Malpraktek Medik

Kelompok UNTAR

Sumpah dokter

Definisi

Sejarah

Isi Rangkuman

Sumpah dokter

pernyataan  yang  diucapkan  secara  resmi  oleh  seorang  dokter  yang  baru  dengan  bersaksi  kepada  

Tuhan  atau  kepada  sesuatu  yang  dianggap  suci,  bahwa  dia  bertekad  teguh  akan  menjalankan  profesi  dokter  degan  sebaik-­‐baiknya  sesuai  degan  hakikat,  martabat  dan  tujuan  luhur  profesi  itu  

Definisi

• Sumpah   dokter   juga   bisa   diar<kan  sebagai   “pengikraran   Kontrak   sosial”  dimana   dokter   mengikat   diri   untuk  menjalankan   profesi   pelayanannya  dengan   sebaik-­‐baiknya   kepada   umat  manusia   dengan   dasar   kaidah-­‐kaidah  moral  dan  e<ka  • Kontrak   sosial   ini   berlaku   sepanjang  hidup    

Definisi

Sejarah

Tradisi sumpah dokter dimulai oleh Hippokrates lebih dari 23 abad yang lalu dengan murid-muridnya

S u m p a h i t u adalah asas-asas e t i k a m e d i s “tradisional”

Dijadikan tradisi, p ed oman s e r t a panutan profesi bagi seluruh bagian dunia sejak 4 abad sebelum masehi

Isi sumpah Hippokrates

Dibagi  menjadi  2  bagian    1.  Bagian  pertama  à  sumpah  kepada  dewa-­‐

dewi  mitologi  Yunani  kuno  dan  pengalihan  ilmu  pengobatan  

2.  Bagian   kedua   à   berisikan   tentang   e<ka  medisnya  sendiri  

Isi  sumpah  Hippokrates  (1)  Naskah  sumpah  Hippokrates   Asas  e1ka  medis  

•  Saya  akan  menetapkan  aturan  diet  untuk  kebaikan  yang  sakit  sesuai  dengan  penilaian  saya;  saya  akan  menjaga  mereka  terhadap  cidera  dan  ke<dakadilan  

•  Asa s   b e r bua t   b a i k  (benefience)  

•  Asas   <dak   menimbulkan  m u d h a r a t  (nonmalefience)  

•  Saya  <dak  akan  memberikan  obat  yang  mema<kan  kepada  siapapun   jika  diminta,  saya   juga  <dak  akan  mengajukan  saran  tentang  itu  

•  Demikian  juga  saya  <dak  akan  memberikan  kepada  perempuan   obat   untuk   terjadinya   keguguran.  Dalam  kemurnian  dan  kesucian  saya  akan  menjaga  hidup  dan  seni  saya  

•  Asas  menghorma<  hidup                              manusia  

•  Saya  <dak  akan  menggunakan  pisau  juga  <dak  pada  penderita   batu,   tapi   saya   menarik   diri   dan  menyerahkan   pekerjaan   kepada   orang-­‐orang   yang  memang  biasa  melakukannya  

•  A s a s   m e n y a d a r i  keterbatasan  diri  sendiri  

Isi  sumpah  Hippokrates  (2)  

Naskah  sumpah  Hippokrates   Asas  e1ka  medis  •  Di   rumah   manapun   saya   berkunjung,   saya  

darang   utnuk   kebaikan   yang   sakit ,  menjauhkan   diri   dari   semua   ke<dakadilan  yang  disengaja,   dari   semua  perbuatan   jahat  dan   khusus   hubungan   kelamin   degnan  perempuan   maupun   laki-­‐laki,   apakah  mereka  orang-­‐orang  bebas  atau  bidak  belian  

•  Asas  benefience,  berakhlak  dan  berbudi  luhur  

•  Apapun   yang   saya   lihat   atau  dengar   selama  menjalankan   pengobatan   atau   malahan   itu  yang   berhubungan   dengan   hidup   orang,  yang   dengan   alasan   apapun   <dak   boleh  diumumkan   akan   saya   simpan   untuk   saya  sendiri  karena  hal-­‐hal  seper<  itu  memalukan  untuk  dibicarakan  

•  Asas   menjaga   kerahasiaan  pasien  (asas  kofidensialitas)  

