Physiologie digestive - gros intestin 11-Les tapes de la digestion. 3 ... le pritoine forme un sac dans lequel, les organes en ... -fibres sensitives des diffrents rcepteurs

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  • 1

    Physiologie digestive

    Pauline Neveu, PhD

    cours physiologie gnrale

    2

    Plan Physiologie digestive1-Le systme digestif

    2-La bouche

    3-Le pharynx

    4-Lsophage

    5-La dglutition

    6-Lestomac

    7-Le pancras

    8-Le foie et la vsicule biliaire

    9-Lintestin grle

    10-Le gros intestin

    11-Les tapes de la digestion

  • 3

    1-Le systme digestif1.1-Vue densemble

    Le systme digestif:-tube digestif (TD):

    -bouche

    -pharynx

    -oesophage

    -estomac

    -intestin grle

    -gros intestin

    -anus

    -organes digestifs annexes:-dents

    -langue

    -glandes salivaires

    -foie

    -vsicule biliaire

    -pancras

    4

    1-Le systme digestif1.1-Vue densemble

    Fonctions:

    -ingestion

    -scrtion

    -brassage et propulsion: motilit

    -digestion:

    -digestion mcanique

    -digestion chimique

    -absorption

    -dfcation

  • 5

    1-Le systme digestif1.2-Paroi du tube digestif

    Paroi 4 couches de tissus:

    -muqueuse

    -sous-muqueuse

    -musculeuse

    -sreuse

    6

    1-Le systme digestif1.2-Paroi du tube digestif

    Muqueuse 3 couches:

    -pithlium

    -tissu conjonctif: chorion

    -couche de myocytes lisses: muscularis mucosae

    -aspect:-stratifi de la bouche lsophage et dans le canal anal

    -simple dans lestomac et les intestins

    -renouvel tous les 5/7 jours

    -contient:-cellules exocrines (mucus/liquides)

    -cellules endocrines (hormones): entroendocrines

    -vaisseaux sanguins et lymphatiques

    -MALT: cellules du tissu lymphode associ aux muqueuses

    -cellules absorbantes

  • 7

    1-Le systme digestif1.2-Paroi du tube digestif

    Sous-muqueuse:

    -tissu conjonctif

    -vaisseaux sanguins et lymphatiques

    -tissu lymphode ventuellement

    -glandes ventuellement

    -plexus sous-muqueux entrique (Meissner)

    8

    1-Le systme digestif1.2-Paroi du tube digestif

    Musculeuse:

    -myocytes squelettiques (contrle volontaire):

    -bouche, pharynx, sophage suprieur: dglutition

    -sphincter externe de lanus: dfcation

    -myocytes lisses (contrle involontaire):

    -tout le reste du TD

    -deux couches: interne circulaire

    externe longitudinale

    entre les deux couches:

    plexus myentrique (Auerbach)

  • 9

    1-Le systme digestif1.2-Paroi du tube digestif

    Sreuse: pritoine (feuillet viscral) :

    -tissu conjonctif

    -pithlium simple

    pas de sreuse sur lsophage: adventice

    10

    1-Le systme digestif1.2-Paroi du tube digestif

  • 11

    1-Le systme digestif1.3-Le pritoineLe pritoine (inflammation:pritonite) comprend:

    -feuillet viscral : enveloppe

    certains organes

    -feuillet parital: tapisse la paroi de la

    cavit abdomino-pelvienne

    le pritoine forme un sac dans lequel, les organes en

    dveloppement font protrusion:

    -les organes sinvaginent plus ou moins, certains se retrouvent exclus

    -les organes entranent leurs vaisseaux sanguins et lymphatiques et leurs nerfs

    qui les relient leurs destinations extrapritonales; ces lames sont

    recouvertes de sreuse et appeles mso

    -des replis de pritoine se forment et construisent des ligaments:

    entre: cavit pritonale avec

    srosit pritonale (accumulation:ascite)

    -suspenseurs

    -nourriciers (certains, particuliers, sont appels omentums ou piploons)

    12

    1-Le systme digestif1.3-Le pritoine

  • 13

    1-Le systme digestif1.4-Dveloppement

    embryonnaire

    Trois segments (rostro-caudal):

    -proentron

    -msentron

    -mtentron

    14

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    Deux rseaux nerveux:

    -intrinsque: systme nerveux entrique ou SNE

    -extrinsque: partie du systme nerveux autonome ou SNA

  • 15

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    Le systme nerveux entrique ou SNE:

    -cerveau de lintestin

    -activit involontaire

    -100 millions de neurones:

    -plexus myentrique ou dAuerbach

    -plexus sous-muqueux entrique ou de Meissner

    -sensitifs

    -moteurs

    -interneurones

    -stend sur toute la longueur du TD

    -2 plexus:

    16

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    innervation des myocytes

    lisses de la musculeuse

    innervation des cellules

    scrtrices de la muqueuse

    motilit scrtions

    Plexus myentrique

    dAuerbach

    Plexus sous-muqueux entrique

    de Meissner

    interneurones

    versant moteur

  • 17

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    Neurones sensitifs du SNE:

