Pert 4 5 Analisis Situasi

8/19/2019 Pert 4 5 Analisis Situasi

1/80

ANALISIS SITUASI DALAMPERENCANAAN PROGRAM

KESMASJonesius Eden Manoppo, SKM, M.Kes


2/80

Perencanaan program

kesehatan• Penyusunan rencana

• Penyusunan program

•

Pelaksanaan rencana• Pengawasan atas pelaksanaan rencana

• evaluasi


3/80

Penyusunan rencana

• Analisa situasi

• Forecasting

•

Penetapan tujuan rencana• Identifikasi kebijaksanaan

• Tahap persetujuan rencana


4/80

Pendahuluan

• Problem solving cycle merupakan prosesyang terdiri dari langkah – langkahberkesinambungan

• Meliputi analisa situasi perumusanmasalah secara spesifik penentuanprioritas masalah penentuan tujuan

memilih alternatif terbaik menguraikanalternatif terbaik menjadi rencanaoperasional dan melaksanakan rencanakegiatan


5/80

Tujuan analisa situasi

• Memahami masalah kesehatan secara

jelas dan spesifik

• Mempermudah penentuan prioritas

• Mempermudah penentuan alternative

pemecahan masalah


6/80

Tahap-tahap dalamPSC

Problem

Solving

Cycle

Analisis

Situasi Identifikasi

Masalah

PrioritasMasalah

Tujuan

Alternatif

Pemecahan

MasalahRencana

Oerasional

Pelaksanaan !

Penggerakkan

Pemantauan

Penga"asan !Pengendalian

#valuasi


7/80

ANALISIS SITUASI

• !egiatan mengumpulkan dan memahami

informasi tentang suatu situasi yang

berguna untuk menetapkan masalah"

• #ertujuan untuk memperoleh gambaran

dan dinamika permasalahan secara jelas

serta faktor$faktor yang mempengaruhi

masalah tersebut%


8/80

CARA ANALISIS

• Menggunakan informasi dari sistem informasiyang sudah ada"

• Memanfaatkan data$data diperkirakan sudah

cukup representatif untuk suatu daerah"• Menggunakan berbagai Pendekatan dan Model&

sistem supply$demand '( #lum Milton)oemer dll%

•

Memperhatikan berbagai faktor ygmempengaruhi kesehatan


9/80

!erangka konsep

• *trategi pemecahan masalah kesehatan

ada dua yaitu &

• *ecara langsung dengan melakukan

tindakan untuk mengurangi masalah

tersebut

• *ecara tidak langsung dengan intervensi

terhadap faktor – faktor yang diperkirakan

mmempengaruhi masalah tersebut


10/80

Aspek telaah analisis keadaan dan masalah

• Analisis tentang masalah kesehatan

• Analisis tentang faktor$faktor yang

mempengaruhi masalah kesehatan

tersebut

• '( #lum telah mengembangkan suatu

kerangka konsep tentang hubungan antar

faktor$faktor yang mempengaruhi derajat

kesehatan


11/80

DETERMINANTS OF HEALTH

(HL. Blum, 1!1"

$ealth

Status

$eredity

#nvironmentMedical

Service

%ife Style


12/80

DETERMINANTS OF HEALTHM% )oemer +,,-

$#A%T$

STAT&S'

Physical( Mental(and Social

)ell being

C$ARACT#RISTICO* I+,I-I,&:

Age, Sex, immunity,

Genetic, Background,Habit, etc.

SOCIA%#+-IRO+M#+T:

Education, ccupation,!ncome, "e#ations$ips,

%rbani&ation, etc.

P$.SISCA%#+-IRO+M#+T:Geograp$y, '#imate,

Housing, (ood,)ater, etc.

$#A%T$ S#R-IC#S: *romotion, *re+ention, *rotection,

reatment, "e$abi#itation, etc.


