Penatalaksanaan Penyalahgunaan Dan Ketergantungan Napza

7/29/2019 Penatalaksanaan Penyalahgunaan Dan Ketergantungan Napza

1/30

PENYALAHGUNAAN DAN

KETERGANTUNGAN NAPZA

Dr.Harnold Harun Sp.KJ


2/30

Penyalahgunaan adalah : penggunaan salahsatu atau beberapa jenis NAPZA secaraberkala atau teratur diluar indikasi medis,sehingga menimbulkan gangguan kesehatanfisik, psikis dan gangguan fungsi sosial.

Ketergatungan adalah : keadaan dimana

telah terjadi ketergantungan fisik dan psikis,sehingga tubuh memerlukan jumlah NAPZAyang makin bertambah ( toleransi ), apabilapemakaiannya dikurangi atau diberhentikan

akan timbul gejala putus obat ( withdrawalsymptom ).


3/30

PENYEBAB PENYALAHGUNAAN NAPZA

Penyebabnya sangatlah kompleks akibatinteraksi berbagai faktor :

1. Faktor individual :Kebanyakan dimulai pada saat remaja, sebabpada remaja sedang mengalami perubahanbiologi, psikologi maupun sosial yang pesat. Ciri ciri remaja yang mempunyai resiko lebih besarmenggunakan NAPZA :

a. Cenderung memberontak

b. Memiliki gangguan jiwa lain, misalnya :depresi, cemas.

c. Perilaku yang menyimpang dari aturan ataunorma yang ada


4/30

d. Kurang percaya diri

e. Mudah kecewa, agresif dan destruktif

f. Murung, pemalu, pendiam.Merasa bosan dan jenuh

h. Keinginan untuk bersenang senang yang

berlebihani. Keinginan untuk mencoba yang sedang mode

j. Identitas diri kabur

k. Kemampuan komunikasi yang rendah

l. Putus sekolah

m. Kurang menghayati iman dan kepercayaan.


5/30

2. Faktor Lingkungan :Faktor lingkungan meliputi faktor keluarga danlingkungan pergaulan baik sekitar rumah,

sekolah, teman sebaya, maupun masyarakat. Lingkungan Keluarga :

a. Komunikasi orang tua dan anak kurang baik

b. Hubungan kurang harmonis

c. Orang tua yang bercerai, kawin lagid. Orang tua terlampau sibuk, acuh

e. Orang tua otoriter

f. Kurangnya orang yang menjadi teladan dalamhidupnyag. Kurangnya kehidupan beragama.


6/30

Lingkungan Sekolah :

a. Sekolah yang kurang disiplin

b. Sekolah terletak dekat tempat hiburanc. Sekolah yang kurang memberi

kesempatan pada siswa untuk

mengembangkan diri secara kreatif danpositif

d Adanya murid pengguna NAPZA.


7/30

Lingkungan Teman Sebaya :

a. Berteman dengan penyalahguna

b. Tekanan atau ancaman dari teman. Lingkungan Masyrakat / Sosial :

a. Lemahnya penegak hukum

b. Situasi politik, sosial dan ekonomi yangkurang mendukung.


8/30


9/30

DIAGNOSIS BERDASARKAN GEJALAKLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA :

1. Perubahan Fisik :

- Pada saat menggunakan NAPZA : jalansempoyongan, bicara pelo ( cadel ), apatis

( acuh tak acuh ), mengantuk, agresif. Bila terjadi kelebihan dosis ( Overdosis ) :

nafas sesak, denyut jantung dan nadi

lambat, kulit teraba dingin, bahkanmeninggal.


10/30

Saat sedang ketagihan ( Sakau ) : mata

merah, hidung berair, menguap terus,

diare, rasa sakit seluruh tubuh, malas

mandi, kejang, kesadaran menurun.

Pengaruh jangka panjang : penampilan

tidak sehat, tidak perduli terhadap

kesehatan dan kebersihan, gigi keropos,bekas suntikan pada lengan.


11/30

2. Perubahan sikap dan perilaku :

- Prestasi di sekolah menurun, tidakmengerjakan tugas sekolah, sering

membolos, pemalas, kurang bertanggungjawab.

- Pola tidur berubah, begadang, sulit

dibangunkan pagi hari, mengantuk dikelas atau tempat kerja.


12/30

- Sering berpergian sampai larut malam,

terkadang tidak pulang tanpa ijin.

- Sering mengurung diri, berlama lama di

kamar mandi, menghindar bertemu

dengan anggota keluarga yang lain.

- Sering mendapat telpon dan didatangi

orang yang tidak dikenal oleh anggota

keluarga yang lain.


13/30

- Sering berbohong, minta banyak uangdengan berbagai alasan tapi tidak jelaspenggunaannya, mengambil dan menjual

barang berharga milik sendiri ataukeluarga, mencuri, terlibat kekerasan dansering berurusan dengan polisi.

- Sering bersikap emosional, mudahtersinggung, pemarah, kasar, bermusuhanpencurigaan, tertutup dan penuh rahasia.


