Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang

8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang

1/31

ENATALAKSANAAN

ENATALAKSANAAN

KERACUNAN & GIGITAN

ERACUNAN & GIGITAN

BINATANG

INATANG

Dr. MUHAMMAD FIRDAUSDr. MUHAMMAD FIRDAUS


2/31

A. PENATALAKSANAAN

KERACUNAN


3/31

Pendahuluan

• Jumlah penderita yang mengalamikeracunan akut bahan kimia dari tahun

ke tahun semakin meningkat

• Penyebab:

– Bunuh diri – Pembunuhan

– Kecelakaan


4/31

DEFINISI :

Masuknya suatu zat ke dalam tubuh kita yang

dapat mengganggu kesehatan bahkan dapat

menimbulkan kematian

Masuk Melalui :

1. Oral : tertelan. !nhalasi : terhirup

". #$pikal : terpapar di kulit atau mata


5/31

Bentuk

1. Padat : $bat%$batan & makanan

. 'as : (O

". (air : bensin& $rgan$ )$s)at

*i)at :

1. K$r$si) : asam+basa kuat

. ,$n K$r$si) : $bat& makan


6/31

Gambaran Kln!

• #ergantung pada -enis bahan kimia

• Biasanya mendadak k$ma& ke-ang& sy$k&

sian$sis& psik$sis akut& ''& gagal hatiakut

• #anpa diketahui sebabnya

•*ebelumnya pasien dalam keadaan sehat.


7/31

1. Keracunan zat beracun : bayg$n&alk$h$l& arsen /racun tikus0

. Keracunan makanan : -engk$l& -amur&sea)$$d.

". Keracunan $bat%$batan : diazepam&luminal

. Keracunan gas (O : asap m$bil

KERACUNAN YANG SERING DIJUMPAI


8/31

Prn"# Pena$ala!"anaan Kera%unan

. Mencegah 2 Menghentikan penyerapan langsung

1. Bila racun tertelan :a. encerkan : minum air& susu 2 n$rit

b. emesis : 3 -am& bila zat tidak k$r$si)

– !pecac 14 ml: merangsang muntah padapenderita sadar

– Kumbah lambung /K5+gastric la6age0 pada

penderita kesadaran menurun+tidak k$$perati). – Katarsis /intestinal la6age0 diberi laksansia

– cti6ated (harc$al /Becarb$n0 47%177 g&dilan-utkan setiap 1& atau -am dengan d$sis

ekui6alen 1&4 g+-am


9/31

. Bila racun melalui kulit + mata

a. Pakaian yang terk$ntaminasi di lepas

b. (uci+bilas dengan air bagian yangterkena


10/31

". Bila racun melalui inhalasi

a. Pindahkan penderita ke tempat yang

aman b. Berikan udara segar + $ksigen

c. Jangan lakukan na)as mulut ke mulut

B. Peng$batan *impt$matik

1. nalgetik

. ntid$tum bila ada

". Menge6aluasi racun yang tidak diserap


11/31

Antidotum

• 8anya kurang dari 17 9 bahan kimia yangmempunyai antid$tumnya.

• Beberapa c$nt$h antid$tum – ,al$$n untuk keracunan $piat /m$r)in0

– tr$pin sul)at untuk keracunan )$s)at

$rganik – ,a%thi$sul)ate untuk keracunan sianida

– ;lumazenil untuk keracunanbenz$diazepin


12/31

B. PENATALAKSANAAN

GIGITAN BINATANG


13/31

. G'$an Bna$an' Rabe"

Perlu diperhatikan pada :

a. Binatang•


14/31

b. Manusia

• Jenis luka

• Banyak luka dan dekat+tidak ada

susunan syara) pusat.