Rangkuman  naskah  Hippokrates  1.  Berbuatlah  yang  baik  (benefience,  Amar  Ma’ruf)  2.  Jangan  melakukan  hal-­‐hal  yang  dapat  menciderai  atau  merugkan  

pasien  (nonmalifience,  Nahi  Mungkar)  3.  Horma<   hidup   manusia   :   janagan   melakukan   aborsi   dan   jangn  

berikan  racun  kepada  pasien  untuk  euthanasia  atau  bunuh  diri  4.  Sadari   keterbatasan   diri.   Jangan   melakukan   hal-­‐hal   di   luar  

kemampuan.   Serahkan   pelaksaanan   <ndakan   medis   tertentu  kepada  mereka  yang  memang  ahli  dalam  bidang  itu  

5.  Berakhlak   dan   berbudi   luhur.   Secara   khusus   jangan   melakukan  hubungan   seks   dengan   pasien   atau   keluarga   dan   anggita   rumah  tangganya,  dan  

6.  Jagalah  kerahasiaan  pasien  

Sumpah Dokter Indonesia Demi  Allah  saya  bersumpah,  bahwa  :  1.  Saya   akan   membak<kan   hidup   saya   guna   kepen1ngan  

perikemanusiaan  2.  Saya  akan  menjalankan  tugas  saya  dengan  cara  yang  terhormat  dan  

bersusila,  sesuai  dengan  martabat  pekerjaan  saya  sebagai  dokter  3.  Saya   akan  memelihara   dengan   sekuat   tenaga  martabat   dan   tradisi  

luhur  profesi  kedokteran  4.  Saya   akan  merahasiakan   segala   sesuatu   yang   saya   ketahui   karena  

keprofesian  saya  5.  Saya   1dak   akan   mempergunakan   pengetahuan   dokter   saya   untuk  

sesuatu   yang   bertentangan   dengan   perikemanusiaan,   sekalipun  diancam  

6.  Saya   akan   menghorma1   se1ap   hidup   insani   mulai   dari   saat  pembuahan  

7.  Saya   akan   senan<asa   mengutamakan   kesehatan   pasien,   dengan  memperha1kan  kepen1ngan  masyarakat  

8.  Saya  akan  berikh<ar  dengan  sungguh  sungguh  supaya  saya  1dak  terpengaruh  oleh   per1mbangan   keagamaan,   kebangsaan,   kesukuan,   gender,   poli1k,  kedudukan  sosial  dan  jenis  penyakit  dalam  menunaikan  kewajiban  terhadap  pasien  

9.  Saya   akan  memberi   kepada   guru   guru   saya   penghormatan   dan   pernyataan  terima  kasih  yang  selayaknya  

10. Saya  akan  perlakukan  teman  sejawat  saya  seper1  saudara  sekandung  11. Saya  akan  mentaa1  dan  mengamalkan  Kode  E1k  Kedokteran  Indonesia  12. Saya   ikrarkan   sumpah   ini   dengan   sungguh   sungguh   dan   dengan  

mempertaruhkan  kehormatan  diri  saya  

Kodeki

KODEKI  17  PASAL  

PASAL    10  -­‐  13  

PASAL  1-­‐9  

PASAL  14  &  15  

PASAL  16  &  17  

KEWAJIBAN  UMUM  

KEWAJIBAN  DOKTER  THD  PASIEN  

KEWAJIBAN  DOKTER    THD  TEMAN  SEJAWAT  

KEWAJIBAN  DOKTER    THD  DIRI  SENDIRI  

Kewajiban  Umum  Pasal   Isi  Kodeki  

Pasal  1   Se<ap  dokter  harus  menjunjung  <nggi,  menghaya<  dan  mengamalkan  sumpah  dokter.  

Pasal  2   Seorang  dokter  harus  senan<asa  berupaya  melaksanakan  profesinya  sesuai  dengan  standar  profesi  yang  ter<nggi.  

Pasal  3   Dalam  melakukan  pekerjaan  kedokterannya,  seorang  dokter  <dak  boleh  dipengaruhi  oleh  sesuatu  yang  mengakibatkan  hilangnya  kebebasan  dan  kemandirian  profesi.  

Pasal  4   Se<ap  dokter  harus  menghindarkan  diri  dari  perbuatan  yang  bersifat  memuji  diri.  

Pasal  5   Tiap  perbuatan  atau  nasehat  yang  mungkin  melemahkan  daya  tahan  psikis  maupun  fisik  hanya  diberikan  untuk  kepen<ngan  dan  kebaikan  pasien,  setelah  memperoleh  persetujuan  pasien.  

