Plan de Trabajo Muerte Materna

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GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PLAN DE ACCION PARA DISMINUCIONDE MORTALIDAD MATERNA2013

JURISDICCION SANITARIA OCOSINGO

DR. KRISTIAN GABRIEL UTRERA FERNANDEZJEFE JURISDICCIONALGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PRESENTACIONOcosingo: los servicios de salud del estado de Chiapas (ISECH) ponen en marcha el plan operativo para la prevencin, disminucin de la muerte materna.Lo anterior, en cumplimiento al compromiso adquirido por la Jurisdiccin sanitaria No IX, en la reunin del comit de prevencin, estudio y seguimiento de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.qu es la mortalidad materna?de acuerdo a la organizacin mundial de salud , la mortalidad materna es el fallecimiento de una mujer mientras est embarazada, o dentro de los 42 das posteriores al termino del embarazo, independientemente de la duracin, circunstancias o causas relacionadas con el embarazo y su manejo, pero no por causa accidental.

GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PRESENTACIONcul es la situacin de la mortalidad materna en la Jurisdiccin Sanitaria No IX?la problemtica de la mortalidad materna en la jurisdiccin abarca mbitos como salud publica y la justicia social, que se relacionan estrechamente con la pobreza, la exclusin y la marginacin de grandes sectores de la poblacin en su mayora indgena y en conjunto tienen como consecuencia que las mujeres de las comunidades de Chiln, Ocosingo, Sitala y Altamirano sean el eslabn mas dbil frente a la cadena de factores que ponen en riesgo su vida y su salud. En los municipios de responsabilidad de la jurisdiccin, la concentracin de infraestructura y recursos mdicos en reas urbanas ha contribuido a la dispersin de la atencin y cobertura de los servicios de salud que no llegan a la poblacin indgena que se localiza principalmente en reas rurales, para alcanzar los objetivos del milenio se debe atender de manera prioritaria la problemtica de estos municipios marginados, que son predominantemente indgenas y en los cuales el riesgo de mortalidad materna es tres veces mas alto que en el resto de los municipios con urbanizacin.GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PRESENTACIONEn caso de estos municipios con poblacin indgena con alto y muy alto ndice de marginacin y aislamiento geogrfico la mortalidad materna es el fallecimiento de una mujer esta embarazada o dentro de los 42 das posteriores al termino del embarazoen lo referente a muerte materna se implementar un programa para el control mdico de la mujer embarazada desde el inicio de la gestacin, adems del reforzamiento en la entrega de cido flico y la prevencin de las emergencias obsttricas en las unidades hospitalarias.esto con el objetivo de prevenir las complicaciones relacionadas con el parto, posparto y puerperio, que hasta el momento han causado la muerte de 9 chiapanecas de los municipios de Chiln y Ocosingo en el ao 2012, y tres muerte en el 2013 del Mpio. de Ocosingo hasta la semana epidemiolgica nmero 22.con estas acciones se pretende abatir los problemas emergentes de muerte materna en la entidad y cumplir de esta manera con los compromisos adquiridos con el estado para disminuir los rezagos que afectan a los ms vulnerables.PANORAMA EPIDEMIOLOGICOMUERTE MATERNAJURISDICCION OCOSINGOGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

TabascoOaxacaVeracruzGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Hospital Regional de Tuxtla GutirrezH. Rural del IMSS Ocosingo Hospital ComunitarioHospital GeneralHospital de Alta Especialidad

Hosp. Bsico Ocosingo MS100

Casa Materna de Ocosingo

H. General de La Mujer de San Cristbal de las Casas

H. De las culturas san cristobak

Centro de salud Casa de salud

Hospital ComunitarioHospital GeneralHospital de Alta EspecialidadCmo interpretar la estructura de la red:

C. de salud con Ser. Ampliados

Centro de SaludC.S Sta elenna SM100C.S Quinicez SM100C.S Chavarico . Las p. SM100.C.S. Romulo calzada sm100C.S Nva. Morelia SM100C.S Yaxala SM100C.S congregacin MS100C.S Ocosingo SM100C.S Patihuitz SM100C.S la Soledad SM100C.S Ramon F. BSM100H. Rural del IMSS Margaritas

Hosp. Gral ComitnC.S trinidad SM100C.S nazareth SM100C.S Ocotal SM10C.S Yaxoquintela SM100