• =aksinasi yang diterima


15/31

SERUM ANTI RABIES &

(AKSIN ANTI RABIES

a. *erum nti >abies /!munisasi Pasi)0

b. =aksin nti >abies /imunisasi kti)0


16/31

1. Rabies Immuno!obu!ine "#uman$ : 8?P@>B + !MA'M / "77 !A+mp 0


17/31

1. 8uman


18/31

". *uckling Mice Brain =accine /*MB0

diberikan sama seperti 8


19/31

KHUSUS PASIEN )ANG TELAH

MENDAPATKAN IMUNISASI AKTIFSEBELUMN)A MAKA *

•


20/31

GE+ALA NEUR,L,GIS AKIBAT

PEMBERIAN (AKSIN SELAMA

MASA INKUBASI - MINGGU /

1. *yara) : ,eruritis

. **P : Miel$pati & @ncephal$pati

". 'e-ala Klinis :1. *akit kepala mendadak& muntah

. Panas

". Perubahan kepribadian + mental. Kesadaran menurun sampai k$ma

4. Kadang%kadang parese& paralise& kakukuduk& retensi$ urin


21/31

• *!MP#OM#!K

• KO>#!KO*#@>O!<

PENG,BATAN


22/31

. G'$an Ular

Bisa ular mengandung t$ksin 2 enzim yang

mempunyai si)at :

1. ,eur$t$ksin

. 8emat$t$ksin

". My$t$ksin

. Kardi$t$ksin4. (yt$t$ksin 2 (yt$litik

E. @nzim% enzim : hyalur$nidase


23/31

Man0e"$a" Kln"

1. ,yeri l$kal

. #anda bekas taring

". Bengkak 2 merah& kadang 6esikel –bulla

. asa nyeri di $t$t dan dinding perut

E. Kesadaran menurun /neur$t$ksin0

C. Perdarahan dibekas luka& hemat$ma&hem$ptisis + hematemesis& hematuria

/8emat$ksin0


24/31

Dera1a$ Kera%unan B"a Ular

-PARRISH/

0 tidak terdapat keracunan : nyeri lokal

minimal

1 Keracunan minimal : nyeri lokal hebat,gejala sistemik tidak ada

2 Keracunan sedang : gejala sistemik ada

3 Keracunan hebat : gejala sistemik adahingga syok

4 Keracunan sangat berat : gejala sistemik

hingga koma


25/31

Per$2l2n'an1. B(

. Menghalangi penyerapan dan penyebaran

bisa : #$urniFuet 2 !mm$bilisasi

". Menetralisir bisa : !=;< ,a(l + < 49 ($rb$lus BA sebanyak

dera-at % " 7 cc

dera-at " % 7 – 177 cc

. Meng$bati k$mplikasi : adrenalin 7&4 cc

dan hidr$k$rtis$n 177 mg + !=

4. Obat%$batan 8eparin& #*+##& ntibi$tik


26/31

3. G'$an Seran''a

a. *engatan 5ebah + #a$n

Pert$l$ngan :

1. B(

. K$mpres es+larutan mengandung

s$da". *impt$matik : antihistamin& analgetik

dan k$rtik$ster$id

. K$mplikasi : !=;


27/31

b. *engatan kutu busuk& lalat 2 nyamuk

Pert$l$ngan :

1. B(. ntihistamin l$kal 2 t$pikal

". nalgetik bila perlu


28/31

4. G'$an Ubur5Ubur & +ela$an'

#entakel yang disempr$tkan dapatmengakibatkan reaksi ana)ilaksis

Pert$l$ngan :1. B(

. Pasang #$urniFuet 2


29/31

6. G'$an Gur$a

Bisa di ludah mengandung hyalur$nidase/neru$t$ksin0 yang membl$kade

neur$muskuler

Pert$l$ngan :

• B(

• Pasang #$urniFuet 2 debridementluka

• *impt$matis


30/31

7. G'$an I!an Bera%un

>acun mengandung hyalur$nidase /mi$t$ksin0

yang menyebabkan 6as$k$ntriksi2 nekr$tik

#indakan :• B(

• *untikan nestesi 5$kal

• Pasang #$urniFuet& debridement 2 daerahluka direndam air hangat kuku + larutan PK

• Obat%$batan : ,ark$tika& #*& antibi$tik


31/31

Documents

Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang