Prueba Eunacom 2010

7/27/2019 Prueba Eunacom 2010

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Prueba 9 EUNACOM 2010PRIMERA PARTE

1) La mejor estrategia de re!e"#i$" se#u"daria de% #&"#er de #ue%%o uteri"o es'a) (istere#toma re#o* e" e% #&"#er de #ue%%o uteri"ob) Rese##i$" de %a "eo%asias i"traeite%ia%es#) +a#u"a#i$" #o"tra e% !irus ai%oma ,uma"o

d) T-#"i#as de dete##i$" de !irus ai%oma ,uma"oe) PAP seriado

2) Usted re#ibe a u"a mujer de .9 a/os ue #o"su%ta or metrorragia 3u 4%timareg%a 5ue a %os .0 a/os 6 "u"#a uti%i*$ a"ti#o"#eti!os ora%es A% e7ame" 5si#o est&e" bue"as #o"di#io"es rese"ta IMC' 8. resi$" arteria% 1.0100 mm(g 6 a% ta#to!agi"a% se #o"stata u" 4tero de tama/o aume"tado si" a%tera#io"es a"e7ia%es E%diag"$sti#o de sose#,a es'a) Atro5ia e"dometria%b) C&"#er de e"dometrio#) Ade"omiosisd) E"dometriosis

e) Miomatosis

8) U"a mujer de 8: a/os due/a de #asa su5re %a artida a% e7tra"jero de su 4"i#a,ija #o" %a ue #omarta mu#,o tiemo E!o%u#io"a #o" &"imo bajo 6 a"siedad#o" reo#ua#io"es de% estado de sa%ud 6 e#o"$mi#o de su ,ija Re5iere ue sesie"te a%go so%a 6 ,a dejado de ir a% gim"asio a esar de ue a"tes iba de ma"eramu6 #o"sta"te E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) ;eresi$" ma6orb) Trastor"o de adata#i$"#) Trastor"o de a"siedad ge"era%i*adad) ;ue%o ato%$gi#oe) Trastor"o diso#iati!o

:) U" a#ie"te #o" ,istoria de #o"stia#i$" #r$"i#a rese"ta do%or a"a% mu6 i"te"soa% de5e#ar #o" sa"grado ue ersiste or #er#a de 2 ,oras E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) Trombosis de ,emorroides i"ter"osb) Trombosis de ,emorroides e7ter"os#) <%u7i$" ,emorroida%d) Abs#eso eria"a%e) <isura a"a% aguda

.) U" a#ie"te de .0 a/os rese"ta %umbago me#&"i#o i"te"so #o" irradia#i$" de%do%or or %a #araosterior de %a e7tremidad i"5erior i*uierda re#orrie"do e% mus%o

%a ier"a ,asta e% ie E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Eso"di%osisb) Artrosis 5a#etaria#) C&"#erd) (er"ia de% "4#%eo u%osoe) Rauieste"osis

=) U" a#ie"te de =0 a/os rese"ta dismi"u#i$" de% #a%ibre de% #,orro mi##io"a%aso#iado a disuria de es5uer*o 6 goteo termi"a% ue i"i#iaro" ,a#e = meses 6 ue



,a" ido rogresa"do %e"tame"te Re5iere ue e" %os 4%timos das rese"ta adem&s"i#turia de 2 !e#es E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) I"5e##i$" uri"aria bajab) Uro%itiasis#) Ade"oma rost&ti#od) C&"#er de r$statae) Este"osis uretra%

>) U"a mujer de 80 a/os asm&ti#a desde "i/a e" tratamie"to #o" sa%butamo% eiratroio i",a%ados #o"su%ta orue rese"ta #o" #ierta 5re#ue"#ia tos 6resira#i$" sibi%a"te ese#ia%me"te #ua"do rea%i*a a#ti!idad 5si#a 6 e" %a "o#,eue %e di5i#u%ta" e% "orma% dormir A% e7ame" 5si#o mustra aume"to de% di&metroa"teroosterior 6 sibi%a"#ias esiratorias La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Agregar #orti#oides i",a%adosb) Agregar ami"o5i%i"a#) Agregar betaago"istas de a##i$" %argad) Agregar i",ibidores de %os %eu#otrie"ose) 3o%i#itar esirometra

?) U" a#ie"te de =: a/os su5re u" a##ide"te #o" u"a rama de &rbo% %a ue %ego%ea dire#tame"te e% ojo abierto I"i#ia%me"te rese"ta do%or ue a% da siguie"tese ,a#e m&s i"te"so obser!&"dose ojo rojo ro5u"do 6 u"a %esi$" b%a"ue#i"a de :mm de di&metro e" %a #$r"ea E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) @%#era #or"ea%b) E"do5ta%mitis#) U!etisd) %au#oma agudoe) Co"ju"ti!itis aguda

9) U" a#ie"te diab-ti#o de =0 a/os e" tratamie"to #o" met5ormi"a ?.0 mg a% da 6dieta %a ue #um%e #o" #ierta rigurosidad A#ude a #o"tro% #o" !arios

,emog%u#otest sobre 1.0 mgd% #o" (bA1# de >:B La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Aume"tar %a dosis de met5ormi"ab) Agregar g%ibe"#%amida#) Agregar i"su%i"a NP(d) 3use"der %a met5ormi"a e i"i#iar i"su%i"a e" esuema i"te"si5i#adoe) Ma"te"er e% tratamie"to

10) U" ,ombre de =9 a/os #o" ,istoria de i"5e##io"es uri"arias a reeti#i$"#o"su%ta or do%or %umbar i"te"so de a%gu"os das de e!o%u#i$" ue se irradia a%g%4teo dere#,o Prese"ta 5iebre ,asta 8??C 6 do%or a% 5%e7io"ar %a #o%um"a %umbarA#tua%me"te "o rese"ta s"tomas uri"arios e% sig"o de Lasegue resu%ta "egati!oa% igua% ue %a u/o er#usi$" 3e so%i#ita ,emograma ue muestra mar#ada

e%e!a#i$" de %a +(3 %%ega"do a 9? mm, %a PCR es ?0 mg% 6 e% uro#u%ti!o resu%tao%imi#robia"o E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Prostatitis agudab) C&"#er de r$stata#) Pie%o"e5ritis agudad) Eso"di%odis#itise) Eso"di%itis a"ui%osa"te

11) U"a mujer de 80 a/os rese"ta u" #uadro de disme"orrea de u" a/o dee!o%u#i$" 3e so%i#ita u"a e#ogra5a ue muestra u"a %esi$" usti#a #o" #o"te"ido



e" !idrio esmeri%ado E% CaD12. resu%ta 12> UI% +N' me"or a 8. UI%) E% diag"$sti#om&s robab%e es'a) C&"#er de o!ariob) Fuiste 5o%i#u%ar#) Cuero %4teod) Teratomae) E"dometrioma

12) GFu- medi#ame"to es 4ti% ara e% ma"ejo i"i#ia% de %a e"5ermedad deA%*,eimerHa) Ago"istas doami"-rgi#osb) A"tago"istas doami"-rgi#os#) A"5etami"asd) I",ibidores de %a a#eti%#o%i"esterasae) A"ti#o%i"-rgi#os

18) GFu- diag"$sti#o se debe sose#,ar a"te u" %a#ta"te de = meses de edad ue,a rese"tado m4%ti%es eisodios de #o"ju"ti!itis aguda i*uierdaHa) ;-5i#it de IgA

b) ;a#rio#istitis#) ;a#rioade"itisd) Obstru##i$" de %a !a %agrima%e) %au#oma #o"g-"ito

1:) U"a mujer est& obsesio"ada #o" sus die"tes %os ue #o"sidera ,orrib%es 6de5ormes ra*$" or %a #ua% ,a a#udido a "umerosos de"tistas e% 4%timo de %os#ua%es %a deri!$ a sa%ud me"ta% ra*$" or %a #ua% est& mu6 mo%esta A% #o"5ro"tar%adi#e ue odra estar eui!o#ada ero ue "o uede e!itar te"er esas ideas a#er#ade sus die"tes E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Trastor"o or ,io#o"drab) Trastor"o obsesi!o #omu%si!o

#) Trastor"o dism$r5i#o #orora%d) Trastor"o somatomor5oe) Trastor"o de%ira"te #r$"i#o

1.) U"a mujer de :? a/os rese"ta ,ierme"orrea si" otros s"tomas A% e7ame"gi"e#o%$gi#o se are#ia u" 4tero aume"tado de tama/o de #o"siste"#ia "odu%ar E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) E"dometriosisb) Miomatiosis#) Ade"omiosisd) (ier%asia e"dometria%e) C&"#er de e"dometrio

1=) U"a mu%tara #ursa"do u" embara*o de t-rmi"o i"i#ia trabajo de arto A% sere!a%uada rese"ta 5eto e" #e5&%i#a #o" = #m de di%ata#i$" #er!i#a% e" bue"as#o"di#io"es #o" di"&mi#a uteri"a de : CU #ada 10 mi"utos A %os 1. mi"utos rome%as membra"as rodu#i-"dose bradi#ardia 5eta% de >07 La #o"du#ta m&sade#uada es'a) Rea%i*ar u" ta#to !agi"a%b) Rea%i*ar #es&rea de urge"#ia#) Latera%i*ard) (idratar



e) Admi"istrar to#o%ti#os

1>) U"a mujer de 8: a/os rese"ta obesidad de disosi#i$" tro"#u%ar 6 5a#ia% #o"atro5ia mus#u%ar rese"#ia de estras abdomi"a%es os#uras de #o%or !io%&#eo e,ierte"si$" arteria% La #o"du#ta m&s ade#uada ara roseguir e% estudio es'a) 3o%i#itar #ortiso% %asm&ti#o mati"a%b) 3o%i#itar #ortiso% 6 ACT( basa%es

#) 3o%i#itar #ortiso% basa% 6 ostDACT(d) 3o%i#itar #ortiso% %ibre e" ori"a de 2: ,orase) 3o%i#itar TAC de abdome" 6 e%!is

1?) U" a#ie"te de ?0 a/os #o" a"te#ede"te de rob%emas de memoria de me"osde u"a a/o de e!o%u#i$" rese"ta u" #uadro de desorie"ta#i$" temoroesa#ia% deu" da de e!o%u#i$" e" e% ue "o re#o"o#e su #asi "i a sus 5ami%iares rese"ta"doadem&s a%u#i"a#io"es de 5a"tasmas 6 a"ima%es ue ro"da" a su a%rededor E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) A##ide"te !as#u%ar e"#e5&%i#ob) ;eme"#ia or #ueros de LeJ6#) ;eme"#ia 5ro"totemora%

d) Esui*o5re"ia tardae) ;e%irium

19) U" a#ie"te de =0 a/os ,ierte"so aueja dis"ea de gra"des es5uer*os ALe7ame" 5si#o rese"ta PA' 1.09? mm(g #o" <C' ?. 7 #o" aus#u%ta#i$" de#reita#io"es es#asas e" ambas bases si" sig"os de #ardiomega%ia "i so%os 3eso%i#ita e#ogra5a ue muestra ,iertro5ia moderada de% !e"tr#u%o i*uierdoaso#iado a u"a dis5u"#i$" sist$%i#a moderada #o" <E' :9B La #o"du#ta m&sade#uada ara mejorar e% ro"$sti#o de este a#ie"te es i"i#iar'a) ;igo7i"a 6 diur-ti#osb) ARAII 6 diur-ti#os#) iECA 6 betab%ouea"tes

d) iECA 6 esiro"o%a#to"ae) Asiri"a 6 TACO

20) U" a#ie"te de .9 a/os dia"osti#ado de #irrosis ,e&ti#a or #o"sumoe7#esi!o de a%#o,o% rese"ta ,ematemesis abu"da"te seguida de ortostatismoI"gresa taui#&rdi#o e ,iote"so Luego de estabi%i*ar %a ,emodi"amia de% a#ie"tese debe ro#eder a'a) I"i#iar betab%ouea"tesb) I"i#iar omera*o%#) I"sta%ar u" TIP3d) Rea%i*ar u"a e"dos#oa digesti!a a%tae) I"sta%ar u" ba%$" gastroeso5&gi#o

21) U" re#i-" "a#ido de 21 das de !ida rese"ta estridor i"siratorio i"te"so A%e7ame" est& e" bue"as #o"di#io"es E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Lari"gitis obstru#ti!ab) Kro"uio%itis#) Lari"goma%a#iad) Membra"a %ar"geae) <stu%a traueoeso5&gi#a



22) U" a#ie"te de =0 a/os a#ude a% ser!i#io de urge"#ia de u"a *o"a rura% debidoa u" #uadro de do%or re#ordia% oresi!o i"te"so irradiado a %a ma"dbu%a de 2,oras de e!o%u#i$" 3e so%i#ita e%e#tro#ardiograma ue muestra surades"i!e% de%segme"to 3T e" %as deri!a#io"es ;II ;III 6 A+< E% #e"tro e" e% ue est& "o #ue"ta#o" #e"tro de a"gio%asta si" embargo usted sabe ue a 2 ,oras ,a6 u" #e"tro ues #ue"ta #o" a"gio%astia 6 adem&s tie"e diso"ibi%idad de ambu%a"#ia La#o"du#ta m&s ade#uada es'

a) Trombo%i*ar i"mediatame"te a% a#ie"te #o" estretoui"asab) ;eri!ar a% a#ie"te a% #e"tro de ma6or #om%ejidad ara rea%i*ar a"gio%asta#) I"i#iar a"ti#oagu%a#i$" #o" ,eari"ad) Rea%i*ar tratamie"to m-di#o #o"ser!ador #o" asiri"a 6 "itrog%i#eri"ae) 3o%i#itar troo"i"as 6 de#idir #o"du#ta e" base a %os resu%tados

28) U"a mujer de 80 a/os #ursa"do u" embara*o de ? sema"as se rea%i*a u"ae#ogra5a tra"s!agi"a% ue muestra u" embara*o i"trauteri"o de edad gesta#io"a%a#orde #o" !isua%i*a#i$" de u" tumor a"e7ia% s$%idoDusti#o de . #m de di&metro#o" a%to 5%ujo sa"gu"eo e" e% do%er E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Embara*o geme%ar #o" e% segu"do geme%o de im%a"ta#i$" e#t$i#ab) Embara*o mo%ar

