Embed Size (px)
Citation preview
KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT MATA BALI
MANDARA PROVINSI BALI
NOMOR 445/11/KEP/BINPRO/RSM.BM
TENTANG
PETA PROSES BISNIS DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH RUMAH
SAKIT MATA BALI MANDARA PROVINSI BALI
DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT MATA BALI MANDARA PROVINSI BALI,
Menimbang : a.
bahwa penataan ketatalaksanaan merupakan
salah satu area perubahan dalam Reformasi Birokrasi untuk mewujudkan Organisasi Instansi
Pemerintah yang tepat fungsi, tepat ukuran dan tepat proses;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Direktur tentang Peta Proses Bisnis di_Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit
Mata Bali Mandara Provinsi Bali; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 64 Tahun 1958 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tengara Barat dan Nusa Tenggara Timur
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 115, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 1649);
2. Undang–Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor_144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang–Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS KESEHATAN UPTD RUMAH SAKIT MATA BALI MANDARA
Jalan Angsoka Nomor 8, Telp. ( 0361 ) 243350
Email: [email protected] D E N P A S A R
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor_5587) sebagaimana telah diubah beberapa
kali terkahir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor_5679);
5. Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang
Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1045/MENKES/PER/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkup
Departemen Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2013 tentang Perubahan
Lampiran Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 25 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Evaluasi Akuntabilitas Kinerja
Instansi Pemerintah;
8. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun_2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian
Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review Atas Laporan Kinerja;
9. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia
Nomor 19 Tahun 2018 tentang Penyusunan Peta Proses Bisnis Instansi Pemerintah;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor_340/MENKES/SK/VI/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1069/MENKES/2010 tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/MENKES/SK II/2008 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT
MATA BALI MANDARA PROVINSI BALI
NOMOR 445/11/KEP/BINPRO/RSM.BM
TENTANG PETA PROSES BISNIS DI UNIT
PELAKSANA TEKNIS DAERAH RUMAH SAKIT
MATA BALI MANDARA PROVINSI BALI
Peta proses bisnis adalah diagram yang menggambarkan hubungan
kerja yang efektif dan efisien antar unit organisasi untuk menghasilkan
kinerja sesuai dengan tujuan organisasi agar menghasilkan keluaran yang
bernilai tambah bagi pemangku kepentingan. Peta proses bisnis
mengumpulkan seluruh informasi dengan melibatkan seluruh elemen
organisaasi untuk memastikan akurasi dan kelengkapan proses bisnis yang
disusun. Peta proses bisnis dapat digunakan untuk melihat potensi masalah
yang ada di dalam pelaksanaan suatu proses sehingga solusi penyempurnaan
