Prehrana u dječjim vrtićima -gdje su problemi ?

Đurđa Španovićpredsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i

socijalnu pedijatriju – Hrvatski liječnički zbor

Organizirana skrb za djecu predškolske dobi Ministarstvo znanosti, obrazovanja i športa Sustav odgoja i obrazovanja Podsustav : Predškolski odgoj i naobrazba te skrbi o djeci u dobi od šest mjeseci do polaska u školu

Konvencija o radnicima s obiteljskim obvezama ,čl. 5. stoji da je država dužna i obvezna skrbiti se o djeci

predškolske dobi

Dječji vrtići Obuhvat Dostupnost Organizacija rada

Infrastruktura Ljudski resursi

Djeca i roditelji – prava i potrebe

Demografski pokazatelji Mjere populacijske politike Gospodarska razvijenost Depopulacijska faza prirodnog kretanja

stanovništva / od 1991.godine Niska natalitetna stopa : 9 - 10/1.000 Mortalitetna stopa : 11 - 12/1.000 Negativna stopa prirodnog kretanja : - 2

Udio stanovništva od 0 do 7 godina je 7%

Demografsko kretanje u RH

• Prirodno kretanje stanovništva u republici Hrvatskoj od 1991.-2011.godine

Natalitet EU i RH

Broj djece u RH

Osiguranici prema dobnim skupinama

Obuhvat u dječjim vrtićima Obuhvat u desetgodišnjem

razdoblju od

2001.god. - 2010. god. 43 % 58 % povećanje za 15% ( sukladno planu )

Obuhvat djece u vrtićima

209/10 obuhvat djece predškolske dobi - Redoviti program : 58% / 5h ili 10 h / urbane ,

ruralne sredine /- Kraći program: 28% - U godini prije škole: 99,6%

Broj djece u DV : 151.514 ( 58% ) - privatni vrtići 29.320 ( 19,4% ) - gradski vrtići 122.194 ( 80,6% ) Djeca sa posebnim potrebama : - 5.985 ( 5,3% ) djece s teškoćama u razvoju - 1.678 ( 1,5% ) darovite djece - 2.348 ( 2,1% ) djece nacionalnih manjina

Broj predškolskih ustanova RH

Godina Jedinicalokalnesamouprave

Vjerska zajednica(privatni)

Fiz.ili pravnaOsoba(privatni)

PredškolaOŠ ili dr.

Ukupno

2000 292 45 80 28+9 454

2002 293 50 83 28+28+6 488

2004

2009/10

290

435

49

50

100

175

28+28+8

13

503

673Broj vrtića ne zadovoljava potrebe, osobito u urbanim sredinama. Posebno je povećan broj djece jasličke dobi.

Stručni djelatnici u dječjim vrtićima - 721 Pedagozi 314 Psiholozi 173 Logopedi 100 Defektolozi 134 + zdravstvena voditeljica – viša

medicinska sestra 216

Ukupan broj djelatnika = 16.133 / 10.021 odgajatelja

Zdravstvena zaštita djece u dječjim vrtićima

Program zdravstvene zaštite djece, higijene i pravilne prehrane u dječjim vrtićima

1. Higijena :- higijena prostora- higijena tijela (zubi)

2. Prehrana:- Jelovnici su sastavljeni prema “Standardi i normativi

prehrane u dječjim vrtićima”- Pravilna i kvalitetna sa redovitim brojem obroka- Mora zadovoljavati energetske i količinske potreba

djece3. Zdravstvena zaštita djece:

Zakonski propisi Do 1997.godine tripartitnost: odgoj i obrazovanje zdravstvo socijalna skrb 1981.god. Zakon o društvenoj brizi o djeci predškolskog uzrasta 1983.god. Mjere zdravstvene zaštite djece u predškolskoj organizaciji Zakon o predškolskom odgoju i naobrazbi ( NN 10/97 i NN 107/07 ) Program zdravstvene zaštite djece, higijene i pravilne prehrane u

dječjim vrtićima ( NN 105/02, NN 55/06 i NN 107/07 )

Prehrana djece predškolskog uzrasta , normativi i jelovnici , 1986.god. Prehrambeni standard za planiranje prehrana djece u dječjem vrtiću –

jelovnici i normativi, 2007.god.

Državni pedagoški standard , 2008.god.

Dokumenti Državni pedagoški standardi , 2008.god. Članak 40. Mjere zdravstvene zaštite i prehrana djece u

dječjem vrtiću ( 8 ) - obuhvaćaju potrebne preduvjete za osiguravanje

pravilnog rasta i razvoja predškolske djece u dječjem vrtiću

(3)Prehrana djece u vrtiću utvrđuje se propisom koji donosi ministar nadležan za zdravstvo uz suglasnost ministra nadležnog za obrazovanje

(4)O primjeni propisa o prehrani , vrsti i sastavu obroka i planiranju prehrane u dječjem vrtiću brine se viša medicinska sestra

(8)Prehrana se planira i provodi prema preporučenim količinama energije za jedan dan i prehrambenih tvari za djecu predškolske dobi

Voće i pitka voda moraju biti dostupna djetetu u prostorima dnevnog boravka tijekom cijeloga dnevnog programa

Vrtićke huharice

“ Vrtička kuharica za mame i tate” Ljiljana Vučemilović, Ljuba Vujić Šisler

Istraživanje o prehrani djece u dječjim vrtićima u RH

Zašto je anketa provedena ?