#) Mioma #o" dege"era#i$" rojad) 3a#o !ite%i"oe) Cuero %4teo

2:) U"a mujer obesa rese"ta arestesias e" %a ma"o dere#,a ue se e7tie"de"or %os : rimeros dedos reseta"do %a #ara %atera% de% : dedo 6 e% . dedo or#om%eto Los s"tomas so" m&s i"te"sos e" %a "o#,e 6 se aso#ia" a debi%idad ara%a re"si$" de %os 8 rimeros dedos E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Atraamie"to #ubita%b) 3"drome de% t4"e% #aria"o#) 3"drome de% o-r#u%o tor&#i#od) Este"osis de %a arteria brauia%

e) Cer!i#obrauia%gia me#&"i#a

2.) U" re#i-" "a#ido de t-rmi"o "a#ido or #es&rea rese"ta di5i#u%tad resiratoria%uego de "a#er ue reso"de a o7ge"o a bajas #o"#e"tra#io"es 3e so%i#ta u"aradiogra5a de t$ra7 ue muestra e"grosamie"to de %as #isuras u%mo"ares E%diag"$sti#o es'a) E"5ermedad de membra"a ,ia%i"ab) Fui%ot$ra7#) Neumo"ad) Taui"ea tra"sitoriae) Asira#i$" me#o"ia%

2=) U" a#ie"te ,ierte"so 6 diab-ti#o se rea%i*a u" er5i% %idi#o ue muestra#o%estero% tota%' 2.0 mgd% (;L' 81 mgd% L;L' 10> mgd% Trig%i#-ridos' .=0 mgd%La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) I"i#iar u"a estati"ab) I"i#iar u" 5ibrato#) I"i#iar u"a aso#ia#i$" e"tre u" 5ibrato 6 u"a estati"ad) I"i#iar "ia#i"ae) I"di#ar dieta baja e"grasas e ,idratos de #arbo"o si" "e#esidad de i"i#iar,io%iemia"tes



2>) U" ,ombre de >0 a/os rese"ta i"#o"ti"e"#ia uri"aria #o" o%iauiuria u"ritmo mi##io"a% mu6 5re#ue"te #o" 10 mi##io"es dura"te e% da 6 . dura"te %a"o#,e (a rese"tado !arios eisodios de i"5e##io"es uri"arias 6 a% e7ame" 5si#odesta#a temb%or de reoso de %as e7tremidades sueiores ue desaare#e #ua"dorea%i*a mo!imie"tos GCu&% es %a #ausa de %a i"#o"ti"e"#ia uri"ariaHa) ;e es5uer*osb) +ejiga i"estab%e

#) <u"#io"a%d) Por reba%see) Prostatismo

2?) E% mejor i"di#ador ara u" estudio e" e% ue se e!a%4a %a aari#i$" de e5e#tosad!ersos a u" "euro%-ti#o es'a) Tasa de re!a%e"#ia de e5e#tos ad!ersosb) Tasa de i"#ide"#ia de e5e#tos ad!ersos#) Por#e"taje de e5e#tos ad!ersosd) Por#e"taje de a#ie"tes si" e5e#tos ad!ersose) Ra*$" de e5e#tos ad!ersos

29) GCu&% es %a #ausa m&s robab%e de ame"orrea u"a !e* des#artado e%embara*oHa) 3"drome de o!ario o%iusti#ob) (ierro%a#ti"emia#) (iotiroidismod) (iogo"adismoe) <a%%a uteri"a

80) U" a#ie"te #o" sobreeso se rea%i*a u" test de to%era"#ia a %a g%u#osa uemuestra g%i#emia basa%' 100 mgd% 6 g%i#emia ost >. gr de g%u#osa' 18? mgd% E%diag"$sti#o es'a) Norma%

b) ;iabetes me%%itus 1#) ;iabetes me%%itus 2d) I"to%era"#ia a %a g%u#osae) Prediabetes

81) U"a mujer de 80 a/os rese"ta desde ,a#e 2 das artra%gias ge"era%i*adas #o"aari#i$" de u" e7a"tema ue #omromete %a #ara tro"#o 6 e7tremidadesaso#iado a ,ematuria e" !arias o#asio"es 6 arestesias e" %as : e7tremidades E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) P4rura de 3,oe"%ei" (e"o#,b) +as#u%itis sist-mi#a#) P4rura trombo#ito-"i#o i"mu"e

d) ;ermatomiosistise) Luus eritematoso sist-mi#o

82) U" a#ie"te de .= a/os si" #ambios de ,&bito e" %a dieta rese"ta#o"stia#i$" desde ,a#e = meses No ,a te"ido me%e"a "i baja de eso "oa%tera#i$" a%gu"a La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Obser!ar e!o%u#i$"b) Aume"tar %a i"gesta de agua 6 5ibra#) 3o%i#itar TAC de abdome" 6 e%!isd) 3o%i#itar #o%o"os#oa



e) 3o%i#itar test de sa"gre o#u%ta e" %as deosi#io"es

88) U" a#ie"te de =0 a/os #o" u" #uadro de 2 sema"as de tos 6 do%or tor&#i#o #o"toe i"siratorio se rea%i*a u"a radiogra5a de t$ra7 ue demuestra u" e7udado%eura% i*uierdo de tama/o moderado 3e rea%i*a u"#i$" 6 se obtie"e u" %uido%eura% #o" L;(' 2.0 UI% rote"as' .? gd% ?00 #-%u%as or mm8 #o" 90B demo"o"u#%eares A;A' =0 UI% 6 g%u#osa de 80 mgd% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'

a) Emiemab) ;errame %eura% se#u"dario a #&"#er#) Tromboembo%ismo u%mo"ard) Tuber#u%osise) Tra"sudado %eura%

8:) U" "i/o de . a/os tom$ 10 asti%%as de imirami"a ,a#e 2 ,oras A#tua%me"teest& e" er5e#tas #o"di#io"es #o" e% estado ,emodi"&mi#o estab%e si" #omromisode #o"#ie"#ia "i otras a%tera#io"es Adem&s de mo"itori*ar #o" u" EC Gu-a%ter"ati!a es M3 a#o"sejab%eHa) (idratar #o" suero 5isio%$gi#ob) Rea%i*ar %a!ado g&stri#o

#) Admi"istrar #arb$" a#ti!adod) I"di#ar jarabe de Ie#ae) Admi"istrar NDa#et6%D#iste"a

8.) U"a mujer adi#ta a %a #o#a"a es i"gresada or u" #uadro de agita#i$"si#omotora e% ue debe ser ma"ejado #o" admi"istra#i$" de (a%do% i"tramus#u%arA% da siguie"te rese"ta #o"tra#tura erma"e"te de% #ue%%o ,a#ia %a dere#,a #o"des!ia#i$" de %a mirada E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Crisis ei%-ti#ab) ;isui"esia tarda#) ;isto"a agudad) A#atisia

e) Atetosis

8=) U" a#ie"te de =0 a/os agri#u%tor #o"su%ta or u"a %esi$" e" e% a%a "asa%i*uierda eritematosa #o" te%a"gie#tasias 6 bordes so%e!a"tados bri%%a"tes E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Ros&#eab) ra"u%oma te%a"gie#t&si#o#) Car#i"oma baso#e%u%ard) Fueratosis seborrei#ae) Fueratosis a#t"i#a

8>) U"a a#ie"te de 8. a/os #ursa"do u" embara*o de > sema"as or ame"orrea

se rea%i*a u"a e#ogra5a tra"s!agi"a% ue !e u" embri$" de 8 mm de %o"gitud si"%atidos #ardio5eta%es La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) I"du#ir e% trabajo de aborto #o" misorosto% i"tra!agi"a%b) Rea%i*ar %egrado uteri"o#) Admi"istrar metotre7atod) 3o%i#itar "i!e%es %asm&ti#os de betaD(Ce) Reetir %a e#ogra5a e" 10 das

8?) U"a mujer de 2= a/os #o" a"te#ede"te de u"a "eumo"a aduirida e" %a#omu"idad ,a#e u" mes tratada e7itosame"te #o" amo7i#i%i"a #o"su%ta or u"



#uadro de diarrea de 2 sema"as de e!o%u#i$" a#uosa aso#iada a do%or abdomi"a%E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) ;iarrea or #%ostridium di55i#i%eb) E"5ermedad i"5%amatoria i"testi"a%#) Co%itis !ira%d) Co%itis ba#teria"a or E #o%ie) Co%itis arasitaria

89) U"a a#ie"te de 8= a/os diab-ti#a gesta#io"a% e" tratamie"to #o" dietai"gresa a %as 8= sema"as : das de edad gesta#io"a% #o" s"tomas de trabajo dearto 3e are#ia 5eto e" rese"ta#i$" #e5&%i#a #o" #ue%%o uteri"o #o" =0B deborramie"to 6 u" #e"tmetro de di%ata#i$" aso#iado a #o"tra##io"es uteri"as de 8#ada 10 mi"utos La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) ;ejar e!o%u#i$" eso"t&"eab) I"i#iar to#o%isis #o" "i5edii"o#) I"i#iar to#o%isis #o" 5e"otero%d) Admi"istrar #orti#oides a %a madree) I"i#iar goteo o7it$#i#o

:0) E" u" #o"su%torio "orma%me"te se atie"de" ?0 a#ie"tes desde %as 1>'00 a %as2:'00 ,oras 3i %a dema"da aume"ta e" u" .0B 6 se sabe ue e% re"dimie"to de %osm-di#os es de 10 a#ie"tes or ,ora GCu&"tas ,oras m-di#as diarias adi#io"a%es sedebe" #o"tratarHa) 8.b) :0#) =.d) >0e) 11:

:1) U" ado%es#e"te rese"ta amigda%itis #o" e7udado b%a"#o amigda%i"o bi%atera% 65iebre a%ta A% e7ame" 5si#o rese"ta adem&s m4%ti%es ade"oatas #er!i#a%es #o"

#omromiso de %as #ade"as %i"5&ti#as a"teriores 6 tambi-" osteriores 3e so%i#ita,emograma ue muestra (#to' 8?B %auetas' 1?0000 or mm8 b%a"#os' 1?000#o" 90B %i"5o#itos =B de mo"o#itos 6 :B de "eutr$5i%os E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) Mo"o"u#%eosis i"5e##iosab) I"5e##i$" or #itomega%o!irus#) <ari"goamigda%itis estreto#$#i#ad) I"5e##i$" or !irus ,eres sim%e7e) Leu#emia aguda

:2) E% tratamie"to de% ,ematoma traum&ti#o de% abe%%$" auri#u%ar es'a) Pu"#i$"

b) Obser!a#i$"#) ;re"aje or i"#isi$" 6 !e"daje #omresi!od) A"tibi$ti#os 6 a"a%g-si#os ora%ese) Comresi$" e7ter"a

:8) U" ,ombre de =0 a/os se rea%i*a u"a e#ogra5a abdomi"a% #omo arte de%estudio de u"a ,ematuria mo"osi"tom&ti#a e" %a ue se ide"ti5i#a u" tumor re"a%i*uierdo de 8 #m de di&metro de #o"siste"#ia s$%ida La #o"du#ta m&s ade#uadaes'a) Rea%i*ar "e5re#toma radi#a%



b) Rea%i*ar "e5re#toma ar#ia%#) Rea%i*ar "e5rouretere#tomad) Obser!ar e!o%u#i$" rea%i*a"do seguimie"to e#ogr&5i#o de %a %esi$"e) 3o%i#itar TAC de abdome" 6 e%!is #o" #o"traste

::) 3e obser!a ue %a tasa de i"#ide"#ia de u"a ato%oga es de > 7 100000 e" %ossujetos e7uestos a u" 5a#tor de riesgo 6 es de . 7 100000 e" %os sujetos "o

e7uestos Ca%#u%e e% riesgo atribuib%e'a) 0>1b) 1:#) 12 or 100000d) 2 or 100000e) >.B

:.) GCu&% de %as siguie"tes a%tera#io"es tie"e ma6or riesgo de desarro%%ar amb%ioaHa) Catarata #o"g-"ita bi%atera%b) Estrabismo#) Neuritis $ti#ad) Atresia de% #o"du#to %agrima%

e) Co"ju"ti!itis or C,%am6dia tra#,omatis

:=) U"a mujer de 20 a/os rese"ta &"i#o a ,ab%ar e" 4b%i#o a% u"to ue "o es#aa* de ,a#er dis#ursos "i e7osi#io"es a"te sus #oma/eros de u"i!ersidad A%regu"tar%e re5iere ue "o tie"e rob%emas de ,a#er%o 5re"te a sus 5ami%iares 6amigos m&s #er#a"os E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) <obia ese#5i#a situa#io"a%b) Agora5obia#) <obia so#ia%d) Trastor"o de a"gustiae) Trastor"o obsesi!o #omu%si!o

:>) U"a mujer rese"ta 5%ujo ge"ita% aume"tado de ma% o%or si" rurito A %aese#u%os#oa se are#ia %eu#orrea b%a"ue#i"a esumosa ma%o%ie"te E% age"te#ausa% m&s robab%e es'a) ar"ere%%a !agi"a%isb) Ca"dida a%bi#a"s#) Tri#,omo"a !agi"a%isd) Neisseria go"orreaee) C,am6dia tra#,omatis

:?) U"a "i/a de > a/os #o"su%ta or ta%%a baja 3e re!isa su #ur!a de #re#imie"to 6se #o"stata ue su ta%%a #orreso"de a% er#e"ti% 8 ara %a edad 6 ue ,a !e"ido#re#ie"do e" e% mismo #arri% desde %os 8 a/os La edad $sea es eui!a%e"te a >

a/os E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) 3"drome de Tur"erb) Ta%%a baja 5ami%iar#) Retraso #o"stitu#io"a% de% #re#imie"tod) E"5ermedad #e%a#ae) Pubertad re#o*