SAN QUINTIN SM100Sub Red OcosingoGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

H. Rural del IMSS Ocosingo Hospital ComunitarioHospital de Alta EspecialidadHosp. Bsico Ocosingo MS100

Hospital Regional de Tuxtla Gutirrez

Casa Materna de Ocosingo

Centro de salud Casa de salud

Hospital ComunitarioHospital GeneralHospital de Alta EspecialidadCmo interpretar la estructura de la red:

C. de salud con Ser. Ampliados

C.S el Carmen SM100

Hosp. Gral. Palenque

Hosp. De las Cult. Sn Cristobal

Hosp. Gral de la Mujer Sn CristbalC.S. Cacateel SM100. C.S j.SabinezSM100

C.S Sn A, las Palomas SM100.C.S. MuquenalSM100C.S Aurora Gde sm100C.S. Mapil MS100C:S Pamanavil.SM100 C.S. Campo BoilontinaSM100C.S Ramosil SM!00C.S. C. LiquilwitzSM100C.S. Chaban SM100C.S TzacibilticSM100C.S Filadelfia Sm100C.S Carmen Xaquila SM100C.S Sn Gabriel SM100C.S. xaxajatic SM100C.S. Crucero Chic SM100C.S. pathelna SM100C.S.Suluphuitz SM100C.S. pathelna SM100C.S mango SM100C.S.jol sacum SM100C.S. sacun cuwitz SM100C.S.jolhicbatil SM100

C.S Chiln SM100

C:S BachajonC.S. Tzajala Jerico SM100 C.S Mequeja SM100C.S pinavetal SM100C.S Sn A. BulobJib SM100C.S Golonton Sm100C.S Yulumax Sm100C.S Golonton Sm100C.S el Eden M100Sub Red ChilonCentro de SaludGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

H. Rural del IMSS Ocosingo Hospital ComunitarioHospital de Alta EspecialidadHosp. Bsico Ocosingo MS100

Hospital Regional de Tuxtla Gutirrez

Casa Materna de Ocosingo

Centro de salud Casa de salud

Hospital ComunitarioHospital GeneralHospital de Alta EspecialidadCmo interpretar la estructura de la red:

C. de salud con Ser. Ampliados

Hosp. De las Cult. Sn Cristobal

Hosp. Gral de la Mujer Sn CristbalC.S. Golonchan viejo Ms15. C.S.Insurgentes Picote MS15Carv. La Trinidad SM 15Carv. Pomiltil.MS 15Car. MazanilMS 15Cav. Chaveclumil. MS 15Car. La UnionMS 15C.S Sta barbara MS 15

C:S SitalaSub Red sitala

Centro de Salud9GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

H. Rural del IMSS Altamirano Hospital ComunitarioHospital de Alta EspecialidadHosp. Bsico Ocosingo MS100

Hospital Regional de Tuxtla Gutirrez

Casa Materna de Ocosingo

Centro de salud Casa de salud

Hospital ComunitarioHospital GeneralHospital de Alta EspecialidadCmo interpretar la estructura de la red:

C. de salud con Ser. Ampliados

Hosp. De las Cult. Sn Cristobal

Hosp. Gral de la Mujer Sn CristbalC.S. La Laguna Ms15. C.S.Belisario Dominguez MS15Csan miguel Chictic MS100Casa de sSanta cecilia.SM100 Casa de s.La grandeza. SM!00Casa s. Nva galileaSM100Cav. Ejido morelia MS 15Sub Red Altamirano

H. Rural del IMSS Ocosingo

Hosp. De lla Mujer San CristobalCentro de SaludFUENTE SEED 2001 2013 / SEM 22GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

FUENTE SEED 2001 2013 / SEM 222011 = 1 MM Directa 1 MM Indirecta2012 = 1 MM Directa 3 MM IndirectaGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

FUENTE SEED 2001 2013 / SEM 222011 = 3 MM Directa 1 MM Indirecta2012 = 3 MM Directa 1 MM IndirectaGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

FUENTE SEED 2001 2013 / SEM 22GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

FUENTE SEED 2001 2013 / SEM 22GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Bajo RiesgoMediano RiesgoAlto RiesgoESTRATIFICACION POR NUMERO DE MUERTE MATERNA, PERIODO 2001-2012161.- Chiln Tzajala Jeric Cacateel Suluphuitz Camn Xaquil Nailte Pamal Navil Chaban Yulubmax Jol Sajn