proses menjadi lebih terarah. Selain itu peta proses bisnis menjadi standar
pelaksanaan pekerjaan sehingga memudahkan dalam mengendalikan dan
mempertahankan kualitas pelaksanaan pekerjaan. UPTD RS Mata Bali
Mandara sebagai salah satu instansi pemerintah di lingkungan pemerintah
Provinsi wajib menyusun peta proses bisnis berdasarkan tugas dan
fungsinya, dan menjadi salah satu faktor suksesnya pelaksanaan reformasi
birokrasi di instansi pemerintah. Ruang lingkup penyusunan peta proses
bisnis ini meliputi seluruh kegiatan di UPTD RS Mata Bali Mandara. Peta
proses bisnis diimplementasikan dalam aktivitas organisasi sehari hari
dan dalam pelaksanannya akan terus dilakukan evaluasi atas relevansi dan
efektivitasnya. Hasil evaluasi tersebut wajib dilaporkan kepada Kementerian
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi. Peta proses bisnis
disusun dengan metoda Bussiness Process Modeling and Notation dimana
semua proses dijelaskan hingga level n untuk terakhir diterapkan
dalam Standar prosedur opeasional
MA
NA
JER
IAL
PETA PROSES BISNIS UPTD RUMAH SAKIT MATA BAL MANDARA PROVINSI BALI
LEVEL 0
UTA
MA
PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN
PENGELOLAAN ORGANISASI &
TATA KELOLA
PENGELOLAAN SDM
PENGELOLAAN KEUANGAN
PENGELOLAAN
PERENCANAAN &
PENGANGGARAN
TATA KELOLA MANAGERIAL
3. Menyelenggarakan
Penelitian dalam
rangka Mendukung
Pendidikan
Dibidang Kesehatan
Mata
TATA KELOLA MANAGERIAL (INTERNAL)
UP
TD R
UM
AH
SA
KIT
MA
TA B
ALI
MA
ND
AR
A P
EMER
INTA
H P
RO
VIN
SI B
ALI
V
isi
Men
jadi R
um
ah Sakit K
hu
sus B
erstand
ar Inte
rnasio
nal Tah
un
2023
Men
jadi R
um
ah Sakit K
hu
sus
Berstan
dar In
tern
asion
al Tahu
n 2023
2. Menyelenggarakan
Pendidikan dan
Pelatihan
Dibidang Kesehatan
Mata
PENGELOLAAN MUTU
1. Menyelenggarakan Pelayanan
Kesehatan Mata
yang Bermutu, Berorientasi
pada Keselamatan
Pasien,Terjangkau dan
Berkeadilan bagi Masyarakat
PEN
DU
KU
NG
INSTITUSI/INSTANSI
LUAR
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
RSMBM . 01 RSMBM . 03 RSMBM . 02
+ + +
RSMBM . 04 RSMBM . 05 RSMBM . 06
RSMBM . 08 RSMBM . 09 RSMBM . 07
RSMBM . 10 RSMBM . 13
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS
RSMBM 12
PENGELOLA SARANA
& PRASARANA
RSMBM . 11
LEVEL 1: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL,
BERMUTU, BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
RSM.BM 04 Pengeloaan
organisasi & tata kelola
RSMBM. 05 Pengelolaan
Keuangan
RSM.BM 06 Pengelolaan
Perencanaan & Penganggaran
RSM.BM 07 Pengelolaan
Mutu
RSMBM. 08 Pengelolaan pelayanan kesehatan
RSM.BM 09 Pengelolaan SDM
RSM.BM 01.01
Pelayanan Kesehatan Mata ter standar
RSM.BM 01.02
Pelayanan Kesehatan Mata berorientasi
keselamatan pasien
RSM.BM 01.03
Pelayanan Kesehatan Mata terjangkau berkeadilan
RSM.BM 04 Pengeloaan SIMRS
dan Pelaporan
RSM.BM 11 Pengelolaan Sarana dan Prasarana
RSM.BM 12
Pengelolaan Rekam Medis
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI
MA
SY
AR
AK
AT
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI
INT
ER
NA
SIO
NA
L, B
ER
MU
TU
,
BE
RO
RIE
NT
AS
I P
AD
A K
ES
EL
AM
AT
AN
PA
SIE
N, T
ER
JAN
GK
AU
DA
N
BE
RK
EA
DIL
AN
Visi
Men
jadi R
um
ah Sakit K
hu
sus B
erstand
ar Inte
rnasio
nal Tah
un
2023
Men
jadi R
um
ah Sakit K
hu
sus