:9) U"a mujer de .. a/os #o" a"te#ede"te de amigda%itis a reeti#i$" e" %ai"5a"#ia rese"ta desde ,a#e a%g4" tiemo dis"ea de es5uer*o ue ,a ido e"aume"to 6 ue e" o#asio"es se a#oma/a de tos 6 ,emotisis A% e7ame" 5si#o



desta#a" #r-itos bibasa%es 6 %a aus#u%ta#i$" de u" so%o #arda#o E% diag"$sti#om&s robab%e es'a) I"su5i#ie"#ia mitra%b) Este"osis mitra% #errada#) Este"osis a$rti#ad) Tuber#u%osise) E"do#arditis ba#teria"a

.0) U" a#ie"te de =? a/os gastre#tomi*ado or u" #&"#er g&stri#o i"#iie"terese"ta aste"ia 6 a%ide* E% e7ame" 5si#o "o aorta ma6or i"5orma#i$" 6 seso%i#ita u" ,emograma ue demuestra ,emato#rito' 2=B (b' ?9 gd% +CM' 112 5%P%auetas' ?0000 or mm8 K%a"#os' 8900 or mm8 Adem&s #ue"ta #o" L;('10=0 UI% GFu- e7ame" debe so%i#itar ara determi"ar %a etio%oga de %a a"emiaHa) Kiosia de medu%a $seab) Mie%ograma#) Per5i% de ,ierrod) Ni!e%es %asm&ti#os de !itami"a K12e) Prueba de Coombs dire#to

.1) U"a mujer jo!e" #o" IMC "orma% asi"tom&ti#a e" u" #o"tro% de sa%ud seesuisa u"a g%i#emia de a6u"o de 220 mgd% E% e7ame" 5si#o es "orma% La#o"du#ta m&s ade#uada es'a) 3o%i#itar ,emog%obi"a g%i#osi%adab) 3o%i#itar test de to%era"#ia a %a g%u#osa ora%#) Reetir %a g%i#emia de a6u"od) I"i#iar met5ormi"a m&s #ambios e" %a dieta 6 a#ti!idad 5si#ae) I"i#iar #ambios e" %a dieta 6 a#ti!idad 5si#a

.2) U" re#i-" "a#ido re!iame"te asi"tom&ti#o emie*a a %os 10 das de !ida #o"di5i#u%tad ara a%ime"tarse A% e7ame" 5si#o desta#a u" so%o #arda#o sist$%i#o 8=#o" ,eatomega%ia %%e"e #ai%ar dismi"uido e" %os ies 6 u%sos 5emora%es

ause"tes E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Comu"i#a#i$" i"ter!e"tri#u%arb) Coarta#i$" a$rti#a#) Comu"i#a#i$" i"terauri#u%ard) Tra"sosi#i$" de gra"des !asose) Tetra%oga de <a%%ot

.8) U" "i/o de 9 a/os rese"ta arestesias e" %as ier"as ue e" 10 das !a"rogresa"do a#oma/&"dose de debi%idad ,asta #omrometer %a me#&"i#a!e"ti%atoria A% e7ame" 5si#o desta#a ,iorre5%e7ia ge"era%i*ada E% diag"$sti#o es'a) Es#%erosis m4%ti%eb) T-ta"os

#) Kotu%ismod) 3"drome de ui%%ai" Karr-e) Miaste"ia gra!is

.:) U"a a#ie"te de 2? a/os rese"ta u"a m&#u%a e" e% t$ra7 de #o%or rosado 6 .#m de di&metro #o" #o%%arete so%e!a"tado A%gu"os das desu-s aare#e"m4%ti%es %esio"es simi%ares ero de me"or tama/o distribuidas or todo e% tro"#oE% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Pitiriasis !ersi#o%orb) Pitiriasis rosada



#) Ti/a #ororisd) Psoriasise) E7a"tema !ira%

..) U"a mujer de 29 a/os rese"ta %a#as eritematosas e" %a #ara de ,asta 2 #mde di&metro #o" des#ama#i$" b%a"ue#i"a ad,ere"te ue sue%e" aare#er 6e7a#erbarse %uego de e7o"erse a% so% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'

a) Ros&#eab) Luus #ut&"eo subagudo#) Psoriasisd) ;ermatitis seborrei#ae) Rea##i$" 5otoa%-rgi#a

.=) U" a#ie"te de =9 a/os ,ierte"so 6 diab-ti#o si" ,&bito tab&ui#o "ia%#o,$%i#o rese"ta do%or abdomi"a% de %arga data ue se i"te"si5i#a a% #omeraare#ie"do a %os o#os mi"utos tras %a i"gesta Adem&s re5iere diarrea o#asio"a%A% e7ame" 5si#o se are#ia abdome" b%a"do deresib%e i"do%oro #o" ruidos,idroa-reos #o"ser!ados 6 si" rese"#ia de so%os E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) A"gi"a mese"t-ri#a

b) C&"#er de #o%o"#) C&"#er g&stri#od) Pa"#reatitis #r$"i#ae) 3"drome de i"testi"o irritab%e

.>) U" %a#ta"te de 11 meses de edad rese"ta 5iebre ,asta 8?9C La madre re5iereue desde ,a#e u"a sema"a "o ,a gateado 6 a% e7ame" se are#ia ue %%ora a%mo!i%i*ar%e %a #adera E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) 3i"o!itis tra"sitoriab) E"5ermedad de Pert,es#) Artritis s-ti#ad) Osteomie%itis aguda

e) Leu#emia aguda

.?) U" a#ie"te de 80 a/os su5re u" a##ide"te de tr&"sito #o" traumatismo %umbarE!o%u#io"a #o" aresia de %as e7tremidades i"5eriores aso#iada a i"#o"ti"e"#iauri"aria dismi"u#i$" de% to"o de% es5"ter a"a% 6 do%or %umbar i"te"so ELdiag"$sti#o m&s robab%e es'a) 3"drome de ,emise##i$" medu%arb) 3e##i$" medu%ar #om%eta#) 3"drome de #auda eui"ad) Rauieste"osise) 3"drome de arteria esi"a% a"terior

.9) Pa#ie"te de =: a/os de edad 5umador e imorta"te rese"ta dis5o"a de %argadata 2 meses) si" otros s"tomas E% e7ame" 5si#o "o aorta ma6or i"5orma#i$"GCo" u- e7ame" e"5re"tara i"i#ia%me"te a este a#ie"teHa) Lari"gos#oa dire#tab) TAC de #ue%%o#) E#ogra5a de #ue%%od) Naso5ibros#oae) Co"tro% #%"i#o %uego de reoso !o#a%



=0) U" a#ie"te ,a rese"tado !arios eisodios de taui#ardia de i"i#io 6 t-rmi"obrus#o de a%gu"os mi"utos de dura#i$" a 5re#ue"#ias sobre %os 1=07 ue e" 2o#asio"es ,a" reuerido de ate"#i$" e" e% ser!i#io de urge"#ia #edie"do a"te e%masaje #arotdeo E% e%e#tro#ardiograma de reoso muestra u"a 5re#ue"#ia #arda#ade =9 7 #o" a#ortamie"to de% segme"to PR E"sa"#,amie"to de% #om%ejo FR3 6rese"#ia de u"a o"da de%ta EL tratamie"to de5i"iti!o de esta #o"di#i$" es'a) Mar#aasos de5i"iti!o

b) Amiodaro"a a erma"e"#ia#) Ketab%ouea"tes a erma"e"#iad) +eraami%o a erma"e"#iae) <u%gura#i$" #o" radio5re#ue"#ia

=1) U"a a#ie"te de .= a/os rese"ta do%or abdomi"a% i"te"so ma6or e" %a 5osai%ia#a i*uierda A% e7ame" 5si#o est& taui#&rdi#a #o" PA' 100=0 mm(g 5iebre,asta' 8?9C 6 do%or a %a a%a#i$" de% abdome" ma6or e" %a *o"a i%ia#a i*uierda#o" rese"#ia de sig"o de K%umberg esbo*ado e" di#,a *o"a E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) C&"#er de #o%o"b) ;i!erti#u%itis aguda

#) E"5ermedad de C,r"d) Co%itis isu-mi#ae) PseudoDobstru##i$" i"testi"a%

=2) E% diag"$sti#o de "e5roata diab-ti#a i"#iie"te se rea%i*a #o"'a) Protei"uria #o" e%e!a#i$" de %a #reati"i"a %asm&ti#ab) Mi#roa%bumi"uria ersiste"te #o" e%e!a#i$" dis#reta de %a #reati"i"a %asm&ti#a#) Ma#roa%bumi"uria #o" e%e!a#i$" dis#reta de %a #reati"i"a %asm&ti#ad) Mi#roa%bumi"uria ersiste"te #o" #reati"i"a %asm&ti#a "orma%e) Ma#roa%bumi"uria ersiste"te #o" #reati"i"a %asm&ti#a "orma%

=8) U" a#ie"te de >. a/os rese"ta u" #uadro de 80 mi"utos de dura#i$" de

disartria m&s ,emiaresia dere#,a de redomi"io brauia% ue i"i#iaro" dema"era brus#a 3e so%i#ita TAC de #erebro ue resu%ta "orma% La #o"du#ta m&sade#uada es'a) Admi"istrar &#ido a#eti%sa%i#%i#ob) I"i#iar a"ti#oagu%a#i$" #o" ,eari"a e!#) I"i#iar a"ti#oagu%a#i$" #o" #umar"i#os ora%esd) Rea%i*ar trombo%isis e"do!e"osa #o" rDTPAe) 3o%i#itar "ue!o TAC e" 1 ,ora

=:) E" u" re#i-" "a#ido #o" #ia"osis G#$mo se uede di5ere"#iar si %a #ia"osis es deorige" #arda#o o resiratorioHa) Prese"#ia de #reita#io"es e" e% e7ame" u%mo"ar

b) ;esatura#i$" arteria% ue "o reso"de a o7ge"o e" a%ta #o"#e"tra#i$"#) <re#ue"#ia resiratoria e%e!adad) Cia"osis #e"tra%e) Aume"to de %a di5ere"#ia a%!eo%oDarteria% de o7ge"o

=.) U" ,ombre de .. a/os #o" a"te#ede"te de u"a este"osis mitra% reum&ti#a#o"su%ta or a%ita#io"es i"te"sas aso#iadas a dis"ea A% e7ame" 5si#o se are#ia,ioer5u"dido #o" <C irregu%ar a 1.0 %atidos or mi"uto PA de 90=0 mm(gsatura#i$" O2' ?:B 6 RI2T #o" so%o diast$%i#o e" rodada 3e so%i#ita



e%e#tro#ardiograma ue muestra u"a taui#ardia irregu%ar #o" #om%ejos FR3a"gostos 6 ause"#ia de o"da P La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Admi"istrar roa5e"o"a e"do!e"osab) Admi"istrar amiodaro"a e"do!e"osa#) Admi"istrar ,eari"a e"do!e"osa 6 roa"o%o% e"do!e"osod) I"i#iar asiri"a 6 betab%ouea"tes or !a ora%e) Rea%i*ar #ardio!ersi$" e%-#tri#a i"mediata

==) U" "i/o de = a/os #o" a"te#ede"te de asma rese"ta rurito e" %as 5osaso%%teas 6 #ubita%es 3e obser!a %igero eritema 6 a%gu"as &u%as e" esas *o"as E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Urti#ariab) ;ermatitis at$i#a#) +as#u%itis de C,urgD3traussd) E##ema "umu%are) ;ermatitis de #o"ta#to a%-rgi#a

=>) U"a mujer #o" do%or arti#u%ar 6 derrame arti#u%ar e" %a rodi%%a i*uierda serea%i*a estudio de %uido si"o!ia% ue muestra u" %uido #%aro #o" me"os de ?00

#-%u%as or mm8 >.B de mo"o"u#%erares 2.B o%imor5o"u#%eares 5i%a"te E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Artritis or #rista%esb) Artrosis#) 3i"o!itis 5a#etariad) Artritis reumatoidee) Artritis s-ti#a

=?) U"a mujer de 2. a/os trabajadora se7ua% #o"su%ta or %esio"es mu6 do%orosase" %a *o"a ge"ita% A% e7ame" 5si#o se are#ia" !arias %esio"es u%#eradas #o" ,a%oeritematoso de 5o"do b%a"ue#i"o E% age"te etio%$gi#o m&s robab%e es'a) Treo"ema a%%idum

b) C,%am6dia tra#,omatis#) (aemo,i%us du#re6id) +irus ,eres sim%e7 tio 2e) Neisseria go"orreae

=9) U" %a#ta"te rese"ta tos e" a##esos ue e" o#asio"es es mu6 i"te"sa %%ega"doa rodu#ir #ia"osis 5a#ia% imorta"te 3e so%i#ita ,emograma ue muestra%eu#o#itosis de 20000 #o" >9B de %i"5o#itos E% age"te #ausa% m&s robab%e es'a) +R3b) Kordete%%a ertusis#) +irus arai"5%ue"*ad) Ade"o!irus

e) +irus i"5%ue"*a

>0) U" %a#ta"te de 8 meses de edad rese"ta diarrea desde ,a#e 1: dasE!o%u#io"a #o" #o" des,idrata#i$" 6 mar#ado de#aimie"to A% e7ame" 5si#o est&des,idratado se are#ia su es#roto ,ierigme"tado 6 e" sus e7&me"es desta#a,io"atremia e ,ierQa%emia E% diag"$sti#o es'a) ;iarrea or rota!irusb) A#idosis tubu%ar re"a%#) 3"drome ,emo%ti#o ur-mi#od) 3"drome de Kartter



e) (ier%asia surarre"a% #o"g-"ita

>1) U" a#ie"te de =? a/os oerado de u"a rostate#toma radi#a% ,a#e 2 dasrese"ta do%or tor&#i#o #o" toe i"siratorio E% e7ame" #ardiou%mo"ar "o aortai"5orma#i$" adi#io"a% or %o ue se so%i#ita u" e%e#tro#ardiograma ue muestraritmo si"usa% a 11. 7 6 radiogra5a de t$ra7 ue muestra e% ,i%io u%mo"ar dere#,oromi"e"te E% diag"$sti#o m&s robab%e es'

a) ;ise##i$" a$rti#ab) Tromboembo%ismo u%mo"ar#) Neumo"ad) I"5arto agudo a% mio#ardioe) Met&stasis u%mo"ares de #&"#er rost&ti#o

