Prevalensi kecacatan wajah pasien kusta dirumah sakit kusta pulau sicanang belawan

JPK & JKKJPK adalah salah satu program Jamsostek yang membantu tenaga kerja dan keluarganya mengatasi masalah kesehatan. Mulai dari pencegahan, pelayanan di klinik kesehatan, rumah sakit, kebutuhan alat bantu peningkatan fungsi organ tubuh, dan pengobatan, secara efektif dan efisien. Setiap tenaga kerja yang telah mengikuti program JPK akan diberikan KPK (Kartu Pemeliharaan Kesehatan) sebagai bukti diri untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.

Manfaat JPK bagi perusahaan

tenaga kerja sehat konsentrasi dalam bekerja produktifitas meningkat. Jumlah iuran yang harus dibayarkan: Iuran JPK dibayar oleh perusahaan dengan perhitungan sebagai berikut:

Tiga persen (3%) untuk tenaga kerja lajang Enam persen (6%) untuk tenaga kerja berkeluarga

Perubahan besaran iuran JPKAturan lama PP no.14 tahun 1993 pasal 9- Ditanggung pengusaha - dasar perhitungan upah maksimal Rp 1.000.000 keluarga = 6%= 60.000/bln, lajang 3%= 30.000/blnAturan baru PP no 53 tahun 2012 pasal 1 no 1- ditanggung pengusaha - dasar perhitungan upah:- maks = 2x PTKP (K1)= 3.080.000,- min= UMR Rp 1.530.000keluarga = 6%= Rp91.800 s/d 184.800/bln, lajang 3%= 45.900 s/d 92.400 /blnProgram JPK memberikan manfaat paripurna meliputi pelayanan sebagai berikut:Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Pertama, adalah pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh dokter umum atau dokter gigi di Puskesmas, Klinik, Balai Pengobatan atau Dokter praktek.Pemeriksaan dan pengobatan oleh dr umumPemeriksaan dan pengobatan oleh dr gigiPemeriksaan penunjang diagnostik sederhanaTindakan medis sederhana yg dapat dilakukan oleh dr umum maupun dokter gigi Pemberian obat- obatan/ resep obat sesuai dengan indikasi medis mengacu pada standart obat JPKPelayanan KBPelayanan KIA

2. Pelayanan Rawat Jalan tingkat II (lanjutan), adalah pemeriksaan dan pengobatan yang dilakukan oleh dokter spesialis atas dasar rujukan - pemeriksaan dan pengobatan oleh dr spesialis- Tindakan medis spesialistik sesuai dengan indikasi medis termasuk tindakan operasi- pemberian resep obat sesuai dengan indikasi medis mengacu standart obat JPK jamsostek- Pemeriksaan penunjang diagnostik lanjutan sesuai indikasi medis- Fisioterapi3. Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit, yang memerlukan perawatan di ruang rawat inap Rumah SakitKamar perawatan kls II Rs pemerintah, kls III Rs. TNI/Polri/BUMN/SwastaLama hari rawat maks 60 hari/kasus/tahun kalender termasuk 20 hari/kasus/tahun kalender untuk perawatan khususVisite dokter maks 1x sehariAlat kesehatan tidak habis pakai ditanggung oleh PT.Jamsostek sebesar 60% nilai barang setinggi-tingginya Rp 500.000 sisanya ditanggung peserta.

Pelayanan Persalinan, adalah pertolongan persalinan yang diberikan kepada tenaga kerja wanita berkeluarga atau istri tenaga kerja peserta program JPK maks persalinan ke 3 (tiga)-persalinan normal 500.000/ persalinan- pelayanan persalinan dengan resiko tinggi5. Pelayanan Khusus, adalah pelayanan rehabilitasi- bantuan pengadaan kacamatamaks Rp200.000, penggantian lensa 1x dalam 2 tahun (Rp80.000), bingkai 1x dalam 3 tahun (Rp120.000)- bantuan gigi palsu1x dalam 3 tahun, penggantian gigi tiruan rahang atas dan bawah maks Rp204.000/rahang, pemasangan plat gigi pertama Rp100.000/rahang, selanjutnya Rp8.000/gigi- Alat bantu dengar (hearing aid) 1x dlm 3 tahun maks Rp 300.000,-- kaki /tangan palsuProthese anggota gerak atas maks Rp 350.000, anggota gerak bawah Rp 500.000 penggantian setelah 3 tahun pembuatan pertama. - mata palsu maks Rp 300.000, penggantian setelah 1x dalam 3 tahun. Emergensi, Merupakan suatu keadaan dimana peserta membutuhkan pertolongan segera, yang bila tidak dilakukan dapat membahayakan jiwa.Kriteria sesuai indikasi medis:KecelakaanSerangan jantungPanas tinggi 39 derajat CelsiusPendarahan hebatMuntaber disertai dehidrasiSesak napasKehilangan kesadaran epilepsy dllNyeri kolikKeadaan gelisah pada penderita gangguan jiwa

Dan pelayanan lainnya.Peserta berhak mengganti fasilitas kesehatan rawat jalan Tingkat I bila dalam Kartu Pemeliharaan Kesehatan pilihan fasilitas kesehatan tidak sesuai lagi dan hanya diizinkan setelah 6 (enam) bulan memilih fasilitas kesehatan rawat jalan Tingkat I, kecuali pindah domisili.