2.- Ocosingo Trinidad San Francisco Perla de Acapulco Macedonia Cinco de Febrero Tomas Munzer Frontera Zapotal San Quintin San Miguel Catarraya

3.- Sital CabeceraLa unin

4.- Alltamirano Ejido Morelia1.- Chiln Cabecera Jol Chutalija Bachajn Xaxajaltic Centro Tzol Ja Aurora GrandePoj col (IMSS)

2.- Ocosingo Censo

3.- Sital Golonchan Viejo1.- Chiln Cabecera Jol Chutalija Bachajn Xaxajaltic Centro Tzol Ja Aurora GrandePoj col (IMSS)

2.- Ocosingo Cabecera Ramn F. Balboa Censo

3.- Sital Golonchan Viejo

4.- Altamirano Cabecera (IMSS)< 2 MM2 MM> 2 MMGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

16GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

OBJETIVOEl objetivo consiste en emprender medidas de contencin de las causas de muerte materna en la Jurisdiccin Sanitaria IX con nfasis en los municipios repetidores de muertes maternas (Chiln y Ocosingo), a travs de acciones de promocin para el control de embarazos,Logrando as la atencin medica con calidad de las mujeres durante el embarazo, parto y puerperio, conjuntamente con el personal de salud y comunitario. Pero sin olvidarnos de los municipios de Sitala y Altamirano que son responsabilidad de sta Jurisdiccin. GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

De acuerdo con un estudio reciente, el riesgo materno en los municipios indgenas con alto y muy alto ndice de marginacin y aislamiento geogrfico-sociales es hasta nueve veces mayor que en los municipios mejor comunicados.

As mismo en los ltimos aos la tasa de mortalidad materna en los municipio de Chiln y Ocosingo a mostrado un aumento. Tomando en cuenta que las principales causas de muerte materna continan siendo: Preeclampsia eclampsia, hemorragia obsttrica, shock hipovolmico y la inaccesibilidad a los servicios de salud, la atencin del parto en el hogar y en la mayora de los casos atendido por partera no calificada y/o familiar.

JUSTIFICACIONGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

El ndice de marginacin es una medida - resumen que permite diferenciar los municipios del estado segn el impacto de las carencias que padece la poblacin como resultados del acceso a la educacin, la residencia en viviendas inadecuadas, la percepcin del ingreso monetario insuficiente y las relacionadas con las residencias en localidades pequeas. Social, el riesgo de Muerte Materna es mayor en los municipios comunicados como Chiln y Ocosingo, como se pudo constatar en los aos anteriores. Teniendo como punto de partida las primeras dos demoras.1.- Retardo en la decisin de los familiares para la bsqueda de atencin medica, y2.- Retardo en el traslado de la paciente de la comunidad para la atencin medica por falta de vehculo y/o lejana de la unidad de salud.

Actualmente Chiapas es quien tiene problemas serios en relacin a mortalidad materna, presentando cifras en el 2010 de razn de mortalidad superiores a la Nacional. De tal manera que la Jurisdiccin Sanitaria N IX se han propuesto disminuir la razn de la mortalidad materna en los municipios de responsabilidad, principalmente Ocosingo y Chiln, sin descuidar por supuesto Sitala y Altamirano.

JUSTIFICACIONGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Los factores de riesgo relacionados con la mortalidad materna en la jurisdiccin conjugan condiciones que ponen a la mujer embarazada en situacin de vulnerabilidad. En las comunidades urbanas de los municipios las muertes maternas se deben a padecimientos sistemticos subyacentes, como la diabetes, que se ven agravados por la maternidad (causas obsttricas indirectas). En esos lugares, el reto es mejorar la deteccin temprana y el tratamiento oportuno de estas complicaciones. En las reas rurales la mitad de las muertes se debe a hemorragias (causas obsttricas directas). El objetivo en este caso es mejorar el acceso, la calidad y la oportunidad de la atencin del parto y puerperio.

