Poruchy a onemocnění nervové soustavy

Meningitidy

• Nejčastější zánětlivé onemocnění CNS• Původem bakterie (např. meningokok), viry• 1. Fáze: chřipková; 2.fáze: typická poloha:

postižený leží na boku, nohy skrčené a přitažené k břichu, šíje napjatá a ztuhlá

• Meningokoková meningitida může končit i smrtí, mezi následky pozdní terapie patří hydrocefalus

Postižené nervy a krevní cesty

Tuberculosis Meningitis

Parkinsonova nemoc

• Nervová choroba přicházející nejčastěji ve stařeckém věku, projevuje se svalovou ztuhlostí, zpomaleným pohybem a klidovým třesem prstů

• Způsobena úbytkem pigmentových buněk v mozkových gagliích, zjištěna též abnormálně nízká koncentrace dopaminu (⇒ léky, jež ho obsahují)

• Uváděno mnoho příčin; virový zánět mozku; otrava CO, Mn; poúrazové případy

Ztráta rovnováhy je jedním z pří-ků Parkinsonovy nemoci

Alzheimerova choroba

• Degenerativní onemocnění mozku vedoucí k demenci

• Není známá příčina nemoci, stejně jako účinná léčba, lze pouze zpomalit její postup

• Průběh: rozpad nervových vláken a buněk kvůli ukládání patologických proteinů

• Každý 5. člověk nad 85 let trpí Alzheimerovou chorobou

• Rizikové faktory pro vznik této choroby:– Věk nad 60 let– O trochu více ohroženy ženy než muži– Genetické faktory– Nízké vzdělání– Kouření, alkoholismus– Poranění hlavy– Deprese– Vysoký krevní tlak, hladina cholesterolu,

cukrovka

Jedním z těch, kdo trpěl Alzhei-merovou choro-bou, byl i bývalý americký prezi-dent R. Reagan (zemřel na ní v roce 2004)

Nervová záchvatovitá onemocnění

• Epilepsie

• Febrilní záchvaty

• Synkopa (mdloba)

• Hemikranie (migréna)

Epilepsie

• = vleklé onemocnění probíhající v záchvatech

• V záchvatu nastává porucha vědomí (až bezvědomí) nebo motorické projevy (kře-če), poruchy chování, vegetativní poruchy

• Rozlišujeme dvě formy epilepsie podle typu záchvatů

• Záchvat generalizovaných tonickoklonických křečí (grand mal)– Typický spíše pro dospělé– Porucha vědomí ⇒ tónická křeč ⇒ klonická

fáze: krátké a prudké záškuby celého těla (často si postižený pokouše jazyk)

– Záchvat trvá 5 – 15 minut, postižený si ho nepamatuje

• Generalizovaný záchvat bez křečí– Typický pro dětský věk– Spojen s náhlou, několikasekundovou ztrátou

vědomí

Grand malTónická křeč

Klonická fáze

Hluboký spánek po záchvatu

Febrilní záchvaty

• Vyskytují se u dětí do 6 let

• Doprovázejí horečnatá onemocnění

• Podobné generalizovaným záchvatům, ale nemocní mají dobrou prognózu: po šestém roce počet záchvatů výrazně klesá

Synkopa

• = mdloba

• Ztráta vědomí vyvolaná poruchou krevního oběhu v mozku

• Vázána na určité situace (dusné prostředí, dlouhé stání, nervové napětí apod.)

• Postiženy děti v období dospívání

Hemikranie

• = migréna

• Periodické záchvatovité bolesti hlavy

• Provázeny zvracením

• Častější u děvčat

• Vyvolávajícím faktorem stres a konfliktní situace

Poškození míchy• Přestože mícha plave v mozkomíšním moku

a je obalena třemi vrstvami blan a kostěným sloupcem obratlů, může být poškozena, nejčastěji úrazem, dále výhřezy meziobratlových plotének, nádory, atd.

• Dojde-li k příčnému přerušení míchy, poškodí se výběžky nervových buněk ⇒ buňky uložené v míše se odpojí od svého řídí-cího centra v mozku

• Příznaky přerušení míchy: poruchy hybnosti (⇒ ochrnutí) a čití, často vyřazena z činnosti centra pro řízení odchodu moči a stolice, poruchy sexuálních funkcí

• Nejzávažnější přerušení v oblasti krční míchy: může být poškozeno i dechové centrum a hybnost celého těla

• Paraplegie = ochrnutí dolních končetin• Kvadruplegie = úplné přerušení krční míchy

s ochrnutím horních i dolních končetin

• Nervová buňka uložená v míše se může při správném tréninku alespoň částečně naučit fungovat bez podpory mozku. Z periferie jí přicházejí určité informace a pod místem přetnutí míchy je osamělé neurony v rámci svých možností zpracují a pošlou signál nazpátek k výchozímu zdroji.

Paraplegik

Christopher Reeve – jeden z postižených kvadruplegií

Speciální vozík pro ochrnutého psa

Mikrocefalus

• Vývojová vada v CNS

• Srostlé lebeční švy ⇒ mozková část lebky neroste

Hydrocefalus

• Zvýšený objem likvoru (mozkomíšního moku)

• Mozková část lebky se zvětšuje

• ⇒ tzv. zapadající slunce u očí – více vidět bělma

• Dochází ke zvýšení nitrolebečního tlaku

Vnitřní hydrocefalus

Lebka postiženého

Dětská mozková obrna

• Poškození mozku projevující se poruchou hybnosti

• Vznik: v těhotenství, při porodu, po něm

• Zpočátku se projevuje jako zpomalený psychomotorický vývoj

• Projevy dětské mozkové obrny– Zvýšené nebo naopak snížené svalové napětí

(zvýšené vede ke stavění se na špičky, snížené k neusměrněným pohybům)

– Postiženy všechny končetiny, jen nohy, či jedna polovina (pravá či levá) těla

– Psychická retardace v různém stupni

• Léčbou soustavná rehabilitace, nejvýznamnější formou léčby Vojtova metoda:– Založena na reflexním ovlivnění pohybu– Podrážděním „spouštěcí zóny“ tlakem ve

správném směru a v ideální poloze ⇒ typický pohybový projev ⇒ vybavení ideálního pohy-bového vzoru, který je zakódován v mozku

– Tuto metodu vytvořil MUDr.Václav Vojta, její počátky sahají do 50. a 60. let minulého století

Lehká mozková dysfunkce

• Drobné poruchy mozkové tkáně, způsobeny celkovým poškozením mozku různého stupně, dochází k nim v poporodním období a v období vývoje a zrání CNS

• Nedochází k hrubým odchylkám, ale postižení mají typické potíže v učení a chování, nedosahují stejných výsledků jako jejich vrstevníci

• Příklady LMD

1. Dyslexie = porucha čtení

2. Dysgrafie = porucha motorické složky psaní

3. Dyskalkulie = porucha matematických schopností

• Tato porucha se dále projevuje: hyperaktivitou, neschopností koncentra-ce, citovou labilitou, poruchami jemné svalové koordinace

Písmo 14tiletého dyslektika