>2) U" ,ombre de 8: a/os rese"ta u" #uadro de do%or re#ordia% oresi!o i"te"sode i"i#io s4bito irradiado a ambos ,ombros 6 aso#iado a dis"ea 6 se"sa#i$" demuerte No re5iere a"te#ede"tes de re%e!a"#ia 6 e% e7ame" #ardiou%mo"ar as#omo e% resto de% e7ame" 5si#o "o aorta ma6or i"5orma#i$" 3e ,osita%i*a araestudio #o"stat&"dose e%e#tro#ardiograma "orma% a% igua% ue %a radiogra5a det$ra7 3e so%i#ita" troo"i"as seriadas 6 e%e#tro#ardiogramas seriados dura"te

2:,oras obte"i-"dose s$%o resu%tados "orma%es 3e de#ide e% a%ta ,osita%aria GFu-e7ame" es m&s imorta"te ara ser rea%i*ado e" este a#ie"te re!io a% a%taHa) Test de es5uer*ob) E#o#ardiogra5a#) (o%ter de arritmiasd) Coro"ariogra5ae) A"gioDTAC de t$ra7

>8) U" a#ie"te de >0 a/os #o"su%ta or u" #uadro de do%or abdomi"a% tio #$%i#oi"te"so aso#iado !$mitos a%ime"tarios e7%osi!os e imosibi%idad de e%imi"ar gasesA% e7ame" 5si#o se are#ia abdome" mar#adame"te diste"dido do%oroso a %aa%a#i$" #o" #%aro aume"to de %os ruidos ,idroa-reos 6 ba*uueo GCu&% es e%

mejor e7ame" ara determi"ar %a etio%oga de %a obstru##i$" i"testi"a% e" estea#ie"teHa) Radiogra5a de abdome" de ieb) TAC de abdome" 6 e%!is#) E#ogra5a abdomi"a%d) Co%o"os#oae) Reso"a"#ia mag"-ti#a "u#%ear

>:) U"a mujer de =0 a/os #o" a"te#ede"te de do%or abdomi"a% tio #$%i#o e" e%,io#o"drio dere#,o ue se rese"ta !arias !e#es a %a sema"a dura"do a%gu"as,oras rese"ta adem&s i#teri#ia de ie% 6 es#%eras 6 5iebre i"termite"te 3e so%i#ita"ruebas ,e&ti#as ue muestra" e%e!a#i$" de %a bi%irrubi"a ,asta . mgd% de

redomi"io dire#to #o" T' .21 UI% <A' .:: UI% OT' =? UI% 6 PT' ?0 UI% E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Pa"#reatitis agudab) Co%a"gitis aguda#) Co%-do#o%itiasisd) Co%e#istitis agudae) C&"#er de &"#reas

>.) U" a#ie"te de .0 a/os #o"su%ta or tos #o" e7e#tora#i$" uru%e"ta dea%gu"os das de e!o%u#i$" A% e7ame" 5si#o se #o"stata matide* a %a er#usi$" e" %a



base dere#,a #o" dismi"u#i$" de% murmu%%o u%mo"ar 6 aume"to de %as !ibra#io"es!o#a%es e" esa *o"a 3e so%i#ita u"a radiogra5a de t$ra7 ue muestra u"a image"redo"deada de . #m de di&metro #o" u" "i!e% ,idroa-reo E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) Tuber#u%osisb) Abs#eso u%mo"ar#) C&"#er de u%m$"

d) P"eumo"a "eumo#$#i#ae) Fuiste ,idatdi#o u%mo"ar

>=) U" a#ie"te diab-ti#o tio 2 ma% #o"tro%ado ierde s4bitame"te %a !isi$" deu"o de sus ojos si" do%or e% #ua% 5ue re#edido or e"tosias a%gu"os mi"utosa"tes E% re5%ejo 5otomotor 6 %a o#u%omoti%idad so" "orma%es E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) (emorragia !treab) ;esre"dimie"to de reti"a eri5-ri#o#) Edema ma#u%ard) Trombosis de %a !e"a #e"tra% de %a reti"ae) O#%usi$" de %a arteria #e"tra% de %a reti"a

>>) U" ,ombre diag"osti#ado de #&"#er u%mo"ar rese"ta ,io"atremia #r$"i#a#o" !a%ores #er#a"os a 12. mE% No ,a rese"tado s"tomas re%a#io"ados #o" sua%tera#i$" ,idroe%e#tro%ti#a La #o"du#ta m&s ade#uada ara e% ma"ejo de esta#o"di#i$" es'a) Aume"tar %a i"gesta de sodiob) I"i#iar ,idro#%orotia*ida#) I"i#iar 5urosemidad) Restri"gir %a i"gesta de agua a 1 %itro a% dae) I"di#ar dieta #o" = gramos de sodio a% da

>?) U" ,ombre de 2? a/os rese"ta u" #uadro de #e5a%ea mia%gias 6 aari#i$" de

u" e7a"tema eteuia% Como a"te#ede"te re5iere ,aber !isitado Krasi%re#ie"teme"te A% tomar %a resi$" arteria% se are#ia aari#i$" de u" gra" "4merode eteuias e" %a *o"a de% ma"guito de resi$" E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Ma%ariab) Triui"osis#) ;e"gued) <iebre amari%%ae) 3arami$"

>9) U"a "i/a de 1: a/os a4" "o ,a i"i#iado sus me"strua#io"es Prese"ta desarro%%omamario e" Ta""er III 6 !e%%o 4bi#o La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) I"i#iar a"ti#o"#eti!os ora%es

b) 3o%i#itar rueba de rogestero"a#) 3o%i#itar rueba de estr$ge"o m&s rogestero"ad) 3o%i#itar 1>DO( rogesteri"ae) Obser!ar e!o%u#i$" 6 #o"tro%ar e" = meses

?0) U"a a#ie"te de ?0 a/os rese"ta u" #uadro de o%!idos 5re#ue"tes 6 aataaso#iado a di5i#u%tades ara or A% e7ame" 5si#o "o se are#ia" sig"os 5o#a%es est&ate"ta 6 se are#ia" %os re5%ejos osteote"d"eos dismi"uidos 6 %e"tos GFu- e7ame"debe edir e" rimer %ugarHa) +;RL



b) Ni!e%es %asm&ti#os de !itami"a K12#) RMN de #erebrod) TAC de #erebroe) T3(

?1) U"a a#ie"te embara*ada de 8= sema"as : das de edad gesta#io"a%#omie"*a #o" sa"grado ge"ita% es#aso #o" sa"gre 5res#a si" di"&mi#a uteri"a E%

mo"itoreo #ardia#o 5eta% resu%ta tra"ui%i*ador E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) ;ese"dimie"to de %a#e"tab) Rotura uteri"a#) Rotura de !asa re!iad) 3a%ida de% ta$" mu#osoe) P%a#e"ta re!ia sa"gra"te

?2) 3e rea%i*a u" estudio e" e% ue se e%ige" 2 gruos de trabajadores de %a sa%udsear&"do%os e" aue%%os e" #o"ta#to #o" a#ie"tes edi&tri#os 6 aue%%os ue "otie"e" #o"ta#to #o" estos a#ie"tes 6 se #omara" %as tasas de i"#ide"#ia dee"5ermedades resiratorias e" ambos gruos GA u- tio de estudio #orreso"deHa) Casos 6 #o"tro%es

b) Co,ortes#) ;e i"ter!e"#i$" #omu"itariad) E"sa6o de #amoe) E#o%$gi#o

?8) U"a mujer 5ue desedida ,a#e u" mes de du trabajo or o%ti#as de redu##i$"de erso"a% roias de %a emresa (a#e 10 das i"i#ia &"imo bajo #o" di5i#u%tadesara dormir dismi"u#i$" de% aetito e irritabi%idad E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Trastor"o adatati!o de tio deresi!ob) ;eresi$" ma6or#) Trastor"o or estr-s ostraum&ti#od) Trastor"o or a"siedad

e) ;ue%o ato%$gi#o

?:) U" a#ie"te de 2: a/os #o"su%ta or ,ematoue*ia 6 diarrea de !arios das dee!o%u#i$" aso#iado a do%or abdomi"a% sordo #o" e7#erba#io"es #$%i#as E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Co%itis !ira%b) Co%itis arasitaria#) Co%itis ba#teria"ad) Co%itis u%#erosae) Co%itis or e"5ermedad de Cr",

?.) U" ado%es#e"te de 1= a/os su5re u"a #ada e" bi#i#%eta go%e&"dose e% mus%o

dere#,o No rese"ta euimosis si" embargo se are#ia u" aume"to de !o%ume"de ? 7 10 #m de di&metro ad,erido a %a"os ro5u"dos i"do%oro La #o"du#ta m&sade#uada es'a) A%i#ar #a%or %o#a% e i"i#iar AINE3b) Rea%i*ar dre"aje uir4rgi#o#) Rea%i*ar dre"aje e" abe%%$" e i"i#iar a"tibi$ti#os e"do!e"ososd) Obser!a e!o%u#i$"e) 3o%i#itar reso"a"#ia mag"-ti#a 6 deri!ar a o"#o%oga



?=) U" ,ombre de 28 a/os rese"ta u" #uadro de 10 das de e!o%u#i$" dee7a%ta#i$" de% &"imo #o" ,iera#ti!idad aso#iado a u" de%irio de gra"de*a 6rese"#ia de a%u#i"a#io"es auditi!as de a%ausos 6 !o#es ue %o 5e%i#ita" 6 resa%ta"sus ,abi%idades E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Esui*o5re"iab) Trastor"o bio%ar e" 5ase ma"a#a#) Trastor"o de%ira"te #r$"i#o

d) Eisodio ,ioma"ia#oe) Trastor"o esui*oa5e#ti!o

?>) GCu&% de %as siguie"tes es u"a #ausa de ,ierme"orreaHa) E"dometriosisb) P$%io e"dometria%#) (ier%asia e"dometria%d) Pro#eso i"5%amatorio -%!i#oe) C&"#er de #ue%%o uteri"o

??) U" "i/o de 2 a/os rese"ta u" #uadro de diarrea de = meses de e!o%u#i$" si"otras mo%estias Los s"tomas so" i"termite"tes rese"ta"do eriodos de remisi$" 6

%uego re#adas La diarrea es a#uosa si" !isua%i*a#i$" de sa"gre "i otros e%eme"tosde imorta"#ia 3u e7ame" 5si#o es "orma% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Amebiasisb) iardiasis#) ;iarrea #r$"i#a i"ese#5i#ad) Co%itis u%#erosae) E"5ermedad #e%a#a

?9) U"a a#ie"te de 80 a/os rese"ta u" eisodio de a"gustia %%a"to a%ita#io"esdis"ea 6 se"sa#i$" de muerte mie"tras estaba e" u" Ma%% A% ser i"terrogada ,abrarese"tado 2 eisodios simi%ares e" su #asa A#tua%me"te "o uiere regresar a% Ma%%orue rese"ta a"siedad 6 miedo a rese"tar u"a "ue!a #risis 6 morirse E%

diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Trastor"o de a"siedad ge"era%i*adab) Trastor"o de &"i#o#) Trastor"o de estr-s ostraum&ti#od) Agora5obiae) <obia so#ia%

90) U" ado%es#e"te de 1. a/os rese"ta u" #uadro de 5iebre ma%estar ge"era% 6 u"e7a"tema au%oD!esi#u%ar mu6 rurigi"oso ue i"i#i$ e" e% #uero #abe%%udo 6 uea#tua%me"te se ,a ge"era%i*ado E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) +ari#e%ab) Pr4rigo

#) Es#ar%ati"ad) Eritema i"5e##iosoe) I"5e##i$" or e"tero!irus Co7sa#Qie)

3EUN;A PARTE1) U" ,ombre de 80 a/os su5re #ada de u"a a%tura de 2 metros de ie A su %%egadaa Urge"#ias est& #u6o #o" so"daje !esi#a% #o" ori"a #%ara Muestra tume5a##i$" deta%$" i*uierdo as #omo ,ormigueos %e!es or #ara a"terior de mus%o dere#,o 6es#roto as #omo disestesias e" ambos ies E% a#ie"te se deside de% #ami%%ero#o" u" aret$" de ma"os #o" u"a a%mada simu%t&"ea e" e% ,ombro La rota#i$"



de %os MMII e" %a #ami%%a #ogidos or %os tobi%%os es i"do%ora 6 %a #omresi$" de %ae%!is es asi"tom&ti#a A #o"ti"ua#i$"'a) Lo se"taremos e" %a #ami%%a ara oder e7%orar %a #o%um"a #er!i#a%b) Remitiremos a R7 ara rea%i*ar estudio de e7tremidades i"5eriores#) Pa%aremos e% abdome" 6 %o rotaremos e" b%oue ara a%ar %a #o%um"a tora#oD%umbard) Le #o%o#aremos u" #o%%ar" #er!i#a% 6 remitiremos a radio%oga ara estudio de

image" de #o%um"a #er!i#a% 6 e7tremidades i"5eriorese) 3o%i#itaremos u"a e#o abdomi"a%

2) U" a#ie"te de .? a/os ,osita%i*ado ,a#e 2: ,oras or u"a "eumo"a aduiridae" %a #omu"idad e" tratamie"to #o" #e5tria7o"a e"do!e"osa se rea%i*a u" testa#Q ara i"5%ue"*a A ue resu%ta ositi!o La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Ma"te"er e% tratamie"to #o" #e5tria7o"ab) Cambiar %a #e5tria7o"a or ose%tami!ir ora% 6 #om%etar e% tratamie"to de ma"eraambu%atoria#) Agregar %e!o5%o7a#i"o e i"di#ar ais%amie"to de gotitasd) Agregar ose%tami!ir 6 dar ais%amie"to resiratorio e" #o,ortee) Agregar ose%tami!ir e i"di#ar ais%amie"to de #o"ta#to