Berstan
dar In
tern
asion
al Tahu
n 2023
MA
NA
JER
IAL
U
TAM
A
PEN
DU
KU
NG
LEVEL 2: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
zzzzz
MA
NA
JER
IAL
UTA
MA
PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN
PENGELOLAAN ORGANISASI &
TATA KELOLA
PENGELOLAAN SDM
PENGELOLAAN KEUANGAN
PENGELOLAAN
PERENCANAAN &
PENGANGGARAN
TATA KELOLA MANAGERIAL
Layanan Kesehatan Mata di
IGD
PEL
AY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA Y
AN
G T
ERST
AN
DA
R
Layanan Kesehatan Mata di
Rawat Inap dan Kamar
Operasi
PENGELOLAAN MUTU
Layanan Kesehatan Mata di Rawat Jalan :
PEN
DU
KU
NG
INSTITUSI/INSTANSI
LUAR
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
RSMBM . 01.01.01 RSMBM . 01.01.03 RSMBM . 01.01.02
+ + +
RSMBM . 04 RSMBM . 05 RSMBM . 06
RSMBM . 08 RSMBM . 09 RSMBM . 07
RSMBM . 10 RSMBM . 13
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS
RSMBM 12
PENGELOLA SARANA
& PRASARANA
RSMBM . 11
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
LEVEL 3: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL,
BERMUTU, BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
MA
NA
JER
IAL
UTA
MA
PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN
PENGELOLAAN ORGANISASI &
TATA KELOLA
PENGELOLAAN SDM
PENGELOLAAN KEUANGAN
PENGELOLAAN
PERENCANAAN &
PENGANGGARAN
THERAPI
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I R
AJA
L
KONSULTASI DAN TINDAKAN
PENGELOLAAN MUTU
PENERIMAAN DAN SCREENING
PEN
DU
KU
NG
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
RSMBM
01.01.010.01
RSMBM
01.01.010.03
RSMBM
01.01.010.02
+ + +
RSMBM . 04 RSMBM . 05 RSMBM . 06
RSMBM . 08 RSMBM . 09 RSMBM . 07
RSMBM . 10
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS RAJAL
RSMBM 12
PENGELOLA FARMASI
RAJAL
RSMBM . 11.1
PEL
AY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA Y
AN
G T
ERST
AN
DA
R
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+ + +
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
tidak
a ya
ya ya
tidak
tidak
ya
LOK
ET
PO
LI K
LIN
IK
RA
JAL
PEN
ERIM
AA
N D
AN
SC
REE
NIN
G
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
KUNJUNGAN
POLI UMUM
POLI UMUM
Identifikasi
pasien
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI
MA
SY
AR
AK
AT
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
,
BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A K
ES
EL
AM
AT
AN
PA
SIE
N,
TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
Aplikatif
KIOS K
LOKET
KIOS K
MASALAH
PENDAFTARAN
POLI DIVISI
PENYEDIAAN REKAM MEDIS RAJAL
UN
IT R
M
+
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
tidak
ya
ya
tidak
PO
LIK
LIN
IK
KO
NSU
LTA
SI D
AN
TIN
DA
KA
N R
AJA
L
Pemeriksaan
Visus dan
Pengkajian
keperawatan
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS RAJAL
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Prosedur
Tindakan
Tindakan
Medis
Rajal
Assesment
medis
Hasil
Konsul
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+
Konsul /
Rujukan
+ +
PENENTUAN
THERAPI
UN
IT L
AIN
+
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
PETA SUB PROSES ASSESMENT MEDIS
tidak
ya
Tidak
ya
PO
LIK
LIN
IK
KO
NSU
LTA
SI D
AN
TIN
DA
KA
N R
AJA
L
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS RAJAL
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan
diagnostik