Pasal   Isi  Kodeki  

Pasal  6   Se<ap  dokter  harus  senan<asa  berha<-­‐ha<  dalam  mengumumkan  dan  menerapkan  se<ap  penemuan  teknik  atau  pengobatan  baru  yang  belum  diuji  kebenarannya  dan  hal-­‐hal  yang  dapat  menimbulkan  keresahan  masyarakat.  

Pasal  7   Seorang  dokter  hanya  memberi  surat  keterangan  dan  pendapat  yang  telah  diperiksa  sendiri  kebenarannya    

Pasal  7a   Seorang  dokter  harus,  dalam  se<ap  prak<k  medisnya,  memberikan  pelayanan  medis  yang  kompeten  dengan  kebebasan  teknis  dan  moral  sepenuhnya,  disertai  rasa  kasih  sayang  (compassion)  dan  penghormatan  atas  martabat  manusia  

Pasal  7b   Seorang  dokter  harus  bersikap  jujur  dalam  berhubungan  dengan  pasien  dan  sejawatnya,  dan  berupaya  untuk  mengingatkan  sejawatnya  yang  dia  ketahui  memiliki  kekurangan  dalam  karakter  atau  kompetensi,  atau  yang  melakukan  penipuan  atau  penggelapan,  dalam  menangani  pasien  

Pasal   Isi  Kodeki  

Pasal  7c   Seorang  dokter  harus  menghorma<  hak-­‐hak  pasien,  hak-­‐hak  sejawatnya,  dan  hak  tenaga  kesehatan  lainnya,  dan  harus  menjaga  kepercayaan  pasien  

Pasal  7d   Se<ap  dokter  harus  senan<asa  mengingat  akan  kewajiban  melindungi  hidup  makhluk  insani.  

Pasal  8   Dalam  melakukan  pekerjaannya  seorang  dokter  harus  memperha<kan  kepen<ngan  masyarakat  dan  memperha<kan  semua  aspek  pelayanan  kesehatan  yang  menyeluruh  (promo<f,  preven<f,  kura<f  dan  rehabilita<f),  baik  fisik  maupun  psiko-­‐sosial,  serta  berusaha  menjadi  pendidik  dan  pengabdi  masyarakat  yang  sebenar-­‐benarnya.  

Pasal  9   Se<ap  dokter  dalam  bekerja  sama  dengan  para  pejabat  di  bidang  kesehatan  dan  bidang  lainnya  serta  masyarakat,  harus  saling  menghorma<.  

Kewajiban  Dokter  Terhadap  Pasien  Pasal   Isi  Kodeki  

Pasal  10   Se<ap  dokter  wajib  bersikap  tulus  ikhlas  dan  mempergunakan  segala  ilmu  dan  keterampilannya  untuk  kepen<ngan  pasien.  Dalam  hal  ini  ia  <dak  mampu  melakukan  suatu  pemeriksaan  atau  pengobatan,  maka  atas  persetujuan  pasien,ia  wajib  merujuk  pasien  kepada  dokter  yang  mempunyai  keahlian  dalam  penyakit  tersebut.  

Pasal  11   Se<ap  dokter  harus  memberikan  kesempatan  kepada  pasien  agar  senan<asa  dapat  berhubungan  dengan  keluarga  dan  penasehatnya  dalam  beribadat  dan  atau  dalam  masalah  lainnya.  

Pasal  12   Se<ap  dokter  wajib  merahasiakan  segala  sesuatu  yang  diketahuinya  tentang  seorang  pasien,  bahkan  juga  setelah  pasien  itu  meninggal  dunia  

Pasal  13   Se<ap  dokter  wajib  melakukan  pertolongan  darurat  sebagai  suatu  tugas  perikemanusiaan,  kecuali  bila  ia  yakin  ada  orang  lain  bersedia  dan  mampu  memberikannya.  

Pasal   Isi  Kodeki  

Pasal  14   Se<ap  dokter  memperlakukan  teman  sejawatnya  sebagaimana  ia  sendiri  ingin  diperlakukan.  

Pasal  15   Se<ap  dokter  <dak  boleh  mengambil  alih  pasien  dan  teman  sejawat,  kecuali  dengan  persetujuan  atau  berdasarkan  prosedur  yang  e<s.  