8) U"a mujer de 2. a/os rimigesta #ursa"do embara*o de t-rmi"o i"i#ia trabajode arto #o" bue"a e!o%u#i$" 3i" embargo s4bitame"te i"i#ia metrorragia #o"do%or abdomi"a% A% e7ame" 5si#o se are#ia 4tero ,iert$"i#o 6 e% mo"itoreo#ardia#o 5eta% demuestra <C< de 101 7 #o" m4%ti%es desa#e%eraio"es !ariab%es E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) P%a#e"ta re!iab) Rotura de !asa re!ia#) Rotura uteri"ad) A#retismo %a#e"tarioe) ;esre"dimie"to rematuro de %a#e"ta "ormoi"serta

:) U" ado%es#e"te de 1: a/os rese"ta u" #uadro de odi"o5agia ri"orrea 6 ma%estarge"era% de !arios das de e!o%u#i$" A% s-timo da #omie"*a #o" tos 5iebre ,asta8?C 6 dis"ea A% e7ame" 5si#o se are#ia esira#i$" ro%o"gada 6 sibi%a"#iasbi%atera%es 6 %a radiogra5a de t$ra7 demuestra sig"os de re%%e"o a%!eo%ar bibasa%esE% age"te m&s robab%e es'a) +irusb) M6#o%asma "eumo"iae#) C,%am6dia tra#,omatisd) 3treto#o##us "eumo"iaee) 3ta,i%o#o##us aereus

.) U" a#ie"te de =0 a/os rese"ta u" #uadro de aste"ia i#teri#ia 6 baja de eso

de 10Sg e" %os 4%timos meses aso#iados a diarrea o#asio"a% E% e7ame" 5si#o "omuestra a%tera#io"es adi#io"a%es 6 se so%i#ita" e7&me"es ue muestra" OT' .=UI% PT' :0 UI% T' 8:0 UI% <A' 8:: UI% Ki%irrubi"a' =? mgd% Ki%i dire#ta' =:mgd% Protrombi"emia' ?0B La e#ogra5a abdomi"a% demuestra di%ata#i$" de %a !abi%iar i"tra 6 e7tra,e&ti#a si" oder !isua%i*ar e% &"#reas E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) Co%-do#o%itiasisb) Co%a"gio#ar#i"oma#) C&"#er de &"#reasd) (eato#ar#i"oma



e) (eatitis #r$"i#a

=) U"a a#ie"te de 80 a/os #ursa"do u" embara*o de 8. sema"as i"gresa or u"#uadro de ma%estar ge"era% #e5%a%ea ti"itus 6 5otosias A% e7ame" 5si#o se are#iaPA' 19.:. mm(g #o" re5%ejos osteote"d"eos e7a%tados GFu- medida es m&simorta"teHa) Admi"istrar su%5ato de mag"esio

b) Admi"istrar suero 5isio%$gi#o#) Admi"istrar %abeta%o%d) Admi"istrar ,idra%a*i"ae) Admi"istrar a%5ameti%Ddoa

>) U"a mujer de 89 a/os "u%ara diab-ti#a tio 2 e" tratamie"to #o" met5ormi"a6 g%ibe"#%amida rese"ta deseos de embara*arse Cue"ta #o" (bA1# de >:BGFu- re#ome"da#i$" de dara a"tes de embarar*arseHa) Ma"te"er e% tratamie"tob) Ma"te"er s$%o %a met5ormi"a 6 suse"der %a g%ibe"#%amida#) 3use"der ambos medi#ame"tos e i"i#iar tratamie"to e7#%usi!o #o" dietad) 3use"der ambos medi#amie"tos e i"i#iar i"su%i"a

e) ;esa#o"sejar e% embara*o dada %a edad 6 #omorbi%idad de %a a#ie"te

?) U" a#ie"te de >0 a/os rese"ta a"emia #o" (b' ?= gd% si" a%tera#i$" de %asotras %"eas #e%u%ares ;esta#a +CM' 100 5% 6 reti#u%o#itos de 12B A% 5rotis sedes#ribe o%i#romasia 6 a"iso#itosis E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) A"emia od d-5i#itde 5o%atosb) A"emia or ,em$%isis#) A"emia or d-5i#it de ,ierrod) A"emia or d-5i#it de !itami"a K12e) Mie%odis%asia

9) Usted re#ibe e" e% ser!i#io de urge"#ia a u" "i/o ue te"dra u" i"se#to e" su

odo i*uierdo #aus&"do%e mu#,o do%or e i"#omodidad A %a otos#oa se re#ia e%i"se#to !i!o La #o"du#ta i"i#ia% m&s ade#uada es'a) Retirar e% i"se#to media"te u" #oto"itob) Retirar e% i"se#to #o" u"a i"*a#) Rea%i*ar %a!ado de odo #o" agua tibiad) A%i#ar !ase%i"a %uida e" e% #o"du#to auditi!o e7ter"oe) ;eri!ar a% otorri"o si" rea%i*ar "i"gu"a i"ter!e"#i$" re!ia

10) U"a mujer de 22 a/os #o" ,istoria de o%igome"orrea rese"ta metrorragiadesde ,a#e :. das A% e7ame" 5si#o est& e" bue"as #o"di#io"es si" e!ide"#ia de#omromiso ,emodi"&mi#o "i de a"emia La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) I"i#iar a"ti#o"#eti!os ora%es

b) I"i#iar rogest&ge"os#) Rea%i*ar %egrado tera-uti#o 6 diag"$sti#od) Rea%i*ar seguimie"to e#ogr&5i#oe) I"i#iar estr$ge"os rogest&ge"os e" a%tas dosis aso#iados a su%5ato 5erroso

11) E% mejor e7ame" ara %a sose#,a de uro%itiasis es'a) E#ogra5a abdomi"a%b) Pie%ogra5a de e%imi"a#i$"#) Radiogra5a de abdome" sim%ed) TAC ,e%i#oida% si" #o"traste



e) Reso"a"#ia mag"-ti#a "u#%ear #o" #o"traste e"do!e"oso

12) U"a mujer de .0 a/os #o" s"tomas #%imat-ri#os si" otras mo%estias rese"tau" mioma uteri"o de tama/o eui!a%e"te a u" embara*o de ? sema"as #o"5irmado#o" e#ogra5a La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Obser!ar e!o%u#i$"b) Tratar #o" ago"istas de %a "R(

#) I"i#iar a"ti#o"#eti!os ora%esd) Rea%i*ar ,istere#tomae) Rea%i*ar miome#toma or ,isteros#oa

18) Usted re#ibe a u" a#ie"te ue 5ue e"#o"trado e" %a !a 4b%i#a #o" euimosise" abdome" 6 e7tremidades #o" trauma #errado de% abdome" 6 #omromiso,emodi"&mi#o ese a %a rea"ima#i$" #o" admi"istra#i$" de #rista%oidese"do!e"osos La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Rea%i*ar %aaros#oab) Rea%i*ar %aarotoma de urge"#ia#) Rea%i*ar TAC de abdome" 6 e%!isd) Rea%i*ar e#ogra5a abdomi"a%

e) Rea%i*ar %a!ado erito"ea% diag"$sti#o or u"#i$"

1:) GFu- tio de estudio es e% m&s ade#uado ara #a%#u%ar %a i"#ide"#ia de u"aato%oga i"5e##iosaHa) Casos 6 #o"tro%esb) Co,ortes#) Tra"s!ersa%d) E#o%$gi#oe) E"sa6o #%"i#o

1.) GFu- a%tera#i$" se debe des#artar e" %as rimeras 2: ,oras desu-s de u"a5ra#tura "asa%H

a) <ra#tura de $rbitab) Comromiso de% meato medio#) ;ismi"u#i$" de %a #aa#idad o%5ati!ad) (ematoma de% tabiue "asa%e) <ra#tura de% se"o ma7i%ar

1=) U" re#i-" "a#ido de o#os das de !ida #o" a"te#ede"te de i#teri#ia "eo"ata%e" tratamie"to a#tua% #o" 5ototeraia rese"ta !arias amo%%as 5%&##idas a%rededorde% omb%igo a%gu"as de %as #ua%es se romiero" eso"t&"eame"te E% diag"$sti#om&s robab%e es'a) Im-tigo bu%osob) <as#etis "e#roti*a"te

#) Eidermo%isis bu%osad) 3"drome de ie% es#a%dadae) Fuemadura or 5ototeraia

1>) U"a mujer #o"su%ta or ge"itorragia es#asa Re5iere atraso me"strua% d 12sema"as de ame"orrea 3e rea%i*a ese#u%os#oa ue !isua%i*a ue %a sa"grero!ie" de% OCE 6 se a%a e% 4tero %e!eme"te aume"tado de tama/o 3e so%i#itabetaD(C ue resu%ta >00 UI% 6 e#ogra5a tra"s!agi"a% ue "o !isua%i*a gesta#i$"i"trauteri"a "i otros ,a%%a*gos ato%$gi#os La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Reetir %a e#ogra5a 6 %a betaD(C e" :? ,oras



b) Admi"istrar misorosto%#) Rea%i*ar %egradod) Rea%i*ar %aaros#oae) I"i#iar metotre7ato

1?) U" re#i-" "a#ido de 21 das de !ida rese"ta !$mitos a %os o#os mi"utos detomar %e#,e Los !$mitos so" "o bi%iosos abu"da"tes 6 se obser!a ue toma %e#,e

&!idame"te Adem&s rese"ta seuedad de %as mu#osas E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) Re5%ujo gastroeso5&gi#o de% %a#ta"teb) Atresia eso5&gi#a#) Atresia duode"a%d) E"tero#o%itis "e#roti*a"tee) Este"osis i%$ri#a ,iertr$5i#a

19) U"a mujer de =0 a/os rese"ta u" tumor a"e7ia% dere#,o de > #m de di&metrode ase#to s$%idoDusti#o tabi#ado #o" rese"#ia de %uido %ibre erito"ea% E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Fuiste ,idatdi#o

b) C&"#er de o!ario#) Fuiste 5o%i#u%ard) Teratoma usti#o be"ig"oe) E"dometrioma

20) U" ,ombre de 80 a/os rese"ta 5iebre 6 a% e7ame" 5si#o se #o"stataes%e"omega%ia imorta"te 3e rea%i*a ,emograma ue muestra (#to' 89B%auetas' :.0000 or mm8 b%a"#os' 88000 #o" abu"da"tes ba#i%i5ormes 6 otras5ormas de "eutr$5i%os i"maduros #o" u" 2B de b%astos E% diag"$sti#o m&s robab%ees'a) Leu#emia %i"5&ti#a #r$"i#ab) Leu#emia mie%oide #r$"i#a

#) Leu#emia agudad) Mie%o5ibrosise) Leu#o#itosis se#u"daria a i"5e##i$"

21) U" a#ie"te de =? a/os #o"su%ta or triste*a 6 a",edo"ia ue i"i#iaro" desu-sde% 5a%%e#imie"to de u"o de sus mejores amigos Re5iere se"tirse #a"sado ,a bajado= Qg de eso 6 tie"e rob%emas ara dormir 6a ue desierta temra"o e" %ama/a"a 6 %e es imosib%e !o%!er a dormirse Pie"sa e" %a muerte 6 #ree ue %a su6aest& r$7ima E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Trastor"o or adata#i$"b) Trastor"o or estr-s agudo#) Trastor"o deresi!o ma6or

d) Trastor"o de%ira"te #r$"i#oe) ;eme"#ia

22) U" a#ie"te diab-ti#o e" tratamie"to #o" met5ormi"a e" dosis a%tas a#ude a#o"tro% #o" (bA1#' =1B a%bumi"uria de 2: ,oras' .0 mgda #o%estero% (;L' 8?mgd% #o%estero% L;L' 100 mgd% T' 1.. mgd% resi$" arteria% romedio 1..90mm(g GFu- medida es m&s imorta"teHa) Agregar u"a estati"ab) Agregar u" 5ibrato#) Agregar g%ibe"#%amida



d) Agregar i"su%i"ae) Agregar e"a%ari%

28) U" a#ie"te #o" tuber#u%osis u%mo"ar ba#i%5era diag"osti#ado #o"ba#i%os#oa i"i#ia tratamie"to est&"dar #o"tro%&"dose #o" ba#i%os#oasme"sua%es ue resu%ta"' DD GFu- a%ter"ati!a es m&s #orre#taHa) ;ebe %a"tearse %a sose#,a de 5ra#aso de% tratamie"to

b) ;ebe %a"tearse %a sose#,a de re#ada#) ;ebe ma"te"erse e% tratamie"to e" e% esuema de 5ase bisema"a%d) ;ebe retomarse e% tratamie"to #o" e% esuema de %a 5ase diariae) 3e debe rea%i*ar PCR ara M6#oba#terium tuber#u%osis e" esuto

2:) U" jo!e" de 1> a/os rese"ta do%or testi#u%ar i*uierdo de i"i#io s4bito mu6i"te"so de :. mi"utos de e!o%u#i$" aso#iado a aume"to de !o%ume" de% test#u%oe" #uesti$" La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) ;eri!ar a% ese#ia%ista urge"teb) Tra"ui%i*ar a% a#ie"te e7%i#a"do %o be"ig"o de %a situa#i$"#) 3o%i#itar e#ogra5aDdo%er testi#u%ard) I"i#iar a"a%gesia #o" AINE3

e) Admi"istrar #orti#oides sist-mi#os

2.) U"a mujer obesa de =. a/os rese"ta do%or e" %as rodi%%as ue aume"ta#ua"do sube 6 baja es#a%eras A% e7ame" 5si#o "o se dete#ta" a%tera#io"es E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) ;is5u"#i$" ate%o5emora%b) Co"dro#a%#i"osis#) Artrosisd) Kursitis rotu%ia"ae) 3"drome de OsgoodD3#,%atter