Anamnesis
Hasil
Diagnostik
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI
MA
SY
AR
AK
AT
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U,
BE
RO
RIE
NT
AS
I PA
DA
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
Pemeriksaaan
fisik
+ +
Hasil
Lab/Ro
DIagnosa
+ +
LEVEL 3: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL,
BERMUTU, BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
MA
NA
JER
IAL
UTA
MA
PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN
PENGELOLAAN ORGANISASI &
TATA KELOLA
PENGELOLAAN SDM
PENGELOLAAN KEUANGAN
PENGELOLAAN
PERENCANAAN &
PENGANGGARAN
LAYANAN PASIEN PULANG
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I R
AJA
L
LAYANAN ASUHAN PROFESI
PENGELOLAAN MUTU
PENERIMAAN
PEN
DU
KU
NG
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
RSMBM
01.01.010.01
RSMBM
01.01.010.03
RSMBM
01.01.010.02
+ + +
RSMBM . 04 RSMBM . 05 RSMBM . 06
RSMBM . 08 RSMBM . 09 RSMBM . 07
RSMBM . 10
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS RAJAL
RSMBM 12
PENGELOLA FARMASI
RAJAL
RSMBM . 11.1
PEL
AY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA Y
AN
G T
ERST
AN
DA
R
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+ + +
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
RA
NA
P
LAYA
NA
N P
ASI
EN D
ATA
NG
VERIFIKASI
PASIEN
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I RA
NA
P
INFORMASI
LAYANAN RAWAT
INAP
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
ORIENTASI
LAYANAN
RAWAT INAP
+
IGD
, R
AJA
L
PERMINTAAN RAWAT
INAP IGD/RAJAL
PROSES ADMISI
LOK
ET
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
tidak
ya
R.R
AN
AP
LAYA
NA
N A
SUH
AN
PR
OFE
SI
Pengkajian
keperawatan
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS RANAP
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Pengkajian
Asuhan
gizi
Assesment
medis
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+
Pengkajian
Asuhan
farmasi
+
PENENTUAN
THERAPI
UN
IT L
AIN
+
+
VISITE &
PEMBERIAN
ASUHAN
TINDAKAN
OPERASI
ELEKTIF
+
Prosedur
operasi
elektif +
Monitoring
Pasien +
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
R.R
AN
AP
LAYA
NA
N A
SUH
AN
PR
OFE
SI
Pengkajian
keperawatan
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS RANAP
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Asuhan
gizi
Assesment
medis
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+
Asuhan
farmasi
+
PENENTUAN
THERAPI
UN
IT L
AIN
+
+
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
PETA SUB PROSES ASSESMENT MEDIS
tidak
ya
Tidak
ya
PO
LIK
LIN
IK
LA
YAN
AN
ASU
HA
N P
RO
FESI
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS RAJAL
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan
diagnostik
Anamnesis
Hasil
Diagnostik
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI
MA
SY
AR
AK
AT
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U,
BE
RO
RIE
NT
AS
I PA
DA
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
Pemeriksaaan
fisik
+ +
Hasil
Lab/Ro
DIagnosa
+ +
LEVEL 3: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
MA
NA
JER
IAL
UTA
MA
PENGELOLAAN PELAYANAN
KESEHATAN
PENGELOLAAN ORGANISASI &
TATA KELOLA
PENGELOLAAN SDM
PENGELOLAAN KEUANGAN
PENGELOLAAN
PERENCANAAN &
PENGANGGARAN
TATA KELOLA MANAGERIAL
LAYANAN DISTRIBUSI PASIEN