Svrha Uvid u stanje Analiza problema Prijedlozi i iznalaženje boljih rješenja Cilj: Mjere koje bi trebalo poduzeti za unaprjeđenje upitnik o stanju prehrane u dječjim ustanovama proveden tijekom listopada 2012.god. , Đurđa Španović i suradnici / ravnatelji DV, zdravstvene voditeljice i

pedijatri gradski vrtići različite veličine i lokacije : Đakovo , Trogir , Rijeka , Zagreb

Rezultati istraživanja 1. Zakonski propisi, provedba u praksi Program zdravstvene zaštite djece, higijene i pravilne

prehrane djece u dječjim vrtićima , 100% Prehrambeni standard za planiranje prehrane djece u

dječjim vrtićima, 2007., 75% primjenjuje , 25% primjenjuje povremeno

2. Nove namirnice i jela, prihvaćanje - djeca dobro prihvaćaju - potreban dodatni angažman djelatnika /

odgajatelji i suradnja roditelja 3. Posebna prehrana po medicinskoj indikaciji ,

omogućavanje jelovnici se prilagođavaju zdravstvenim potrebama

djeteta -100% suradnja s izabranim liječnikom - sporadično

Rezultati istraživanja 4.Specijalni jelovnici po zahtjevu roditelja / vegetarijanci,

vegani/ Manja mjesta kontinent : ne obala : ne Veliki gradovi kontinent : da obala : da / ne uvažavaju se

5. Problemi - Zakon o nabavi izbor dobavljača - namirnice: kvaliteta skladištenje distribucija hrane - ljudski resursi / doedukacija djelatnika

Pretilost predškolske djece u Hrvatskoj Multicentrična studija / 10 lokacija Drastičan porast učestalosti tijekom posljednjih desetljeće Posljedice na zdravlje djece / patofiziološki, metabolički i emocionalni

poremećaji Hrvatska u krugu zemalja s izrazitim problemom pretile djece i

zahtjeva pozornost zdravstvene i odgojno obrazovne struke Istraživanje je provedeno na uzorku od 2650 djece u dobi od 1 do 7

godina uključene u vrtiće 2009./2010.god. putem anonimnih upitnika koje su ispunili roditelji

Rezultati : od 1-7 godina : rizično za pretilost 23,11% pretilo 10,77%

od 1-3 godine : rizično za pretilost 25,48% pretilo 9,19%

od 4-7 godine : rizično za pretilost 21,66% pretilo 11,73%

Problem pretilosti je ujednačen u kontinentalnom i priobalnom dijelu

RH Potreba planiranja jedinstvenih programa: 1) zdrave prehrane i zdravog načina života 2) prevencije pretilosti

Prehrana u dječjim vrtićima U skladu sa zakonskom regulativom Zadovoljenje energetskih potreba djeteta Za 10-satnog boravka potrebno je osigurati 2/3 dnevnih

energetskih potreba Broj obroka ovisi o dužini boravka: - za 3-satni program 1 obrok - za 4,5,6-satni program 2 obroka - za 7,8-satni program 3 obroka - za 9,10-satni program 4 obroka Doručak mora sadržavati mliječni obrok ili odgovarajuću

zamjenu Higijensko-sanitarne uvjete nadzire sanitarna inspekcija

Higijensko–sanitarna kontrola Zdravstvena kontrola namirnica i nadzor kontrolnih točaka mikrobiološka analiza briseva s ruku djelatnika koji rade na pripremi i

preradi hrane i brisevi s radnih površina i pribora - 4x godišnje ispitivanje mikrobiološka ispravnost uzorka hrane - 4x godišnje ispitivanje nutritivne i energetske vrijednosti obroka hrana – 4x

godišnje

Zakonska regulativa Pravilnik o mikrobiološkim kriterijima za hranu (NN 74/08) Pravilnik o higijeni hrane (N 99/07) Zakon o hrani (NN 46/07) Pravilnik o učestalosti kontrole i normativima za mikrobiološku čistoću u

objektima pod sanitarnim nadzorom (NN 137/09) i ostali propisi RH

Kao dio HACCP plana za osiguranje higijenskih uvjeta u radu s hranom

Prehrana djece Pravilna prehrana / vanjski čimbenik

zdravlja - preduvjet za optimalni rast i razvoj - prevencija zdravlja

- manji morbiditet i mortalitet / nezarazne kronične bolesti i stanja / šećerna bolest, kardiovaskularne bolesti , zloćudne bolesti

- zdrava i sposobna odrasla osoba

Zdrava i pravilna prehrana

Energetska i nutritivna vrijednost jelovnika prema dobi djeteta

Broj i raspored obroka

Raznolike kvalitetne sezonske namirnice - voda - dijetetska vlakna

Pozitivno, poznato okruženje konzumacije hrane te dobre higijenske i prehrambene navike

Zaključno Pravilna prehrana Zdrave, kvalitetne, raznolike, sezonske i svježe

namirnice Kontrolirano spravljanje planiranih jelovnika

koji su sukladni standardima i normativima Primjereno skladištenje namirnica Higijensko-sanitarne kontrole Zakonska regulativa Ljudski resursi Sustav mora osigurati provedivost