2=) U" a#ie"te de :0 a/os rese"ta %a#as des#amati!as #ostrosas e" e% #uero

#abe%%udo 6 %as #ejas E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) ;ermatitis seborrei#ab) Fueratosis seborrei#a#) Psoriasisd) Ti/a #aitise) Liue" sim%e

2>) Ustede re#ibe e" %a urge"#ia a u" ,ombre de 8. a/os ue tras u"a e%ea #o" suadre rese"ta disartria 6 %uego mutismo aui"-ti#o E% e7ame" 5si#o "o rese"taotras a%tera#io"es E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Es#%erosis m4%ti%eb) Miaste"ia gra!is

#) Trastor"o #o"!ersi!od) Trastor"o 5a#ti#ioe) Trastor"o diso#iati!o

2?) U" jo!e" de 2: a/os rese"ta diarrea desde ,a#e 8 sema"as aso#iada amar#ado #omromiso de% estado ge"era% 6 ,ematoue*ia e" a%gu"as oortu"idadesA% e7ame" 5si#o se are#ia abdome" b%a"do deresib%e se"sib%e #o" ruidos,idroa-reos rese"tes La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) 3o%i#itar #oro#u%ti!ob) 3o%i#itar arasito%$gi#o seriado de deosi#io"es



#) 3o%i#itar #o%o"os#oad) I"i#iar tratamie"to a"tibi$ti#o e ,idrata#i$" or !a ora%e) I"i#iar tratamie"to a"tibi$ti#o e ,idrata#i$" or !a are"tera%

29) GCu&% de %os siguie"tes ,a%%a*gos es m&s sugere"te de u" !-rtigo de orige"#e"tra%Ha) I"i#io s4bito

b) Curso 5%u#tua"te#) Otorread) (ioa#usiae) Nistagmo mu%tidire##io"a%

80) U"a a#ie"te de 2= a/os rese"ta debi%idad mus#u%ar de redomi"io ro7ima%#o" di5i#u%tad ara ei"arse o #ambiar u"a amo%%eta A% e7ame" 5si#o se are#iau" ras, eritematoso e" %os &rados sueriores E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Luus sit-mi#ob) Es#%erodermia#) +as#u%itis de !aso eue/od) ;ermatomiositis

e) Po%imia%gia reum&ti#a

81) U" "i/o de 18 a/os rese"ta u" #uadro de odi"o5agia 5iebre 6 aari#i$" de&u%as 6 !es#u%as do%orosas e" %a 5ari"ge 6 e" %as a%mas 6 %a"tas GFu-medi#ame"to debe admi"istrar%e #omo medida m&s imorta"teHa) Para#etamo%b) A#i#%o!ir#) Eritromi#i"ad) Amo7i#i%i"ae) Ose%tami!ir

82) U" a#ie"te de .. a/os diag"osti#ado de i"5e##i$" or e% +I( rese"ta

rob%emas ara tragar desde ,a#e u"os das A% e7ame" 5si#o se are#ia a%gorra e"%a #a!idad ora% La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) I"i#iar 5%u#o"a*o% ora%b) 3o%i#itar re#ue"to de C;:#) Tratar #o" a"5oteri#i"a Kd) 3o%i#itar e"dos#oa digesti!a a%tae) Tratar #o" "istati"a t$i#a

88) U"a mujer de 80 a/os rese"ta u" +;RL ositi!os 6 u" <TADAK3 tambi-"ositi!o La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) I"i#iar e"i#i%i"ab) 3o%i#itar M(ADTP

#) I"i#iar #iro5%o7a#i"od) I"i#iar a*itromi#i"ae) I"i#iar do7i#i#%i"a

8:) U" "i/o de = a/os rese"ta u" #uadro de 2 das de e!o%u#i$" de 5iebreodi"o5agia mar#ada 6 #o"ju"ti!itis bi%atera% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) E"5ermedad de SaJasaQib) I"5e##i$" or ade"o!irus#) Mo"o"u#%eosis i"5e##iosad) 3arami$"



e) I"5e##i$" or C,%am6dia

8.) U" a#ie"te diab-ti#o #o" ma% #o"tro% metab$%i#o !e e"tosias 6 5otosias%o#a%i*adas e" e% ,emi#amo temora% i*uierdo ;os das desu-s e!o%u#io"a #o"-rdida s4bita de %a !isi$" de di#,a *o"a de% #amo !isua% E% diag"$sti#o m&srobab%e es'a) Trombosis de rama de arteria reti"a%

b) Trombosis de rama de %a !e"a reti"a%#) ;esre"dimie"to de reti"ad) %au#omae) (emorragia !trea

8=) U" a#ie"te #ursa"do #o" u" s"drome "e5r$ti#o #o" mar#ado edema 6a%b4mi"a de 19 gd% rese"ta #reati"i"a basa% de 10 mgd% 3e i"i#ia" diur-ti#os deasa or !a e"do!e"osa #omo tratamie"to de% edema %ogr&"dose #%ara dismi"u#i$"de% mismo si" embargo e!o%u#io"a #o" o%iguria 6 e%e!a#i$" de %a #reati"i"a a 2?mgd% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Ne5ritis or diur-ti#osb) Este"osis de %a arteria re"a%

#) I"su5i#ie"#ia re"a% rerre"a%d) Ne#rosis tubu%ar agudae) %omeru%o"e5ritis mesa"gio#ai%ar

8>) U" a#ie"te diab-ti#o e" tratamie"to #o" met5ormi"a 1 gramos #ada 12 ,oras 6g%ibe"#%amida 10 mg #ada 12 ,oras ma"tie"e (bA1# #er#a"as a ?9B 3u#reati"i"a es de 0? mgd% 6 %a a%bumi"uria es "egati!a La #o"du#ta m&s ade#uadaes'a) Agregar NP( "o#tur"ab) 3use"der %os ,iog%i#emia"tes ora%es e i"i#iar i"su%i"oteraia e" esuemai"te"si5i#ado#) 3use"der %a g%ibe"#%amida e i"i#iar i"su%i"oteraia e" esuema i"te"si5i#ado

aso#iado a met5ormi"ad) Aume"tar %a dosis de met5ormi"ae) Aume"tar %a dosis de g%ibe"#%amida

8?) U" a#ie"te de >8 a/os #o"su%ta or u" #uadro de do%or abdomi"a% i"te"soaso#iado a "&useas !$mitos 6 #o"stia#i$" A% e7ame" 5si#o se are#ia diste"si$"abdomi"a% 6 ruidos i"testi"a%es met&%i#os aume"tados e" i"te"sidad 3e so%i#itaradiogra5a de abdome" ue muestra u" asa de i"testi"o di%atada #o" rese"#iade% sig"o de% gra"o de #a5- E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) C&"#er g&stri#ob) +$%!u%o de sigmoides#) +$%!u%o de i"testi"o de%gado

d) (er"ia atas#adae) Obstru##i$" or bridas

89) 3i e" u"a radiogra5a de t$ra7 se obser!a u"a *o"a de oa#idadare"uimatosa aso#iada a dismi"u#i$" de% !o%ume" de di#,o u%m$" se estab%e#ee% diag"$sti#o de'a) Co"de"sa#i$"b) Ate%e#tasia#) C&"#erd) ;errame %eura%



e) Kro"uie#tasia

:0) 3e rea%i*a u"a #omara#i$" e"tre dos regio"es de C,i%e e" base a %os datosobte"idos e" %a e"#uesta "a#io"a% de sa%ud Para esto se uti%i*a" %as re!a%e"#ias deobesidad 6 e% "i!e% so#ioe#o"$mi#o de ambas regio"es 6 se i"!estiga %a aso#ia#i$"e"tre ambos ar&metros GA u- tio de estudio #orreso"deHa) E#o%$gi#o

b) Tra"s!ersa%#) ;e i"ter!e"#i$" #omu"itariad) ;e #o,ortese) ;e #asos 6 #o"tro%es

:1) U" a#ie"te de >0 a/os ,ierte"so diag"osti#ado de EPOC e" tratamie"to #o"e"a%ari% sa%butamo% 6 budeso"ida rese"ta desde ,a#e : das u" #uadro de#o"du#ta agresi!a #o" sus 5ami%iares aso#iado a ideas ara"oides 6 de robo E%diag"$sti#o m&s robab%e es'a) A%tera#io"es #o"du#tua%es aso#iadas a e"5ermedad de A%*,eimerb) E"#e5a%oata ,ier#&bi#a#) A##ide"te !as#u%ar e"#e5&%i#o

d) ;eme"#ia or #ueros de LeJ6e) ;e%irium

:2) U" a#ie"te de 2= a/os rese"ta u" #uadro de aresia e" %as e7tremidadesi"5eriores ue se !a" i"te"si5i#a"do e" %os das si#esi!os ,asta imosibi%itar %amar#,a e7te"di-"dose tambi-" a %as e7tremidades sueriores A% e7ame" 5si#odesta#a ar&%isis 5a#ia% bi%atera% 6 abo%i#i$" de %os ROT E% diag"$sti#o m&s robab%ees'a) Po%i"euroata dista% sim-tri#ab) 3"drome miast-"i#o#) Es#%erosis %atera% amiotr$5i#ad) Po%irradi#u%o"euritis aguda

e) Es#%erosis m4%ti%e

:8) U" re#i-" "a#ido rematuro "a#ido a %as 80 sema"as de edad gesta#io"a%rese"t$ agar 2 a% mi"uto 6 > a %os . mi"utos de !ida Es a%ime"tado #o" 5$rmu%ade i"i#io A %a sema"a de edad i"i#ia diste"si$" abdomi"a% !$mitos de rete"#i$" 6deosi#io"es #o" sa"gre E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) E"5ermedad de (irs,sru"gb) Atresia duode"a%#) I"!agi"a#i$" i"testi"a%d) E"tero#o%itis "e#roiti*a"tee) A%ergia a %a rote"a de %a %e#,e de !a#a

::) U"a mujer de 80 a/os #o" a"te#ede"te de ,aber uti%i*ado amo7i#i%i"a ,a#ea%gu"as sema"as or u"a si"usitis ba#teria"a #omie"*a #o" rurito !u%!araso#iado a %eu#orrea grumosa E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Ca"didiasisb) +agi"osis#) Tri#omo"iasisd) o"orreae) I"5e##i$" or C,%am6dia



:.) U" ,ombre de 80 a/os rese"ta u" "$du%o tirodeo de 2. mm de di&metro de#o"siste"#ia s$%ida 3e so%i#ita T3( ue resu%ta' 2: UI% 6 T: ue resu%ta 10 ugd% La#o"du#ta m&s ade#uada es'a) 3o%i#itar a"ti#ueros a"tiDTPOb) Reso%!er uir4rgi#ame"te#) I"i#iar %e!otiro7i"ad) 3o%i#itar #i"tigra5a #o" 6odo radia#ti!o

e) ;eri!ar ara u"#i$"Dasira#i$" #o" aguja 5i"a

:=) U" a#ie"te de :0 a/os i"i#ia do%or abdomi"a% tio #$%i#o i"te"so e" e%,io#o"drio dere#,o ue i"i#i$ %uego de %a i"gesta de abu"da"tes grasas 6 ue seaso#i$ a !$mitos abu"da"tes Los !$mitos i"i#ia%me"te 5uero" a%ime"tarios %uegobi%iosos 6 5i"a%me"te rese"t$ ,ematemesis e" 2 oortu"idades seguida deme%e"a GCu&% es %a #ausa m&s robab%e de %a ,emorragia digesti!aHa) +&ri#es eso5&gi#asb) %#era grastroduode"a%#) 3"dromde Ma%%or6 eisd) astritis agudae) C$%i#o bi%iar

:>) U" a#ie"te asm&ti#o e" tratamie"to #o" 5%uti#aso"a 6 sa%butamo% i",a%adosi"gresa a% ser!i#io de urge"#ia mu6 dis"ei#o 6 agitado a esar de% uso 5re#ue"te de%sa%butamo% A% e7ame" 5si#o est& taui#&rdi#o PA' 1:0100 mm(g satura#i$"arteria% de o7ge"o' ?.B rese"ta sibi%a"#ias i"te"sas bi%atera%es #o" retra##i$"i"ter#osta% 6 sub#osta% 6 tiraje GCu&% es %a rimera medida a rea%i*arHa) Admi"istrar o7ge"ob) Admi"istrar sa%butamo% i",a%ado#) Rea%i*ar i"tuba#i$" orotrauea%d) Admi"istrar #orti#oides sist-mi#ose) I"di#ar ao6o !e"ti%atorio #o" resio"es ositi!as

:?) U" ,ombre de 2? a/os rese"ta betaD(C e%e!ada GFu- e"5ermedad ade#er&#o" ma6or robabi%idadHa) C&"#er de test#u%ob) C&"#er de &"#reas#) (eato#ar#i"omad) Li"5omae) C&"#er medu%ar de tiroides

:9) U" a#ie"te de =0 a/os #o" a"te#ede"te de u" i"5arto #ardia#o ,a#e 8 a/os#o"su%ta or ma%estar ge"era% mar#ado 6 dis"ea A% e7ame" 5si#o se are#ia <C'1807 PA' 90=0 mm(g #o" 5ria%dad de e7tremidades 3e so%i#ita u"e%e#tro#ardiograma ue muestra u"a taui#ardia regu%ar #o" #om%ejo FR3 de 1:0

mi%isegu"dos 6 o"das P diso#iadas E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Taui#ardia aro7sti#a sura!e"tri#u%arb) <%utter auri#u%ar#) <ibri%a#i$" auri#u%ard) <ibri%a#i$" !e"tri#u%are) Taui#ardia !e"tri#u%ar

.0) E% tratamie"to 5arma#o%$gi#o de e%e##i$" e" e% trastor"o de a"siedadge"era%i*ada es'a) A"ti#o"!u%si!a"tes



b) Litio#) A"tisi#$ti#osd) Ke"*odia#ei"ase) A"tideresi!os

.1) U" %a#ta"te de 1. meses rese"ta u" #uadro de 5iebre ,asta 8?>C aso#iado atos i"te"sa ue e" %os 4%timos mi"utos se ,a a#oma/ado de resira#i$" ruidosa 6

di5i#u%tad ara resirar A% e7ame" 5si#o se are#ia estridor i"siratorio 6 uso demus#u%atura a##esoria E% age"te etio%$gi#o m&s robab%e es'a) +irus resiratorio si"#i#ia%b) M6#o%asma "eumo"iae#) +irus arai"5%ue"*ad) +irus i"5%ue"*ae) Ade"o!irus