Peserta berhak menuliskan atau melaporkan keluhan bila tidak puas terhadap penyelenggaraan JPK

Tenaga kerja/istri tenaga kerja berhak atas pertolongan persalinan kesatu, kedua dan ketiga.

Tenaga kerja yang sudah mempunyai 3 orang anak sebelum menjadi peserta program JPK, tidak berhak lagi untuk mendapatkan pertolongan persalinan.Hal-hal yang tidak menjadi tanggung jawab badan penyelenggara :1 Peserta:Tidak mentaati ketentuan yang berlaku yang telah ditetapkan oleh Badan Penyelenggara.Akibat langsung bencana alam, peperangan dll.Cidera yang diakibatkan oleh perbuatan sendiri, misalnya percobaan bunuh diri, tindakan melawan hukum.Olah raga tertentu yang membahayakan seperti : Terbang layang, menyelam, balap mobil / motor, mendaki gunung, tinju, panjat tebing, arum jeram.Tenaga kerja yang pada permulaan kepesertaannya sudah mempunyai 3 (tiga) anak atau lebih, tidak berhak mendapatkan pertolongan persalinan.2Pelayanan Kesehatan:Pelayanan kesehatan diluar fasilitas yang ditunjuk oleh Badan Penyelenggara JPK, kecuali kasus emergensi dan bila harus rawat inap, ditanggung maksimal 7 hari perawatan sesuai standar rawat inap yang telah ditetapkan.Imunisasi kecuali Imunisasi Dasar pada bayi.General Check Up / Check Up / Regular Check Up (termasuk papsmear)Pemeriksaan, pengobatan, perawatan di luar negeri.Penyakit yang disebabkan oleh penggunaan alkohol / narkotik Penyakit Kanker (terhitung sejak tegaknya diagnosa)Sexual transmited diseases Pengguguran kandungan tanpa indikasi medis.Kelainan congential / herediter / bawaan yang memerlukan pengobatan seumur hidup, seperti : debil, embesil, mongoloid, cretinism, thalasemia, haemophilia, retardasi mental, autis.Pelayanan untuk Persalinan ke 4 (empat) dst.Pelayanan khusus (Kacamata, gigi palsu, prothesa mata, alat bantu dengar, prothesa anggota gerak) hilang / rusak sebelum waktunya tidak diganti.Khusus akibat kecelakaan kerja tidak menjadi tanggung jawab Penyelenggara JPK.Haemodialisa termasuk tindakan penyambungan pembuluh darah untuk hemodialisa.Operasi jantung berserta tindakan-tindakannya.Transpalantasi organ tubuh misalnya transplantasi sumsum tulang.Pemeriksaan-pemeriksaan dengan menggunakan peralatan canggih/baru yang belum termasuk dalam daftar JPK, Pemeriksaan dan tindakan untuk mendapatkan kesuburan termasuk bayi tabung.3Obat-obatan:Semua obat/vitamin yang tidak ada kaitannya dg penyakit.Obat-obatan kosmetik untuk kecantikan Obat-obatan berupa makanan seperti susu untuk bayi dsbObat-obatan gosok Obat-obatan lain seperti : verban, plester, gause stril.Pengobatan untuk mendapatkan kesuburan termasuk bayi tabung dan obat-obatan kanker.

4. Pembiayaan

Biaya perjalanan dari dan ke tempat berobat.Biaya perjalanan untuk mengurus kelengkapan administrasi kepesertaan, jaminan rawat dan klaim.Biaya perjalanan untuk memperoleh perawatan / pengobatan di Rumah sakit yang ditunjuk.Biaya perawatan emergensi lebih dari 7 ( hari ) diluar fasilitas yang sudah ditunjuk oleh Badan Penyelenggara JPK.Biaya Perawatan dan obat untuk penyakit lebih dari 60 hari / kasus/tahun sudah termasuk perawatan khusus (ICU, ICCU, HCU, HCB, ICU, PICU) pada penyakit tertentu sehingga memerlukan perawatan khusus lebih dari 20 hari/kasus/tahun.Biaya tindakan medik super spesialistik. Batas waktu pengajuan klaim paling lama 3 (tiga) bulan setelah perusahaan melunasi tunggakan iuran, selebihnya akan ditolak.Benefit JkkBiaya transfortasiStmbBiaya pengobatanSantunan cacatSantunan kematianBiaya rehalibitasiBiaya rehalibitasi medikPAK

