SOAL AKASUS :Tn. S usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan
utama nyeri karena luka bakar pada bagian kaki sebelah kanan dari
pedis sampai femur. + 4 jam sebelum masuk rumah sakit, klien sedang
memperbaiki atap dirumah, tubuh klien terkena bagian kabel yang
terbuka sehingga klien tersengat aliran listrik. Tn. S langsung
dibawa ke rumah sakit elisabet dan dilakukan resuitasi cairan
dengan pemasangan infus sebelum akhirnya klien di rujuk ke RSUP Dr.
Kariadi Semarang. Klien datang ke IGD RSUP Dr. Kariadi tanggal
11-02-2015 pukul 13.00 WIB dan dilakukan pemeriksaan fisik. Klien
didiagnosa combustio grade II sehingga dianjurkan untuk rawat inap
di Rajawali 2b. Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 18-02-2015
pukul 16.00 WIB terdapat luka bakar pada kaki kanan dari pedis
sampai femur dan kaki kiri bagian pedis dengan luas total 20%, RR:
23x/menit, HR: 92x/menit, TD: 120/80 mmHg, Suhu 37,8Oc, Kesadaran
klien composmentis, GCS 15 E4M6v5, dan klien belum mendapatkan
terapi non farmakologi. Riwayat penyakit dahulu klien, bahwa klien
belum pernah tersengat aliran listrik, tidak mempunyai riwayat
alergi obat, cuaca, tidak mempunyai penyakit hipertensi, DM, dan
penyakit ginjal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan bagian
ekstremitas terdapat luka bakar grade II dengan luas 18% pada
extremitas kanan dari pedis sampai femur, kondisi luka basah, bau
amis, warna kemerahan dan ada bagian hitam,kedalaman sampai ke
tulang, keluar cairan berwarna bening. Pada bagian extremitas kiri
terdapat luka bakar dengan luas 2% pada area pedis, kondisi luka
basah, warna kemerahan, bau amis, kedalaman sampai dermis. Klien
mengatakan nyeri saat dilakukan pengkajian, skala yang didapatkan
yaitu skala 5 (1-10). Selain itu, klien tampak mengerutkan dahinya
dan tampak kesakitan dengan sedikit mengerang sesaat ganti balut
dan menggigit bibirnya.1. Jelaskan pengkajian pada sistem
intregumen yang harus dilakukan untuk melengkapi data pasien
tersebut dan beserta rasionalnya!2. Jelaskan pengkajian fokus pada
organ lain yang berkaitan dengan kasus tersebut beserta
rasionalnya!3. Integrasikan jawaban nomor 1, 2, dan 3 dengan
menggunakan teori keperawatan (Handerson, Levins, Orems, dll),
serta jelaskan alasan memilih menggunakan teori tersebut!
KASUS :Keluhan utama klien sesak nafas. Klien mengatakan sesak
nafas sejak 1 minggu yang lalu. Klien mengatakan perutnya terasa
mbeseseg dan begah, klien mengatakan perutnya semakin lama semakin
membesar dan memberat. Demam (+), mual (-), muntah (-), gatal-gatal
(-), nafsu makan menurun, berat badan menurun, BAB hitam (+), BAK
seperti teh. Klien mengatakan Desember tahun 2014 dirawat di RS
dengan penyakit liver, klien mengatakan dulu sering sekali minum
alkohol, klien tampak bertatto (+), klien riwayat hepatitis C, dan
mempunyai riwayat hematimisis dan melena. Klien tampak anemis dan
lemah. Dari hasil pemeriksaan penunjang menunjukan Hb: 4.7 gr/dL,
HVC 21.44, hasil USG tanggal 26/3/2015 menunjukkan adanya
hepatomegali, terdapat massa dengan area nekrosis, ascites.
PERTANYAAN :1. Jelaskan pengkajian sistem gastroinstestinal yang
harus dilakukan untuk melengkapi data pasien tersebut dan beserta
rasionalnya!2. Jelaskan pengkajian fokus pada organ lain yang
berkaitan dengan kasus tersebut beserta rasionalnya!3. Integrasikan
jawaban nomor 1, 2, dan 3 dengan menggunakan teori keperawatan
(Handerson, Levins, Orems, dll), serta jelaskan alasan memilih
menggunakan teori tersebut!
SOAL B :KASUS :Seorang pasien usia 58 tahun dirawat di rumah
sakit dengan keluhan sesak nafas. Pasien juga mengeluh badannya
lemah dan kencingnya sedikit. Pasien mempunyai riwayat batu ginjal
dan hidronefrosis 5 tahun yang lalu dan sudah dilakukan operasi.
PERTANYAAN :1. Buatlah Algoritma pengkajian untuk menemukan masalah
kesehatan dan keperawatan pada kasus tersebut!2. Buatlah penjelasan
algoritma tersebut!3. Jelaskan pengkajian yang anda buat
berdasarkan teori self care!