.2) U"a a#ie"te mu%tara de 2 #ursa"do u" "ue!o embara*o de 89 sema"as deedad gesta#io"a% i"i#ia #o"tra##io"es uteri"as ersiste"tes e i"te"sas A% e7ame"5si#o est& #o" 8 #o"tra##io"es #ada 10 mi"utos #o" #ue%%o uteri"o #om%etame"teborrado di%ata#i$" de = #m de di&metro 6 membra"as rotas 3e a%a e% 5eto e"

rese"ta#i$" de !-rti#e o##iito i%ia#a dere#,a osterior e" esi"as 0 6 se #o"stataregistro 5eta% #o" 1:0 %m !ariabi%idad #o"ser!ada 6 rese"#ia de a#e%era#io"es La#o"du#ta m&s ade#uada es'a) I"i#iar goteo o7it$#i#ob) Rea%i*ar #es&rea#) Rea%i*ar <$r#esd) Rea%i*ar rota#i$" ma"ua% de %a #abe*a 5eta% ,asta ubi#ar%a e" u"a osi#i$"a"teriore) ;ejar e!o%u#i$" eso"t&"ea

.8) U" a#ie"te de >0 a/os diab-ti#o de %arga data #o" #o"tro% metab$%i#oirregu%ar sub$timo rese"ta do%or %umbar de %arga data 6 aste"ia E" sus

e7&me"es desta#a a"emia #o" (b' 9? gd% #o" +CM' ?? 5% #reti"i"emia' =2 mgd%6 rotei"uria de 2: ,oras' 88 gr 3e so%i#ita u"a e#ogra5a abdomi"a% ue muestrari/o"es de tama/o "orma% La #ausa m&s robab%e de su i"su5i#ie"#ia re"a% es'a) Ne5roata diab-ti#ab) Ne5roata se#u"daria a mie%oma m4%ti%e#) Prerre"a%d) %omeru%o"e5ritis mesa"gio#ai%are) %omeru%oes#%erosis 5o#a% 6 segme"taria

.:) U" ,ombre de 22 a/os a&ti#o rese"ta retraimie"to so#ia% mar#ado desde,a#e a%gu"os meses ue e" e% 4%timo tiemo se aso#ia a a%u#i"a#io"es sobree7traterrestres ue e7erime"ta" sobre -% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'

a) Trastor"o de%ira"te #r$"i#ob) E*ui*o5re"ia#) Trastor"o de erso"a%idad esui*oti#od) Trastor"o esui*oa5e#ti!oe) Trastor"o bio%ar

..) U"a mujer de :0 a/os rese"ta serios da/os e" su #asa a #ausa de u"terremoto e" e% ue u"a de %as aredes #a6$ sobre sus ,ijos a%ast&"do%ostemora%me"te %ogra"do ser res#atados si" %esio"es de #o"sidera#i$" 3iete dasdesu-s rese"ta re#uerdos de% a#o"te#imie"to 6 esadi%%as e" %a ue sus ,ijos



muere" a%astados a"da mu6 a%erta a"te #ua%uier temb%or 6 #orre 5uera de %a #asaa"te %as m&s m"imas r-%i#as E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) <obia ese#5i#ab) Trastor"o de estr-s ostraum&ti#o#) Trastor"o de a"gustia ge"era%i*adad) Trastor"o de a"siedade) Trastor"o de estr-s agudo

.=) U"a mujer de ?0 a/os ,ierte"sa 6 diab-ti#a rese"ta u"a arritmia #om%etaor 5ibri%a#i$" auri#u%ar bie" to%erada #o" es#asos s"tomas 6 si" s"tomas dei"su5i#ie"#ia #arda#a GFu- medi#ame"tos) debe i"di#arHa) Asiri"a amiodaro"ab) Asiri"a digo7i"a#) Ate"o%o% amiodaro"ad) A#e"o#umaro%e) Amiodaro"a so%a

.>) U" ,ombre de 2= a/os rese"ta %umbago de a%gu"as sema"as de e!o%u#i$" ueaume"ta #o" e% reoso dismi"u6e"do #o" %a a#ti!idad E" %os 4%timos das se agrega

do%or tor&#i#o ue aume"ta #o" %a i"sira#i$" GCo" u- e7ame"es) debera i"i#iare% estudioHa) ANA ANCA 6 5a#tor reumatodeob) Radiogra5a de t$ra7#) Reso"a"#ia mag"-ti#a "u#%ear de #o%um"a %umbosa#rad) (emograma 6 +(3e) Radiogra5a de arti#u%a#io"es sa#roi%a#as

.?) U" %a#ta"te de dos meses de edad rese"ta i#teri#ia de es#%eras Est&a%ime"tado #o" %e#,e mater"a e7#%usi!a 6 "o rese"ta otras a%tera#io"es e" sue7ame" 5si#o GFu- e7ame" es e% m&s ade#uado ara roseguir e% estudioHa) Ki%irrubi"emia tota% 6 dire#ta

b) T3( %asm&ti#a#) E#ogra5a abdomi"a%d) Prueba de Coombs dire#toe) Prueba de Coombs i"dire#to

.9) U" a#ie"te su5re u"a se##i$" medu%ar a "i!e% de T9 GFu- a%tera#i$" sera m&sIMPROKAKLE de ,a%%ar e" %as e7tremidades i"5erioresHa) 3ig"o de Kabi"sQ6b) <as#i#u%a#io"es#) C%o"usd) (ierrre5%e7iae) A"estesia

=0) GCu&% de %as siguie"tes #o"di#io"es se aso#ia m&s a% desarro%%o de 5a%%a re"a%osterior a% uso de medio de #o"traste e"do!e"osoHa) (ieraratiroidismo rimariob) Uro%itiasis bi%atera% "o obstru#ti!a#) I"su5i#ie"#ia #arda#a des#ome"sadad) Edad ma6or a .0 a/ose) (ierte"si$" arteria%



=1) U" a#ie"te su5re u" a##ide"te de tr&"sito de a%ta e"erga #o" m4%ti%es5ra#turas E!o%u#io"a #o" imosibi%idad de ori"ar e" su e7%ora#i$" desta#a sa"gree" e% meato uri"ario 6 g%obo !esi#a% La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Rea%i*ar #istostoma sura4bi#ab) I"sta%as so"sa <o%e6#) 3o%i#itar e#ogra5a re"a% 6 !esi#a%d) Reso%!er uir4rgi#ame"te de i"mediato

e) <or*ar %a diuresis #o" suero 5isio%$gi#o

=2) U"a mujer de .= a/os #o%e#iste#tomi*ada ,a#e . a/os or u"a #o%e%itiasissi"tom&ti#a #o"su%ta or u" "ue!o #uadro de do%or abdomi"a% i"te"so aso#iado a!$mitos e i#teri#ia #o" #o%uria 6 a#o%ia Las ruebas ,e&ti#as determi"a" #o%estasia6 %a e#ogra5a bi%iar demuestra u"a !a bi%iar de 1: mm de di&metro La #o"du#tam&s ade#uada es'a) Reso%!er uir4rgi#ame"teb) 3o%i#itar TAC de abdome" 6 e%!is#) 3o%i#itar #o%a"gioreso"a"#iad) 3o%i#itar #o%a"gioa"#reatogra5a retr$grada e"dos#$i#ae) I"i#iar &#ido ursodeo7i#$%i#o

=8) U"a mujer de 89 a/os asegura ue desde ,a#e !arios a/os est& embara*ada de;ios A% #o"5ro"tar%a "o es #aa* de re#o"o#er ue esto "o es #ierto Estades#ri#i$" #orreso"de a'a) ;e%iriob) A%u#i"a#i$"#) I%usi$"d) Esui*o5re"iae) A%u#i"osis

=:) U"a mujer usuaria de ;IU #omie"*a #o" %eu#orrea aso#iada a do%or abdomi"a%bajo A% e7ame" gi"e#o%$gi#o se #o"stata ue %a %eu#orrea ro!ie"e de% OCE 6 se

rodu#e do%or a %a mo!i%i*a#i$" #er!i#a% La rimera medida a rea%i*ar es'a) Retirar e% ;IUb) Tomar #u%ti!os de se#re#i$" !agi"a%#) I"i#iar a"tibi$ti#osd) 3o%i#itar e#ogra5a abdomi"a%e) 3o%i#itar betaD(C %asm&ti#a

=.) U" a#ie"te de 19 a/os de%gado #u6o adre muri$ a %os 2? a/os de ma"eras4bita i"i#ia u" #uadro de do%or tor&#i#o i"te"so de i"i#io s4bito A% e7ame" 5si#odesta#a asimetra e" %a i"te"sidad de% u%so e"tre ambas e7tremidades suerioresE% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) I"5arto agudo a% mio#ardio

b) Mio#ardioata ,ietr$5i#a#) Trombo5i%ia #o" TEP masi!od) 3"drome de Krugadae) ;ise##i$" a$rti#a

==) U" a#ie"te de 1> a/os rese"ta #e5a%ea de a%gu"as sema"as de e!o%u#i$" %e%o#a%i*a#i$" ,emi#r&"ea u%s&ti% de i"te"sidad moderada ue e" o#asio"esrese"ta 5otosias re!io a% i"i#io de% do%or %as ue desaare#e" da"do aso a %a#e5a%ea E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Tumor de% sistema "er!ioso #e"tra%



b) Vaue#a#) Ce5a%ea #%usterd) Ei%esia 5o#a%e) Ce5a%ea te"sio"a%

=>) U" a#ie"te de =9 a/os diab-ti#o rese"ta u" s"drome #oro"ario agudo #o"surades"i!e% de% segme"to 3T #o" s"tomas ue i"i#iaro" ,a#e : ,oras AL

e7ame" 5si#o est& #o" do%or sudoroso #o" <C' 9:7 6 PA' 120?0 La #o"du#ta m&sade#uada ue traer& mejores e7e#tati!as de mejora es'a) Rea%i*ar a"gio%astia #o" ste"tb) I"i#iar a"ti#oagu%a#i$" #o" ,eari"a#) I"i#iar "itrog%i#eri"a e"do!e"osa or bomba de i"5usi$"d) 3o%i#itar mar#adores de da/o mio#&rdi#o 6 de#idir #o"du#ta seg4" ,a%%a*gose) Rea%i*ar trombo%isis e"do!e"osa

=?) U"a mujer de 2= a/os rese"ta ame"orrea de 2 meses de e!o%u#i$" aso#iado ado%or -%!i#o desde ,a#e : ,oras Como m-todo a"ti#o"#eti!o uti%i*a e% ;IU 3eso%i#ita betaD(C ue resu%ta 8.00 UI% 6 e#ogra5a tra"s!agi"a% ue muestrae"dometrio de 12 mi%metros de grosos #o" %uido %ibre e" e% 5o"do de sa#o

erito"ea% La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Retirar e% ;IUb) Obser!ar e!o%u#i$"#) 3o%i#itar "ue!a betaD(C 6 "ue!a e#ogra5a e" :? ,orasd) I"i#iar metotre7atoe) Rea%i*ar %aaros#oa

=9) U" re#i-" "a#ido rematuro "a#ido a %as 82 sema"as de !ida rese"ta u"s"drome de di5i#u%tad resiratoria se!era ue i"i#i$ u"a ,ora desu-s de "a#er 6ue ,a ido emeora"do rogresi!ame"te La radiogra5a de t$ra7 muestra re%%e"ou%mo"ar bi%atera% e" atr$" de !idrio esmeri%ado 6 rese"#ia de bro"#ogramaa-reo E% diag"$sti#o es'

a) E"5ermedad or asira#i$" me#o"ia%b) Neumo"a or 3treto#o#o gruo K#) E"5ermedad de membra"a ,ia%i"ad) Cardioata #o"g-"itae) (ierte"si$" u%mo"ar ersiste"te

>0) U" a#ie"te de .0 a/os ,ierte"so diag"osti#ado de i"su5i#ie"#ia re"a% #r$"i#ae" etaa 2 e" tratamie"to #o" e"a%ari% 10 mg #ada 12 ,oras a#ude a #o"tro%Prese"ta resio"es arteria%es #er#a"as a 1:0?.mm(g E% e7ame" #ardiou%mo"ares "orma% 6 "o rese"ta edema E" sus e7&me"es se are#ia Na' 1:0 mE% S' :9mE% C%' 10: mE% #reati"i"a' 1: mgd% Fu- a#titud es m&s ade#uada'a) Aume"tar %a dosis de e"a%ari% a 20 mg #ada 12 ,oras

b) Agregar ,ido#%orotia*ida#) Cambiar e% e"a%ari% or am%odii"od) Cambiar e% e"a%ari% or %osart&"e) Ma"te"er e% tratamie"to 6 #o"tro%ar e" 8 meses

>1) U"a mujer de 20 a/os asi"tom&ti#a se rea%i*a u"a e#ogra5a tra"s!agi"a% uemuestra u" tumor a"e7ia% de . #m de di&metro de #o"te"ido s$%ido ,eterog-"eoE% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) C&"#er de o!ariob) E"dometrioma



#) Teratoma o!&ri#od) Abs#eso tuboo!&ri#oe) Cuero %4teo

>2) U" a#ie"te de =. a/os #o"su%ta or do%or i"te"so e" %a rodi%%a i*uierda A%e7ame" 5si#o se are#ia rodi%%a aume"tada de !o%ume" #a%ie"te #o" eritema 6sig"os de derrame arti#u%ar La temeratura a7i%ar es de :0.C 6 se #o"stata

%eu#o#itosis de 19000 #o" ba#i%i5ormes' 1:B +(3 mu6 e%e!ada 6 PCR 10 !e#es orsobre e% !a%or "orma% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) otab) Co"dro#a%#i"osis#) Artrosisd) Artritis reumatoidee) Artritis s-ti#a