13/80

P#$d#%ata$ S&'t#m

PROSESPelaksanaan

.ankes dan

Penunjang

INPUTSum)#*

da+a da$

Ma'+a*a%at

OUTPUTCa%upa$

P**am

O&TCOM#,erajat

/esehatan

-!GK%GA


14/80

Suppl+ D#ma$d D+$am&/

Supp#y

Side

/emand

Side

*rogram dan *e#ayanan

Kese$atan serta *enun0ang

1non kese$atan2

Masyarakat dan -ingkungan


15/80

Kebijakan kes.nasional

Rencana Pemb.Daerah

Renstra Kes.Daerah

SurveilansSusenas

Data daerah

LaporanRSUD

Lap Puskesmas

Pemahaman thdSituasi & Trend

KesehatanSuatu Daerah

Lap SwastaPenelitian

Sektor lain

Kependudukan

Id#$t&0&%a'&

Ma'alah

#'#hata$

R&$%a'a$

A$al&'&' S&tua'&


16/80

SUMBER INFORMASI

• *umber data dan informasi yangdipergunakan &

$ (aporan Puskesmas /*P0TP1

$ (aporan )umah *akit

$ 2ata !ependudukan& dr kantor statistik

setempat kecamatan kelurahan1

$ 2ata *usenas%$ 'asil$hasil survey


17/80

Ha'&l A$al&'&'

• Informasi dan pemahaman tentang situasi

pembangunan sosial yang berlangsung& – 3ariabel

– Indikator

– #esaran

– 2inamika

– 2ll


18/80

Ca*a P#$+a2&a$

• 2eskriptif& narasi dengan kalimat yangtepat dan mencukupi

• Alat bantu& – Tabel – 2iagram

– 4ambar

–

Model – Ilustrasi


19/80

Analisa situasi kesehatan

• Analisa derajat kesehatan

• Analisa aspek kependudukan

•

Analisa pelayanan5upaya kesehatan• Analisa perilaku kesehatan

• Analisa lingkungan


20/80

Analisa 2erajat !esehatan

• Analisa derajat kesehatan akan

menjelaskan masalah kesehatan apa

yang dihadapi

• Analisis ini akan menghasilkan ukuran$

ukuran derajat kesehatan secara

kuantitatif penyebaran masalah menurut

kelompok umur penduduk menuruttempat dan waktu


21/80

Analisis derajat kesehatan

• Pendekatan yang digunakan adalah

pendekatan epidemologis

• 6kuran yang digunakan adalah angka

kematian /mortalitas1 dan angka kesakitan

/morbiditas1


22/80

Analisa derajat kesehatan

• Mortalitas – Angka kematian bayi

penelitian menunjukkan bahwa IM) sangat

erat kaitannya dengan kualitas lingkunganhidup gi7i masyarakat keadaan sosial

ekonomi tingginya IM) menunjukkan bobot

masalah mengenai perinatal& komplikasi

kehamilan perawatan kehamilan komplikasi

persalinan dan perawatan bayi


23/80

Analisis derajat kesehatan

• Angka kematian bayi

!ematian balita sangat berkaitan dengankualitas sanitasi rumah tangga dan

keadaan gi7i anak• Angka kematian menurut penyebab

/8*2)1

berguna untuk melihat penyebab$penyebab atau penyakit apa yang menjadipenyebab utama angka kematian


24/80

morbiditas

• Incidence rate

jumlah kasus baru suatu penyakit tertentuyang terjadi dalam suatu kelompok

masyarakat tertentu dalam masa waktutertentu pula

• Prevalence rate

jumlah orang yang menderita sakit padaumumnya atau mmenderita penyakittertentu dalam suatu kelompok penduduktertentu dalam suatu masa tertentu


