Slide 1
IDENTITASNama: Ny. E Jenis Kelamin: PerempuanUsia: 62
tahunAlamat: CiparayPekerjaan: Ibu Rumah TanggaAgama: IslamStatus
Menikah: Menikah Tanggal MRS: 22/03/2015Tanggal Pemeriksaan:
26/03/2105
anamnesis
Keluhan Utama: Sakit kepala berdenyutAnamnesis Khusus:Pasien
saat ini mengeluhkan adanya sakit kepala yang terasa berdenyut
sejak 12 hari yang lalu. Sakit kepala yang dirasakan pasien tidak
seberat saat sebelum masuk rumah sakit. Sakit kepala yang dirasakan
pasien tidak disertai dengan adanya muntah atau gejala lain. Selain
sakit kepala, pasien juga mengeluhkan pengelihatannya menjadi
buram.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGDua belas hari yang lalu, pasien
merasakan adanya sakit kepala yang hebat disertai dengan adanya
rasa kesemutan di daerah wajah dan alat gerak sebelah kiri.
Keesokan harinya saat pasien bangun tidur, pasien merasakan
mulutnya menjadi mencong ke salah satu sisi dan mata kanan nya
sulit untuk menutup. Selain itu, pasien juga merasakan tangan dan
kaki kirinya menjadi lemas. Meskipun kakinya terasa lemas, tetapi
pasien masih bisa menggunakan kakinya untuk berjalan. Pasien
menyangkal adanya masalah saat buang air kecil maupun buang air
besar.
RIWAYAT FUNGSIONALPasien masih bisa mendengar, berbicara, dan
berkomunikasi dengan lancar. Pasien juga bisa makan dan minum
sendiri tanpa bantuan, akan tetapi pasien mengeluhkan sering
tersedak baik pada saat makan maupun minum. Pasien bisa memakai
pakaian sendiri dan juga berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi
tanpa bantuan
RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYAPasien memiliki riwayat penyakit
darah tinggi, kencing manis dan kolesterol yang tinggi. Pasien
sering kontrol untuk penyakit tekanan darah tinggi nya dan
mengkonsumsi obat captopril. Riwayat penyakit lain disangkal oleh
pasien.
RIWAYAT KELUARGAKeluarga pasien, yaitu kakak pasien memiliki
riwayat penyakit kencing manis.
Pemeriksaan saraf kranial
CN VII:Angkat alis mata : simetrisMemejamkan mata : simetris,
kekuatan mata kanan kurangPlika nasolabialis: kiri (dangkal)Sudut
mulut: deviasi ke kanan
CN XII:Lidah sedikit berdeviasi ke kiri
PROGRAM REHABILITASI MEDISFisioterapi Latihan gerak sendi
Mengatur posisi berbaring terapi fisik dada dan latihan pernapasan
minimal 2 kali sehari2. Okupasi Terapi3.Terapi Wicara
TERAPI REHABILITASI MEDIS STROKE
Rehabilitasi stroke dibagi menjadi 3 fase:Fase Akut : 2 minggu
pasaca seranganFase Subakut : 2 minggu-6 bulanFase kronis : >6
bulan
FASE AKUTTujuan : Membatasi atau mencegah terjadinya kerusakan
saraf yang lebih lanjutUntuk memonitor dan mencegah munculnya
komplikasi stroke sekunderPencegahan dekubitus:Melindungi kulit
dari kelembaban yang berlebihPenggunaan heel-protecting
splintsMengatur posisi berbaring, dengan pergantian posisi
berbaring minimal tiap 2 hamPemeriksaan setiap hari dan
membersihkan kulit secara rutin
Pencegahan terjadinya aspirasiPencegahan terjadinya komplikasi
akibat imobilisasi:peregangan dan latihan gerak secara pasif
minimal 2x/hari latihan pernapasan minimal 2 kali sehari.Mobilisasi
bertahap
FASE SUBAKUTTujuan :mengoptimalkan pemulihan neurologis dan
reorganisasi saraf yang terjadi. Fokus pada intervensi ini
ditujukan pada disabilitas akibat stroke
FASE KRONISTujuan : mengoptimalkan fungsi yang ada,
mempertahankan kemampuan fungsioanal yang telah dicapai dan upaya
pencegahan komplikasiLatihan endurans dan penguatan otot secara
bertahap terus ditingkatkan, sampai pasien dapat mencapai aktivitas
aktif yang optimal.
Hasil luaran rehabilitasi dapat mencapai berbagai tingkat
seperti:Mandiri penuh dan kembali ke tempat kerja seperti sebelum
sakit,Mandiri penuh dan bekerja namun alih pekerjaan yang lebih
ringan sesuai kondisi, Mandiri penuh namun tidak bekerja Aktivitas
sehari-hari perlu bantuan minimal dari orang lain Aktivitas
sehari-hari sebagian besaratau sepenuhnya dibantu orang lain.