    -chimiorcepteurs

    -mcanorcepteurs

    pithlium de la muqueuse

    versant sensitif

    (dont nocicepteurs)

    18

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    rflexes gastro-intestinaux:

    Ex: pristaltisme

  • 19

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    SNE:

    -indpendant du reste du SN

    -en relation avec le reste du SN:

    -parasympathique

    -orthosympathique

    20

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    Neurones prganglionnaires parasympathiques:

    -tronc crbral

    -moelle sacre

    Neurones postganglionnaires parasympathiques:

    -plexus myentrique dAuerbach

    -plexus sous-muqueux entrique de Meissner

    Neurones du SNE Myocytes lisses

    +cellules scrtrices

  • 21

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    SNA parasympathique:

    activit SNE:

    -scrtions

    -motilit

    22

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    Neurones prganglionnaires orthosympathiques:

    -ME thoracique

    -ME lombaire

    Neurones postganglionnaires orthosympathiques:

    -ganglion cliaque

    Neurones du SNE Myocytes lisses

    +cellules scrtrices

    -ganglions msentriques suprieur

    infrieur

  • 23

    1-Le systme digestif1.5-Innervation du TD

    SNA orthosympathique:

    activit SNE:

    -scrtions

    -motilit

    24

    1-Le systme digestif1.6-Vascularisation du TD

    Vascularisation artrielle:

    -tronc coeliaque

    intestin antrieur

    -artre msentrique suprieure

    intestin moyen

    -artre msentrique infrieure

    intestin postrieur

    trois branches partent de laorte:

  • 25

    1-Le systme digestif1.6-Vascularisation du TD

    Drainage veineux:

    veines du tractus

    gastro-intestinal

    veine porte hpatique

    capillaires hpatiques(sinusodes)

    veines hpatiques

    veine cave infrieure

    26

    2-La bouche2.1-Anatomie

    -joues

    -lvres

    -palais

    -dents

    -langue

  • 27

    2-La bouche2.1-Anatomie

    28

    2-La bouche2.2-Glandes salivaires

    Deux types de glandes salivaires:

    -petites glandes:

    -labiales

    -buccales

    -palatines

    -linguales

    -glandes majeures:

    -parotides (oreillons)

    -submandibulaires

    -sublinguales

  • 29

    2-La bouche2.2-Glandes salivaires

    Composition de la salive (1 1,5l/j):

    -99.5% eau

    -ions:-sodium et potassium

    -chlorure

    -bicarbonate et phosphate

    -gaz dissous

    -substances organiques:-ure et acide urique

    -mucus

    -immunoglobulines A

    -lysozyme

    -amylase salivaire-lipase linguale

    30

    2-La bouche2.2-Glandes salivaires

    La salivation est rflexe:

    -stimulus:

    -fibres sensitives des diffrents rcepteurs

    -rponse: salivation

    -SNC: noyaux salivaires infrieur et suprieur du TC

    -fibres motrices parasympathiques (VII et IX)

    -effecteurs: glandes salivaires

    aliments dans la bouche (tactile, gustatif)odeur/vue dalimentssons lis au repaside de nourriture

  • 31

    2-La bouche2.2-Glandes salivaires

    La salivation est rgie par le SNA:

    -parasympathique: salivation

    -orthosympathique: salivation

    32

    2-La bouche2.3-Langue-organe digestif annexe

    -relie des os du cou, du crne et de la mandibule

    -muscles intrinsques et extrinsques (recouverts dune muqueuse)

  • 33

    2-La bouche2.3-Langue

    -deux moitis symtriques (septum mdian et frein)

    -papilles

    34

    2-La bouche2.4-Dents

    -organe digestif

    annexe

    -enchsses dans

    des alvoles

    (mandibule et maxillaires):

    -recouvertes par la

    gencive

    -tapisses de tissu

    conjonctif:

    desmodonte

  • 35

    2-La bouche2.4-Dents

    Trois parties dune dent:

    -couronne

    -racine

    -collet

    dentine (ivoire) recouverte dmail

    dentine recouverte de cment

    Centre dune dent: cavum rempli de

    pulpe (vaisseaux et nerfs)

    36

    2-La bouche2.4-Dents

    Deux dentures successives:

    dciduales (20 dents)

    permanentes (32 dents)

  • 37

    2-La bouche2.4-Dents

    -incisives: couper

    -canines: dchiqueter

    -(pr)molaires: broyer

    38

    2-La bouche2.5-Digestion buccale

    Digestion mcanique:

    -broyage par les dents

    -mlange par la langue

    -imbibition par la salive

    Digestion chimique:

    -amylase salivaire

    -lipase linguale

    dgradation de lamidon

    fragmentation des triacylglycrols

    bol alimentaire

  • 39

    3-Le pharynx

    -tube en forme dentonnoir

    -compos de muscles recouverts dune muqueuse

    -divis en trois parties:

    -nasopharynx

    -oropharynx

    -laryngopharynx

    propulsion du bol alimentaire

    vers lsophage

    respiratoire

    respiratoire et digestive

    rception du bol alimentaire

    40

    4-Lsophage

    Tube musculaire souple de