25/80

morbiditas

• utk penyakit akut maka indikator yang baik

digunakan adalah angka incidance9

• 6ntuk penyakit kronis penggunaan

angka incidence maupun prevalence

penting utk mengambarkan keadaan

penyakit

• 8ase Fatality rate


26/80

Analisis kependudukan

• :umlah penduduk

• Pertumbuhan penduduk

•

*truktur umur • Mobilitas penduduk

• pekerjaan


27/80

Manfaat ukuran demografis

• *ebagai denominator ukuran masalah

kesehatan

• *ebagai prediksi beban upaya5program

kesehatan

• *ebagai prediksi masalah kesehatan yang

dihadapi


28/80

6kuran demografis

• :umlah penduduk

• !esuburan & angka kelahiran kasar angkakesuburan

•

!esehatan & angka kematian kasar angkakematian menurut kelompok umur

• (aju petumbuhan penduduk

• *truktur umur

• Angka ketergantungan• 2istribusi penduduk

• Mobilitas penduduk


29/80

Analisis pelayanan kesehatan

• Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi

upaya promotif preventif kuratif maupun

rehabilitatif

• Analisis ini menghasilkan data tau

informasi tentang input proses out put

dan dampak dari pelayanan kesehatan


30/80

Analisis pelayanan kesehatan

• Input

aspek ketenagaan kesehatan biaya

sarana dan prasarana kesehatan

• Proses pelayanan

pengorganisasian koordinasi supervisi

•

;utput pelayanancakupan pelayanan pemanfaatan

pelayanan


31/80

Analisis perilaku kesehatan

• Analisis ini memberikan gambaran

tentang pengetahuan sikap dan perilaku

masyarakat sehubungan dengan

kesehatan maupun upaya kesehatan• 2apat menggunakan teori pengetahuan

sikap praktek atau health belief model

atau teori lainnya


32/80

Analisis perilaku kesehatan

• P*P masyarakat tentang pelayanan

kesehatan

• P*P tentang pola pencarian pelayanan

kesehatan

• P*P tentang penanganan penyakit

• Peran serta masyarakat atau ukbm

• P*P masyarakat tentang kesehatan ibu

dan anak


33/80

Analisis lingkungan

• Analisis lingkungan fisik

• Analisis lingkungan biologis

•

Analisis lingkungan sosial


34/80

Analisis lingkungan fisik

• Mengambarkan masalah air bersih

• !eadaan rumah dan pekaranagan

/ventilasi lantai pencahayaan maupun

kebisingan1

• (imbah rumah tangga /*PA(1

• (imbah industri

• dll


35/80

Analisis lingkungan biologi

• Analisis lingkungan biologi

mengambarkan vektor penyakit ternak

dansebagainya


36/80

Analisis sosial budaya

• 4otong royong

• Arisan

• 2sb dengan bidang kesehatan


37/80

M&'al

Membuat analisis situasi berdasarkanpendekatan '( #lum seperti yang

menjadi model dalam Profil !esehatanselama ini%

Apa saja yang harus dicakup dianalisisdan dilaporkan<


38/80

+% Faktor (ingkungan

!esehatan

• Akses terhadap air bersih• :amban5 tempat #A#• *ampah

• (antai )umah• #reeding places• Polusi• *anitasi tempat umum• #ahan #eracun #erbahaya /#-1 peptisida

hormonal dsb%• !ebersihan TP6 /Tempat Pelayanan 6mum1


39/80

+% !onsep sehat5sakit& health belief $$=

2. Life style&

a% alkohol

b% rokok

d% promiscuity & tempat$tempat berisiko

*T2

e% narkobaf% olah raga


40/80

Fa%t* p#*u)aha$ p#*&la%u

• Faktor predisposisi /predisposing factors1 yaitu

pengetahuan kepercayaan sikap nilai dan

persepsi

•

Faktor yang memungkinkan /enabling factors1yaitu kesediaan sumber daya keterjangkauan

dan ketrampilan petugas

• Faktor penguat /reinforcing factors1 yaitu sikap

dan perilaku petugas kesehatn keluargateman sejawat orang tertentu dan lain$lain%

- Faktor Pelayanan


41/80

+% !inerja5cakupan

0% *2M& jumlah /belum semua puskesmas

ada dokternya1 jenis distribusi-% *arana& jumlah /> puskesmas dan +?

puskesmas pembantu1 jenis /hanya

memberikan pelayanan dasar1 distribusi

@% Pembiayaan& Anggaran !esehatan ++

milyar tahun 0@ naik dari , milyar 0-%

Balau sudah meningkat tetapi masih

kurang%

/istrict Hea#t$

Account

1/HA2

-% Faktor Pelayanan!esehatan

@ Faktor !epend d kan5 2emografi


42/80

@% Faktor !ependudukan5 2emografi

+% :umlah penduduk

0% Pertumbuhan penduduk-% *truktur umum

@% 2istribusi spasial

C% Mobilitas& Dpulang$balikE& Masalah di :abotabek

?% :ml penduduk miskin /4akin1% :ml kelompok khusus5rentan&

a% #umil

b% Persalinan

c% #ayid% #alita

e% Anak sekolah

f% Tenaga kerja

g% 6sila

Kantor

Statistik

BKKB

3ita# Statistik


43/80

MISAL A$al&'&' P#$+a%&t

T#*t#$tuD#m*aph&/+% Population0% 4rowth rate-% 2ensity@% Age groupsC% 6rban & )ural?% Migration% Gtc%

$ealth Status'

$igh ,eathdue to

,rug O,

$ealth Service'4. Hea#t$ 5orker 6. "atio H) :

*opu#ation7. Hea#t$ 8aci#ity 9 Hospita# 9 *uskesmas. *rogram

Ac$ie+ement;. (unding, etc

#nvironment'4. Geograp$ic6. *$ysica#7. Bio#ogy. Socia#;. Economy. Etc.

