of 21/21
LW 1 6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN 6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN 6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN 6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS BERKAS REKAM MEDIS BERKAS REKAM MEDIS BERKAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT

Pemusnahan Rekam Medis

  • View
    306

  • Download
    20

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Pemusnahan Rekam Medis

Text of Pemusnahan Rekam Medis

  • LW 1

    6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN 6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN 6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN 6.TATA LAKSANA PEMUSNAHAN

    BERKAS REKAM MEDIS BERKAS REKAM MEDIS BERKAS REKAM MEDIS BERKAS REKAM MEDIS

    DI RUMAH SAKITDI RUMAH SAKITDI RUMAH SAKITDI RUMAH SAKIT

  • LW 2

    PERATURAN PEMERINTAH

    yang berkaitan dengan

    Pemusnahan Dokumen Perusahaan

    PP RI No.87 Th.1999

    Tentang :

    TATA CARA PENYERAHAN DAN PEMUSNAHAN DOKUMEN PERUSAHAAN

    PP RI No. 88 Th..1999

    Tentang:

    TATA CARA PENGALIHAN DOKUMEN PERUSAHAAN KE DALAM MIKROFILM ATAU MEDIA LAINNYA DAN LEGALISASI

  • LW 3

    PERATURAN PEMERINTAH

    yang berkaitan dengan

    Pemusnahan Rekam Medis

    SURAT EDARAN Dirjen Yanmed

    No. HK.00.06.1.5.01160

    Tanggal 21 Maret 1995

    Tentang Petunjuk Teknis Pengadaan

    Formulir Rekam Medis Dasar dan

    Pemusnahan Arsip Rekam Medis

    di Rumah Sakit

  • LW 4

    PERATURAN PEMERINTAH

    yang berkaitan dengan

    Pemusnahan Rekam Medis

    Dasar: SE No. HK.00.06.1.5.01160 :

    Permenkes RI No.749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis ( Bab II pasal7)

    Keputusan Dirjen Yanmed no.78/ Yanmed/ RS Umdik/ YMU/ 1/ 91 : Penjabaran sda

    UU no.7 Th. 1971 : Ketentuan Pokok Kearsipan --> Rekam Medis = ARSIP

    Meningkatkan keandalan R M RS tiblak mus

    Tujuan:

    Pedoman Penyelenggaraan Pemusnahan berkas Rekam Medis di RS

  • LW 5

    ETIKA PROFESI - PORMIKI

    BAB I, PSL 4. Setiap pelaksana Rekam Medis dan Informasi Kesehatan selalu menyimpan dan menjaga berkas rekam medis serta informasi yang terkandung di dalamnya sesuai dengan ketentuan prosedur manajemen, ketetapan pimpinan institusi dan peraturan perundangan yang berlaku

  • LW 6

    ETIKA PROFESI - PORMIKI

    BAB I PSL.5Setiap pelaksana Rekam Medis dan InformasiKesehatan selalu menjunjung tinggi doktrinkerahasiaan dan hak atas informasi pasien yangterkait dengan identitas individu atau sosial.

    PP no.10 tahun 1966 mengenai Wajib SimpanRahasia Kedokteran Hal-hal yang dilarang:

    Menjual informasi

    Memberikan informasi kepada pihak ketiga tanpaizin si pasien

    Menceritakan isi RK pasien kepada pihak ketiga

  • LW 7

    PEMUSNAHAN BERKAS R M

    RAK

    >>>> PROSES

    Tempat

    yang

    memadai

    Jadwal Retensi

    Pemindahan

    Penilaian-

    pemilahan

    Pemusnahan

    PP No.87 Th. 1999

    PP no.88 Th. 1999

    SE Dirjen Yanmed 1995

    No. HK.00.06.1.5.01160

    SK RS:Tim Pemusnah

    Etika Profesi- PORMIKI

    Lembaran

    Penting

    Berita Acara

    pemusnahan

  • LW 8

    1. UMUM= AKTIF 5 1. UMUM= AKTIF 5 1. UMUM= AKTIF 5 1. UMUM= AKTIF 5 ---- 15 Th., INAKTIF 2 15 Th., INAKTIF 2 15 Th., INAKTIF 2 15 Th., INAKTIF 2 ----5 Th.5 Th.5 Th.5 Th.