14/30

UPAYA PENCEGAHANPENYALAHGUNAAN NAPZA :

Upaya pencegahan meliputi 3 hal :

1. Pencegahan primer : mengenali remaja resikotinggi penyalahgunaan NAPZA dan melakukanintervensi.

- Upaya ini terutama dilakukan untuk mengenaliremaja yang mempunyai resiko tinggi untukmenyalahgunakan NAPZA, setelah itumelakukan intervensi terhadap mereka agar

tidak menggunakan NAPZA.-Upaya pencegahan ini dilakukan sejak anakberusidini, agar faktor yang dapat menghabatproses tumbuh kembang anak dapat diatasidengan baik.


15/30

2. Pencegahan Sekunder : mengobati dan

intervensi agar tidak lagi menggunakan

NAPZA.

3. Pencegahan Tersier : merehabilitasi

penyalahgunaan NAPZA.


16/30

Yang dapat dilakukan di lingkungankeluarga untuk mencegahpenyalahgunaan NAPZA :

1. Mengasuh anak dengan baik.- Penuh kasih sayang- Penanaman disiplin yang baik- Ajarkan membedakan yang baik danburuk- Mengembangkan kemandirian, memberi

kebebasan bertanggung jawab- Mengembangkan harga diri anak,menghargai jika berbuat baik ataumencapai prestasi tertentu.


17/30

2. Ciptakan suasana yang hangat danbersahabatHal ini membuat anak rindu untuk pulang

ke rumah3. Meluangkan waktu untuk kebersamaan.

4. Orang tua menjadi contoh yang baik.

Orang tua yang merokok akan menjadicontoh yang tidak baik bagi anak.


18/30

5. Kembangkan komunikasi yang baikKomunikasi dua arah, bersikap terbuka

dan jujur, mendengarkan danmenghormati pendapat anak.

6. Memperkuat kehidupan beragama.Yang diutamakan bukan hanya ritual

keagamaan, melainkan memperkuat nilaimoral yang terkandung dalam agama danmenerapkannya dalam kehidupan sehari hari.

7. Orang tua memahami masalahpenyalahgunaan NAPZA agar dapatberdiskusi dengan anak


19/30

Yang dilakukan di lingkungan sekolahuntuk pencegahan penyalahgunaanNAPZA :

1. Upaya terhadap siswa :

- Memberikan pendidikan kepada siswatentang bahaya dan akibatpenyalahgunaan NAPZA.

- Melibatkan siswa dalam perencanaanpencegahan dan penanggulanganpenyalahgunaan NAPZA di sekolah.


20/30

- Membentuk citra diri yang positif danmengembangkan ketrampilan yang positifuntuk tetap menghidari dari pemakaian

NAPZA dan merokok.- Menyediakan pilihan kegiatan yang

bermakna bagi siswa ( ekstrakurikuler)

- Meningkatkan kegiatan bimbingankonseling. Membantu siswa yang telahmenyalahgunakan NAPZA untuk bisamenghentikannya.

- Penerapan kehidupan beragama dalamkegiatan sehari hari.


21/30

2. Upaya untuk mencegah peredaranNAPZA di sekolah :

- Razia dengan cara sidak- Melarang orang yang tidak berkepentinganuntuk masuk lingkungan sekolah

- Melarang siswa ke luar sekolah pada jam

pelajaran tanpa ijin guru- Membina kerjasama yang baik dengan

berbagai pihak.

- Meningkatkan pengawasan sejak anak itudatang sampai dengan pulang sekolah.


22/30


23/30


24/30


25/30


26/30


27/30

Penanganan gawat darurat :Pada kondisi overdosis sedativa,

stimulansia, opiat atau halusinogenbiasanya akan dibawa keruang gawatdarurat.

- Remaja yang dibawa keruang gawat

darurat dalam keadaan perilaku kacau,Psikosis akut, koma, kolaps saluranpernafasan atau peredaran darah,biasanya karena overdosis obat-obatan .

-Keadaan ini dapat menjadi fatal bila salahdiagnosis atau mendapat penangananyang tidak tepat.


28/30

- Oleh karena itu tenaga medis danparamedis yang bekerja diruang gawatdarurat haruslah mempunyai pengetahuantentang obat-obatan yang sering dipakaioleh penyalahguna NAPZA dan mampumengatasi intoksikasi yang disebabkan

oleh berbagai macam zat tersebut.Contoh : Naloxone, antagonis opiat,diberikan pada intoksikasi opiat akut,dengan dosis 0,1 mg/kg i.m. atau i.v.

setiap 2

4 jam selama masihdibutuhkan


29/30


30/30

- Kebanyakan program ini memberikankonseling atau psikoterapi, disertai denganteknik farmakoterapi, misalnya dengan

menggunakan methadone, namun adajuga yang memakai pendekatan bebas-obat (drugfree approach).

- Keberhasilan berbagai metodependekatan juga sangat tergantung padakondisi remaja itu sendiri, akut kronis,lamanya pemakaian NAPZA, jenis NAPZA

yang dipakai , juga kondisi keluarga.

Documents

Penatalaksanaan Penyalahgunaan Dan Ketergantungan Napza