Gigitan Serangga Dan Binatang Buas

8/19/2019 Gigitan Serangga Dan Binatang Buas

1/54

KEGAWATDARURATAN PADA

PASIEN DENGAN GIGITANSERANGGA dan Binatang berbisa


2/54

Pendahuluan

Racun adalah zat atau senyawa yang

asu! !e dala tubuh dengan berbagai

"ara yang enghabat res#$ns #ada

siste bi$l$gis dan da#at enyebab!an

gangguan !esehatan% #enya!it% bah!an

!eatian


3/54

&' Gigitan serangga

Inse"t bites adalah gigitan yang

dia!ibat!an !arena serangga yang

enyengat atau enggigit sese$rang'

Gigitan serangga sering!ali enyebab!an

beng!a!% !eerahan% rasa sa!it (senut)

senut*% dan gatal)gatal'


4/54

asalah serius yang dia!ibat!an $leh

gigitan atau serangan gigitan serangga

didantaranya adalah+

a' Rea!si alergi berat (ana#hyla,is*'

Rea!si ini terg$l$ng tida! biasa% naun

da#at engan"a !ahidu#an dan

ebutuh!an #ert$l$ngan darurat'


5/54

Tanda- ge.ala+

Ter!e.ut (sh$"!*'Batu!% desahan% sesa! na/as%

erasa sa!it di dala ulut

atau

!er$ng!$ngan-tengg$r$!an

Beng!a! di bibir% lidah%

telinga% !el$#a! ata% tela#a!

tangan% ta#a! !a!i% dansela#ut lendir (angi$edea*


6/54

Pusing dan !a"au

0ual% diare% dan nyeri #ada #erut

Rasa gatal dengan binti!)binti! erah danbeng!a!'


7/54

b' Rea!si ra"un $leh gigitan atau serangan

tunggal dari serangga'

"' Rea!si ra"un dari serangan lebah% taw$n% atau

seut a#i'See!$r lebah dengan alat #enyengatnya di bela!ang

lalu ati setelah enyengat' 1ebah adu a/ri!a% yang

dinaa!an lebah)lebah #ebunuh% ere!a lebih

agresi/ dari #ada lebah adu !ebanya!an dan seringenyerang bersaa)saa dengan .ulah yang

banya!


8/54

Taw$n% #enyengat dan si .a!et !uning (yell$w .a"!ets*% da#at

enyengat ber!ali)!ali' Si .a!et !uning da#atenyebab!an sangatbanya! rea!si alergi

Serangan seut a#idengan gigitan darirahangnya% !eudianeutar !e#alanya dan

enyengat dari #erutnyadengan alur eutar danber!ali)!ali


9/54

d' Rea!si !ulit yang lebar #ada bagian gigitan atau

serangan'

e' In/e!si !ulit #ada bagian gigitan atau serangan'

/' Penya!it seru (darah*% sebuah rea!si #ada#eng$batan (antiseru* diguna!an untu!

eng$bati gigitan atau serangan serangga'

Penya!it seru enyebab!an rasa gatal dengan

binti!)binti! erah dan beng!a! serta diiringige.ala /lu tu.uh sa#ai e#at belas hari setelah

#enggunaan anti seru'


10/54

g' In/e!si 2irus' In/e!si nyau! da#at enyebar!an

2irus West Nile !e#ada sese$rang% enyebab!an

in/laasi #ada $ta! (en"e#halitis*'

h' In/e!si #arasit' In/e!si nyau! da#atenyebab!an enyebarnya alaria'


11/54

Gigitan binatang berbisa

gigitan atau serangan yang di a!ibat!an

$leh gigitan hewan berbisa se#erti ular%

laba)laba% !ala.eng!ing% dll'


12/54

Ular yang berbisa eili!i "iri) "iri +

a' Bentu! !e#ala segie#at #an.ang

b' Gigi taring !e"il

"' Be!as gigitan+ lu!a halus berbentu!

leng!ungan


13/54

3iri)"iri ular tida! berbisa se#erti +

a' Bentu! !e#ala segitiga

b' Dua gigi taring besar di rahang atas

"' Be!as gigitan+ dua lu!a gigitan utaa

a!ibat gigi taring


14/54

Bisa ular engandung t$!sin dan enzi

yang berasal dari air liur' Bisa tersebutbersi/at+

a' Neur$t$!sin+ bera!ibat #ada sara/ #eri/er

atau sentral' Bera!ibat /atal !arena#aralise $t$t)$t$t luri!'

0ani/estasi !linis+ !elu#uhan $t$t

#erna/asan% !ardi$2as!uler yangterganggu% dera.at !esadaran enurun

sa#ai dengan !$a'


15/54

b' 4ae$t$!sin+ bersi/at he$liti! dengan

zat antara /$s/$li#ase dan enzi lainnya

atau enyebab!an !$agulasi denganenga!ti/!an #r$tr$bin' Perdarahan itu

sendiri sebagai a!ibat lisisnya sel darah

erah !arena t$!sin'0ani/estasi !linis+ lu!a be!as gigitan yang

terus berdarah% haeat$ #ada tia#

sunti!an I0% heaturia% he$#tisis%heateesis% gagal gin.al'


16/54


17/54

e' 3yt$t$!sin+ dengan ele#as!an

histain dan zat 2as$a!ti/ain

lainnya bera!ibat terganggunya!ardi$2as!uler'


18/54

/' 3yt$liti!+ zat ini yang a!ti/

enyebab!an #eradangan dan

ne!r$se di .aringan #ada te#at

#atu!an

g' Enzi)enzi+ terasu!hyalur$nidase sebagai zat a!ti/

#ada #enyebaran bisa'


19/54

Penyebab Gigitan Serangga Dan

Binatang Berbisa

Serangga dan binatang berbisa tida!

a!an enyerang !e"uali !alau ere!a

digusar atau diganggu'

Kebanya!an gigitan dan sengatan

diguna!an untu! #ertahanan'

Gigitan serangga untu! elindungi

sarang ere!a'


20/54


21/54

1ebah% taw$n% #enyengat% si .a!et !uning%

dan seut a#i adalah angg$ta !eluarga

4yen$#tera'

Gigitan atau sengatan dari ere!a da#at

enyebab!an rea!si yang "u!u# serius

#ada $rang yang alergi terhada# ere!a'


22/54

Keatian yang dia!ibat!an $leh serangga

5)6 !ali lebih sering dari #ada !eatian

yang dia!ibat!an $leh gigitan ular'

1ebah% taw$n dan seut a#i berbeda)

beda dala enyengat'

Keti!a lebah enyengat% dia ele#as!an

seluruh alat sengatnya dan sebenarnya ia

ati !eti!a #r$ses itu ter.adi'


23/54

See!$r taw$n da#at enyengat ber!ali)

!ali !arena taw$n tida! ele#as!an

seluruh alat sengatnya setelah ia

enyengat'

Seut a#i enyengat!an bisanya dengan

engguna!an rahangnya dan eutar

tubuhnya' 0ere!a da#at enyengat bisaber!ali)!ali'


24/54

Ge.alaKebanya!an gigitan serangga

enyebaba!an !eerahan% beng!a!%

nyeri% dan gatal)gatal di se!itar area yang

ter!ena gigitan atau sengatan serangga

tersebut'

Kulit yang ter!ena gigitan bisa rusa! dan

terin/e!si .i!a daerah yang ter!ena gigitan

tersebut terlu!a'

7i!a lu!a tersebut tida! dirawat% a!a

a!an enga!ibat!an #eradangan a!ut'


25/54

Rasa gatal dengan binti!)binti! erah dan

beng!a!% desahan% sesa! na#as% #ingsan

dan ha#ir eninggal dala 58 enit

adalah ge.ala ana/ila!sis'Dia!ibat!an !arena alergi #ada gigitan

serangga'

Gigitan serangga .uga enga!ibat!anbeng!a! #ada tengg$r$!an dan !eatian

!arena gangguan udara


26/54


27/54

Tanda dan ge.ala dari gigitan binatang

berbisa (ular* yaitu +Tanda uu ular berbisa adalah !e#alanya

berbentu! segitiga% "$ra! !ulitnya'

Dari be!as gigitan da#at dillihat dua lubang

yang .elas a!ibat dua gigi taring rahang atas

bila ularnya berbisa% dan deretan be!as gigi)gigi!e"il berbentu! U bila ularnya ta! berbisa'


28/54

Ge.ala dan tanda gigitan ular berbisa

0ay$r +E/e! l$!al +

ular 2i#er atau bebera#a !$bra (Na.a s##*

enibul!an rasa sa!it dan #erluna!an di daerahgigitan'

1u!a da#at ebeng!a! hebat dan da#at berdarah

dan ele#uh'

Bebera#a bisa ular !$bra .uga da#at eati!an

.aringan se!itar sisi gigitan lu!a'


29/54

Perdarahan +

Gigitan $leh /aili 2i#eridae atau bebera#a ela#id

Australia da#at enyebab!an #erdarahan $rgan

internal se#erti $ta! atau $rgan)$rgan abd$en'

K$rban da#at berdarah dari lu!a gigitan atau

berdarah s#$ntan dari ulut atau lu!a yang laa'

Perdarahan yang ta! ter!$ntr$l da#at enyebab!an

sy$! atau bah!an !eatian'


30/54

E/e! siste sara/ +

bisa ular ela#id dan ular laut da#at bere/e! langsung

#ada siste sara/'