%ife Style4.Hea#t$ concept6.Hea#t$ be#ie8 7.Hea#t$ seeking

Be$a+ior .(ood consump tion pattern;. Habbit


44/80

SISTEMATIA LAPORANHASIL ANALISIS SITUASI

+% 4ambaran umum wilayah& administrasi bataswilayah kondisi geografi tata guna lahan dll%

0% Analisis 2erajat5Masalah !esehatan& morbiditasdan mortalitas

-% Analisis (ingkungan !esehatan& fisik sosial kimiaair bersih sampah dll%

@% Analisis Perilaku !esehatan& kepercayaanperilaku kebiasaan dll%

C% Analisis Faktor !eturunan& Analisis !ependudukanspt& jumlah kepadatan pertumbuhan proporsimuda5tua dll

?% Analisis Program dan Pelayanan !esehatan&

sarana yankes cakupan program dll%


45/80

Penentuan prioritas masalah

• Penentuan prioritas masalah dilakukan

secara kualitatif dan kuantitatif

• Penentuan prioritas masalah kesehatan

adalah suatu proses yang dilakukan oleh

sekelompok orang dengan menggunakan

metode tertentu untuk menentukan urutan

masalah dari yang paling penting sampaiyang kurang penting


46/80

Penentuan prioritas masalah

• Penentuan prioritas masalah dapat

menggunakan metode delbeg metode

hanlon metode delphi metode 6*4

metode pembobotan dan metode denganrumus

• (angkahnya &

– Menetapkan kriteria – Memberikan bobot masalah

– Menentukan skoring setiap masalah


47/80

Pembentukan kelompok

• Membentuk kelompok dengan anggota ?