Kewajiban  Dokter  Terhadap  Teman  Sejawat  

Pasal   Isi  Kodeki  

Pasal  16   Se<ap  dokter  harus  memelihara  kesehatannya,  supaya  dapat  bekerja  dengan  baik.  

Pasal  17   Se<ap  dokter  harus  senan<asa  mengiku<  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  kedokteran/kesehatan.  

Kewajiban  Dokter  Terhadap  Diri  Sendiri  

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 29 TAHUN 2004 TENTANG PRAKTIK KEDOKTERAN

a.  Bahwa  membangun  kesehatan  ditujukan  untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  se<ap  orang  dalam  rangka  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  op<mal  sebagai  salah  satu  unsur  kesejahteraan  umum  sebagai  dimaksud  dalam  Pembukaan  Undang-­‐Undang  Dasar  Negara  Indonesia  Tahun  1945  

b.  Bahwa  kesehatan  sebagai  hak  asasi  manusia  harus  diwujudkan  dalam  bentuk  pemberian  berbagai  upaya  kesehatan  kepada  seluruh  masyarakat  melalui  penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan  yang  berkualitas  dan  terjangkau  oleh  masyarakat  

c.  Bahwa  penyelenggaraan  prak<k  kedokteran  yang  merupakan  in<  dari  berbagai  kegiatan  dalam  penyelenggaraan  upaya  kesehatan  harus  dilakukan  oleh  dokter  dan  dokter  gigi  yang  memiliki  e<k  dan  moral  yang  <nggi,  keahlian  dan  kewenangan  yang  secara  terus  menerus  harus  di<ngkatkan  mutunya  melalui  pendidikan  dan  pela<han  berkelanjutan,  ser<fikasi,  registrasi,  lisensi,  serta  pembinaan  pengawasan,  dan  pemantauan  agar  penyelanggaraan  prak<k  kedokteran  sesuai  dengan  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi;  

d.  Bahwa  untuk  memberikan  perlindungan  dan  kepas<an  hukum  kepada  penerima  pelayanan  kesehatan,  dokter  dan  dokter  gigi,  diperlukan  pengaturan  mengenai  penyelenggaraan  prak<k  kedokteran;  

e.  Bahwa  untuk  memberikan  perlindungan  pada  huruf  a,  huruf  b,  huruf  c,  dan  huruf  d,  perlu  membentuk  Undang-­‐Undang  tentang  prak<k  Kedokteran.  

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN

a.  bahwa  kesehatan  merupakan  hak  asasi  manusia  dan  salah  satu  unsur  kesejahteraan  yang  harus  diwujudkan  sesuai  dengan  cita-­‐cita  bangsa  Indonesia  sebagaimana  dimaksud  dalam  Pancasila  dan  Undang-­‐Undang  DasarNegara  Republik  Indonesia  Tahun  1945;  

b.  bahwa  se<ap  kegiatan  dalam  upaya  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  se<nggi-­‐<ngginya  dilaksanakan  berdasarkan  prinsip  nondiskrimina<f,  par<sipa<f,  dan  berkelanjutan  dalam  rangka  pembentukan  sumber  daya  manusia  Indonesia,  serta  peningkatan  ketahanan  dan  daya  saing  bangsa  bagi  pembangunan  nasional;      

c.  bahwa  se<ap  hal  yang  menyebabkan  terjadinya  gangguan  kesehatan  pada  masyarakat  Indonesia  akan  menimbulkan  kerugian  ekonomi  yang  besar  bagi  negara,  dan  se<ap  upaya  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  juga  berar<  investasi  bagi  pembangunan  negara;  

d.  bahwa  se<ap  upaya  pembangunan  harus  dilandasi  dengan  wawasan  kesehatan  dalam  ar<  pembangunan  nasional  harus  memperha<kan  kesehatan  masyarakat  dan  merupakan  tanggung  jawab  semua  pihak  baik  Pemerintah  maupun  masyarakat;  

e.  bahwa  Undang-­‐Undang  Nomor  23  Tahun  1992  tentang  Kesehatan  sudah  <dak  sesuai  lagi  dengan  perkembangan,  tuntutan,  dan  kebutuhan  hukum  dalam  masyarakat  sehingga  perlu  dicabut  dan  digan<  dengan  Undang-­‐Undang  tentang  Kesehatan  yang  baru;  

f.  bahwa  berdasarkan  per<mbangan  sebagaimana  dimaksud  dalam  huruf  a,  huruf  b,  huruf  c,  huruf  d,  dan  huruf  e  perlu  membentuk  Undang-­‐Undang  tentang  Kesehatan.  