Bisa ular !$bra dan aba da#at bera!si terutaa

se"ara "e#at enghenti!an $t$t)$t$t #erna/asan%

!eatian sebelu enda#at #erawatan'

Awalnya% !$rban da#at enderita asalah 2isual%

!esulitan bi"ara dan berna/as% dan !eseutan'


31/54

Keatian $t$t +

bisa dari Russell9s 2i#er (Dab$ia russelli*% ular laut%

dan bebera#a ela#id Australia da#at se"ara

langsung enyebab!an !eatian $t$t di bebera#a

area tubuh'

Debris dari sel $t$t yang ati da#at enyubat

gin.al% yang en"$ba enyaring #r$tein gagal

gin.al'


32/54

0ata +

seburan bisa ular !$bra dan ringhal da#at se"ara

te#at engenai ata !$rban% enghasil!an sa!it

dan !erusa!an% bah!an !ebutaan seentara #ada

ata'


33/54

Penatala!sanaan Gigitan Serangga

Dan Binatang Berbisa

&' Penatala!sanaan #ada gigitan serangga 7i!a hanya !eerahan dan nyeri #ada bagian

yang digigit% "u!u# engguna!an es sebagai

#eng$batan' Bersih!an area yang ter!ena gigitan dengan

sabun dan air untu! enghilang!an #arti!el

yang ter!$ntainasi $leh serangga (se#erti

nyau!*'


34/54

Parti!el)#arti!el da#at eng!$ntainasi lebih

lan.ut .i!a lu!a tida! dibersih!an'

Da#at engguna!an antihistain se#erti

di#henhidrain (Benadryl* dala bentu!!ri-sale# atau #il'

1$si$n 3alaine .uga bisa ebantu engurangi

gatal)gatal'

7i!a ada in/e!si atau tanda ana/ila!ti! RS


35/54

:' Penatala!sanaan #ada gigitan binatang

berbisa'Penatala!sanaan tergantung dera.at !e#arahan

en2en$asi;

a'Perawatan di 1a#angan

Tu.uan utaa adalah untu! e#ertahan!an#asien sa#ai ere!a tiba di instalasi gawat

darurat'

Sering #enatala!sanaan dengan autentisitas yang

!urang% lebih e#erburu! dari#ada e#erbai!i!eadaan% terasu! ebuat insisi #ada lu!a

gigitan% enghisa# dengan ulut% #easangan

turni!et% !$#res dengan es% atau !e.utan listri!'


36/54

Perawatan di la#angan yang te#at harus

sesuai dengan #rinsi# dasar eergen"y

li/e su##$rt'

Tenang!an #asien untu! enghindari

hysteria selaa i#leentasi AB3

(Airway% Breathing% 3ir"ulati$n*'


37/54

b' Pert$l$ngan Pertaa + 3egah gigitan se!under atau adanya !$rban

!edua'

Ular da#at terus engigit dan engin.e!si!anbisa elalui gigitan berturut)turut sa#ai bisa

ere!a habis'


38/54

Buat !$rban teta# tenang% ya!in!an ere!a

bahwa gigitan ular da#at ditangani se"ara

e/e!ti/ di instalasi gawat darurat'

Batasi a!ti2itas dan i$bilisasi area yangter!ena (uunya satu e!striitas*% dan teta#

#$sisi!an daerah yang tergigit berada di bawah

tinggi .antung untu! engurangi aliran bisa'


39/54

7i!a terda#at alat #enghisa#% (se#erti

Sawyer E,tra"t$r*% i!uti #etun.u!

#enggunaan'

Alat #enghisa# te!anan)negati/ da#at

eberi bebera#a !euntungan .i!a

diguna!an dala bebera#a enit

setelah en2en$asi'


40/54

Bu!a seua "in"in atau benda lain yang

en.e#it - !etat yang da#at enghabat aliran

darah .i!a daerah gigitan ebeng!a!' Buat

bidai l$nggar untu! engurangi #ergera!an dariarea yang tergigit'

0$nit$r tanda)tanda 2ital !$rban = te#eratur%

denyut nadi% /re!uensi na/as% dan te!anan

darah > .i!a ung!in' Teta# #erhati!an .alanna/as setia# wa!tu .i!a sewa!tu)wa!tu en.adi

ebutuh!an intubasi'


41/54

7i!a daerah yang tergigit ulai ebeng!a!

dan berubah warna% ular yang engigit

!eung!inan berbisa'

Segera da#at!an #ert$l$ngan edis'Trans#$rtasi!an !$rban se"ara "e#at dan aan

!e /asilitas edis darurat !e"uali ular telah #asti

diidenti/i!asi tida! berbahaya (tida! berbisa*'