>8) E% tratamie"to de %a tri#omo"iasis !agi"a% es'a) C%otrima*o%b) Cotrimo7a*o%#) A%be"da*o%

d) Metro"ida*o%e) C%i"dami#i"a

>:) U" %a#ta"te de 80 das de !ida rese"ta di5i#u%tad resiratoria tos 6 di5i#u%tadara a%ime"tarse (a rese"tado u" ma% i"#reme"to o"dera% 6 a% e7ame" 5si#o seobser!a taui"ei#o #o" a%eteo "asa% 6 #reita#io"es u%mo"ares 3e so%i#itaradiogra5a de t$ra7 ue muestra #ardiomega%ia ,i%ios u%mo"ares romi"e"tes 6eue/o derrame %eura% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) I"su5i#ie"#ia #arda#ab) Neumo"a#) Kro"uio%itisd) Kro"uitis

e) <ibrosis usti#a

>.) U" %a#ta"te de ? meses de edad rese"ta do%or #$%i#o abdomi"a% aso#iado adeosi#io"es mu#osa"gui"o%e"tas abu"da"tes E% diag"$sti#o es'a) E"tero#o%itis "e#roti*a"teb) ;i!ert#u%o de Me#Qe%#) ;iarrea aguda !ira%d) 3,igue%%osise) I"!agi"a#i$" i"testi"a%

>=) U" a#ie"te de =0 a/os #o" re5%ujo gastroeso5&gi#o de %arga data #o"tro%ado#o" omera*o% 20 mg #ada 12 ,oras se rea%i*a u"a e"dos#oa digesti!a a%ta ue

muestra #ambios de %a mu#osa de% es$5ago dista% ue se biosia demostr&"doserese"#ia de es$5ago de Karret e" %os #uatro #uadra"tes de% es$5ago dista% si"dis%asia La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) Aume"tar %a dosis de omera*o%b) Rea%i*ar #iruga a"tirre5%ujo#) Rea%i*ar seguimie"to e"dos#$i#o erodi#od) 3o%i#itar (Dmetra de 2: ,orase) 3use"der e% omear*o% e i"i#iar %a"*ora*o%



>>) U" a#ie"te de =0 a/os ierde s4bitame"te %a !isi$" de% ojo dere#,o %a #ua% sere#uera or #om%eto 20 mi"utos desu-s La sose#,a diag"$sti#a es'a) Neuritis $ti#ab) A##ide"te isu-mi#o tra"sitorio#) A##ide"te #erebra% de %$bu%o o##iita%d) Edema ma#u%are) ;esre"dimie"to de reti"a

>?) U" a#ie"te de .. a/os rese"ta a"gi"a a% #ami"ar 8 #uadras Adem&s re5ieretres eisodios de s"#oes e" re%a#i$" a% es5uer*o A% e7ame" 5si#o desta#a u%soam%io 6 u" so%o e6e#ti!o de i"te"sidad III+I E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Este"osis a$rti#ab) Mio#ardioata ,iertr$5i#a#) I"su5i#ie"#ia a$rti#ad) I"su5i#ie"#ia mitra%e) Mio#ardioata di%atada

>9) U"a mujer rese"ta baja de eso de ? Qg e" : meses aso#iadas a debi%idad 6o%iuria 3e so%i#ita" e7&me"es ge"era%es e"tre %os ue desta#a #a%#io de 18.

mgd% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) C&"#erb) (ieraratiroidismo rimario#) (ierartiroidismo se#u"dariod) (iertiroidismoe) (ier#a%iuria re"a% rimaria

?0) U"a mujer de 80 a/os se rea%i*a u" PAP ue es i"5ormado #omo satis5a#torio#o" rese"#ia de atiias g%a"du%ares La #o"du#ta m&s ade#uada es'a) ;eri!ar a biosia e"dometria%b) Obser!ar e!o%u#i$"#) 3o%i#itar ruebas de dete##i$" de +P(

d) Rea%i*ar #o"o bi$si#oe) ;eri!ar a #o%os#oa

?1) 3e #ue"ta #o" u" gruo de >0 a#ie"tes diag"osti#ados de #&"#er de &"#reas6 se des#ubre ue e% >.B de e%%os te"a ;M2 or %o ue %os i"!estigadores asegura"ue %a diabetes sera u" 5a#tor de riesgo ara e% desarro%%o de este #&"#er GPor u-esta ase!era#i$" es i"#orre#taHa) Porue se des#o"o#e %a re!a%e"#ia de diabetes e" e% resto de %a ob%a#i$"b) Porue "o se #ue"ta #o" u" gruo de #o"tro% ue ermita ide"ti5i#ar %a aso#ia#i$"#) Porue %a aso#ia#i$" e"tre %a diabetes 6 e% #&"#er de &"#reas se debe a u" sesgoor !ariab%e #o"5u"de"ted) Porue %os a#ie"tes #o" diabetes tie"e" e% mismo riesgo de desarro%%ar #&"#er

de &"#reas ue %os a#ie"tes sa"ose) Porue "o se uede #a%#u%ar e% riesgo atribuib%e

?2) U"a mujer de 80 a/os embara*ada rese"ta eista7is re#urre"tes aso#iada aaari#i$" de %esio"es e" %as ier"as A% e7ame" 5si#o se #o"stata" eteuias or %oue se so%i#ita" e7&me"es ue muestra" (emato#rito' :0B %auetas' 1?000 ormm8 b%a"#os' ?800 or mm8 OT' 8. UI% PT' 2? UI% Ki%irrubi"a' 0? mgd%T' :1 UI% <A' =? UI% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) 3"drome de (ELLPb) Trombo#itoe"ia gra!di#a



#) P4rura trombo#ito-"i#o i"mu"ed) P4rura trombo#ito-"i#o tromb$ti#oe) Listeriosis

?8) U"a mujer de 89 a/os rese"ta u" #uadro de !arios meses de e!o%u#i$" dede#aimie"to &"imo bajo 6 aste"ia E" %as 4%timas ,oras su #o"di#i$" emeoramar#adame"te rese"ta"do desorie"ta#i$" 6 s"#oes L%ega a% ser!i#io de

urge"#ia taui#&rdi#a e ,iote"sa #o" PA' ?0:0 mm(g 3u ,emog%u#otest es 88 6su "atremia es de 182 mE% 3e rea%i*a rea"ima#i$" #o" aorte de suero 5isio%$gi#o6 #orre##i$" de %a ,iog%i#emia si" embargo ersiste #o" ,iote"si$" E% diag"$sti#om&s robab%e es'a) 3,o#Q s-ti#ob) ;iabetes des#ome"sada#) (iotiroidismod) I"su5i#ie"#ia surarre"a%e) (ieraratiroidismo rimario

?:) U" "i/o es diag"osti#ado de ,emo5i%ia Tie"e u"a ,erma"a me"or sa"a 6 u",erma"o ma6or tambi-" sa"o GFu- a5irma#i$" es !erdaderaH

a) 3us r$7imos ,erma"os !aro"es te"dr&" u" 2.B de ade#er %a e"5ermedadb) 3us r$7imas ,erma"as te"dr&" u" .0B de ade#er %a e"5ermedad#) La aari#i$" de eteuias es #ara#tersti#ad) La aari#i$" de ,emorragias de orige" mu#oso eista7is gi"gi!orragia es#ara#tersti#a)e) 3ue%e" estar a%argados %os tiemos de #oagu%a#i$"

?.) U" "i/o #o" ta%%a baja #re#ie"do e" e% er#e"ti% 8 ara %a edad rese"ta u"aedad $sea me"or de %a eserada ara su edad No rese"ta s"tomas 6 su e7ame"5si#o es "orma% E% diag"$sti#o m&s robab%e es'a) Ta%%a baja #o"stitu#io"a%b) E"5ermedad #e%a#a

#) 3"drome de S%i"e5e%terd) (ier%asia surarre"a%e) Pubertad re#o*

?=) U" a#ie"te diag"osti#ado de 5ibrosis u%mo"ar se#u"daria a% uso deamiodaro"a de %arga data rese"ta u" #uadro de tos e7e#tora#i$"mu#ouru%e"ta 6 5iebre ,asta 8?8C A% e7ame" 5si#o est& e" bue"as #o"di#io"es#o" <R' 1? 7 PA' ??7 PA' 120?0 mm(g satura#i$" arteria% de o7ge"o de 9.B A%e7ame" u%mo"ar se aus#u%ta" #reita#io"es di5usas ma6ores e" %a base dere#,aAdem&s sea re#ia" u/as e" !idrio de re%oj 3e so%i#ita radiogra5a de t$ra7 uemuestra e"grosamie"to i"tersti#ia% bi%atera% ma6or e" %as bases #o" u"a *o"a dere%%e"o a%!eo%ar e" e% LI; La #o"du#ta m&s ade#uada es'

a) I"i#iar o7ge"o sa%butamo% 6 a"tibi$ti#os e"do!e"ososb) (osita%i*ar i"i#iar #e5tria7o"a 6 so%i#itar gases e" sa"gre arteria%#) (osita%i*ar i"i#iar #e5tria7o"a e"do!e"osa 6 ao6o !e"ti%atorio #o" resio"esositi!asd) I"i#iar amo7i#i%i"a &#ido #%a!u%&"i#o or !a ora% 6 #itara #o"tro% ambu%atorio e":? ,orase) I"i#iar amo7i#i%i"a 6 ma"ejo ambu%atorio

?>) U" "i/o de > a/os diag"osti#ado de amigda%itis u%t&#ea re#ibe u"a dosis dee"i#i%i"a be"*ati"a i"tramus#u%ar A%gu"os mi"utos m&s tarde i"i#ia u" #uadro de



ma%estar ge"era% aso#iado a tos 6 aari#i$" de u" ras, seudoau%ar #o" resi$"arteria%' ?0:0 mm(g <C' 12?7 edema de %os %abios 6 %os &rados La rimeramedida a rea%i*ar es'a) Admi"istrar suero 5isio%$gi#ob) 3o%i#itar e%e#tro#ardiograma#) Admi"istrar adre"a%i"ad) Admi"istrar ,idro#ortiso"a

e) Admi"istrar #%or5e"ami"a

??) U" %a#ta"te de 10 meses de edad rese"ta diarrea #o" sa"gre de : das dee!o%u#i$" Prese"ta deterioro de% estado ge"era% #o" a%ide* o%iguria 6 es#asa,ematuria E% diag"$sti#o m&s ade#uado es'a) 3"drome ,emo%ti#o ur-mi#ob) I"su5i#ie"#ia re"a% aguda rerre"a%#) P4rura de 3,oe"%ei" (e"o#,d) %omeru%o"e5ritis ostesi"5e##iosae) %omeru%o"e5ritis mesa"gio#ai%ar

?9) U" a#ie"te de 29 a/os rese"ta u" #uadro de tos de 8 sema"as de e!o%u#i$"

A% e7ame" 5si#o rese"ta u"a #%"i#a #omatib%e #o" u" derrame %eura% i*uierdoe% ue se #o"5irma #o" %a radiogra5a de t$ra7 o#ua"do %a mitad de% #amou%mo"ar i*uierdo 3e rea%i*a tora#o#e"tesis obte"i-"dose u" e7udado %eura% deredomi"io mo"o"u#%ear #o" g%u#osa' =0 mgd% #-%u%as mesote%ia%es' 1B A;A' ..UI% 6 (' >8 EL diag"$sti#o m&s robab%e es'a) ;errame ara"eum$"i#o sim%eb) ;errame se#u"dario a "eo%asia u%mo"ar#) Mesote%ioma ma%ig"od) ;errame tuber#u%osoe) ;errame se#u"dario a artritis reumatoide

90) U" re#i-" "a#ido de 10 das de !ida a#ude a #o"tro% Est& a%ime"tado #o"

%a#ta"#ia mater"a e7#%usi!a 6 se !e de bue" ase#to 3e #o"stata Peso' 8:00 gr 6#omo a"te#ede"te se tie"e ue es$ %o mismo a% "a#er La #o"du#ta m&s ade#uadaes'a) 3use"der %a %a#ta"#ia mater"a 6 agregar 5$rmu%a de i"i#iob) Ma"te"er %a %a#ta"#ia mater"a 6 agregar 5$rmu%a de i"i#io#) Ma"te"er %a %a#ta"#ia mater"a si" "e#esidad de aortes adi#io"a%esd) 3o%i#itar e#ogra5a abdomi"a%e) 3use"der %a#ta"#ia mater"a e i"i#iar a%ime"ta#i$" #o" deri!ados de %a so6a si"%a#tosa



PRIMERA PARTE

Pregu"t

as

Resuesta

s

1 E

2 K

8 K

: E

. ;

= C

> A

? A

9 A

10 ;

11 E

12 ;

18 ;

1: C

1. K

1= A

1> ;

1? E

19 C

20 ;

21 C

22 A

28 E

2: K

2. ;

2= K

2> K

2? K

29 A

80 A

81 K

82 ;

88 ;

8: C

8. C

8= C

8> E



8? A

89 A

:0 K

:1 A

:2 C

:8 E

:: ;

:. K

:= C

:> A

:? K

:9 K

.0 ;

.1 C

.2 K

.8 ;

.: K

.. K

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=0 E

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=: K

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=9 K

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>2 A

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>? C

>9 E

?0 E

?1 E

?2 K

?8 A

?: ;

?. E

?= K

?> K

?? C

?9 K

90 A

T..

Pregu"t

as Resuestas

1 C

2 E

8 E

: K

. C

= A

> ;

? K

9 ;

10 C

11 ;

12 A

18 K

1: K

1. ;

1= A

1> A

1? E

19 K

20 K

21 C

22 E

28 A

2: A

2. C

2= A

2> C

2? C

29 E

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88 A

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8. C

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8? K

89 K

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:9 E

.0 E

.1 C

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.9 K

=0 C

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=8 A

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?= ;

?> C

?? A

?9 ;

90 C

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Prueba Eunacom 2010