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 44 TAHUN 2009 TENTANG RUMAH SAKIT

a.  bahwa   pelayanan   kesehatan   merupakan   hak   se<ap  orang   yang   dijamin   dalam   Undang-­‐Undang   Dasar  Negara   RepubliK   Indonesia   Tahun   1945   yang   harus  diwujudkan   dengan   upaya   peningkatan   derajat  kesehatan  masyarakat  yang  se<nggi-­‐<ngginya;  

b.  bahwa   Rumah   Sakit   adalah   ins<tusi   pelayanan  kesehatan   bagi   masyarakat   dengan   karateris<k  tersendiri  yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan  ilmu  pengetahuan   kesehatan,   kemajuan   teknologi,   dan  kehidupan   sosial   ekonomi   masyarakat   yang   harus  tetap   mampu   meningkatkan   pelayanan   yang   lebih  bermutu   dan   terjangkau   oleh   masyarakat   agar  terwujud  derajat  kesehatan  yang  se<nggi-­‐<ngginya;  

c.  bahwa   dalam   rangka   peningkatan   mutu   dan  jangkauan   pelayanan   Rumah   Sakit   serta   pengaturan  hak   dan   kewajiban   masyarakat   dalam   memperoleh  pelayanan   kesehatan,   perlu   mengatur   Rumah   Sakit  dengan  Undang-­‐Undang;  

d.  bahwa   pengaturan   mengenai   rumah   sakit   belum  Cukup   memadai   untuk   dijadikan   landasan   hukum  dalam  penyelenggaraan  rumah  sakit  sebagai  ins<tusi  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat;  

e.  bahwa   berdasarkan   per<mbangan   sebagaimana  dimaksud  dalam  huruf  a,  huruf  b,  huruf  c,  dan  huruf  d   serta   untuk   memberikan   kepas<an   hukum   bagi  masyarakat   dan   Rumah   Sakit,   perlu   membentuk  Undang-­‐Undang  tentang  Rumah  Sakit;  

MALPRAKTEK

LATAR  BELAKANG    

DOKTER    

MANUSIA  BIASA  

LALAI  /  SALAH  

MELANGGAR  KODE  ETIK  

TIDAK  ADA  SEORANG  DOKTER  YANG  BERNIAT  MEMBUNUH  PASIEN  

“SAYA  AKAN  SENANTIASA  MENGUTAMAKAN  KESEHATAN  PASIEN”  

Sumpah  Hiprocrates  

Profesi    

DOKTER   PASIEN  Hubungan  dokter-­‐pasien  

Menguntungkan     Merugikan    

Pasien  sembuh   Pasien  1dak  sembuh/  cacat/  meninggal  

Menerima    Tuduhan  malpraktek  

Gugatan  pasien  

Meminta  gan1-­‐rugi  

Malpraktek  :  kesalahan  profesional  medis  yang  sering  dianggap  sebagai  pelanggaran  

norma  e<s  profesi    Ilmu  kedokteran  bukanlah  ilmu  pas<  Hiprocrates  mengatakan  bahwa  ilmu  

kedokteran  merupakan  perpaduan  antara  pengetahuan  dan  seni,  yang  harus  diramu  sedemikian  sehingga  menghasilkan  suatu  diagnosa  yang  mendeka<  kebenaran  

 KEDOKTERAN  

DAHULU  

Tidak  terjangkau  oleh  hukum  Pasien  bergantung  pada  dokter  

Derajat  dokter  lebih  1nggi  

 KEDOKTERAN  

SAAT  INI  

Terjangkau  oleh  hukum  Derajat  dokter  =  pasien  

Dokter  harus  memper1mbangkan  pendapat  pasien  

Dengan  pemahaman  mengenai  resiko  medik  (di  samping  malpraktek)    diharapkan  para  dokter  memberikan  upaya  pelayanan  kesehatan  yang  lebih  baik  

Bila  dokter  menger1  akan  tanggung  jawab  hukum  terhadap  pasien    dokter  akan  lebih  tenang  dan  maksimal  dalam  melakukan  pekerjaannya  

Pengertian malpraktik medik

 Dari  sudut  harfiah,  is<lah  

malprak1k  atau  malprac'ce,  atau  malpraxis  ar<nya  prak1k  yang  buruk  (  bad  prac'ce  ).    