– + orang

• (atar belakang pengalaman dan

pengetahuan yang berbeda$beda

• !etua sebaiknya ahli dalam permasalahan

yang dibahas


48/80

Metode delbeg

• 2alam penentuan kriteria diawali dengan

pembentukan kelompok

• *umber data dan informasi yang diperlukan

dalam penetapan prioritas masalah berdasarkan& – Pengetahuan dan pengalaman

– *aran dan pendapat nara sumber

– Peraturan perundangan kesehatan – Analisa situasi

– *umber informasi lainnya

( k h id tifik i d


49/80

(angkah identifikasi dan

mengiventarisasi kriteria

o kriteria

4 Masa#a$ kes$ dgn kemampuan menyebar tinggi

6 Masa#a$ kes$ dgn mengenai daera$ #uas

7 Ms#$ kes$ yang mengakibatkan penderitaan#ama

Ms#$ kes$ yg berkaitan kese$atan ibu dan anak

; Ms#$ kes$ yang mengurangi peng$asi#an

( k h id tifik i d


50/80

(angkah identifikasi dan

mengiventarisasi kriteria

o kriteria

4 Ms#$ kes$ yang mengakibatkan kecacatan

6 Ms#a$ kes$ yang cenderung meningkat

7 Ms##$ kes$ yang berdampak po#itis

Ms#$ kes$ yang berkaitan dgn #ingkungan

; Ms#a$ kes$ yang terkait dengan produkti8itasker0a


51/80

Mengkaji dan mengevaluasi kriteria

• *eluruh kriteria dari masing$ masing

anggota dituliskan

• !emudian dikaji ulang dan dikelompokkan

• !riteria yang sama digabung

• :umlah kriteria dapat ditambahkan

• *emua kriteria jelas dan disepakati oleh

kelompok


52/80

Metode hanlon

• !rriteria besarnya maslah

• !riteria tingkat kegawatan masalah

• !eriteria penanngulangan masalah

• !riteria PGA)(

M t k k it i I b


53/80

Menetapkan kriteria I besarnya

masalah

• #esarnya prosentase penduduk yang

menderita langsung karena penyakit

tersebut

• #esarnya pengeluaran biaya yangdiperlukan untuk mengatasi masalah

tersebut

• #esarnya kerugian lain yang dideriata

M t k k it i II k t


54/80

Menentukan kriteria II kegawatan

masalah

• Tingkat urgensinya

• !ecenderungannya

• Tingkat keganasanya

M t k k it i II k t


55/80

Menentukan kriteria II kegawatan

masalah

ms#$ Keganasan

ingkaturgensi

kecenderungan

tota# "ata9rata

A < ? ; 6@


56/80

Menentukan kriteria III kemudahan

penanggulangan

• Amat sulit & /+1

• *ulit /01

• 8ukup sulit /-1

• Mudah /@1

• *angat mudah /C1


57/80

Menentukan kriteria I3 PGA)(

• P H kesesuaian

• G H secara ekonomi murah

• A H dapat diterima

• ) H tersedianya sumber daya

• ( H legalitas terjamin


58/80

Menentukan kriteria I3 PGA)(

ms#a$ * E A " - Hasi# perka#ian*EA"-

A 4 4 4 4 4 4

B 4 4 4 4 4 4

' 4 @ 4 4 @ @


59/80

Menetapkan pembobotan

• !riteria yang sudah ditetapkan dikaji

sehingga validitas kriteria

• Masing –masing anggota memberi bobot

pada kriteria /mis + – C1

• #obot C $ + & sangat penting – tidak

penting


60/80


kriteria A B ' /

* 7 44

; 7 46

" ; ; 4


61/80


kriteria Bobot ni#ai rata9rata

* 7,<

" ,;


62/80

Metode 6*4

• 6rgensi

• !eseriusan

• #erkembangnya masalah


63/80

• Masalah tenaga

• Masalah keuangan anggaran

• Maslah perlengkapan kerja

• Masalah lingkungan yang mempengaruhi


64/80

Metode 6*4

msa#a$ urgency keseriusan

gro5t$ ota#

A 6 7 6 =

B 6 6 >

' @ @ 4 4

/ 4 4 4 7


65/80

PEMETAAN MASALAHESEHATAN MAS4ARAAT

M&'al


66/80

M&'al

PETA MASALAH ESEHATAN

• 2istribusi masalah menurut wilayah

•

2istribusi masalah menurut siklus hidup• 2istribusi masalah menurut penyebab


67/80

Da'a* P#m&%&*a$ P#$d#%ata$


68/80

Da'a* P#m&%&*a$ P#$d#%ata$

S&%lu' #h&dupa$• Intervensi !esehatan mmlk dampak !umulatif

manfaatbiaya dipengaruhi upaya sebelumnya

• Penetapan prioritas intervensi utk perbaikan

berkesinambungan• Intervensi satu generasi bermanfaat bagi

generasi berikut

• Identifikasi )isiko utama utk memutus siklus

kemiskinan kesehatan


69/80


70/80

Id#$t&0&%a'& Ma'alah 1

Perumusan masalah kesehatan secara

spesifik&

+% Pernyataan adanya kesenjangan secara

kualitatif dan kuantitatif

0% #atasan tempat orang dan waktu

-% Pemahaman dinamika masalah


71/80


72/80


73/80

La$%ah #dua

M#maham& d&'t*&)u'& p#la+a$a$ umum

sarana yankes jalan dan transportasi

Output

Peta wilayah berdasarkan sarana jalan$

transportasi umum dan pelayanan

kesehatan


74/80

La$%ah #t&a

M#maham& d&'t*&)u'& ma'alah%#'#hata$ m#$u*ut p#$dudu% da$%#lmp% umu*

Output

Peta distribusi masalah kesehatanmenurut penduduk dan kelompok umur


75/80

La$%ah ##mpat

M#maham& %&$#*2a da$ p#*ma'alaha$P**am #'#hata$

OutputPeta kinerja program kesehatan menurutwilayah dan kemungkinan penyebab

terjadinya ketimpangan antar wilayah desadan antar kecamatan


76/80

La$%ah #l&ma

P#$+&mpula$ ma'alah

Output+% Peta lengkap masalah pelayanankesehatan pada penduduk

0% 2aftar masalah pelayanankesehatan pada penduduk


77/80


78/80

Terima kasih


79/80

Alat Ba$tu P#$+a2&a$ A$al&'&'

Analisis Profil

!esehatan dg cara

menyajikan ke$C

domain dalam

pendekatan '(#lum

1 lembar kertas

%S

MC$S

,

#

Atau 5 lembar kertas

A l& & S&t &


80/80

A$al&'&' S&tua'&

!erjakan Individual• Masalah kesehatan apa saja yang mungkin

dihadapi oleh masyarakat dalam suatukelurahan di Tondano<

• Informasi apa saja yang akan dicari<

• *iapa saja yang akan anda jadikan sumberinformasi<

•

(angkah apa saja yang akan anda lakukanuntuk mendapatkan informasi itu

Documents

Pert 4 5 Analisis Situasi