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
KONSULTASI DAN TINDAKAN
PENGELOLAAN MUTU
TRIAGE
PEN
DU
KU
NG
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
RSMBM . 01 RSMBM . 03 RSMBM . 02
+ + +
RSMBM . 04 RSMBM . 05 RSMBM . 06
RSMBM . 08 RSMBM . 09 RSMBM . 07
RSMBM . 10
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS IGD
RSMBM 12
PENGELOLA SARANA
& PRASARANA
RSMBM . 11 PEL
AY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA Y
AN
G T
ERST
AN
DA
R
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL,
BERMUTU, BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
SUB PROSES TRIAGE
IGD
Pemeriksaan fisik singkat
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Anamnesis
PEL
AY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA Y
AN
G
TER
STA
ND
AR
Penentuan status emengency
Waktu tanggap pelayanan
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
ya
tidak
ya
tidak
tidak
ya
LOK
ET
IGD
Pemeriksaan fisik
menyeluruh
KO
NSU
LTA
SI D
AN
TIN
DA
KA
N
Anamnesis
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS
PENGELOLA SARANA
& PRASARANA
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Layanan
Penunjang
Diagnosis
Hasil layanan
penunjang
Lapor
Konsultan
Instruksi
Konsultan
Tindakan
Tindakan sesuai
indikasi
Registrasi
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
ya
tidak
ya
tidak
tidak
ya
LOK
ET
IGD
Pemeriksaan fisik
menyeluruh
KO
NSU
LTA
SI D
AN
TIN
DA
KA
N
Anamnesis
PENGELOLA SIMRS &
PELAPORAN
PENGELOLAAN REKAM
MEDIS
PENGELOLA FARMASI
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
Layanan
Penunjang
Diagnosis
Hasil layanan
penunjang
Lapor
Konsultan
Instruksi
Konsultan
Tindakan
Tindakan sesuai
indikasi
Registrasi
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
+ +
LEVEL 4: PENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN MATA BAGI MASYARAKAT YANG TERAKREDITASI INTERNASIONAL, BERMUTU,
BERORIENTASI PADA KESELAMATAN PASIEN, TERJANGKAU DAN BERKEADILAN
``
tidak tidak
ya
IGD
TRANSFER
KAMAR OK
DIS
TRIB
USI
PA
SIEN
PASIEN DIRUJUK
PROSEDUR R
RANAP
PROSEDUR
KAMAR OPERASI
IGD
LAY
AN
AN
KES
EHA
TAN
MA
TA D
I IG
D
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI M
AS
YA
RA
KA
T
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U, B
ER
OR
IEN
TA
SI P
AD
A
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
PASIEN DGN
TINDAKAN OK
RUJUK KE
FASKES LAIN
PASIEN
DIRAWAT
INAP
E RESEP
UM
UM
Penyediaan
Ambulance
TRANSFER R
RANAP
KASIR
PROSEDUR
APOTEK IGD
UN
IT
LAY
AN
AN
+
+ + +
LEVEL 1: MENYELENGGARAKAN PENDIDIKAN & PELATIHAN DI BIDANG
KESEHATAN MATA
INSTITUSI PENDIDIKAN
MA
NA
JER
IAL
TATA KELOLA MANAGERIAL (INTERNAL)
PENGELOLAAN PENDIDIKAN &
PELATIHAN (INSTALASI DIKLIT)
Men
yele
ngg
arak
an P
end
idik
an d
an P
elat
ihan
Dib
idan
g K
eseh
atan
Mat
a
V
isi
Men
jadi R
um
ah Sakit K
hu
sus B
erstand
ar Inte
rnasio
nal Tah
un
2023
Men
jadi R
um
ah Sakit K
hu
sus
Berstan
dar In
tern
asion
al Tahu
n 2023
PENDIDIKAN KESEHATAN MATA :
- MEDIS - KEPERAWATAN - LAINNYA
UTA
MA
+
PENYEDIAAN PERJANJIAN
KERJASAMA PENDIDIKAN
INSTITUSI RUMAH SAKIT
PEN
DU
KU
NG
+ +
+ +
RSMBM . 02.0.1 RSMBM . 02.02
PELATIHAN KESEHATAN MATA :
- MEDIS - KEPERAWATAN - LAINNYA
RSMBM . 02.03
+
INST
ITU
SI
PEN
DID
IKA
N
TATA KELOLA MANAGERIAL (INTERNAL)
Men
yelen
ggarakan P
en
did
ikan d