JKKKlpk IIKlpk IKlpk IIIKlpk IVKlpk V0.24 %0.54 %0.89 %

1.27 %

1.74 %Kompeksi, Bank, industri pakaian, toko-toko koperasi komsumsi, pengobatan dan kesehatan, dllPertanian,Pabrik teh&gula,pabrik rokok dllPerusahaan kehutanan,pabrik roti&kue,Pabrik kerupuk,industri tekstil, Pabrik obat-obatan, Pabrik es, dllPabrik dari hasil minyak tanah,Perusahaan kereta api, Pabrik bata, Pabrik&reparasi&mesin-mesin, dllPenebangan &pemotongan kayu/panglong, penangkapan ikan,Pabrik pupuk, pengangkutan barang &penumpang dilaut dan udara, pabrik korek api,pertambangan minyak mentah&gas dllPP No.84 tahun 2010 perubahan ketujuh PP N0 14 thn 1993 ttg penyelenggaraan Besarnya jaminan kecelakaan kerjaSantunan1. Sementara tidak mampu bekerja 4 bulan pertama 100 % upah 4 bulan kedua 75 % upah Selanjutnya 50 % x upah sebulan2. Santunan Cacat a. Santunan cacat sebagian % sesuai tabel x 80 bulan upah b. Santunan cacat total - Sekaligus 70 % x 80 bulan upah - Berkala (2 tahun) Rp. 200.000,- per bulan c. Kurang fungsi: % kurang fungsi x % tabel x 80 bulan upah.5. Santunan Kematian a. Sekaligus 60 % x 80 bulan upah b. Berkala (2 tahun) Rp. 200.000,- per bulan c. Biaya pemakaman Rp 2.000.000,- 19:B. Biaya pengobatan dan perawatan untuk:Dokter, Obat, Operasi, Rontgen, lab, Perawatan , Puskesmas, RS, Gigi, Mata, Jasa tabib/sinshe/tradisionalDibayarkan maximum Rp.20.000.000.

C. Biaya Rehabilitasi : diberikan satu kali untuk setiap kasus dengan hargaPatokan harga RS Umum Pemerintah ditambah 40 % . Biaya rehalibitasi medik maksimum Rp 2.000.000. biaya penggantian gigi tiruan maksimal Rp 2.000.000,--Prothese/alat pengganti anggota badan-alat bantu/ortheseD. Penyakit yg timbul krn hubungan kerja, Besarnya = huruf A dan B

E. Biaya Transport (Maksimal) Darat Rp 750.000,-Laut Rp 1.000.000,-Udara Rp 2.000.000,-

TABEL PERSENTASE SANTUNAN TUNJANGAN CACAT TETAP SEBAGIAN DAN CACAT LAINNYAMacam Cacat Tetap Sebagian% x Upah- lengan kanan dari sendi bahu kebawah40- lengan kiri dari sendi bahu kebawah35- lengan kanan dari atau dari atas siku kebawah35-lengan kiri dari atau dari atas siku kebawah30- Tangan kanan dari atau dari atas pergelangan kebawah32-Tangan kiri dari atau dari atas pergelangan kebawah28- Kedua belah kaki dari pangkal paha kebawah 70-Sebelah kaki dari pangkal paha kebawah35- Kedua belah kaki dari mata kaki kebawah 50- Sebelah kaki dari mata kaki kebawah 25- Kedua belah mata70- Sebelah mata atau diplopia pada penglihatan dekat35- Pendengaran pada kedua belah telinga40- Pendengaran pada sebelah telinga20- Ibu jari tangan kanan15- Ibu jari tangan kiri12- Telunjuk tangan kanan9- Telunjuk tangan kiri7- Salah satu jari lain tangan kanan4- Salah satu jari lain tangan kiri3- Ruas pertama telunjuk kanan4,5- Ruas pertama telunjuk kiri3,5- Ruas pertama jari lain tangan kanan2- Ruas pertama jari lain tangan kiri1,5- Salah satu ibu jari kaki5- Salah satu jari telunjuk kaki3- Salah satu jari kaki lain2Cacat Cacat Lainnya% x Upah- Terkelupas kulit kepala10-30- Impotensi30Kaki memendekKurang dari 5 cm5- 7,5 cm7,5 cm atau lebih 102030-Penurunan daya dengar kedua belah telinga setiap 10 desibel6-Penurunan daya dengar sebelah telinga setiap 10 desibel3- Kehilangan daun telinga sebelah5-Kehilangan kedua belah daun telinga10-Cacat hilangnya cuping hidung 30-Perforasi sekat rongga hidung15- Kehilangan daya penciuman 10-Hilangnya kemampuan kerja fisik - 51%-70% - 26%- 50% - 10%-25%40205- Hilangnya kemampuan kerja mental tetap70- Kehilangan sebagian fungsi penglihatan7- Setiap kehilangan efisiensi tajam penglihatan 10%7- Kehilangan penglihatan warna10- Setiap kehilangan lapangan pandang 10%7