8/16/2019 Penatalaksanaan Hepatitis Pada Bayi URY

http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hepatitis-pada-bayi-ury 1/3

Penatalaksanaan bayi dengan ibu HbsAg positif 

Pada umumnya bayi dengan ibu HbsAg+ memiliki nilai Apgar 1 menit dan 5 menit yang

lebih rendah dibandingkan bayi normal. Hal ini dimungkinkan karena adanya kecenderungan

 bahwa bayi dengan ibu HbsAg+ lahir premature sebelum 34 minggu.

Status

Maternal

Bayi dengan berat ≥ 2000 gram Bayi dengan berat <>

HbsAg

(+

Positi! 

"aksin Hepatitis # dan H#$% dalam

1& 'am setelah kelahiran

"aksin Hepatitis # dan H#$% dalam 1&

 'am setelah kelahiran

"aksinasi sebanyak 3 kali yaitu pada

usia ) & dan * bulan

"aksinasi sebanyak 4 kali yaitu pada usia

) 1 &3 bulan dan *, bulan

Periksa kadar anti Hbs dan HbsAg

 pada usia - dan 15 bulan

Periksa kadar anti Hbs dan HbsAg pada

usia - dan 15 bulan

ika HbsAg dan anti Hbs pada bayi

negati/e ( berikan /aksinasi ulang 3

kali dengan inter/al & bulan

kemudian kembali periksa

ika HbsAg dan anti Hbs pada bayi

negati/e ( berikan /aksinasi ulang 3 kali

dengan inter/al & bulan kemudian

kembali periksa

ika

kadar 

HbsAg

tidak 

diketahui

"aksin Hepatitis # (dalam 1& hari

dan H#$% (dalam , hari 'ika hasil tes

menun'ukkan ibu HbsAg+

"aksin Hepatitis # dan H#$% dalam 1&

 'am

0egera periksa kadar HbsAg ibu ika hasil tes HbsAg ibu belum diketahui

dalam 1& 'am berikan bayi /aksin H#$%

HbsAg

(

0ebaiknya tetap lakukan /aksinasi

Hepatitis # segera setelah lahir 

"aksinasi Hepatitis # pertama dalam 3)

hari setelah kelahiran 'ika keadaan klinis

8/16/2019 Penatalaksanaan Hepatitis Pada Bayi URY

http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hepatitis-pada-bayi-ury 2/3

negati! baik  

"aksinasi 3 kali pada usia )& bulan

14 bulan dan *1 bulan

"aksinasi 3 kali pada usia 1& bulan &4

 bulan dan 51 bulan

"aksinasi kombinasi Hepatitis #

lainnya dapat diberikan dalam waktu

* minggu

"aksinasi kombinasi Hepatitis # lainnya

dapat diberikan dalam waktu * minggu

2idak diperlukan tes ulang terhadap

kadar anti Hbs dan HbsAg

2idak diperlukan tes ulang terhadap kadar 

anti Hbs dan HbsAg

Apabila status HbsAg ibu tidak diketahui maka bayi preterm dan ## harus di/aksin

Hepatitis # dalam 1& 'am pertama setelah kelahirannya. arena reaksi antibody bayi dengan

 berat badan lahir kurang dari &))) gram masih kurang bila dibandingkan dengan bayi dengan

 berat badan lahir lebih dari &))) gram maka bayibayi kecil tersebut 'uga harus mendapat

/aksin H#$% selama 1& 'am pertama setelah kelahirannya. #ayibayi dengan berat badan lahir 

&))) gram atau lebih dapat menerima /aksin H#$% secepatnya setelah status HbsAg positi! ibu

diketahui namun sebaiknya /aksin diberikan sebelum , hari setelah kelahiran bayi tersebut.

Apabila diketahui bahwa ibu dengan HbsAg positi! maka seluruh bayi preterm tidak 

tergantung berapapun berat badan lahirnya harus menerima /aksin Hepatitis dan H#$% dalam

1& 'am setelah kelahirannya. #ayi dengan berat badan lahir &))) gram atau lebih dapat

menerima /aksin Hepatitis # sesuai dengan 'adwal namun tetap harus diperiksakan kadar 

antibody antiHbs dan kadar HbsAg nya dalam 'angka waktu 3 bulan setelah melengkapi

/aksinasinya. ika kedua tes tersebut memberikan hasil negati/e maka bayi tersebut dapat

diberikan tambahan 3 dosis /aksin Hepatitis # (ulangan dengan inter/al & bulan dan tetap

memeriksakan kadar antibody antiHbs dan HbsAg nya. ika kedua tes tersebut tetap

memberikan hasil negati/e maka anak tersebut dikategorikan tidak terin!eksi Hepatitis #

namun tetap dipertimbangkan sebagai anak yang tidak berespon terhadap /aksinasi. 2idak 

dian'urkan pemberian /aksin tambahan.

8/16/2019 Penatalaksanaan Hepatitis Pada Bayi URY

http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hepatitis-pada-bayi-ury 3/3

#ayi dengan berat badan kurang dari &))) gram dan lahir dari ibu dengan HbsAg positi! 

mendapatkan /aksinasi Hepatitis # dalam 1& 'am pertama setelah kelahiran dan 3 dosis

tambahan /aksin Hepatitis # harus diberikan se'ak bayi berusia 1 bulan. "aksin kombinasi yang

mengandung komponen Hepatitis # belum diu'i kee!ekti!annya 'ika diberikan pada bayi yang

lahir dari ibu dengan HbsAg positi!. 0emua bayi dengan ibu HbsAg positi! harus diperiksa kadar 

antibody terhadap antigen Hepatitis # permukaan (antiHbs atau Hepatitis # sur!ace antigen dan

HbsAg pada usia - bulan dan 15 bulan sesudah melengkapi serial imunisasi H#".

Roshan, Mohammad-Reza Hassanjani MD., 2005, Efcacy o HBIG and Vaccine in

Inans o H!s"# $osii%e &a''ie' Mohe's,

h()**+++.ams.ac.i'*"IM*025*conens025.hm , 2 /i 2001