an P
ela
tihan
di B
idan
g Kese
hata
n M
ata
PEN
DID
IKA
N K
ESEH
ATA
N M
ATA
TI
M K
OR
DK
IN
STA
LAS
DIK
LIT
LEVEL 2 MENYELENGGARAKAN PENDIDIKAN & PELATIHAN DI BIDANG KESEHATAN MATA
PERMOHONAN
PENEMPATAN
PESERTA DIDIK
DISPOSISI
PEMOHONAN
PEMBAGIAN
PEMBIMBING
ANALISIS
KESESUAIAN PKS
ORIENTASI
PENERIMAAN
PESERTA DIDIK
PELAKSANAAN PENDIDIKAN
LAP
OR
AN
K
EGIA
TAN
+
SUPERVISI OLEH PEMBIMBING EVALUASI
+
YA
TIDAK
RA
WA
T JA
LAN
/
RA
WA
T IN
AP
INST
AN
SI
TATA KELOLA MANAGERIAL (INTERNAL)
Visi
Men
yelen
ggarakan P
en
did
ikan d
an P
ela
tihan
di B
idan
g Kese
hata
n M
ata Berstan
dar
Inte
rnasio
nal Tah
un
2023
PEL
ATI
HA
N K
ESEH
ATA
N M
ATA
INST
AN
SI P
END
IDIK
AN
R
AW
AT
JALA
N/
RA
WA
T IN
AP
LEVEL 2 MENYELENGGARAKAN PENDIDIKAN & PELATIHAN DI BIDANG KESEHATAN MATA
PERMOHONAN
PELATIHAN
DISPOSISI PERMOHONAN
PEMBAGIAN SUPERVISOR
MEMENUHI
PERSYARATAN
ORIENTASI
PENERIMAAN
PESERTA PELATIHAN
PELAKSANAAN PELATIHAN
+
SUPERVISI OLEH
SUPERVISOR EVALUASI
SER
TIFI
KA
T
MEMENUHI
STANDART
KOMPETENSI
YA
TIDAK
LEVEL 1: MENYELENGGARAKAN PENELITIAN DALAM RANGKA MENDUKUNG PENELITIAN
DI BIDANG KESEHATAN MATA
RSM.BM 04
Pengeloaan organisasi
& tata kelola
*Instalasi Diklit
*Panitia Etik Penelitian
RSM.BM 07 Pengelolaan Mutu
RSM.BM 03.01
Pengelolaan Penelitian ekternal Rumah Sakit
RSM.BM 03.02
Pengelolaan Penelitian internal Rumah Sakit
RSM.BM
Institusi Pendidikan/ Instansi
Peneliti Rumah Sakit
MA
NA
JEM
EN
UTA
MA
P
END
UK
UN
G
Pen
yel
enggar
akan
Pen
elit
ian D
alam
Ran
gka
Men
dukung
Pen
did
ikan
di
Bid
ang K
eseh
atan
PE
NY
EL
EN
GG
AR
AK
AN
PE
LA
YA
NA
N K
ES
EH
AT
AN
MA
TA
BA
GI
MA
SY
AR
AK
AT
YA
NG
TE
RA
KR
ED
ITA
SI IN
TE
RN
AS
ION
AL
, BE
RM
UT
U,
BE
RO
RIE
NT
AS
I PA
DA
KE
SE
LA
MA
TA
N P
AS
IEN
, TE
RJA
NG
KA
U D
AN
BE
RK
EA
DIL
AN
LEVEL 2: MENYELENGGARAKAN PENELITIAN DALAM RANGKA MENDUKUNG PENELITIAN
DI BIDANG KESEHATAN MATA
RSM.BM 04
Pengeloaan organisasi & tata kelola
*Instalasi Diklit
*Panitia Etik Penelitian
RSM.BM 03.1.1
Pengajuan Ijin
RSM.BM 03.1.2
Pelaksanaan Penelitian dan Pengawasan
RSM.BM 03.1.3
Pelaporan penelitian
RSM.BM
Institusi Pendidikan/ Instansi
Peneliti Rumah Sakit
MA
NA
JEM
EN
UTA
MA
P
END
UK
UN
G
Pen
gelo
laan
Pen
elit
ian
ext
ern
al R
um
ah S
akit
Men
yelen
ggarakan P
en
did
ikan d
an P
ela
tihan
di B
idan
g
Kese
hata
n M
ata
LEVEL 3: MENYELENGGARAKAN PENELITIAN DALAM RANGKA MENDUKUNG PENELITIAN
DI BIDANG KESEHATAN MATA
Tidak
Tidak
ya
Berkas Permohonan
Pen
gaju
an Ij
in P
ene
litia
n
Men
yelen
ggarakan P
en
did
ikan d
an P
ela
tihan
di B
idan
g
Kese
hata
n M
ata
PEM
OH
ON
IN
STA
LASI
DIK
LIT
PA
NIT
IA E
TIK
Telaah Kelengkapan
berkas permohonan Berkas Permohonan
Lengkap
Telaah Etik Penelitian
+
Layak Etik Rekomendasi
ijin
Surat Ijin
Penelitian
Pen
gelo
laan
Pen
elit
ian
ext
ern
al R
um
ah S
akit
Sub Proses Telaah Etik
Telaah Exampt Telaah Expedited Telaah Fullboard
LEVEL 3: MENYELENGGARAKAN PENELITIAN DALAM RANGKA MENDUKUNG PENELITIAN
DI BIDANG KESEHATAN MATA
Level 2 : Pengelolaan Penelitian external Rumah Sakit
Tidak
Tidak ya
ya
PEN
ELIT
I U
NIT
/IN
STA
LASI
TEM
PA
T
PEN
ELIT
IAN
PA
NIT
IA E
TIK
Fasilitasi
pelaksanaan
Pel
aksa
naa
n P
ene
litia
n d
an P
en
gaw
asan
In
Pelaporan Adverse
Event
Serius
Adverse
Events
Hentikan
Penelitian
n
Awasi
pelaksanaan
Uji
Klinik
Ijin
Penelitian