    (lihat jadwal)(lihat jadwal)(lihat jadwal)(lihat jadwal)

    2. ANAK= sesuai kebutuhan2. ANAK= sesuai kebutuhan2. ANAK= sesuai kebutuhan2. ANAK= sesuai kebutuhan

    3. KIUP + Register + Indeks= permanen, abadi3. KIUP + Register + Indeks= permanen, abadi3. KIUP + Register + Indeks= permanen, abadi3. KIUP + Register + Indeks= permanen, abadi

    4. Gol.Penyakit tertentu atau kasus yang dianggap 4. Gol.Penyakit tertentu atau kasus yang dianggap 4. Gol.Penyakit tertentu atau kasus yang dianggap 4. Gol.Penyakit tertentu atau kasus yang dianggap pentingpentingpentingpenting

    5. Diagnosa ttt5. Diagnosa ttt5. Diagnosa ttt5. Diagnosa ttt

    RS menentukan dg. RS menentukan dg. RS menentukan dg. RS menentukan dg.

    Pertimbangan NILAI GUNAPertimbangan NILAI GUNAPertimbangan NILAI GUNAPertimbangan NILAI GUNA

    Primer: ADMINISTRASI, HUKUM, KEUANGAN, IPTEK

    Sekunder: PEMBUKTIAN, SEJARAH

    JADWAL RETENSI

    BERKAS R M AKTIF DAN INAKTIF (SE

    1995)

  • LW 9

    PERTIMBANGAN RUMAH SAKIT

    DALAM RETENSI BERKAS R M a.l.

    RISET EDUKASI

    KASUS HUKUM MIN. 23 TAHUN SESUDAH

    KETETAPAN HUKUM

    KASUS PERKOSAAN

    HIV

    PENYESUAIAN KELAMIN

    ORANG ASING

    KASUS ADOPSI

    BAYI TABUNG

    CANGKOK ORGAN

    OP.PLASTIK/ REKONSTRUKSI

  • LW 10

    JADWAL RETENSI BERKAS R M

    NONONONO POK RMPOK RMPOK RMPOK RM AKTIF INAKTIFAKTIF INAKTIFAKTIF INAKTIFAKTIF INAKTIF

    RJRJRJRJ RIRIRIRI RJRJRJRJ RIRIRIRI

    1111 UMUMUMUMUMUMUMUM 5555 5555 2222 2222

    2222 MATAMATAMATAMATA 5555 10101010 2222 2222

    3333 JIWAJIWAJIWAJIWA 10101010 5555 5555 5555

    4444 ORTHOPEDIORTHOPEDIORTHOPEDIORTHOPEDI 10101010 10101010 2222 2222

    5555 KUSTAKUSTAKUSTAKUSTA 15151515 15151515 2222 2222

    6666 KETERG.OBATKETERG.OBATKETERG.OBATKETERG.OBAT 15151515 15151515 2222 2222

    7777 JANTUNGJANTUNGJANTUNGJANTUNG 10 10 210 10 210 10 210 10 2 2222

    8 Paru 5 10 2 28 Paru 5 10 2 28 Paru 5 10 2 28 Paru 5 10 2 2

  • LW 11

    ALUR PROSES PEMUSNAHAN

    PEMINDAHAN

    PENILAIAN

    PEMUSNAHAN

  • LW 12

    1. Tanggal terakhir kunjungan

    ---> Lihat stiker tahun

    2. Pindah ke rak Inaktif

    3. Pok berdasarkan :

    Th. Terakhir kunjungan

    PEMINDAHAN BERKAS R M

  • LW 13

    PENILAIAN BERKAS R M

    SESUDAH 2 TAHUN

    DI RAK PENYIMPANAN INAKTIFBENTUK TIM PENILAI: SK DIR RS tdd:

