LAPORAN KASUS

Fraktur Costae 4,5,6 Sinistra

Identitas Pasien

• Nama : A• Jenis Kelamin : Laki-laki• Umur : 49 tahun• Agama : Kristen• Alamat : Tigaraksa, Tangerang

Anamnesis• Keluhan utama :Pasien post KLL 1 hari SMRS (tanggal kejadian 15/11/2013)

• Riwayat penyakit sekarang :Pasien post KLL 1 hari SMRS, mobil pasien terbalik ketika menikung, pasien tidak mengingat secara jelas kejadian yang terjadi. Pasien rujukan dari RSCM post rawat ICU 1 hari. Pasien sempat pingsan. Pasien mengeluhkan dada sebelah kiri nyeri

TTV

• Tekanan darah : 110/70 mmHg• Nadi : 76 kali/menit• RR : 22 kali/menit• SpO2 : 93 %• Skala nyeri : 2/7

Foto Thorax AP (15/11/2013)

Kesan :Fraktur costae 4,5,6 posterior kiri disertai hematothoraks kiri

CT THORAX NON CONTRAST (18/11/2013)

Kesan :Fraktur Costae 4,5,6 posterior kiriHematothorax bilateralInfiltrat di lobus bawah kedua paru suggestive contusi paru

Penatalaksanaan

Pro Thoracotomy judet plate clipping Fr. Costae 3-6 sinistra

Indikasi