadores de Procesos, debemos pasar a plantearnos nuevos Indicadores con resultados.

Si hemos logrado avanzar tan satisfactoriamente incorporando la cultura de Seguridad, debemos generar ya una nueva generación de Estándares para Atención Cerrada, agregando Resultados.

Resolución de Conflictos entre Institución y equipo de Salud con Pacientes y Familiares, requiere un avance, la Mediación, cumplidos 12 años, requiere mejoras

Linea Basal de Indicadores de Calidad. LIBIC 2009-2017Nos permite tener Evidencia que con la Acreditación, nuestros prestadores han mejorado sus procesos de atención incorporando las dimensiones de la calidad como parte esencial de la gestión clínica.

Quiero aprovechar de reiterar los agradecimientos al compromiso de cada uno de ustedes con la Acreditación, con la Seguridad y en definitiva con los Pacientes.

No confiarse, no caer en la autocomplacencia, debe seguir siendo parte del mapa estratégico de toda institución, hay que seguir trabajando por los riesgos a que son sometidos diariamente nuestros pacientes

Gracias

www.supersalud.gob.cl

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