Para reducir la muerte materna en los municipios de la jurisdiccin , es necesario generar estrategias sectoriales para el fortalecimiento de las relaciones interinstitucionales y el emprendimiento de acciones transversales y concurrencia de recursos para el mejoramiento de infraestructura, equipamiento, abastecimiento de insumos y conectividad de las unidades que ofrecen servicios de atencin de salud a las mujeres indgenas. Por otro lado, la sensibilizacin y fortalecimiento de capacidades del personal de salud que atiende a esta poblacin, a efecto de que sea posible ofrecerle una atencin diferenciada, respetuosa de su cosmovisin e identidad cultural. Finalmente, pero de igual importancia,

JUSTIFICACIONGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Es el establecimiento de mecanismos de divulgacin e informacin intensivos entre las mujeres indgenas sobre su proceso de embarazo, parto y puerperio posparto-, as como de su derecho a tomar decisiones propias sobre la mejor manera de atender su gravidez ms all de su origen social o cultural. La atencin del embarazo de la mujer indgena debe priorizar su salud, eliminando los factores de riesgo vinculados a su condicin social, econmica o cultural, por lo que es necesario conocer an ms las prcticas culturales al interior de comunidades indgenas que provocan la muerte materna o que ayudan a tener embarazos y partos

JUSTIFICACIONGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

ENFOQUE DE RIESGOHasta muy recientemente, los programas de salud materna privilegiaron el Enfoque de riesgo para prevenir muertes Maternas, bajo premisa de que era posible reducir y detectar con oportunidad los embarazos susceptibles de presentar complicaciones obsttricas.

El enfoque de riesgo se basa en el conocimiento que existe sobre la propensin a la muerte bajo ciertos comportamientos, caractersticas o patologas. Por ejemplo, se sabe que la edad de la madre se encuentra estrechamente relacionada con la mortalidad materna

Al enfoque de carcter preventivo de las complicaciones, se agrega ahora el nfasis en la atencin oportuna y con Calidad de la urgencia obsttrica ya que el 50% de las complicaciones obsttricas no puedan prevenirse debido a que no presentan signos o sintomas de alarma.GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

HECHOS NO PREVESIBLES

La mayora de las causas directas de muertes maternas tienen la caracterstica de ser complicaciones obsttricas cuyo efecto letal puede ser prcticamente limitado mediante el uso oportuno de tecnologa adecuada.

Con excepcin del aborto, la mayor parte de las muertes maternas ocurren durante el parto o poco despus del mismo

las muertes ocurridas en la jurisdiccin fallecieron durante el traslado o en hospitalizacin.

Un porcentaje importante de la muertes maternas del 2012, fueron por causas no relacionadas con el embarazo( muertes indirectas).GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

COBERTURA Atencin prenatal al 100% de las mujeres que cursen con embarazo

LIMITES

En los 4 municipios de responsabilidad de la Jurisdiccion Sanitaria ( Ocosingo, Chiln sitala y AltamiranoTotal de Micro Regiones: 126.Total de Localidades: 752. TIEMPO

Iniciando las actividades 17 de junio y permanente a partir de la fecha indicada

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Promover la aceptacin de los mtodos de anticoncepcin, por medio de la ofertacion sistemtica, sensibilizando el uso de mtodos de planificacin familiar mediante la promocin de la educacin para la salud en las localidades del municipio de chilon.Incrementar la intencin de las mujeres embarazadas desde el primer trimestre de embarazo, por medio de una integracin de trabajo con los auxiliares y parteras, realizando visitas domiciliarias a las embarazadasLlevar un control de embarazadas con la finalidad de identificar a las de alto riesgo, analizando el censo y visitando a las parteras frecuentemente Promover el parto en las casas de salud, centros de salud y hospitales con apoyo de la partera Realizar estudios de laboratorio y gabinete en caso necesario a las pacientes con factores de riesgo con apoyo de la presidencia para su traslado a los laboratoriosFortalecer la red social para el traslado de pacientes con factores de riesgo, urgencias obsttricas, por medio de convenios con el autoridades de las localidades a fin de tener la disponibilidad de un vehculo para el traslado.Llevar acabo la capacitacin al 100% de las parteras conjuntamente con la presidencia municipal IDH y sector salud, en las microrregiones. OBJETIVOS ESPECIFICOSGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PLAN DE ACCION EMERGENTE PARA LA CONTENCION DE MUERTES MATERNASPROBLEMTICAPROPUESTA DE SOLUCION/ESTRATEGIASACCIONESRESPONSABLEFECHA DE INICIOFECHA DE TERMINOBAJA COBERTURA EN EMBARAZADAS EN CONTROL PRENATALINGRESAR A TODA EMBARAZADA A CONTROL PRENATAL