    Sub Komite R M/ Komite Medis

    Petugas R M Senior

    Tenaga lain yg. terkait

    MENILAI HAL-HAL:

    1. R M tsb.sering digunakan untuk DIK /LIT

    2. NILAI GUNA:2. NILAI GUNA:2. NILAI GUNA:2. NILAI GUNA:

    a. Primer: ADM, HKM, KEU, IPTEK

    b. Sekunder: PEMBUKTIAN, SEJARAH

    3. Lihat ketentuan retensi

  • LW 14

    LANGKAH-LANGKAH

    PEMUSNAHAN BERKAS R M

    1.Bentuk Tim Pemusnah ( Unsur R M & Tata Usaha) --> SK Dir RS

    2. Daftar Petelaan ( No., No. R M, Th., Jangka Wkt Penyimp., D/akhir, Ident Pemindah)

    3.Pelaksanaan --> Dibakar dg incenerator/ biasa, Dicacah --> tak bisa dibaca

    4.Berita Acara Pemusnahan, tt Ketua, sekr, diketahui Dir RS

    5.Berkas R M yang rusak/ X terbaca : Surat Pernyataan di kertas segel o/ Dir RS (cara=N03)

  • LW 15

    RETENSI BERKAS R M

    Pengalihan Dokumen ke dlm mikrofilm/

    media lainnya

    MIKRO FILM ATU MEDIA LAINNYA

    Media lain: spt CD ROM atau CD-WORM

    (Write Once Read Many)

    PP RI No. 88 Th.1999

    Bab I pasal 3:

    Pengalihan dapat diadakan sejak

    dokumen dibuat/ diterima

    perusahaan

    Arti: dapat langsung dialihkan tanpa

    harus ada hard copy

  • LW 16

    PP RI No. 88 Th..1999

    BAB I

    Bab I pasal 5:

    Tetap menyimpan dok.asli bila:

    Mempunyai kekuatan pembuktian otentik

    Mengandung Kepentingan Hukum ttt

  • LW 17

    PP RI No. 88 Th..1999

    BAB II

    Bab II. Psl10

    1. Menjamin hasil = naskah/ dok. asli yang

    dialihkan

    2. -a. Wajib menjamin sesuai asli

    -b.mikrofilm/ media lain tetap dl keadaan baik

    u/ dpt --> wkt kedaluarsa

    -c.dapat dibaca , dicetak kembali di atas

    kertas

  • LW 18

    PP RI No. 88 Th..1999

    Bab IIIPasal 13

    (1)Buat Berita Acara pengalihan dok. --> Mikrofilm/ media lain o/ Pimp.perusahaan

    (2)Isi: min

    Ket. Tempat, hari, tanggal, bl, Th. Dilakukan legalisasi

    Ket Jenis dokumen yang dialihkan

    Ket. Pengalihan telah dilakukan sesuai dg naskah asli

    TT & Nama jelas pejabat ybs (Dir./Pejab yg ditunjuk)

    (3) Ada 3 rangkap: Pimp., unit pengolahan, unit kearsipan (samb..)

  • LW 19

    PP RI No. 88 Th.1999

    Bab III

    Samb. Pasal 13

    (4) Berita acara & Daftar pertelaan Bagian

    tak terpisah

    (5) Pe TJ Pimpinan Perusahaan

    Pasal 16

    (1) Hasil cetaknya merupakan

    alat bukti yang sah

    (2) Dapat dilegalisasi u/ keperluan

    pengadilan dan

    kepentingan hukum lainnya

  • LW 20

    PP RI No. 88 Th..1999

    Bab III

    Pasal 15

    Berita acara dan daftar pertelaan yang dari awal dibuat dl sarana lain, dpt dilakukan secara elektronis : dapat dalam bentuk bukan sarana kertas ada Rekaman TT pejabat yg terkait

  • LW 21

    KESIMPULAN