Menurut  John  D.  Blum  ,  malpraktek  medik  merupakan  bentuk  kelalaian  profesi  dlm  bentuk  luka  /    cacat  yg  dpt  diukur  yg  terjadinya  pd  pasien  yg  mengajukan  gugatan  

sebagai  akibat  langsung  dr  <ndakan  dokter.  

Malpra<k  kedokteran  à    is<lah  hukum  (  Kartono  Muhamad  )  yg  dr  sudut  harfiah  pun  ar<nya  prak<k  kedokteran  yg  buruk  /  yg  jelek  krn  

salah  /  menyimpang  dr  yg  semes<nya  &  sebagainya.  

 

Dari  beberapa  penger<an,  dpt  ditarik  kesimpulan  bahwa  malpraktek  medik  merupakan  kesalahan  dokter  yg  krn  tdk  menggunakan  ilmu  pengetahuan  &  

<ngkat  ketrampilan  sesuai  dgn  standard  profesinya  yg  akhirnya  mengakibatkan  pasien  terluka  /  cacat  bahkan  meninggal  

dunia.    

Contoh Malpraktek

Kasus I

dr  Wida,  dokter  RS  Krian  Husada,  Sidoarjo,  Ja<m,  dipenjara  10  bulan  akibat  malprak<k  

-­‐  Deva  Chayanata  (3)  datang  ke  dr.  Wida    -­‐  Deva  diare  dan        kembung  -­‐  Dr.  widaàinfus,  obat  sirup,  sun<kan,  ranap    

dr.  wida  instruksi  inj  KCL  12,5  ml    <dak  pengawasan  deva  kejang-­‐kejang  

Deva  meninggal  

Melanggar    Pasal  359  KUHP,  dr.  wida  di  penjara  10  bulan    28/4/10  

29/4/10  

Kasus II

•  Alfonsus Budi Susant mengeluh sakit pada punggungnya dan berobat.

•  Berbagai pemeriksaan, seperti MRI pun dilakukan

oktober 2005

• menyarankan untuk dilakukan injeksi cement (menyuntikan kandungan tulang ke dalam tulang) à kegagalan (tidak bisa menggerakan tubuh kiri)

•  dokter àasisten •  dokter tidak memberitahukan

resiko kegagalan suntik injeksi ini

Dr. Eka Julianta W

Pembahasan  Kasus  Kasus  Mal  Pratek    •  Hal  –  hal  yang  menjadi  masalah  dalam  mal  praktek  di  atas  adalah  :  

•  Tidak  ada  pemberitahuan  pergan<an  petugas  medis  dalam  penanganan  pasien  

•  Tidak  memberitahukan  resiko  kegagalan  sun<k  ijeksi  “cement”  yaitu  menyun<kan  kandungan  tulang  kepada  tulang.  

•  Kesulitan  mendapatkan  rekam  medis  rumah  sakit  dengan  alasan  isi  rekam  medis  tersebut  milik  rumah  sakit  dan  <dak  boleh  dibawa  keluar.  

Aspek  Hukum    •  pidana  pasal  pasal  360  KUHP  yaitu  Kelalaian  yang  menyebabkan  seseorang  luka  berat  dihukum  dengan  pidana  penjara  paling  lama  5  tahun.  karena  pasien  menderita  kelumpuhan  pada  tubuh  bagian  kiri.  

•  Melanggar  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  32  Tahun  1996  Tentang  Tenaga  Kesehatan  Bab  V  Standard  Profesi  Pasal  21,  22,  23  

•  Melangar  Undang  –  Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun  2009  Tentang  Kesehatan  pasal  8,  24,  58    

Aspek  Kode  E<k  •  Pada  perinsip  e<k  di  sebutkan  “Tidak  merugikan  

(Nonmaleficience)”  ar<nya  Prinsip  ini  berar<  <dak  menimbulkan  bahaya/cedera  fisik  dan  psikologis  pada  klien.  

•  Kejujuran  (Veracity)  yang  in<nya  memberikan  informasi  kepada  klien  tentang  keadaan  yang  sedang  di  alaminya.  .  Prinsip  veracity  berhubungan  dengan  kemampuan  seseorang  untuk  mengatakan  kebenaran.  Informasi  harus  ada  agar  menjadi  akurat,  komprensensif,  dan  objek<f  untuk  memfasilitasi  pemahaman  dan  penerimaan  materi  yang  ada,  dan  mengatakan  yang  sebenarnya  kepada  klien  tentang  segala  sesuatu  yang  berhubungan  dengan  keadaan  dirinya  selama  menjalani  perawatan.  

