PEMERIKSAAN VISUS & REFRAKSI
PEMERIKSAAN VISUS & REFRAKSIAdellia Nike
F010810117Pemeriksaan Tajam Penglihatan (VISUS)Kamar dengan
penerangan cukupPasien tidak boleh menentang arah sinarMata
diperiksa satu persatu (tanpa menekan bola mata)Pemeriksaan dimulai
dengan mata kananJarak pemeriksaan 6 M atau 3 M (dengan kaca
pantul)
Tahap I Pengamatan:
Pemeriksa memegang senter perhatikan: - Posisi bolamata: apakah
ada juling - Konjungtiva: ada pterigium atau tidak - Kornea: ada
parut atau tidak - Lensa: jernih atau keruh/ warna putih Tahap
II
Pasien disuruh baca huruf dari kiri-ke kanan. Dimulai baris
teratas atau huruf yang paling besar sampai huruf terkecil
Bila dalam baris tersebut pasien dapat membaca huruf KURANG dari
setengah baris maka yang dicatat ialah baris yang di atasnya.
Bila dalam baris tersebut pasien dapat membaca huruf SETENGAH
baris atau LEBIH dari setengah baris maka yang dicatat ialah baris
yang tertera angka tersebut.
OPTOTIP SNELLEN
INTERPRETASI6/6 : dapat melihat huruf pada jarak 6 m, dimana
oleh orang normal dapat dilihat pada jarak 6 m6/30 : dapat melihat
huruf pada jarak 6 m, dimana oleh orang normal dapat dilihat pada
jarak 30 m
Bila tidak dapat melihat huruf terbesar (6/60)lakukan uji finger
testFINGER TESTDimulai dari 3 meter (3/60)Belum bisa terlihat 2
meter (2/60)Belum bisa terlihat 1 meter (1/60)INTERPRETASI
3/60 : dapat menentukan jumlah jari pada jarak 3 m, yg oleh
orang normal dapat terlihat pada jarak 60 m1/60 : dapat menghitung
jari pada jarak 1 m
Bila tidak dapat menghitung jari dalam jarak 1 meter, dilakukan
uji waving hand testWAVING HAND TESTDimulai dari 1 meter
(1/300)Tanyakan pada pasien apakah gerakan / lambaian tangan ke
arah kanan-kiri atau atas-bawah
INTERPRETASI
1/300 : melihat gerakan tangan pada jarak 1 m
Bila tidak dapat melihat gerakan tangan, dilakukan uji light
perceptionLIGHT PERCEPTIONDimulai dari 1 meter (1/300)Tanyakan pada
pasien apakah dapat melihat sinar atau tidak
INTERPRETASI
Bila hanya dapat melihat adanya sinar visus = 1/~orang normal
dapat melihat adanya sinar pada jarak tak terhingga ( ~ )
Bila tidak mengenal sinar sama sekali visus = 0 ( buta total
)
Pemeriksaan Visus pada bayi dan anakBAYI & anak
preverbal
melihat reflek cahaya di kornea sentral kornea fiksasi di
fovea
obyek digerakkan mengikuti dengan baik kemampuan dalam fiksasi
& mengikuti obyekANAK (umur 2 3 tahun)
uji gambar-gambar kecil (kartu Allen) E (E games)
si anak diminta menunjukkan arah kaki huruf E tersebut dengan
jarinyaPEMERIKSAAN REFRAKSIObyektif
1.Retinoskopi2.Refraktometri3.Topografi kornea4.Keratometri
Subyektif1.Trial and Error2.Pemeriksaan Fogging Technique dengan
grafik Astigmatisme3.Cross Cylinder Technique Refraksi Objektif
Pasang kacamata percobaan pada posisi yang tepatPasang penutup
(occluder) didepan salah satu mata yang belum diperiksaKembali
melihat snellen chartVisus < 6/6
TAMBAHKAN S+ 0,25
TERANG KABURLanjutkan dg lensa (+) Ganti lensa (-)
hipermetropia myopia
ditambah lensa positif lensa negatif dikurangi sampai maksimal
sampai maksimal
tetap tidak tercapai tajam penglihatan maksimal, mungkin pasien
mempunyai kelainan refraksi astigmatisme, dilakukan uji pengaburan
(fogging technique).
FOGGING TECHNIQUEPasien diminta melihat kisi-kisi juring
astigmatisme
Ditanya garis mana yang paling jelas terlihat
Bila garis juring pada 90 yang jelas, maka tegak lurus padanya
ditaruh sumbu lensa silinder atau lensa silinder ditempatkan dengan
sumbu 180
Perlahan-lahan kekuatan lensa silinder ini dinaikkan sampai
garis juring kisi-kisi astigmatisme vertical sama tegasnya atau
kaburnya dengan juring horizontal atau semua juring sama jelasnya
bila dilihat dengan lensa silinder yang ditambahkan.
Kemudian penderita diminta melihat kartu Snellen dan
perlahan-lahan ditaruh lensa negatif sampai penderita melihat jelas
pada kartu Snellen. (Vaughan, 1995)
UJI PRESBIOPIAUsia 40 tahunDirusuh memegang kartu baca dekat
atau Jaeger dalam jarak bacaDisuruh baca, kemudian lensa sferis +
1,0 D diletakkan didepannya
Bisa membaca derajat presbiopia pasien adalah +1,0Belum dapat
membaca lensa positif dinaikkan +0,25 D sampai tajam penglihatan
bertambah baik pada pembacaan kartu Jaeger
