PEMICU 2

GIGI OMPONG

KETUA : JAYUTHRALEGA GURUMUROTHY 120600221

SEKRETARIS : OLIVIA CHU 120600180

120600159 ANGELINE120600160 DAVID TJOEA120600206 NANDETA ASVANI

A/P DELAGAN120600216 REGINA CARSA

BAGIN A120600169 NURHANI BINTI

HARUN120600170 TUANG VIVIAN120600207 VIVYASHINI A/P

KRISHNAN120600218 LIROSHINA A/P

SUBRAMANIAM

120600209 SITI SHAHIRAH ATIQAH BINTI SHAFIEE

120600222 RAGUNATHAN THAMBYSAMY

120600220 THARANI JANANTHRAN

120600200 DARSHENI A/P MANOKARAN

120600210 LUVEENA LOSHINI A/P PRABAKARAN

120600219 NURUL DHIANA NATASHA

Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter gigi dengan keluhan ingin membuat gigi palsu. Pasien sudah mengalami kehilangan gigi pada daerah posterior dan anterior 5 tahun yang lalu. Menurut pasien, dia menderita hipertensi dan rutin mengonsumsi anti hipertensi. Pada pemeriksaan ekstra oral terlihat bibir pasien pendek. Setelah dilakukan pemeriksaan intra oral terlihat:1. Gigi yang hilang, 17,16,12,11,21,25,26,32,33,36,37,46,472. Gigi 45 terdapat poket dengan kedalaman 5mm tanpa adanya

kehilang perlekatan gingiva3. Gigi 34,35 karies dentin di bagian mesial meluas ke oklusal4. Ditemukan plak hampir pada seluruh gigi yang tersisa dan resesi 1

mm pada gigi 14,15, 275. Gigi 27 elongasi ±2mm

KASUS

1. Tentukan klasifikasi Klas Kennedy pada kasus di atas

RAHANG ATASKlas II modifikasi II

RAHANG BAWAHKlas I modifikasi I

2. Bagaimanakah caranya drg mengetahui penderita hipertensi?

PENDERITA HIPERTENSI

ANAMNESA- Data & riwayat pasien ( pernah/ dirujuk oleh dokter lain, pasien menderita penyakit sistemik, pasien mengkonsumsi obat-obatan

Pemeriksaan fisik-mengukur tekanan darahDikatakan menderita hipertensi jika tekanan darah sistolik/ diastolik melebihi 140/90mmHg (normalnya 120/80mmHg)

Manifestasi yang terjadi pada rongga mulut pasien akibat obat anti hipertensi

3. Apakah ada hubungan antara pemakaian obat anti hipertensi dengan kelainan rongga mulut?

Xerostomia ( Beta Blocker )- Mulut kering – penurunan jumlah saliva/

perubahan pada kualitas saliva.- Secara tidak langsung mempengaruhi saliva

dengan mengubah keseimbangan cairan dan elektrolit

Pembesaran Gingiva (Calcium Channel Blocker)- Dikenal dengan hiperplasia gingiva- Terjadinya dengan peningkatan sintesa/

produksi kolagen oleh fibroblast gingiva, pengurangan degradasi kolagen akibat diproduksinya enzim kolagenase yang inaktif dan pertambahan mariks non kolagen dalam jumlah yang lebih banyak dari matriks kolagen

Reaksi Likenoid (golongan diuretik, ACE inhibitor)- Etiologi berasal dari respon immune abnormal yang diperantarai sel- T dalam sel-sel epitel basal dikenali sebagai benda-benda asing karena adanya antigenitas permukaan selnya.

Sindroma mulut terbakar (ACE inhibitor )- Gejala rasa sakit dan rasa terbakar pada salah satu/ beberapa struktur rongga mulut dengan atau tanpa adanya perubahan klinis di rongga mulut.

4. Bagaimanakah pendekatan drg terhadap pasien hipertensi?

• Konsultasi ke dokter umum terlebih dahulu• Instuksikan pasien untuk konsumi obat-obatan

yang diresepkan oleh dokter umum• Perawatan dimulai dengan mencatat tekanan

darah pasien, jika tekanan darah tinggi, perawatan ditunda

• Hati hati dengan tindakan anastesi yang mengandung vasokonstriktor

• Pertimbangan dalam pemberian antibiotik

5. Jelaskan jenis poket pada gigi 45 dan jelaskan jenis klasifikasi resesi pada gigi 14,15 27 pada kasus

tersebut?

Yaitu poket yang terbentuk karena pembesaran gingiva tanpa kerusakan jaringan periodontal dibawahnya.

JENIS POKET PADA GIGI 45

POKET GINGIVA/ PSEUDO POKET

KLASIFIKASI RESESI PADA GIGI 14, 15, 27 KLAS I MILLER

Dimana resesi yang terjadi belum melewati batas muco gingiva.

6. Jelaskan diagnosis dan rencana perawatan kelainan periodontal pada kasus tersebut?

DIAGNOSIS KELAINAN PERIODONTAL

GINGIVITIS LOKALISATA

RENCANA PERAWATAN

FASE I- DHE- SCALING

FASE IV - FASE

PEMELIHARAAN- KUNJUNGAN

BERKALA UNTUK MELIHAT KONDISI PASIEN

FASE III- RESTORASI

GIGI 34, 35( RESIN KOMPOSIT )

FASE II- TIDAK ADA

7. Jelaskan diagnosis dan rencana perawatan jaringan keras gigi pada kasus tersebut?

DIAGNOSIS

Menurut BlackKlas II (kavtias pada permukaan proksimal gigi posterior

Menurut Mount & HumeSite 2( karies terletak di area kontak gigi)Size 2 (Ukuran kavitas sedang)

Menurut ICDASKlas V

Rencana Perawatan

Restorasi gigi 34,35 dengan penambalan Resin Komposit

- Pembersihan gigi yang karies dengan membuang jaringan gigi yang rusak

- Tambalan resin komposit dimasukan ke dalam gigi

Gigi 27 Elongasi

- Dilakukan grinding untul occlusal adjustment

8. Jelaskan diagnosis dan rencana perawatan kehilangan gigi sebagian pada kasus tersebut?

Alasan:• Gigitiruan kerangka logam memiliki keuntungan dimana gigitiruan lebih

mudah dibersihkan• Gaya-gaya yang timbul akibat pengunyahan dapat disalurkan lebih baik• Penghantar panas yang baik

RAHANG ATAS

KLAS II MODIFIKASI II

RENCANA PERAWATANGTSL jenis kerangka logam

RAHANG BAWAH

KLAS I MODIFIKASI I

RENCANA PERAWATANGTSL jenis kerangka logam

9. Jelaskan persiapan pada gigi geligi yang tinggal yang harus dilakukan untuk persiapan pembuatan gigi tiruan pada pasien tersebut?

PERSIAPAN

-OH Pasien diperiksa-Dilakukan scaling

Untuk gigi 27 elongasi dilakukan grinding

Penambalan pada gigi 34 dan 35 dengan Resin Komposit

Pemilihan warna gigi tiruan sesuai dengan warna gigi yang tersisa

10. Bagaimana penyusuanan gigi yang baik menurut saudara sehingga menghasilkan gigi tiruan yang estetis

terutama pada daerah anterior, jelaskan?Inklinasi Labio palatal- Anasir gigi tiruan anterior disusun dengan inklinasi labio palatal yang mengarah ke labial mengikut lengkung rahang

Inklinasi mesio distal- anasir gigi tiruan posterior disusun dengan inklinasi mesio distal yang mengarah ke mesio mengikut lengkung rahang

Hubungan dengan gigi antagonis

THANK YOU