Aspek  Disiplin  Prak<k  

•  SOP  di  kerjakan  sesuai  prosedure  •  Melangar  Standar  profesi  kerena  seharusnya  yang  melakukan  injeksi  kepada  pasien  adalah  dokter  utama  tetapi  di  berikan  kepada  pasienya  tanpa  memberi  informasi  kepada  pasien  

•  Standar  pelayanan  adanya  jaminan  kesehatan  pada  klien.    

Kasus III

Kesalahan  à  pemasangan  gas  anastesi  (N2O)  yang  dipasang  pada  mesin  anastesi.  (  gas  N2O  à  gas  CO2  ).      Pemberian  CO2  pada  pasien  tentu  mengakibatkan  tertekannya  pusat-­‐pusat  pernapasan  sehingga  proses  oksigenasi  menjadi  sangat  terganggu,  pasien  jadi  <dak  sadar  dan  akhirnya  meninggal.    

pasien  à  operasi  à  anestesi  dahulu      

Pembiusan  à  dokter  

anastesi  ,operasi  à  dokter  ahli  bedah  tulang  (orthopedy).  

Operasi  berjalan  lancar  à  <ba2  pasien  sesak  

nafas  

ICU  à  ven<lator  

Contoh  Kasus  •  Seorang  pasien  menjalani  suatu  pembedahan  di  sebuah  kamar  operasi.  

Sebagaimana  layaknya,  sebelum  pembedahan  dilakukan  anastesi  terlebih  dahulu.  Pembiusan  dilakukan  oleh  dokter  anastesi,  sedangkan  operasi  dipimpin  oleh  dokter  ahli  bedah  tulang  (orthopedy).  Operasi  berjalan  lancar.  Namun,  <ba-­‐<ba  sang  pasien  mengalami  kesulitan  bernafas.  Bahkan  setelah  operasi  selesai  dilakukan,  pasien  tetap  mengalami  gangguan  pernapasan  hingga  tak  sadarkan  diri.  Akibatnya,  ia  harus  dirawat  terus  menerus  di  ruang  perawatan  intensif  dengan  bantuan  mesin  pernapasan  (ven<lator).  Tentu  kejadian  ini  sangat  mengherankan.  Pasalnya,  sebelum  dilakukan  operasi,  pasien  dalam  keadaan  baik,  kecuali  masalah  tulangnnya.  

•  Usut  punya  usut,  ternyata  kedapatan  bahwa  ada  kekeliruan  dalam  pemasangan  gas  anastesi  (N2O)  yang  dipasang  pada  mesin  anastesi.  Harusnya  gas  N2O,  ternyata  yang  diberikan  gas  CO2.  Padahal  gas  CO2  dipakai  untuk  operasi  katarak.  Pemberian  CO2  pada  pasien  tentu  mengakibatkan  tertekannya  pusat-­‐pusat  pernapasan  sehingga  proses  oksigenasi  menjadi  sangat  terganggu,  pasien  jadi  <dak  sadar  dan  akhirnya  meninggal.  

Analisis  masalah  Di<njau  dari  Sudut  Pandang  Hukum  •  Unsur  kesengajaan  (dolus)  dan  ataupun  kelalaian  (culpa)  seper<  dalam  kasus  malpraktek  dalam  bidang  orthopedy  

•  jika  kelalaian  dokter  tersebut  terbuk<  merupakan  <ndakan  medik  yang  <dak  memenuhi  SOP  yang  lazim  dipakai,  melanggar  Undang-­‐undang  No.  23  Tahun  1992  tentang  Kesehatan,  maka  dokter  tersebut  dapat  terjerat  tuduhan  malprak<k  dengan  sanksi  pidana.  

•  Dalam  Kitab-­‐Undang-­‐undang  Hukum  Pidana  (KUHP)  kelalaian  yang  mengakibatkan  celaka  atau  bahkan  hilangnya  nyawa  orang  lain.  Pasal  359,  misalnya  menyebutkan,  “Barangsiapa  karena  kealpaannya  menyebabkan  ma<nya  orang  lain,  diancam  dengan  pidana  penjara  paling  lama  lima  tahun  atau  kurungan  paling  lama  satu  tahun”.  