42/54

Identi/i!asi atau u#aya!an endes!ri#si!an .enis

ular% ta#i la!u!an .i!a tan#a resi!$ yang signi/i!anterhada# adanya gigitan se!under atau .atuhnya

!$rban lain'

7i!a aan% bawa serta ular yang sudah ati' 4ati)

hati #ada !e#alanya saat ebawa ular > ular

asih da#at engigit hingga satu .a setelah

ati (dari re/le!*'

Ingat% identi/i!asi yang salah bisa /atal' Sebuah

gigitan tan#a ge.ala inisial da#at teta# berbahaya

atau bah!an /atal'


43/54

7i!a berada di wilayah yang ter#en"il%

trans#$rtasi a!an laa% #asang bidai #ada

e!streitas yang tergigit'

7i!a easang bidai% #asti!an lu!a tida! "u!u#beng!a! sehingga enyebab!an bidai

enghabat aliran darah'

Peri!sa untu! easti!an .ari atau u.ung .ari

teta# #in! dan hangat% yang berarti e!striitastida! en.adi !eseutan% dan tida!

e#erburu! rasa sa!it'


44/54

7i!a di#asti!an digigit $leh ela#id yang

berbahaya dan tida! terda#at e/e! ay$r

dari lu!a l$!al% da#at di#asang #ebalut

dengan te!ni! i$bilisasi dengan te!anan'Te!ni! ini terutaa diguna!an untu!

gigitan $leh ela#id Australia atau ular laut'


45/54

Balut!an #erban #ada lu!a gigitan dan

terus sa#ai !e bagian atas e!streitas

dengan te!anan se#erti a!an ebalut

#ergelangan !a!i yang ter#eleset'

i$bilisasi e!streitas dengan bidai%

dengan teta# e#erhati!an en"egah

terhabatnya aliran darah'


46/54

0ana.een di Ruah Sa!it

Perawatan de/initi/ eli#uti #enge"e!an

!ebali AB3 dan enge2aluasi #asien

atas tanda)tanda sy$! (se#erti ta!i#neu%

ta!i!ardi% !ulit !ering dan #u"at% #erubahanstatus ental% hi#$tensi*'

Rawat dahulu !eadaan yang engan"a

nyawa% ung!in ebutuh!anend$tra"heal tube dan 2entilat$r untu!

en$l$ng !$rban berna/as'


47/54

K$rban dengan sy$! ebutuh!an

"airan intra2ena dan ung!in $bat)$batan

lain untu! e#ertahan!an aliran darah

!e $rgan)$rgan 2ital'


48/54

Seburan bisa ular send$!% a#abila engenai

ata% da#at enga!ibat!an iritasi enengah

dan enibul!an rasa #edih yang hebat'

0en"u"inya bersih)bersih dengan air yangengalir sesegera ung!in da#at ebilas

dan enghanyut!an bisa itu% engurangi

iritasi dan en"egah !erusa!an yang lebih

lan.ut #ada ata'


49/54

Pendera.atan en2en$asi ebeda!an

!ebutuhan a!an anti2enin #ada !$rban

gigitan ular)ular 2i#er' Dera.at dibagi

dala ringan% sedang% atau berat'a' En2en$asi ringan ditandai dengan

rasa sa!it l$!al% edea% tida! ada tanda)

tanda t$!sisitas sistei!% dan hasillab$rat$riu yang n$ral'


50/54

b' En2en$asi sedang ditandai dengan

rasa sa!it l$!al yang hebat; edea lebih

dari &: in"i di se!itar lu!a; dan t$!sisitas

sistei! terasu! nausea% 2$itus dan#enyi#angan #ada hasil lab$rat$riu

(isalnya #enurunan .ulah heat$!rit

atau tr$b$sit*'


51/54

"' En2en$asi berat ditandai dengan

#te!ie% e!i$sis% s#utu ber"a#ur

darah% hi#$tensi% hi#$#er/usi% dis/ungsi

renal% #erubahan #ada #r$tr$bin tiedan tr$b$#lastin tie #arsial tera!ti2asi%

dan hasil)hasil abn$ral dari tes)tes lain

yang enun.u!!an !$agul$#ati !$nsuti/'


52/54

Pendera.atan en2en$asi eru#a!an

#r$ses yang dinais' Dala bebera#a

.a% sindr$ ringan awal da#at

ber!ebang en.adi sedang bah!anrea!si yang berat'


53/54


54/54

Bersih!an lu!a dan "ari #e"ahan taring

ular atau !$t$ran lain' Sunti!an tetanus

di#erlu!an .i!a !$rban belu #ernah

enda#at!annya dala !urun wa!tu ?tahun tera!hir' Bebera#a lu!a eerlu!an

antibi$ti! untu! en"egah in/e!si'

Documents

Gigitan Serangga Dan Binatang Buas