COORDINACION CON LAS PARTERAS DE LA MICROREGIONSensibilizar al personal de salud de la importancia del control prenatal a las embarazadas de su rea de responsabilidadsensibilizar en la importancia de control prenatal a toda embarazadaRealizar pesquisas en cada comunidad en busca de embarazadasplaticas de embarazo de alto riesgo en los talleres del programa oportunidadesgestionar la elaboracin de material audiovisual (spots, capsulas, videos) sobre embarazo saludable y de riesgo en lengua maternarealizar la promocin del material audiovisual en las diferentes localidades y unidades operativas Entrega de acido flico a toda embarazada y aplicacin de T:DCapacitacin a las parteras en signos, sntomas y factores de riesgo de embarazo de riegoVisita a las parteras en para realizar pesquisas de embarazadas que llevan control con ellasEnseanza. Coordinacin de salud de la mujer, jefe jurisdiccional

RESPNSABLE DE CADA MICROREGION

RESPNSABLE DE CADA MICROREGION y BRIGADA EPIDEMIOLOGICARESPOINSABLE DE OPORTUNIDADES Y RESP. DE LA MICROIREGION.

PROMOCION A LA SALUD

PROMOCION A LA SALUD

COORDINACIONES DE VACUNACION SALUD DE LA MUJER Y RESPONSABLE DE LA MICROREGION

COORDINACION DE SALUD DE LA MUJER Y RESP. DE LA MICRORREGION04/06/13PERMANENTEGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PLAN DE ACCION EMERGENTE PARA LA CONTENCION DE MUERTES MATERNASPROBLEMTICAPROPUESTA DE SOLUCION/ESTRATEGIASACCIONESRESPONSABLEFECHA DE INICIOFECHA DE TERMINOINGRESO A CONTROL PRENATAL EN EL SEGUNDO TRIMESTRE O TERCER TRIMESTRE DE GESTACION

FALTA DE SEGUIMIENTO DE CONSULTAS SUBSECUENTES.

NO SE IDENTIFICAN OPORTUNAMENTE LOS FACTORES DE RIESGOINGRESAR A LAS EMBARAZADAS EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO PARA SU MEJOR CONTROL.

LLEVAR SEGUIMIENTO DE SU CONTROL PRENATAL A TODA EMBARAZADA

BUSQUEDA INTENCIONADA DE FACTORES DE RIESGO

Reunir a las mujeres con vida sexual activa e impartir talleres de control prenatal durante el primer trimestre (12 SGD).coordinacin con las parteras solicitando la informacin de cada mujer embarazada que lleva control con ella.Realizar visita domiciliaria a toda embarazada que no acuda a su cita de control dando en ese momento la atencin.Programar nuevamente otra cita de control.Revisin de los censos de embarazadas en bsqueda de embarazos de riesgo que puedan complicarseClasificacin de las embarazadas en bajo , mediano y alto riesgoReferencia primero los de alto riesgo y prximos a trabajo de parto,Concertacin con trabajo social para agendar cita con especialista en un plazo no mayor de una semana.Instalar protocolo de tratamiento

RESPNSABLE DE CADA MICROREGION

TRABAJO SOCIAL Y COORDINACION DE SALUD DE LA MUJER

ESPECIALISTA HOSP. BASICO04/06/13PERMANENTEGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PLAN DE ACCION EMERGENTE PARA LA CONTENCION DE MUERTES MATERNASPROBLEMTICAPROPUESTA DE SOLUCION/ESTRATEGIASACCIONESRESPONSABLEFECHA DE INICIOFECHA DE TERMINO

IDENTIFICACION DE MICFROREGIONES CON MUJERES QUE CURSAN CON EMBARAZO CON FACTORES DE RIESGO

DETECCION DE EMBARAZADAS CON DATOS DE PRECLASIA Y ECLANSIA

Revisin de censos de embarazadas y clasificacin de los embarazos (mediano y alto riesgo),Seleccionar microrregiones con antecedentes de muerte materna y embarazos de Riesgo.Realizacin de Ferias de la salud en la microrregiones seleccionadas. Llevar la atencin mdica a las comunidades realizando consulta ginecolgica con ultrasonido y toma de laboratoriales.Referencia a Hospital bsico comunitario para su atencin.Deteccin de proteinuria por la laxtis a toda mujer embarazada en el segundo trimestreValoracin de cifras tensinales en cada consulta.Toda paciente con signos sugestivos referirla a hospital bsico para sus estudios correspondientes de perfil pre eclmptico y ECLAMPTICO Y valoracin por especialista

RESPNSABLE DE CADA MICROREGION

COORDINADOR DE SALUD DE LA MUJER JEFE JURISDICIONAL +, SERVICIOS DE SALUD

COORDINADOR DE SALUD DE LA MUJER JEFE JURISDICIONAL +, SERVICIOS DE SALUD

SERVICIOS DE SALUD, COORDINADOR DE ATENCION DE LA MUJER Y MEDICO RESPONSABLE DE LA UNIDAD

RESPONSABLE DE LA UNIDAD Y HOSPITAL BASICO COMUNITARIO04/06/13PERMANENTEGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

PLAN DE ACCION EMERGENTE PARA LA CONTENCION DE MUERTES MATERNASPROBLEMTICAPROPUESTA DE SOLUCION/ESTRATEGIASACCIONESRESPONSABLEFECHA DE INICIOFECHA DE TERMINO

No se promueve la atencin del parto institucional

No seguimiento del puerperio fisiolgico o patolgico por el personal de salud

Falta de cajas rosas y guindas en algunas unidades

Promover el parto institucional y toma de tamiz neonatal

Dar seguimiento del puerperio por parte del personal de salud

Integracin de cajas rosas y guindas en las unidades faltantesVigilancia y seguimiento de embarazada con factores de riesgo. Con probable complicaciones

Promover los servicios con que cuenta la unidad para la atencin de parto limpio.Realizar labor de convencimiento a la partera y a la paciente para la atencion de parto en las unidades de salud conjuntamente con el medicoRevisar censo de purperas y verificar por medio de la supervisin el seguimiento de las pacientes

realizar supervision de las unidades verificando la esistencia de las cajas rosas y guindas,

Entrega de las cajas rosas y guindas posterior a la identificacion de las unidades que no tengan RESPNSABLE DE CADA MICROREGION

Supervisores y coord de salud de la mujer

Coord. de servicios de salud, Equipo zonal y coordinacin de salud de la mujer.

Coordinacin de servicios de salud y coordinacin de salud de la mujer04/06/13

En cada supervisin y entrega de SIS

15/06/13

30/06/13

PERMANENTE

Permanente

Permanente

Hasta cubrir el 100% de las unidadesGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

SE TIENE UNA BAJA COBERTURA DE APEO ESTATALALCANZAR EL 40% EN LA JURISDICCION IX DEL APEO CONSEJERIA Y ORIENTACION EN APEO EN PRIMER NIVEL EN CADA CONSULTA PRENATAL CONSEJERIA Y ORIENTACION ANTES O DESPUES DE UN EVENTO OBSTETRICO EN PRIMER NIVEL Y HBCO (PRIMER CONTACTO, SALA DE RECUPERACION Y AREA DE HOSPITALIZACIN)TENER UN CONSULTORIO PARA APEO EN CADA HOSPITAL CONTANDO CON MEDICO Y ENFERMERA Y ABASTO EN TODOS LOS TURNOS REALIZAR EN 2 NIVEL OTB A TODA MUJER POS EVENTO OBSTETRICO QUE LO SOLICITE, CONTANDO CON ESTE SERVICIO EN TODOS LOS TURNOSOFERTAR EL APEO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION A LAS PUERPERAS DURANTE LA TOMA DE TAMIZ NEONATAL Y LA APLICACIN DE LAS VACUNAS DEL RECIEN NACIDO CAPACITACION CONTINUA POR MEDIO DEL AREA DE ENSEANZA A LOS OPERATIVOS EN EL LLENADO DE LA HOJA DE EGRESO PARA COMBATIR EL SUBREGISTRO DE LAS VARIABLES DE APEORESPONSABLE DE LA UNIDAD MEDICA, PERSONAL OPERATIVO (MEDICO, ENFERMERA, TRABAJO SOCIAL) PERSONAL OPERATIVO (MEDICO, ENFERMERA, TRABAJO SOCIAL, PSICOLOGIA)JEFE JURISDICCIONAL, ATENCION MDICA Y DIRECTORES DE LOS HOSPITALES.JEFE JURISDICCIONAL, ATENCION MDICA Y DIRECTORES DE LOS HOSPITALES.PERSONAL OPERATIVO (MEDICO, ENFERMERA, TRABAJO SOCIAL, PSICOLOGIA)DIRECTORES DE HOSPITALES Y EL AREA DE ENSEANZA.03-07-201317-06-201317-06-201303-07-201317-06-2013PERMANENTEPERMANENTEPERMANENTEPERMANENTEPERMANENTEPERMANENTEGOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Supervisin por parte de Equipos de supervisin y coordinaciones de salud de la mujer y atencin medica jurisdiccional.

Debido a este nuevo enfoque debemos redoblar esfuerzos en la supervisin de las unidades donde se atiende a pacientes embarazadas, y vigilar los siguientes aspectos:

Identificar Recursos Humanos que garanticen la atencin a las pacientes embarazadas.Corroborar la existencia de equipo, mobiliario e instrumental para la adecuada atencin de pacientes embarazadasContar con los medicamentos que garanticen la atencin de esta poblacin ( cajas rosa y guindas) as como los protocolos y manejos de atencin de la urgencia obsttrica.Revisar la red de servicios de los hospitales estabilizadores, como los resolutivos.GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Que necesitamos

Medicamentos esenciales

Garantizar el 100% de los medicamentos de las cajas rosas y guindas Garantizar en hospitales resolutivos, actualmente se tiene garantizado el abasto en los hospitales resolutivos. GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Cursos de sensibilizacin para el personal del 1er. Nivel de Atencin y 2do nivel de atencin sobre el Plan de Seguridad, en la red Tseltal-Tsoltsil el la jurisdiccion

Diplomado AMANECE (Atencin Materna, Neonatal, Crecimiento y Estimulacin Temprana) en unidades que no inscritas

Capacitar al persona del hospital Basico comunitario de Ocosingo Y centros de salud y coordinadores de salud

Manejo de urgencias obstetricas .

GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Capacitacin al personal intrahospitalario que incluye Desarrollo humanoBALSO (Soporte Vital Bsico en Obstetricia)ALSO (Soporte Vital Avanzado en Obstetricia)VIH-SidaHerramientas en la Orientacin-Consejera de PF

Formacin de Instructores en reanimacin Neonatal para parteras.Integracin de Brigada de capacitada (Mdicos, Enfermeras, TAPs Bilinges)

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Hospital Bsico Comunitario Ocosingo:

Formacin de un grupo multidiciplinario, para la atencin y seguimiento de los casos de urgencia obsttrica.

Hospital Bsico Comunitario:

Realizacin de un Plan de Accin de manera inmediata para elevar el APEO hospitalario.Se realizara propuesta para conformar el MODULO MATER las 24 horas, para la atencin de emergencia de los embarazos con riesgo obsttrico.

GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Aumentar el numero de usuarias activas de la unidades de primer nivel. Para disminuir los embarazos y si impactar en la disminucin de muertes maternas.

GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

FortalezasAPOYO DE NUESTRO JURISDICCIONALCAPACITACIONSENCIBILIZACION AL PERSONAL PARA DE ATENCION DE PACIENTESAPOYO DE PRESIDENTES MUNICIPALESDebilidadesUSOS Y COSTUMBRES POR HABITANTES DE LOS MUNICIPIOS DE RESPONSABILIDADFALTA DE SECIBILIZACION DE ALGUNOS RECURSOS DIFICULTAD PARA EL TRASLADO DE LAS PTES, DEBIDO A LA MARGINACION DE LAS COMUNIDADESFALTA DE PARTICIPACION COMUNITARIA.OportunidadesSENCIBILIZACION A LA S AUTORIDADES PARTERAS Y AUXILIARES UTILIZACION DE LA LENGUA MATERNA. POR ALGUNOS RECURSOSAPOYO PARA VALORACION DEL IMSS OCOSINGO,HOSPITAL DE SAN CRISTOBAL Y TUXTLAAmenazasRENUENCIA A RECIBIR LA ATENCION OPORTUNA EN EL SERVICIO GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

GRACIAS.GRACIAS..

GOBIERNO DEL ESTADOSECRETARIA DE SALUDJURISDICION SANITARIA N IX.

Si es por el Bienestar de ellos No importa.G R A C I A S