•  Sedangkan  kelalaian  yang  mengakibatkan  terancamnya  keselamatan  jiwa  seseorang  dapat  diancam  dengan  sanksi  pidana  sebagaimana  dimaksud  dalam  Pasal  360  Kitab-­‐Undang-­‐Undang  Hukum  Pidana  (KUHP),  (1)  Barangsiapa  karena  kealpaannya  menyebabkan  orang  lain  mendapat  luka-­‐luka  berat,  diancam  dengan  pidana  penjara  paling  lama  lima  tahun  atau  kurungan  paling  lama  satu  tahun.  (2)  Barangsiapa  karena  kealpaannya  menyebabkan  orang  lain  luka-­‐luka  sedemikian  rupa  sehingga  <mbul  penyakit  atau  halangan  menjalankan  pekerjaan  jabatan  atau  pencaharian  selama  waktu  tertentu,  diancam  dengan  pidana  penjara  paling  lama  sembilan  bulan  atau  kurungan  paling  lama  enam  bulan  atau  denda  paling  <nggi  <ga  ratus  rupiah.  

 

•  Pemberatan  sanksi  pidana  juga  dapat  diberikan  terhadap  dokter  yang  terbuk<  melakukan  malprak<k,  sebagaimana  Pasal  361  Kitab-­‐Undang-­‐Undang  Hukum  Pidana  (KUHP),  “Jika  kejahatan  yang  diterangkan  dalam  bab  ini  dilakukan  dalam  menjalankan  suatu  jabatan  atau  pencarian,  maka  pidana  ditambah  dengan  seper<ga  dan  yang  bersalah  dapat  dicabut  hak  untuk  menjalankan  pencarian  dalam  mana  dilakukan  kejahatan  dan  hakim  dapat  memerintahkan  supaya  putusannya  diumumkan.”    

•  Berdasarkan  Pasal  361  Kitab-­‐Undang-­‐Undang  Hukum  Pidana  (KUHP),  <ndakan  malprak<k  juga  dapat  berimplikasi  pada  gugatan  perdata  oleh  seseorang  (pasien)  terhadap  dokter  yang  dengan  sengaja  (dolus)  telah  menimbulkan  kerugian  kepada  pihak  korban,  sehingga  mewajibkan  pihak  yang  menimbulkan  kerugian  (dokter)  untuk  menggan<  kerugian  yang  dialami  kepada  korban,  sebagaimana  yang  diatur  dalam  Pasal  1365  

•  Kitab-­‐Undang-­‐Undang  Hukum  Perdata  (KUHPerdata),  “Tiap  perbuatan  melanggar  hukum,  yang  membawa  kerugian  pada  seorang  lain,  mewajibkan  orang  yang  karena  salahnya  menerbitkan  kerugian  itu,  menggan<  kerugian  tersebut.”  Sedangkan  kerugian  yang  diakibatkan  oleh  kelalaian  (culpa)  diatur  oleh  Pasal  1366  yang  berbunyi:  “Se<ap  orang  bertanggung  jawab  <dak  saja  untuk  kerugian  yang  disebabkan  perbuatannya,  tetapi  juga  untuk  kerugian  yang  disebabkan  kelalaian  atau  kurang  ha<-­‐ha<nya.”  

Dalam  KODEKI  •  pasal  2  dijelaskan  bahwa;  “  seorang  dokter  harus  

senan<asa  berupaya  melaksanakan  profesinya  sesuai  dengan  standar  profesi  ter<nggi”.  Jelasnya  bahwa  seeorang  dokter  dalam  melakukan  kegiatan  kedokterannya  seebagai  seorang  proesional  harus  sesuai  dengan  ilmu  kedokteran  mutakhir,  hukum  dan  agama.    

•  pasal  7d  juga  menjelaskan  bahwa  “se<ap  dokter  harus  senan<asa  mengingat  akan  kewajiban  melindungi  hidup  insani”.  Ar<nya  dalam  se<ap  <ndakannya,  dokter  harus  betujuan  untuk  memelihara  kesehatan  dan  kebahagiaan  manusia.  

Dahar  Pustaka  

•  MKEK,  IDI.  Kode  E<k  Kedokteran  Indonesia  dan  Pedoman  Pelaksanaan  Kode  E<k  Kedokteran  Indonesia.  Jakarta  :  IDI,  2002.